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腰椎內(nèi)固定手術(shù)后遺癥

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問(wèn)題描述:腰椎內(nèi)固定手術(shù)后遺癥

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王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
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劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
脊柱側(cè)彎手術(shù)后遺癥
脊柱側(cè)彎手術(shù)的后遺癥主要是活動(dòng)度的影響,因?yàn)樵趥?cè)彎畸形的區(qū)域我們要做固定把它矯正,然后再融合,所以這個(gè)節(jié)段是不活動(dòng)的,病人會(huì)感覺(jué)局部的活動(dòng)會(huì)受到影響,產(chǎn)生一定的僵硬感。其次,如果手術(shù)不徹底的話,還可能出現(xiàn)軟組織甚至神經(jīng)的黏連,從而出現(xiàn)一系列的后遺癥。就是說(shuō)有些小孩,通過(guò)手術(shù)治療了以后,我們想達(dá)到一個(gè)讓他的脊柱變得端正起來(lái)的話,手術(shù)要借助一些內(nèi)固定的,這種材料的這種作用,那么它的后遺癥和一般的手術(shù)的,后遺癥有共性的地方,比方說(shuō)傷口的感染問(wèn)題,比方說(shuō)一些麻醉的并發(fā)癥這些都是存在的。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
種植牙手術(shù)帶來(lái)的八個(gè)后遺癥
種植牙手術(shù)可能引發(fā)感染、腫脹,若醫(yī)生技術(shù)操作不當(dāng)或術(shù)后護(hù)理不佳,還可能出現(xiàn)牙體松動(dòng)、折斷等后遺癥。為減少并發(fā)癥,術(shù)后需精心護(hù)理。此手術(shù)旨在改善牙齒缺失,使牙齒堅(jiān)固美觀。建議患者在選擇手術(shù)時(shí)謹(jǐn)慎考慮潛在風(fēng)險(xiǎn),并在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
化膿性脊柱炎手術(shù)治療后有什么后遺癥
化膿性脊柱炎如果一旦確診感染程度比較嚴(yán)重,影響到我們的神經(jīng)功能的問(wèn)題的話,應(yīng)該可以手術(shù)治療手術(shù)的目的,就是局部要清除感染病灶,清除壞死組織,盡量地挽救脊柱的正常結(jié)果和挽救我們的神經(jīng)功能,當(dāng)然在這個(gè)手術(shù)過(guò)程當(dāng)中有一些并發(fā)癥,比如說(shuō)手術(shù)以后引起腦積液漏,引起的腦積液漏,如果處理不及時(shí)會(huì)引起激發(fā)的感染,甚至嚴(yán)重的會(huì)逆行性引起顱內(nèi)感染,還有感染復(fù)發(fā),手術(shù)以后由于局部沒(méi)有足夠的應(yīng)用抗生素或者是術(shù)后的抗生素,抗感染治療方案不準(zhǔn)確或者不及時(shí),也會(huì)引起感染再次復(fù)發(fā)。另外手術(shù)以后這個(gè)由于手術(shù)方案設(shè)置不當(dāng),手術(shù)固定階段設(shè)置不合理骨折,這個(gè)局部的骨質(zhì)破壞比較嚴(yán)重,也會(huì)引起我們的固定的失敗。所以化膿性脊柱炎,應(yīng)該掌握良好的適應(yīng)針,選擇良好的手術(shù)時(shí)期,來(lái)避免一些并發(fā)癥的發(fā)生。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
做了近視眼手術(shù)后有什么后遺癥
做了近視眼手術(shù)后可能出現(xiàn)眼睛干澀和角膜擴(kuò)張等后遺癥,可以通過(guò)滴眼液和熱敷等方法改善。全飛秒激光手術(shù)是治療近視的有效方法,通過(guò)改變角膜曲率來(lái)矯正視力。術(shù)后需注重眼部護(hù)理,休息充足,遵循以保護(hù)眼睛健康。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
自體脂肪豐胸有后遺癥嗎
自體脂肪豐胸是相對(duì)安全的豐胸方式,主要優(yōu)勢(shì)在于無(wú)免疫排斥和無(wú)明顯手術(shù)痕跡。然而,術(shù)后可能出現(xiàn)硬結(jié),但這些硬結(jié)不會(huì)引起乳腺疾病或身體健康問(wèn)題。核心在于自體脂肪豐胸的效果和安全性,以及術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥,特別是硬結(jié)問(wèn)題。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
脊柱側(cè)彎的后遺癥狀
脊柱側(cè)彎的后遺癥狀包括以下幾個(gè)方面: 1、對(duì)患者生理、心理上的影響,脊柱側(cè)彎的孩子多數(shù)會(huì)有脊柱的畸形,嚴(yán)重者會(huì)有駝背以及剃刀背樣的畸形,這樣會(huì)有外觀上的殘疾,從而導(dǎo)致孩子心理上會(huì)有溝通障礙或者有自卑感。 2、嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎會(huì)導(dǎo)致肺功能的嚴(yán)重障礙,也會(huì)導(dǎo)致心臟功能?chē)?yán)重的障礙,特別是在比較年輕時(shí)就會(huì)導(dǎo)致肺部的感染性疾病,往往會(huì)花費(fèi)很多的住院費(fèi)用來(lái)治療。 3、肢體的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙,脊柱側(cè)彎的患者如果嚴(yán)重,會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)受壓而出現(xiàn)肢體的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、肌力的障礙,往往會(huì)造成一定的殘疾。 所以,脊柱側(cè)彎要早期的治療,避免有嚴(yán)重的后遺癥狀,對(duì)病人的生理、心理以及家庭造成過(guò)大的負(fù)擔(dān)。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
膨體隆鼻后遺癥是什么
膨體隆鼻手術(shù)后局部皮膚護(hù)理不當(dāng)會(huì)出現(xiàn)感染、腫脹等情況。因?yàn)榕蝮w隆鼻手術(shù)是最有創(chuàng)傷性的,通過(guò)在鼻部做切口,然后將塑形好的膨體植入,能夠有效改善鼻子形狀,從而使鼻子變得更加力挺,可以提升面部整體氣質(zhì)。膨體隆鼻手術(shù)后不要做劇烈運(yùn)動(dòng),以免使局部皮膚受到撞擊發(fā)生移位。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
矯正視力手術(shù)的后遺癥是什么
矯正視力手術(shù)通常安全,但可能存在的后遺癥包括未來(lái)近視度數(shù)發(fā)展及圓錐角膜風(fēng)險(xiǎn),特別是針對(duì)高度近視。術(shù)后早期可能出現(xiàn)眼睛干澀不適,此為正?,F(xiàn)象,數(shù)月后可恢復(fù)。核心在于手術(shù)的安全性和可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
血管瘤術(shù)后后遺癥有哪些
血管瘤術(shù)后后遺癥可能包括局部出血、感染、瘢痕增生、神經(jīng)損傷及復(fù)發(fā)等。血管瘤手術(shù)方式不同,后遺癥表現(xiàn)也存在差異,需結(jié)合具體術(shù)式評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。局部出血是術(shù)后較常見(jiàn)的并發(fā)癥,多因術(shù)中止血不徹底或術(shù)后血管再通導(dǎo)致,表現(xiàn)為切口滲血或皮...
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左下肢靜脈血栓后遺癥主要包括靜脈功能不全、血栓后綜合征、靜脈性潰瘍等。左下肢靜脈血栓后遺癥可能由深靜脈血栓形成、靜脈瓣膜功能受損、血液回流障礙等因素引起,通常表現(xiàn)為下肢腫脹、皮膚色素沉著、疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),積極配...
下肢靜脈曲張手術(shù)后遺癥有哪些
下肢靜脈曲張手術(shù)后遺癥主要有切口感染、皮下血腫、神經(jīng)損傷、深靜脈血栓形成、色素沉著等。手術(shù)方式不同可能導(dǎo)致的后遺癥存在差異,常見(jiàn)術(shù)式包括大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)、射頻消融術(shù)、激光閉合術(shù)等。1、切口感染傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)后可能出現(xiàn)...
脊柱側(cè)彎手術(shù)后遺癥有哪些
脊柱側(cè)彎手術(shù)后遺癥可能包括切口感染、內(nèi)固定物松動(dòng)或斷裂、神經(jīng)損傷、脊柱活動(dòng)受限以及鄰近節(jié)段退變加速等。脊柱側(cè)彎手術(shù)通常用于矯正嚴(yán)重的脊柱畸形,術(shù)后需密切觀察并遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。切口感染是脊柱側(cè)彎術(shù)后較常見(jiàn)的并發(fā)癥,可...
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隨著人們生活水平的提高,人們現(xiàn)在所吃的食物越來(lái)越多,吃太油膩的食物很容易導(dǎo)致疾病。高血壓是一種常見(jiàn)疾病,如果血壓過(guò)高,如果不能及時(shí)控制,可能會(huì)導(dǎo)致其他并發(fā)癥,影響身體健康,因此需要通過(guò)藥物控制,然后傲坦可以降低血壓?jiǎn)?傲坦性狀為白色薄膜衣片,除去包衣后顯白色。
方盛制藥擬上市 或存在管理風(fēng)險(xiǎn)
證監(jiān)會(huì)網(wǎng)站最新IpO預(yù)披露名單顯示,湖南方盛制藥股份有限公司擬上交所上市,本次發(fā)行不超過(guò)2726萬(wàn)股,發(fā)行后總股本不超過(guò)10902萬(wàn)股,保薦機(jī)構(gòu)為廣發(fā)證券股份有限公司。湖南方盛制藥有限公司創(chuàng)始于2002年6月,于2009年9月完成股份制改造,整體變更為湖南方盛制藥股份有限公司。目前,方盛制藥下轄兩家控股子公司:湖南湘雅制藥有限公司、湖南方盛華美醫(yī)藥科技有限公司。(一)控股股東及實(shí)際控制人控制風(fēng)險(xiǎn)本
肝炎抗體全套需要多久

肝炎抗體全套檢測(cè)一般需要1-3天,實(shí)際時(shí)間受到檢測(cè)項(xiàng)目數(shù)量、實(shí)驗(yàn)室負(fù)荷、標(biāo)本運(yùn)輸條件、結(jié)果復(fù)核流程等多種因素的影響。

1、檢測(cè)項(xiàng)目

甲肝、乙肝、丙肝等不同抗體檢測(cè)需分別進(jìn)行,項(xiàng)目越多耗時(shí)越長(zhǎng)。

2、實(shí)驗(yàn)室負(fù)荷

檢測(cè)高峰期或急診標(biāo)本優(yōu)先處理時(shí),常規(guī)檢測(cè)可能延遲。

3、標(biāo)本運(yùn)輸

偏遠(yuǎn)地區(qū)或特殊保存要求的標(biāo)本需冷鏈運(yùn)輸,延長(zhǎng)整體時(shí)間。

4、復(fù)核流程

陽(yáng)性結(jié)果需重復(fù)檢測(cè)確認(rèn),部分機(jī)構(gòu)需上級(jí)醫(yī)院復(fù)核。

建議提前咨詢(xún)檢測(cè)機(jī)構(gòu)具體流程,抽血后避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持穿刺部位清潔干燥。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
和狂犬病人共餐會(huì)被傳染嗎

和狂犬病人共餐通常不會(huì)被傳染??袢≈饕ㄟ^(guò)被感染動(dòng)物的咬傷或抓傷傳播,極少通過(guò)唾液接觸傳播。

1、傳播途徑

狂犬病病毒主要通過(guò)被感染動(dòng)物的唾液進(jìn)入人體破損皮膚或黏膜傳播,共餐時(shí)唾液接觸完整皮膚不會(huì)導(dǎo)致感染。

2、病毒特性

狂犬病病毒在體外存活時(shí)間較短,且需要特定條件才能傳播,共餐時(shí)病毒難以通過(guò)食物或餐具傳播。

3、感染風(fēng)險(xiǎn)

與狂犬病人共餐的感染風(fēng)險(xiǎn)極低,除非口腔或消化道有開(kāi)放性傷口且直接接觸大量病毒。

4、預(yù)防措施

避免與狂犬病人共用餐具,如有傷口應(yīng)避免接觸患者唾液,接觸后及時(shí)清洗并就醫(yī)評(píng)估。

保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,避免與疑似狂犬病患者密切接觸,如有暴露風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)接種疫苗。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
病毒DNA定量正常是怎么回事

病毒DNA定量正??赡苡蓹z測(cè)時(shí)機(jī)過(guò)早、病毒載量低于檢測(cè)下限、免疫系統(tǒng)抑制病毒復(fù)制、檢測(cè)方法靈敏度不足等原因引起,可通過(guò)定期復(fù)查、調(diào)整檢測(cè)方法、評(píng)估免疫功能等方式進(jìn)一步確認(rèn)。

1.檢測(cè)時(shí)機(jī)過(guò)早

病毒感染后存在窗口期,病毒尚未大量復(fù)制導(dǎo)致檢測(cè)陰性。建議間隔2-4周復(fù)查,期間觀察發(fā)熱、乏力等伴隨癥狀。

2.病毒載量過(guò)低

病毒處于低復(fù)制狀態(tài)或潛伏感染時(shí),載量可能低于檢測(cè)下限??刹捎贸魴z測(cè)技術(shù)復(fù)查,同時(shí)監(jiān)測(cè)IgM/IgG抗體輔助判斷。

3.免疫控制

機(jī)體免疫應(yīng)答有效抑制病毒復(fù)制,常見(jiàn)于乙肝病毒攜帶者。需結(jié)合肝功能、超聲等檢查評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行T淋巴細(xì)胞功能檢測(cè)。

4.檢測(cè)方法局限

不同試劑盒對(duì)病毒基因分型靈敏度存在差異。建議采用PCR-熒光探針?lè)◤?fù)測(cè),或送檢第三方實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行驗(yàn)證。

保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于維持免疫功能,出現(xiàn)病毒暴露風(fēng)險(xiǎn)或疑似癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腰椎間盤(pán)突出的藥方
腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)藥物治療緩解癥狀,常用藥物包括非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。腰椎間盤(pán)突出可能與長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、過(guò)度勞累、椎間盤(pán)退行性變、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木、活動(dòng)受限等癥狀。 1、非甾體抗炎藥:如布洛芬緩釋膠囊每次300mg,每日2次、雙氯芬酸鈉腸溶片每次25mg,每日3次、塞來(lái)昔布膠囊每次200mg,每日1次。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)的釋放,減輕疼痛和炎癥反應(yīng),適用于急性期疼痛控制。 2、肌肉松弛劑:如鹽酸乙哌立松片每次50mg,每日3次、氯唑沙宗片每次200mg,每日3次。這類(lèi)藥物能夠緩解肌肉痙攣,改善局部血液循環(huán),減輕因肌肉緊張導(dǎo)致的疼痛。 3、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物:如甲鈷胺片每次500μg,每日3次、維生素B1片每次10mg,每日3次。這類(lèi)藥物通過(guò)促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)和再生,緩解因神經(jīng)受壓引起的麻木和刺痛感。 4、中藥治療:如獨(dú)活寄生湯、補(bǔ)腎壯筋湯等中藥方劑,通過(guò)調(diào)理肝腎、活血化瘀、舒筋活絡(luò),改善腰椎間盤(pán)突出的癥狀。具體用藥需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)個(gè)體體質(zhì)和病情調(diào)整藥方。 5、外用藥物:如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑每日3次,涂抹于患處、辣椒堿軟膏每日2次,涂抹于患處。這類(lèi)藥物通過(guò)局部滲透,直接作用于疼痛部位,緩解肌肉和關(guān)節(jié)的疼痛。 腰椎間盤(pán)突出的患者在藥物治療的同時(shí),應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣,避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行腰背肌鍛煉,如平板支撐、小燕飛等。飲食上可多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、雞蛋、魚(yú)類(lèi),促進(jìn)骨骼健康。若癥狀持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),結(jié)合物理治療或手術(shù)治療。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
子宮肌層回聲均勻好嗎
子宮肌層回聲均勻通常是超聲檢查中的一種描述,表明子宮肌層的結(jié)構(gòu)在影像上呈現(xiàn)一致性,沒(méi)有明顯的異常區(qū)域。這種結(jié)果一般提示子宮肌層結(jié)構(gòu)正常,沒(méi)有明顯的病變,如肌瘤、腺肌癥等。子宮肌層回聲均勻是良好的表現(xiàn),通常不需要特別干預(yù),但仍需結(jié)合其他臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合評(píng)估。 1、正常生理表現(xiàn):子宮肌層回聲均勻是超聲檢查中常見(jiàn)的正常表現(xiàn),提示子宮肌層結(jié)構(gòu)完整,沒(méi)有明顯的異常增厚或病變。這種情況通常與健康的子宮狀態(tài)相關(guān),無(wú)需特殊處理,但建議定期進(jìn)行婦科檢查以監(jiān)測(cè)子宮健康狀況。 2、排除肌瘤可能:子宮肌層回聲均勻有助于排除子宮肌瘤的存在。子宮肌瘤在超聲影像中通常表現(xiàn)為局部回聲不均勻或低回聲區(qū)。如果肌層回聲均勻,通常提示沒(méi)有肌瘤或其他占位性病變,但仍需結(jié)合臨床癥狀進(jìn)一步確認(rèn)。 3、排除腺肌癥可能:子宮腺肌癥在超聲檢查中常表現(xiàn)為肌層回聲不均勻,伴有局部增厚或囊性改變。子宮肌層回聲均勻通常提示沒(méi)有腺肌癥的典型表現(xiàn),但若有痛經(jīng)或月經(jīng)異常等癥狀,仍需進(jìn)一步檢查以排除其他潛在問(wèn)題。 4、結(jié)合臨床癥狀:雖然子宮肌層回聲均勻是良好的表現(xiàn),但若患者存在異常子宮出血、痛經(jīng)或盆腔疼痛等癥狀,仍需結(jié)合其他檢查如宮腔鏡或磁共振成像進(jìn)一步評(píng)估,以排除其他潛在的子宮疾病。 5、定期隨訪建議:即使子宮肌層回聲均勻,也建議女性定期進(jìn)行婦科超聲檢查,特別是對(duì)于有生育計(jì)劃或存在月經(jīng)異常的人群。定期檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在的子宮病變,及時(shí)采取干預(yù)措施。 在日常生活中,保持良好的生活習(xí)慣對(duì)子宮健康至關(guān)重要。建議女性保持均衡飲食,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如綠葉蔬菜、水果和全谷物。適量運(yùn)動(dòng)如瑜伽、慢跑等有助于促進(jìn)盆腔血液循環(huán),增強(qiáng)子宮健康。避免長(zhǎng)期壓力過(guò)大,保持心情愉悅,也有助于維持內(nèi)分泌平衡,減少子宮疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
乙肝表面抗體多少算正常

乙肝表面抗體定量檢測(cè)結(jié)果大于10毫國(guó)際單位每毫升通常視為正常,表明機(jī)體對(duì)乙肝病毒具有免疫力。

1、檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn):

乙肝表面抗體濃度超過(guò)10毫國(guó)際單位每毫升為陽(yáng)性,提示疫苗接種成功或既往感染后康復(fù)。

2、保護(hù)水平:

抗體滴度在10-100毫國(guó)際單位每毫升為低水平保護(hù),超過(guò)100毫國(guó)際單位每毫升為理想保護(hù)狀態(tài)。

3、影響因素:

抗體水平隨時(shí)間自然衰減,肥胖人群和免疫缺陷者可能出現(xiàn)接種后抗體應(yīng)答不足。

4、復(fù)查建議:

高危人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)抗體水平,醫(yī)務(wù)人員建議每3-5年復(fù)查,低于10毫國(guó)際單位每毫升需補(bǔ)種疫苗。

保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能,接種疫苗后避免劇烈運(yùn)動(dòng)24小時(shí)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肝功能轉(zhuǎn)氨酶不超過(guò)2倍是肝炎嗎

肝功能轉(zhuǎn)氨酶不超過(guò)2倍不一定是肝炎。轉(zhuǎn)氨酶輕度升高可能與脂肪肝、藥物性肝損傷、生理性波動(dòng)或膽道疾病等因素有關(guān),需結(jié)合臨床癥狀及其他檢查綜合判斷。

1、脂肪肝

非酒精性脂肪肝可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,通常與肥胖或代謝綜合征相關(guān)。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并增加運(yùn)動(dòng),無(wú)須藥物治療。

2、藥物性損傷

部分抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能引起肝細(xì)胞短暫損傷。停藥后多數(shù)可自行恢復(fù),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片輔助治療。

3、生理性波動(dòng)

劇烈運(yùn)動(dòng)、熬夜或飲酒后可能出現(xiàn)一過(guò)性轉(zhuǎn)氨酶升高。改善生活習(xí)慣后1-2周復(fù)查,通??苫謴?fù)正常水平。

4、膽道疾病

膽囊結(jié)石或膽管炎可能伴隨轉(zhuǎn)氨酶異常,常出現(xiàn)右上腹痛、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行超聲檢查明確診斷,可選用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物。

建議避免高脂飲食并限制酒精攝入,若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異?;虬殡S乏力、黃疸等癥狀,應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或肝病科就診。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
和乙肝患者有過(guò)性接觸會(huì)被感染嗎

與乙肝患者發(fā)生性接觸存在感染風(fēng)險(xiǎn),感染概率主要與接觸方式、病毒載量、防護(hù)措施、接種疫苗情況有關(guān)。

1.接觸方式:

無(wú)保護(hù)性行為感染風(fēng)險(xiǎn)較高,乙肝病毒可通過(guò)精液、陰道分泌物等體液傳播,正確使用安全套可大幅降低風(fēng)險(xiǎn)。

2.病毒載量:

患者處于高病毒復(fù)制期時(shí)傳染性強(qiáng),血液中乙肝病毒DNA載量超過(guò)一定數(shù)值時(shí)更易發(fā)生傳播。

3.防護(hù)措施:

全程規(guī)范使用安全套能有效阻隔病毒,接觸后及時(shí)清洗消毒可能暴露的皮膚黏膜部位也有一定防護(hù)作用。

4.免疫狀態(tài):

已完成乙肝疫苗全程接種且產(chǎn)生抗體者感染風(fēng)險(xiǎn)極低,未接種者建議在暴露后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。

建議發(fā)生高危接觸后及時(shí)檢測(cè)乙肝兩對(duì)半,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行暴露后預(yù)防,日常應(yīng)避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
衣原體陽(yáng)性會(huì)感染艾滋病嗎

衣原體陽(yáng)性不會(huì)直接感染艾滋病,但可能增加艾滋病病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。衣原體感染與艾滋病傳播風(fēng)險(xiǎn)主要與黏膜屏障破壞、高危性行為、免疫狀態(tài)改變、合并其他性病等因素有關(guān)。

1、黏膜屏障破壞

衣原體感染可導(dǎo)致生殖道黏膜炎癥和破損,使艾滋病病毒更易通過(guò)受損黏膜進(jìn)入體內(nèi)。治療需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素、多西環(huán)素、左氧氟沙星等抗生素。

2、高危性行為

衣原體感染多由無(wú)保護(hù)性行為引起,此類(lèi)行為也是艾滋病傳播的主要途徑。應(yīng)避免高危性行為并使用安全套。

3、免疫狀態(tài)改變

反復(fù)衣原體感染可能引起局部免疫功能異常,增加對(duì)病毒的易感性。需規(guī)范治療感染并增強(qiáng)免疫力。

4、合并其他性病

衣原體感染者常合并淋病、梅毒等其他性病,這些疾病會(huì)協(xié)同增加艾滋病感染概率。建議完善性病篩查并同步治療。

衣原體陽(yáng)性患者應(yīng)避免無(wú)保護(hù)性行為,定期復(fù)查,合并艾滋病高危暴露時(shí)需及時(shí)進(jìn)行阻斷治療和檢測(cè)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
同時(shí)感染艾滋病和系統(tǒng)性紅斑狼瘡

同時(shí)感染艾滋病和系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損的復(fù)雜情況,可能加速疾病進(jìn)展并增加治療難度,需通過(guò)抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、并發(fā)癥管理及多學(xué)科協(xié)作等方式綜合干預(yù)。

1、抗病毒治療

艾滋病需終身規(guī)范使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物,如替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋等,以抑制病毒復(fù)制并維持免疫功能,同時(shí)需監(jiān)測(cè)藥物與紅斑狼瘡治療的相互作用。

2、免疫調(diào)節(jié)

系統(tǒng)性紅斑狼瘡需根據(jù)病情使用糖皮質(zhì)激素、羥氯喹或免疫抑制劑,但需謹(jǐn)慎調(diào)整劑量以避免加重艾滋病感染風(fēng)險(xiǎn),定期評(píng)估免疫狀態(tài)和臟器功能。

3、并發(fā)癥管理

兩種疾病疊加易引發(fā)機(jī)會(huì)性感染、腎臟損害或心血管疾病,需針對(duì)性使用抗生素、降壓藥或腎臟保護(hù)藥物,并加強(qiáng)感染預(yù)防措施。

4、多學(xué)科協(xié)作

需感染科、風(fēng)濕免疫科及專(zhuān)科護(hù)士共同制定個(gè)體化方案,動(dòng)態(tài)調(diào)整治療策略,兼顧疾病控制與生活質(zhì)量,避免藥物不良反應(yīng)疊加。

患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng),避免日曬和感染源接觸,定期復(fù)查CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)、病毒載量及紅斑狼瘡活動(dòng)指標(biāo)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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