醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  尿結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。

  1、飲水量不足

  每日排尿量少于1000毫升時(shí)尿液濃縮，尿中晶體物質(zhì)易沉積形成結(jié)石。建議保持每日2000-3000毫升飲水量，尤其需注意運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)水。

  2、高鹽高蛋白飲食

  過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì)增加尿酸結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，高鹽飲食則促進(jìn)鈣質(zhì)排泄。每日食鹽攝入應(yīng)控制在5克以內(nèi)，適當(dāng)減少紅肉比例。

  3、代謝異常

  可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管酸中毒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)雙側(cè)結(jié)石、血鈣升高等癥狀。需使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。

  4、尿路感染

  與變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌感染有關(guān)，常伴隨尿頻尿急癥狀。感染性結(jié)石需用左氧氟沙星等抗生素控制感染，并配合碳酸氫鈉堿化尿液。

  日常需限制菠菜、濃茶等草酸含量高的食物，適當(dāng)增加柑橘類水果攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。