醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  胃竇糜爛多數(shù)情況下不嚴重，屬于輕度胃黏膜損傷，可通過抑酸治療、黏膜修復、調(diào)整飲食等方式改善，但需警惕進展為潰瘍或出血。

  1、病因分析

  胃竇糜爛可能與長期服用非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸等癥狀。治療需根除幽門螺桿菌，藥物可選奧美拉唑、膠體果膠鉍、阿莫西林。

  2、癥狀程度

  輕度糜爛僅表現(xiàn)為間歇性消化不良，中重度可能伴隨黑便或嘔血。出現(xiàn)報警癥狀需立即胃鏡復查排除惡性病變。

  3、治療措施

  基礎治療包括停用傷胃藥物、規(guī)律進食。藥物治療推薦質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合胃黏膜保護劑，如雷貝拉唑、瑞巴派特、硫糖鋁。

  4、預后判斷

  單純性糜爛2-4周可愈合，合并潰瘍需8周以上。反復發(fā)作需排查膽汁反流、胃動力異常等誘因。

  日常避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，定期復查胃鏡評估愈合情況。持續(xù)腹痛加重或體重下降需及時消化科就診。