來源：博禾知道
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先天梅毒滴度不下降可能與治療不規(guī)范、藥物耐藥、免疫抑制或?qū)嶒?yàn)室誤差有關(guān)，可通過調(diào)整治療方案、聯(lián)合用藥、免疫調(diào)節(jié)及復(fù)測(cè)確認(rèn)等方式干預(yù)。
1. 治療不規(guī)范青霉素療程不足或劑量不準(zhǔn)確可能導(dǎo)致滴度持續(xù)陽性。需重新評(píng)估治療方案，嚴(yán)格按體重計(jì)算青霉素劑量，完成10-14天靜脈給藥，家長需記錄用藥時(shí)間并定期復(fù)查。
2. 藥物耐藥罕見情況下梅毒螺旋體對(duì)青霉素敏感性降低。此時(shí)需換用頭孢曲松或聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類藥物，治療期間監(jiān)測(cè)肝腎功能，可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等藥物反應(yīng)。
3. 免疫抑制合并HIV感染或先天性免疫缺陷時(shí)，機(jī)體清除病原體能力下降。建議完善淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行免疫球蛋白替代治療，同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
4. 實(shí)驗(yàn)室誤差非特異性抗體干擾或前帶現(xiàn)象可能造成假性滴度不降。應(yīng)選擇不同方法學(xué)試劑復(fù)測(cè)，并行TPPA確認(rèn)試驗(yàn)，家長需配合采集雙份血樣送檢。
患兒日常需單獨(dú)使用消毒餐具，避免與其他兒童密切接觸，每月復(fù)查RPR滴度直至轉(zhuǎn)陰，持續(xù)陰性滿1年方可停止隨訪。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物，但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤，確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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