醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  扁平苔蘚不是癬，它是一種慢性炎癥性皮膚黏膜疾病，與真菌感染引起的癬病有本質(zhì)區(qū)別。

  扁平苔蘚的典型皮損為紫紅色多角形扁平丘疹，表面有蠟樣光澤，常伴有瘙癢，好發(fā)于手腕、前臂、踝部及口腔黏膜。其病因尚未完全明確，可能與免疫異常、遺傳因素、病毒感染或藥物反應(yīng)等有關(guān)。組織病理學(xué)檢查可見基底細胞液化變性及真皮淺層淋巴細胞帶狀浸潤，這些特征與真菌鏡檢陽性的癬病完全不同。臨床上需與銀屑病、慢性濕疹等疾病鑒別，確診需結(jié)合病理活檢。

  癬病則是由皮膚癬菌感染引起，包括足癬、股癬、體癬等，皮損表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴鱗屑，邊緣隆起，真菌直接鏡檢可發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子?？拐婢幬镏委熡行?，而扁平苔蘚需采用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或光療等方案。

  若出現(xiàn)疑似扁平苔蘚的皮疹，建議盡早就診皮膚科明確診斷。日常應(yīng)避免搔抓皮損，減少辛辣刺激食物攝入，注意口腔黏膜病變者需定期口腔檢查。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)診評估病情變化。