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肺紋理增多是怎么回事?嚴(yán)重嗎?

來源:博禾知道

2022-05-14 19:25 18人閱讀

問題描述:肺紋理增多是怎么回事?嚴(yán)重嗎?

醫(yī)生回答(1)

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如果有一些慢性支氣管炎,它就是由于炎癥侵害的肺部造成肺紋理的改變,出現(xiàn)一增粗增厚,并且還會出現(xiàn)咳嗽咳痰,這種情況屬于正常的一些炎癥改變慢性支氣管炎,有的患者是長期炎癥出現(xiàn)一些肺部的損傷情況
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兩側(cè)肺紋理增多平時(shí)要注意點(diǎn)什么
如果是沒有什么癥狀的,在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的,那么平時(shí)應(yīng)該戒煙,盡量避免接觸各種對呼吸道刺激的氣體等。另外,要注意休息,避免受涼,積極預(yù)防感冒。飲食上要清淡一些,盡量不要吃辛辣刺激的,也不要吃海鮮類這些易敏感的食物,以免誘發(fā)咳嗽、氣喘等癥狀。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么是兩肺紋理增多
如果是肺部疾病導(dǎo)致的兩肺紋理增多,患者需要做肺部CT檢查,根據(jù)嚴(yán)重程度,采用藥物或者手術(shù)方式治療,注意到正規(guī)的、有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行治療。心臟疾病會導(dǎo)致肺水腫,出現(xiàn)兩肺紋理增多的問題。如果患者出現(xiàn)了氣短以及胸悶的情況,需要先做心臟彩超,還有心電圖的檢查,先排除心臟疾病,然后才能對癥治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兩肺紋理重以兩下肺為著,兩下肺可見少許條索影怎么回事
如果你的身體沒有任何癥狀,肺部的影像學(xué)改變其實(shí)可能是因?yàn)檫^去有了什么疾患導(dǎo)致的結(jié)節(jié)樣變化。任何疾病的診斷,除了化驗(yàn)、檢查異常外,還應(yīng)該結(jié)合病人的體征來判斷。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺紋理增多模糊是怎么回事?
肺部紋理增加增粗清晰通常不是很重要的。肺部紋理增加增粗大概是因?yàn)橹夤苎讓?dǎo)致的,能夠在醫(yī)生的引導(dǎo)下用一些抗生素輸液選擇醫(yī)治,假如伴隨咳嗽,咳痰厲害,也能夠經(jīng)過通過給患者吸氧來選擇減緩,肯定要防止去人口聚集,空氣不暢通的地方,多喝溫開水,按時(shí)排尿。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
雙肺紋理增多是怎么回事
假如您在選擇x線檢測的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)自己有肺紋理增粗的情況,那么千萬不能掉以輕心,由于這常常說明病患有比較重要的呼吸系統(tǒng)疾病。假如孩子出生沒多久,寶媽處于月子時(shí)期,要注重好好休息,通常醫(yī)生會按時(shí)交代病情的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
直腸粘膜輕度充血水腫,血管紋理模糊
考慮可能為腸炎導(dǎo)致的,建議你清淡飲食,不要進(jìn)食刺激性食物等必要時(shí)口服左氧氟沙星或黃連素等藥物治療,腹痛明顯是給予阿托品或654-2口服
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支氣管炎兩側(cè)肺葉紋理增多嚴(yán)重嗎
目前您的支氣管炎的診斷是明確的,一般可以有咳嗽,胸痛,氣促等表現(xiàn)的,但是現(xiàn)在感染還不嚴(yán)重,如果能夠規(guī)律治療的話,可以治愈的,治療的療程大概是7到10天建議去醫(yī)院的呼吸內(nèi)科利用頭孢類抗生素進(jìn)行抗感染治療,如果存在有咳嗽的話,可以利用一些咳特靈膠囊治療
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
雙肺紋理增多,遇異味就咳,怎么治愈
你好,根據(jù)你的情況是支氣管炎的癥狀,咳嗽適合選用兼有祛痰,化痰作用的止咳藥,可以適當(dāng)服用止咳糖漿,服用時(shí)不要用水稀釋,也不用用水送服。
劉耀清 主任醫(yī)師 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
下肺紋理增多是怎么回事
兩個(gè)肺的紋理都會添加。假如是簡單添加肺紋理,沒有問題,不重要,只需注重休息,不抽煙的人,注重夏季保暖,在公共場所戴口罩,當(dāng)空氣不好時(shí),能夠合理飲食。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
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腦供血不足會頭暈嗎

腦供血不足會引起頭暈。腦供血不足通常由動(dòng)脈粥樣硬化、頸椎病、低血壓等因素引起,可能伴隨視物模糊、肢體麻木等癥狀。

動(dòng)脈粥樣硬化是腦供血不足的常見原因,血管壁增厚導(dǎo)致管腔狹窄,血流減少引發(fā)腦組織缺氧。患者可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、注意力不集中等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、尼莫地平片等藥物,同時(shí)需控制血壓、血脂,戒煙限酒。頸椎病如椎動(dòng)脈型頸椎病可能壓迫血管,轉(zhuǎn)頭時(shí)誘發(fā)眩暈,伴有頸部疼痛或上肢麻木??赏ㄟ^頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等緩解癥狀,日常避免長時(shí)間低頭。低血壓狀態(tài)下全身灌注不足,大腦供血減少導(dǎo)致頭暈,尤其在體位變化時(shí)明顯,可能伴隨乏力、眼前發(fā)黑。建議增加水和鹽分?jǐn)z入,必要時(shí)使用鹽酸米多君片,避免突然起身。

日常需保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),如快走、太極拳等有氧活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意低鹽低脂,增加深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。避免過度勞累和情緒激動(dòng),冬季注意頭部保暖。若頭暈頻繁發(fā)作或伴隨嘔吐、意識障礙,須及時(shí)就醫(yī)排查腦梗死等嚴(yán)重病變。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
大腦血管堵塞怎么辦

大腦血管堵塞可通過控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、血管內(nèi)治療、外科手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。大腦血管堵塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。

1、控制危險(xiǎn)因素

高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性病是導(dǎo)致血管堵塞的重要誘因。患者需定期監(jiān)測血壓,將收縮壓控制在140毫米汞柱以下,空腹血糖維持在7毫摩爾每升以內(nèi),低密度脂蛋白膽固醇降至2.6毫摩爾每升以下。吸煙者應(yīng)立即戒煙,每日酒精攝入量男性不超過25克,女性不超過15克。超重者需通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)使體重指數(shù)保持在24以下。

2、藥物治療

抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片可預(yù)防血栓形成。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。對于心房顫動(dòng)導(dǎo)致的心源性栓塞,需使用利伐沙班片等抗凝藥物。急性期可考慮注射用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓,但須在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)使用。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期復(fù)查凝血功能。

3、血管內(nèi)治療

經(jīng)皮腦血管成形術(shù)通過導(dǎo)管將球囊送至狹窄部位擴(kuò)張血管,必要時(shí)植入顱內(nèi)支架。機(jī)械取栓術(shù)適用于大血管閉塞患者,使用取栓裝置直接清除血栓。這些介入治療需在具有資質(zhì)的卒中中心進(jìn)行,術(shù)后需密切觀察有無腦出血、血管痙攣等并發(fā)癥。治療時(shí)間窗通常為發(fā)病6-24小時(shí),具體需根據(jù)灌注影像評估確定。

4、外科手術(shù)

頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)適用于頸動(dòng)脈狹窄超過70%的無癥狀患者或50%的有癥狀患者。顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)可用于煙霧病等特殊病因?qū)е碌哪X缺血。手術(shù)前需全面評估心功能、肝腎功能等全身狀況,術(shù)后需在重癥監(jiān)護(hù)室觀察24-48小時(shí)?;颊咝g(shù)后需長期服用抗血小板藥物,定期進(jìn)行血管超聲復(fù)查。

5、康復(fù)訓(xùn)練

運(yùn)動(dòng)功能障礙患者應(yīng)在發(fā)病后24-48小時(shí)內(nèi)開始床邊康復(fù),包括良肢位擺放、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)等。語言治療師針對失語癥進(jìn)行命名、復(fù)述等訓(xùn)練。吞咽障礙患者需進(jìn)行咽部冷刺激、空吞咽練習(xí)。認(rèn)知障礙可采用計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知訓(xùn)練??祻?fù)過程需循序漸進(jìn),訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疲勞為宜,通常需要持續(xù)3-6個(gè)月。

日常需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,食用油控制在25-30克。適量食用深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,每次30-60分鐘。保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免情緒激動(dòng)。定期復(fù)查頸部血管超聲、經(jīng)顱多普勒等檢查,監(jiān)測血管狀況。出現(xiàn)頭暈加重、肢體無力等預(yù)警癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
牙結(jié)石會導(dǎo)致口腔癌嗎

牙結(jié)石本身不會直接導(dǎo)致口腔癌,但長期存在的牙結(jié)石可能增加口腔癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。牙結(jié)石是牙菌斑鈣化形成的硬質(zhì)沉積物,主要與牙齦炎、牙周病等口腔疾病相關(guān)。

牙結(jié)石長期刺激牙齦和口腔黏膜,可能導(dǎo)致慢性炎癥反復(fù)發(fā)作。慢性炎癥會破壞口腔黏膜屏障功能,使黏膜細(xì)胞在修復(fù)過程中更容易發(fā)生基因突變。同時(shí)牙結(jié)石表面粗糙易滯留細(xì)菌,某些致病菌代謝產(chǎn)物可能具有促癌作用。長期口腔炎癥環(huán)境可能與其他致癌因素協(xié)同作用,間接增加口腔癌變概率。

存在特殊情況時(shí)風(fēng)險(xiǎn)可能升高。重度牙周炎患者伴隨持續(xù)黏膜潰瘍,合并吸煙飲酒等習(xí)慣時(shí),口腔黏膜在多重刺激下更易發(fā)生異常增生。某些特定口腔細(xì)菌感染可能干擾細(xì)胞正常凋亡過程。遺傳易感性人群的口腔黏膜對慢性炎癥更敏感。

建議每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙清除牙結(jié)石,每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔。出現(xiàn)口腔黏膜白斑、長期不愈潰瘍等異常表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就診。保持口腔衛(wèi)生是預(yù)防口腔癌的重要措施,戒煙限酒可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女人肚臍左下方疼是什么原因引起的

女性肚臍左下方疼痛可能與腸道功能紊亂、泌尿系統(tǒng)感染、婦科疾病、腸梗阻、腹股溝疝等因素有關(guān)。疼痛通常表現(xiàn)為隱痛、脹痛或絞痛,可能伴隨排便異常、排尿不適、月經(jīng)紊亂等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、腸道功能紊亂

腸道功能紊亂多由飲食不當(dāng)、精神緊張等因素誘發(fā),表現(xiàn)為肚臍左下方隱痛或痙攣性疼痛,常伴有腹脹、腹瀉或便秘。腸易激綜合征患者可能出現(xiàn)黏液便,癥狀在排便后緩解。日常需保持規(guī)律飲食,避免生冷刺激食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、匹維溴銨片或復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。

2、泌尿系統(tǒng)感染

左側(cè)輸尿管結(jié)石或膀胱炎可能引發(fā)左下腹絞痛或鈍痛,排尿時(shí)疼痛加劇,伴隨尿頻、尿急、血尿等癥狀。泌尿系統(tǒng)感染多與細(xì)菌感染、飲水不足有關(guān),需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確診。治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合三金片緩解癥狀,同時(shí)需增加每日飲水量。

3、婦科疾病

左側(cè)附件炎、卵巢囊腫或子宮內(nèi)膜異位癥等婦科病變可導(dǎo)致左下腹持續(xù)性墜痛,疼痛可能與月經(jīng)周期相關(guān)。盆腔炎患者可能出現(xiàn)陰道分泌物增多、性交痛等癥狀。需通過婦科檢查及超聲確診,治療可選用婦科千金膠囊、金剛藤膠囊或甲硝唑陰道凝膠,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。

4、腸梗阻

不完全性腸梗阻可引起陣發(fā)性絞痛伴腹脹、嘔吐,左下腹可能觸及包塊,肛門停止排氣排便。常見病因包括腸粘連、糞塊堵塞或腫瘤壓迫,腹部立位平片可見氣液平面。急性期需禁食胃腸減壓,可靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染,必要時(shí)行腸粘連松解術(shù)。

5、腹股溝疝

左側(cè)腹股溝疝嵌頓可能導(dǎo)致左下腹突發(fā)劇痛,局部可見隆起包塊,伴惡心嘔吐。疝內(nèi)容物多為腸管,發(fā)生血運(yùn)障礙時(shí)需急診手術(shù)。確診后可行腹腔鏡下無張力疝修補(bǔ)術(shù),術(shù)后避免重體力勞動(dòng),使用疝氣帶加壓包扎預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)注意腹部保暖,避免久坐久站,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。飲食選擇易消化的粥類、蒸煮食物,減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過6小時(shí)、發(fā)熱或便血等危險(xiǎn)信號時(shí),須立即就醫(yī)排查急腹癥。定期婦科檢查及腸鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃黃體酮來月經(jīng)但不吃不來是為什么

吃黃體酮來月經(jīng)但不吃不來通常與體內(nèi)孕激素不足或排卵障礙有關(guān)。黃體酮是人工合成的孕激素,通過補(bǔ)充外源性激素可誘導(dǎo)子宮內(nèi)膜脫落形成月經(jīng),但停藥后若自身激素水平未恢復(fù),則可能再次停經(jīng)。常見原因包括多囊卵巢綜合征、黃體功能不全、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病,或精神壓力、過度節(jié)食等生理性因素。

多囊卵巢綜合征患者因排卵障礙導(dǎo)致孕激素分泌不足,子宮內(nèi)膜長期受單一雌激素刺激而增厚,僅能依賴外源性黃體酮撤退性出血。這類患者常伴有痤瘡、多毛、肥胖等癥狀,需通過超聲和激素六項(xiàng)檢查確診。治療可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。

黃體功能不全者黃體期孕激素分泌不足,無法維持子宮內(nèi)膜穩(wěn)定性。此類情況多見于卵巢儲備功能下降、甲狀腺功能異常或反復(fù)流產(chǎn)人群,基礎(chǔ)體溫監(jiān)測顯示高溫相短于11天。臨床常用黃體酮軟膠囊支持黃體功能,聯(lián)合維生素E改善卵巢血流。若存在甲狀腺功能減退,需同步補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。

高泌乳素血癥會抑制促性腺激素分泌,導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙和黃體功能缺陷?;颊呖赡馨殡S乳頭溢乳、頭痛、視力模糊等癥狀,血清泌乳素檢查可明確診斷。治療首選甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素,待激素水平正常后月經(jīng)可能自然恢復(fù)。垂體瘤引起者需考慮手術(shù)切除。

精神壓力或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的暫時(shí)性閉經(jīng),屬于下丘腦性閉經(jīng)。長期應(yīng)激狀態(tài)會抑制促性腺激素釋放激素脈沖分泌,進(jìn)而影響卵巢功能。這類情況通過心理疏導(dǎo)、營養(yǎng)補(bǔ)充和減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度多可自行恢復(fù),必要時(shí)短期使用黃體酮膠丸建立人工周期。

過度節(jié)食或營養(yǎng)不良時(shí),機(jī)體優(yōu)先保障生命器官能量供應(yīng),生殖功能被暫時(shí)抑制。體重指數(shù)低于18.5或體脂率過低時(shí),可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)。需逐步增加熱量攝入至每日2000千卡以上,重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸,待營養(yǎng)狀況改善后月經(jīng)通常自然恢復(fù)。若超過6個(gè)月未恢復(fù),需排查器質(zhì)性疾病。

長期依賴黃體酮誘導(dǎo)月經(jīng)可能掩蓋潛在病因,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下完善婦科超聲、性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能等檢查。日常生活中需保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng),體重過輕者每月增重1-2公斤為宜。圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)此類情況時(shí),需警惕卵巢早衰可能,必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕婦可以吃冰草嗎

孕婦一般可以適量吃冰草,但需注意清洗干凈并避免過量食用。

冰草是一種低熱量、高膳食纖維的蔬菜,含有維生素C、維生素K以及鈣、鎂等礦物質(zhì),有助于緩解孕期便秘問題。其葉片表面的天然結(jié)晶顆粒為鹽囊泡,可提供輕微咸味,適合孕期口味變化需求。冰草性涼,對于體質(zhì)偏寒或胃腸功能較弱的孕婦,過量食用可能導(dǎo)致腹部不適或腹瀉,建議搭配溫性食材如雞肉、胡蘿卜等烹調(diào)。冰草易殘留農(nóng)藥,食用前需用流水沖洗30秒以上,或在淡鹽水中浸泡10分鐘,必要時(shí)可去除根部。妊娠期糖尿病患者需注意,雖然冰草含糖量低,但部分餐廳制作的冰草沙拉可能含高糖醬料。

孕婦飲食應(yīng)保持多樣化,冰草可作為蔬菜選擇之一,但不宜作為單一蔬菜來源。若食用后出現(xiàn)腹痛、皮疹等不適,應(yīng)立即停止食用并咨詢醫(yī)生。孕期營養(yǎng)攝入建議以新鮮、清潔、熟透的食材為主,避免生食可能存在寄生蟲風(fēng)險(xiǎn)的食物,定期進(jìn)行產(chǎn)前營養(yǎng)評估。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
宮頸口朝上是什么原因造成的

宮頸口朝上可能與子宮位置異常、盆腔炎癥、先天發(fā)育異常等因素有關(guān)。宮頸口朝上通常由子宮后傾、盆腔粘連、先天性子宮畸形等原因引起,可通過婦科檢查、超聲檢查等方式明確診斷。

1、子宮后傾

子宮后傾是宮頸口朝上的常見原因,可能與多次分娩、盆腔手術(shù)等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰骶部酸痛、性交不適等癥狀??赏ㄟ^膝胸臥位鍛煉改善,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。

2、盆腔炎癥

慢性盆腔炎可能導(dǎo)致盆腔臟器粘連,牽拉子宮使其位置改變?;颊叱0橛邢赂箟嬐?、白帶異常等癥狀。需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物治療,配合物理治療。

3、先天發(fā)育異常

先天性子宮畸形如子宮發(fā)育不良、雙角子宮等,可能導(dǎo)致宮頸位置異常。這類情況多需通過超聲或?qū)m腔鏡檢查確診,無癥狀者無須特殊處理,有生育需求者可能需手術(shù)治療。

4、盆腔腫瘤

子宮肌瘤、卵巢囊腫等占位性病變可能推擠子宮改變其位置。患者可能出現(xiàn)月經(jīng)異常、壓迫癥狀等。需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇腹腔鏡手術(shù)或藥物治療,如米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等。

5、產(chǎn)后恢復(fù)不良

產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全或盆底肌松弛可能導(dǎo)致子宮位置改變。建議產(chǎn)后進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,必要時(shí)使用盆底康復(fù)儀治療,嚴(yán)重者需行盆底重建手術(shù)。

建議定期進(jìn)行婦科檢查,發(fā)現(xiàn)宮頸位置異常時(shí)完善超聲等檢查明確病因。日常避免久坐久站,可適當(dāng)進(jìn)行瑜伽等鍛煉增強(qiáng)盆底肌力量。若伴有腹痛、異常出血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用藥物或進(jìn)行陰道沖洗等操作。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乳腺核磁報(bào)告寫什么說明是癌

乳腺核磁報(bào)告若提示惡性病變,通常包含形態(tài)不規(guī)則腫塊、邊緣毛刺征、不均勻強(qiáng)化、時(shí)間-信號強(qiáng)度曲線呈流出型等描述。乳腺癌的影像學(xué)特征主要有腫塊形態(tài)異常、周圍組織侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移跡象、動(dòng)態(tài)增強(qiáng)特征異常、內(nèi)部結(jié)構(gòu)紊亂等表現(xiàn)。

1、腫塊形態(tài)異常

惡性腫塊多表現(xiàn)為分葉狀或不規(guī)則形,邊界模糊不清,可能出現(xiàn)蟹足樣浸潤。報(bào)告中常見“邊緣毛刺”、“成角征”等術(shù)語,這與腫瘤細(xì)胞向周圍組織侵襲性生長有關(guān)。典型病例可見腫塊長徑與短徑比值超過1.4,需結(jié)合超聲鉬靶進(jìn)一步鑒別。

2、周圍組織侵犯

癌細(xì)胞突破基底膜時(shí),報(bào)告會描述Cooper韌帶牽拉、皮膚增厚或乳頭凹陷等間接征象。局部晚期乳腺癌可見胸大肌浸潤,表現(xiàn)為脂肪間隙消失。部分病例伴有異常血管增生,增強(qiáng)掃描可見腫瘤供血血管增粗扭曲。

3、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移跡象

腋窩淋巴結(jié)短徑超過10毫米、皮質(zhì)增厚或門結(jié)構(gòu)消失時(shí)提示轉(zhuǎn)移可能。報(bào)告可能標(biāo)注淋巴結(jié)環(huán)形強(qiáng)化、包膜外侵犯等特征。內(nèi)乳淋巴結(jié)鏈增大也屬于不良預(yù)后因素,這些發(fā)現(xiàn)均需通過穿刺活檢確認(rèn)。

4、動(dòng)態(tài)增強(qiáng)特征異常

惡性病變在動(dòng)態(tài)增強(qiáng)序列多表現(xiàn)為早期快速強(qiáng)化,延遲期信號強(qiáng)度下降(流出型曲線)。強(qiáng)化方式常為不均勻或邊緣強(qiáng)化,與腫瘤內(nèi)部壞死及新生血管分布不均相關(guān)。部分導(dǎo)管內(nèi)癌可表現(xiàn)為段樣非腫塊樣強(qiáng)化。

5、內(nèi)部結(jié)構(gòu)紊亂

腫瘤內(nèi)部可能出現(xiàn)囊變、鈣化或纖維化,DWI序列顯示擴(kuò)散受限(低ADC值)。報(bào)告可能描述結(jié)構(gòu)扭曲、導(dǎo)管異常擴(kuò)張等伴隨征象。黏液癌等特殊類型可呈現(xiàn)特征性高信號,需結(jié)合病理學(xué)檢查明確診斷。

發(fā)現(xiàn)上述可疑征象時(shí)應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診,通過空心針穿刺或手術(shù)活檢獲取病理診斷。檢查前避免月經(jīng)周期黃體期,穿著無金屬內(nèi)衣。確診后需根據(jù)分子分型制定個(gè)體化方案,包括保乳手術(shù)、新輔助化療或靶向治療等。術(shù)后定期復(fù)查需關(guān)注對側(cè)乳腺及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,配合內(nèi)分泌治療者應(yīng)堅(jiān)持5-10年藥物管理。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
陰道炎是怎么引起的
陰道炎可能由多種因素引起,包括細(xì)菌感染、真菌感染、寄生蟲感染、激素水平變化以及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣等。針對不同類型的陰道炎,治療方法也有所不同,包括藥物治療、局部護(hù)理以及生活方式的調(diào)整。 1、細(xì)菌感染:細(xì)菌性陰道炎通常由陰道內(nèi)正常菌群失衡引起,常見病原體為加德納菌。癥狀包括異味、灰白色分泌物和瘙癢。治療可使用甲硝唑片500mg,每日兩次,口服7天或克林霉素軟膏局部涂抹,每日一次,連續(xù)7天。 2、真菌感染:念珠菌性陰道炎由白色念珠菌過度生長引起,常見癥狀為白色凝乳狀分泌物和劇烈瘙癢。治療可選用氟康唑膠囊150mg,單次口服或克霉唑陰道片500mg,單次陰道給藥。 3、寄生蟲感染:滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起,癥狀包括黃綠色泡沫狀分泌物和灼熱感。治療推薦甲硝唑片2g,單次口服或替硝唑片2g,單次口服。 4、激素變化:絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降,易患萎縮性陰道炎,表現(xiàn)為陰道干燥和性交疼痛。治療可使用雌激素軟膏局部涂抹,每日一次或口服雌激素補(bǔ)充劑。 5、衛(wèi)生習(xí)慣:不良的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,如使用刺激性洗液或內(nèi)褲不透氣,可能誘發(fā)陰道炎。建議選擇棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用香精類洗液,保持外陰清潔干燥。 日常護(hù)理中,建議多攝入富含益生菌的食物如酸奶,避免高糖飲食,保持適度運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)免疫力。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)診斷和治療。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
促排藥物有哪幾種

促排藥物主要有氯米芬膠囊、來曲唑片、注射用尿促性素、重組人促卵泡激素注射液、注射用絨促性素等。促排藥物主要用于治療排卵障礙引起的不孕癥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格使用。

1、氯米芬膠囊

氯米芬膠囊是一種選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑,通過抑制雌激素負(fù)反饋?zhàn)饔么龠M(jìn)卵泡發(fā)育。適用于下丘腦-垂體功能失調(diào)導(dǎo)致的無排卵患者,常見不良反應(yīng)包括潮熱、腹脹等。用藥期間需配合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。

2、來曲唑片

來曲唑片屬于芳香化酶抑制劑,通過降低雌激素水平解除對下丘腦的抑制。多用于多囊卵巢綜合征患者的促排卵治療,可能引發(fā)頭痛、關(guān)節(jié)痛等反應(yīng)。治療期間需要定期復(fù)查激素水平。

3、注射用尿促性素

注射用尿促性素含有卵泡刺激素和黃體生成素,可直接刺激卵巢卵泡生長。適用于垂體功能低下導(dǎo)致的排卵障礙,使用中可能出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征。必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制給藥劑量。

4、重組人促卵泡激素注射液

重組人促卵泡激素注射液通過基因重組技術(shù)制備,可特異性促進(jìn)卵泡發(fā)育。主要用于輔助生殖技術(shù)中的控制性超促排卵,需配合其他激素藥物使用。注射部位可能出現(xiàn)紅腫等局部反應(yīng)。

5、注射用絨促性素

注射用絨促性素模擬黃體生成素峰值觸發(fā)排卵,常在卵泡成熟后單次給藥。適用于體內(nèi)黃體生成素分泌不足的患者,可能引起輕度卵巢增大。用藥后需安排同房或取卵時(shí)間。

使用促排藥物期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防卵巢扭轉(zhuǎn)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制高糖高脂食物攝入。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行超聲檢查和激素監(jiān)測,出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或呼吸困難需立即就醫(yī)。不同促排方案適用于不同病因,患者不可自行調(diào)整用藥劑量或周期。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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