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前列腺炎的嚴(yán)重性?

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2024-02-10 06:23 37人閱讀

問(wèn)題描述:前列腺炎的嚴(yán)重性?

醫(yī)生回答(1)

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劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
酒精是一類致癌物質(zhì)嗎
酒精確實(shí)是一類致癌物質(zhì),根據(jù)世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)IARC的分類,酒精被歸類為“1類致癌物”,這意味著其對(duì)人體有明確的致癌性。酒精的致癌機(jī)制與其代謝產(chǎn)物乙醛的毒性、對(duì)細(xì)胞修復(fù)能力的影響以及加重炎癥等多因素相關(guān)。減少酒精攝入或完全戒酒是降低與酒精相關(guān)癌癥風(fēng)險(xiǎn)的有效方法。 1、酒精為何會(huì)被列為致癌物: 酒精進(jìn)入人體后,會(huì)通過(guò)肝臟轉(zhuǎn)化為代謝產(chǎn)物乙醛,而乙醛是一種毒性很強(qiáng)的物質(zhì),可干擾DNA合成,導(dǎo)致DNA損傷,并干擾細(xì)胞的修復(fù)機(jī)制,從而誘發(fā)癌變。酒精會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)氧化應(yīng)激增加,損害組織細(xì)胞,而長(zhǎng)期攝入酒精還可能導(dǎo)致某些營(yíng)養(yǎng)素的缺乏,如維生素A、維生素C等,這些營(yíng)養(yǎng)素不足會(huì)進(jìn)一步削弱機(jī)體的抗癌能力。與吸煙疊加時(shí),酒精的致癌風(fēng)險(xiǎn)更大,形成聯(lián)合作用,大幅度增加口腔癌、食道癌的患病幾率。 2、哪些癌癥與酒精密切相關(guān): 根據(jù)研究,長(zhǎng)期過(guò)量飲酒與口腔癌、咽喉癌、食道癌、肝癌、腸癌、乳腺癌等多種癌癥密切相關(guān)。飲酒與癌癥的關(guān)系并不局限于“過(guò)量飲酒”,即使是少量飲酒,在一天攝入40克以內(nèi)的酒精的情況下相當(dāng)于一瓶啤酒或一小杯白酒,仍會(huì)增加部分癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。值得強(qiáng)調(diào)的是,不同人的體質(zhì)差異也會(huì)導(dǎo)致個(gè)體對(duì)酒精耐受度不同,例如東亞人群的遺傳特性使他們更容易因酒精代謝能力弱而患上相關(guān)癌癥。 3、如何減少酒精對(duì)健康的影響: 1限制飲酒量:對(duì)于健康成年人,男性每日攝入酒精應(yīng)控制在20克以內(nèi),女性建議低于10克,這相當(dāng)于最多一小杯紅酒甚至更少。 2戒酒:對(duì)于有長(zhǎng)期大量飲酒習(xí)慣或已經(jīng)被診斷出相關(guān)健康問(wèn)題的個(gè)體,完全戒酒是最佳選擇。 3注意搭配飲食:如進(jìn)食富含抗氧化劑的食物,尤其是水果、蔬菜、全谷物等,這些食物能夠一定程度上中和酒精帶來(lái)的氧化應(yīng)激。 酒精確實(shí)是明確的致癌物質(zhì),且攝入量越多,持續(xù)飲用時(shí)間越長(zhǎng),致癌風(fēng)險(xiǎn)越大。為了健康,建議將酒精攝入量控制在最低水平或完全戒掉。如果長(zhǎng)期飲酒者感到身體出現(xiàn)異常,應(yīng)當(dāng)盡早咨詢醫(yī)生進(jìn)行全面的健康檢查。通過(guò)科學(xué)飲食、健康的生活方式以及規(guī)律的健康體檢,能夠更有效地預(yù)防因酒精導(dǎo)致的健康問(wèn)題。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
乳果糖口服液和雙歧桿菌能同時(shí)吃嗎
乳果糖口服液和雙歧桿菌可以同時(shí)服用,但需根據(jù)具體情況決定最佳用藥時(shí)間和劑量。乳果糖用于緩解便秘,而雙歧桿菌有助于調(diào)節(jié)腸道菌群,兩者在功能上互補(bǔ),但建議在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下更合理使用。 1、乳果糖口服液的作用與服用方式 乳果糖是一種人工合成的低聚糖,主要用于治療功能性便秘。它通過(guò)滲透作用增加腸腔內(nèi)的水分,使糞便變軟并促進(jìn)排便。乳果糖本身不會(huì)被人體消化,而是在大腸內(nèi)被細(xì)菌分解產(chǎn)生有機(jī)酸,同時(shí)還具有潤(rùn)滑腸道的作用。 服用乳果糖時(shí),可用溫水稀釋以降低甜味,也要注意飲水量的增加。如果長(zhǎng)期使用乳果糖未見(jiàn)改善,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),不要盲目增加劑量。 2、雙歧桿菌的作用與使用原則 雙歧桿菌屬于益生菌的一種,通過(guò)定植于腸道,調(diào)節(jié)微生態(tài)平衡,抑制有害菌生長(zhǎng),提高腸道免疫力,同時(shí)也能促進(jìn)消化和吸收。它適用于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉、便秘以及腸易激綜合征等問(wèn)題。 服用益生菌產(chǎn)品時(shí),應(yīng)盡量避開(kāi)高溫、酒精及抗生素,以免影響益生菌活性。通常推薦在飯后服用,能夠更好地存活并發(fā)揮作用。 3、兩者同時(shí)服用的注意事項(xiàng) 雖然乳果糖和雙歧桿菌在功能上不沖突,但服用時(shí)需注意兩點(diǎn): 服用時(shí)間間隔:乳果糖在腸道中發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生酸性環(huán)境,而益生菌的活性可能受到酸性影響。建議兩者服用時(shí)間間隔至少1-2小時(shí)。 具體人群和劑量調(diào)控:對(duì)于孕婦、兒童及慢性病患者,如需長(zhǎng)期同時(shí)服用,應(yīng)在醫(yī)生的建議下實(shí)施。若出現(xiàn)便秘?zé)o緩解或腹瀉等不適癥狀,需要調(diào)整治療方案。 乳果糖和雙歧桿菌的聯(lián)合使用可以更全面地改善腸道健康,但個(gè)體差異明顯。建議在正式開(kāi)始聯(lián)合用藥前咨詢制定安全、適合的用藥計(jì)劃,合理使用可以更有效緩解腸道相關(guān)問(wèn)題。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
為什么總是心慌緊張
總是心慌緊張可能與心理壓力過(guò)大、體內(nèi)激素水平異?;驖撛诩膊∮嘘P(guān),需對(duì)此引起重視。首先要評(píng)估心理狀態(tài),必要時(shí)咨詢心理其次考慮是否存在內(nèi)分泌紊亂或心血管疾病,建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確具體原因。以下從心理因素、生理異常及疾病三方面分析原因并提供應(yīng)對(duì)建議。 1、心理因素: 心理壓力、焦慮、長(zhǎng)期的緊張狀態(tài)常是引發(fā)心慌緊張的主要原因。當(dāng)人處于精神高度緊張時(shí),交感神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)被激活,導(dǎo)致心跳加速,進(jìn)而引起心慌。生活中的工作壓力、學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)、人際關(guān)系緊張等可能是誘因。緩解心理壓力的方法包括: 進(jìn)行深呼吸練習(xí),每次吸氣5秒,呼氣5秒,連續(xù)10分鐘,能有效放松神經(jīng)。 嘗試正念冥想,關(guān)注當(dāng)下,提高情緒自控力。 如感到長(zhǎng)期無(wú)法緩解,建議咨詢心理醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)心理治療。 2、生理因素: 心慌可能與體內(nèi)激素失衡或代謝異常有關(guān)。甲狀腺激素分泌過(guò)多甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖或女性的更年期激素波動(dòng),都可能導(dǎo)致心慌和緊張感。貧血會(huì)導(dǎo)致大腦缺氧,進(jìn)而引發(fā)心悸感。建議: 通過(guò)飲食改善營(yíng)養(yǎng)不足,例如貧血者可多食用動(dòng)物肝臟、紅肉、菠菜等富含鐵的食物。 如果是甲狀腺異常,需通過(guò)驗(yàn)血確診,可選擇藥物如丙硫氧嘧啶或碘劑進(jìn)行糾正。 更年期女性可咨詢酌情補(bǔ)充激素類藥物,如雌激素。 3、疾病因素: 某些心血管系統(tǒng)疾病,如心律失常、高血壓、冠心病等,可能表現(xiàn)為反復(fù)心慌,通常伴有胸悶、氣短、頭暈等癥狀。建議及時(shí)到醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)行心電圖或心臟彩超檢查,以排除潛在嚴(yán)重疾病。常見(jiàn)應(yīng)對(duì)方法包括: 藥物治療:如貝塔受體阻滯劑如美托洛爾可有效緩解心律問(wèn)題。 改善生活方式:戒煙戒酒、堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周3-4次。 重癥心律失常患者可能需要使用除顫器或植入起搏器。 如果長(zhǎng)期存在不明原因的心慌緊張,應(yīng)盡早通過(guò)體檢明確病因,選擇針對(duì)性治療。舒緩日常壓力,養(yǎng)成健康生活方式,定期進(jìn)行身體檢查,是維持心血管健康的關(guān)鍵。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
膽囊炎能不能吃益氣中補(bǔ)丸

膽囊炎患者通常不建議自行服用益氣中補(bǔ)丸。膽囊炎屬于消化系統(tǒng)疾病,而益氣中補(bǔ)丸主要用于氣血不足的調(diào)理,兩者治療方向不同,盲目使用可能加重肝膽負(fù)擔(dān)或掩蓋病情。

膽囊炎發(fā)作期需以消炎利膽為主,常見(jiàn)治療藥物包括消炎利膽片、膽舒膠囊等中成藥,或頭孢克肟分散片等抗生素。益氣中補(bǔ)丸含有人參、黃芪等補(bǔ)益成分,可能刺激膽汁分泌增加,誘發(fā)膽絞痛。慢性膽囊炎患者若存在明顯氣血兩虛癥狀,也應(yīng)在中醫(yī)師辨證后調(diào)整組方,避免原方使用。

日常飲食需嚴(yán)格限制高脂肪、高膽固醇食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等??蛇m量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如清蒸魚(yú)、脫脂牛奶,搭配富含膳食纖維的燕麥、西藍(lán)花等。建議采用少食多餐模式,避免暴飲暴食誘發(fā)膽絞痛。若出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀,須立即就醫(yī)。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
闌尾炎屬于什么科
闌尾炎屬于普通外科?;颊叱霈F(xiàn)闌尾炎癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院普通外科就診,經(jīng)過(guò)明確診斷后根據(jù)病情選擇保守治療或手術(shù)治療。 1、為什么屬于普通外科 闌尾炎是一種常見(jiàn)的急腹癥,由闌尾管腔阻塞、感染引發(fā)炎癥反應(yīng),最終導(dǎo)致闌尾組織病變。普通外科是以處理人體各類腹腔臟器包括胃腸道、肝膽胰腺等為主的科室,闌尾位于腹部,因此該疾病歸屬普通外科診療范圍。在出現(xiàn)右下腹疼痛、發(fā)熱、惡心等典型癥狀時(shí),可直接掛普通外科門診就診。 2、闌尾炎的誘因 從病因看,闌尾炎可能由以下因素誘發(fā): 遺傳因素:與家族中有相似病史的患者相比,發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有所升高,但影響較小。 環(huán)境和飲食:高脂肪、低纖維的飲食習(xí)慣可能使糞塊阻塞闌尾管腔,進(jìn)而誘發(fā)炎癥。 生理因素:如腸道異常蠕動(dòng)、闌尾腔管先天性狹窄等情況。 病理因素:如感染痢疾桿菌、蟲(chóng)卵等、相關(guān)胃腸疾病克羅恩病、腸結(jié)核等,可能繼發(fā)闌尾炎。 外傷:腹部受到撞擊或壓迫也可能影響闌尾。 3、闌尾炎的治療 治療方式根據(jù)病情嚴(yán)重程度有所不同: 藥物治療:對(duì)于單純性闌尾炎的患者,可通過(guò)抗生素治療控制炎癥。如使用廣譜抗生素阿莫西林、頭孢菌素聯(lián)合甲硝唑抗菌藥物治療。 手術(shù)治療:闌尾切除術(shù)是根治性療法,包括傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)和微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)兩種選擇。微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)快、創(chuàng)傷小,目前更為常見(jiàn)。 保守治療:部分輕微癥狀可通過(guò)空腹休息、靜滴補(bǔ)液緩解,但需動(dòng)態(tài)觀察,嚴(yán)重時(shí)仍需手術(shù)。 4、康復(fù)方式與飲食注意 術(shù)后恢復(fù)期間需遵醫(yī)囑正確護(hù)理: 飲食建議:前期以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米湯、稀粥;恢復(fù)階段逐漸增添高蛋白易消化食物,如魚(yú)肉、蛋類。 避免劇烈活動(dòng):術(shù)后1周內(nèi)不宜提重物或過(guò)度勞累,確保傷口穩(wěn)定愈合。 如出現(xiàn)右下腹持續(xù)劇痛,不能自行緩解,應(yīng)盡快就醫(yī)。及時(shí)診斷、治療是預(yù)防病情惡化的關(guān)鍵。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
老年人的智齒用拔嗎
老年人的智齒需不需拔取決于智齒的健康狀況和所帶來(lái)的問(wèn)題,如智齒沒(méi)有明顯病變,可以不拔;但若智齒存在疼痛、齲齒、牙齦炎癥或影響咀嚼功能,則建議拔除。具體需由牙醫(yī)根據(jù)患者的年齡、身體狀況和智齒情況綜合判斷。 1、智齒的健康狀況分析 智齒是萌生于口腔最深處的牙齒,通常生長(zhǎng)不完全或位置不正,容易帶來(lái)健康問(wèn)題。老年人若智齒完全萌出且沒(méi)有齲齒或炎癥,并不一定需要拔除。但如智齒萌出部位清潔困難,常導(dǎo)致食物殘?jiān)逊e,可能引發(fā)齲齒、牙周病,甚至導(dǎo)致鄰牙病變,建議盡早治療。對(duì)于感染性智齒,拖延處理可能引發(fā)發(fā)炎、化膿甚至面部腫脹,需立即就醫(yī)。 2、老年人拔智齒的注意事項(xiàng) 對(duì)于老年人,拔智齒前需注意個(gè)體身體狀況。1、心血管疾病患者或長(zhǎng)期服用抗凝藥物的老年人需咨詢牙醫(yī)和內(nèi)科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估,避免出現(xiàn)術(shù)中意外出血風(fēng)險(xiǎn)。2、如果患有糖尿病,需在血糖穩(wěn)定后進(jìn)行拔牙以降低術(shù)后感染概率。3、骨質(zhì)疏松患者需調(diào)整藥物,多補(bǔ)鈣,并小心拔牙創(chuàng)口恢復(fù)延遲的可能性。術(shù)后配合高效護(hù)理,如冷敷止痛、遵醫(yī)囑抗感染治療、避免用力漱口等即可降低拔牙風(fēng)險(xiǎn)。 3、智齒導(dǎo)致疼痛或發(fā)炎的處理方法 局部疼痛時(shí),可堅(jiān)持口腔清潔、用鹽水或漱口水消毒;發(fā)炎嚴(yán)重需盡快去醫(yī)院治療,可嘗試抗感染藥物如甲硝唑或阿莫西林,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。對(duì)于智齒齲壞嚴(yán)重但鄰近牙完好者,建議拔除智齒以保護(hù)口腔整體健康。 如果老年人的智齒已經(jīng)對(duì)健康構(gòu)成威脅,拔除是預(yù)防進(jìn)一步疾病的最佳方法。及時(shí)與牙醫(yī)溝通,了解拔牙風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后護(hù)理技巧,有助于老年人保持口腔健康,提升生活質(zhì)量。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
靜脈曲張手術(shù)治療
靜脈曲張手術(shù)治療方式主要包括傳統(tǒng)剝脫術(shù)、微創(chuàng)介入治療如激光、射頻、泡沫硬化劑注射三種,具體選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)人身體情況決定,同時(shí)結(jié)合醫(yī)生建議明確適合的方案。手術(shù)后做好護(hù)理有助于恢復(fù)。 1、傳統(tǒng)剝脫術(shù) 傳統(tǒng)剝脫術(shù)通常適用于靜脈曲張較嚴(yán)重或范圍較大的患者。手術(shù)通過(guò)剝除受累的靜脈,改善血液循環(huán),但創(chuàng)傷較大,恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。這種方式需要住院,術(shù)后會(huì)有一定瘀青和腫脹,建議患者注意避免久站或重體力活動(dòng),預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)。 2、微創(chuàng)介入治療 微創(chuàng)治療通常包括激光治療和射頻消融,用于中度靜脈曲張患者。這兩種方法通過(guò)高溫封閉問(wèn)題血管,改善血液回流,優(yōu)勢(shì)在于術(shù)中疼痛小、恢復(fù)時(shí)間短、無(wú)需住院。但高溫可能導(dǎo)致皮膚灼傷,具體效果與醫(yī)生操作熟練程度有關(guān)。術(shù)后需穿著壓力襪,并注意定期復(fù)查。 3、泡沫硬化劑注射 泡沫硬化治療是注射硬化劑,使病變血管內(nèi)壁黏連閉合,適用于輕中度靜脈曲張患者。方法簡(jiǎn)單快捷,不需要切開(kāi)皮膚,注射后即可回家,但可能出現(xiàn)類似色素沉著或局部炎癥的不良反應(yīng)。通常術(shù)后也需穿彈力襪,促進(jìn)恢復(fù)。 術(shù)后護(hù)理非常關(guān)鍵,無(wú)論采用哪種手術(shù)方式,都需按醫(yī)囑進(jìn)行定期隨訪,穿戴壓力襪,避免久站久立,適量運(yùn)動(dòng)如步行或游泳可促進(jìn)血液循環(huán),預(yù)防復(fù)發(fā)。想要根治靜脈曲張,需同時(shí)改善生活方式,控制體重,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)。 靜脈曲張手術(shù)治療是解決此疾病的有效方式,但需根據(jù)個(gè)人情況在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的方法。術(shù)后護(hù)理對(duì)手術(shù)效果影響較大,做好長(zhǎng)期管理,是防止復(fù)發(fā)的重要保障。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
輸尿管狹窄導(dǎo)致腎積水需要手術(shù)嗎
輸尿管狹窄導(dǎo)致腎積水通常需要手術(shù)治療,特別是嚴(yán)重狹窄或腎功能受損的情況。具體手術(shù)方式包括輸尿管擴(kuò)張、內(nèi)切開(kāi)術(shù)和輸尿管重建術(shù)等,治療方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者具體情況決定。 1、輸尿管狹窄和腎積水的關(guān)系 輸尿管狹窄是指輸尿管因先天性或后天性因素導(dǎo)致的部分或完全閉塞,引起尿液流通受阻,造成上游的腎臟出現(xiàn)尿液積聚即腎積水。這種情況會(huì)增加腎臟壓力,長(zhǎng)期得不到解決可導(dǎo)致腎功能逐步損傷,甚至出現(xiàn)不可逆的腎衰竭。常見(jiàn)的狹窄原因包括先天性輸尿管畸形、外傷、泌尿系結(jié)石刺激、手術(shù)后疤痕形成,以及腫瘤壓迫等。 2、如何判斷是否需要手術(shù) 手術(shù)的必要性取決于以下情況: 如果狹窄導(dǎo)致明顯中重度腎積水,可能出現(xiàn)腰部持續(xù)脹痛、排尿異常、高血壓及血尿等癥狀,并影響腎功能,通常需要手術(shù)干預(yù)。 輕度積水且腎功能未受明顯影響時(shí),可以選擇定期復(fù)查,監(jiān)控病情發(fā)展。非手術(shù)療法如藥物緩解癥狀僅能作為輔助措施,并不能直接解決狹窄問(wèn)題。 3、三種常見(jiàn)的手術(shù)方式 輸尿管擴(kuò)張術(shù):適用于狹窄處較短且無(wú)復(fù)雜畸形的患者。多采用球囊擴(kuò)張技術(shù)通過(guò)內(nèi)鏡進(jìn)入輸尿管,將狹窄段撐開(kāi),改善尿液流通。 輸尿管內(nèi)切開(kāi)術(shù):狹窄程度較重時(shí),通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)特別是在狹窄處進(jìn)行切開(kāi),恢復(fù)管腔通暢。這種方法創(chuàng)傷較小、恢復(fù)快。 輸尿管重建術(shù):對(duì)于較長(zhǎng)段狹窄或多段病變患者,需通過(guò)開(kāi)放式手術(shù)或者腹腔鏡將狹窄位置重新切除并連接兩端輸尿管。復(fù)雜病例則需考慮植入人工導(dǎo)管。 4、術(shù)后護(hù)理和預(yù)防建議 手術(shù)結(jié)束后需定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查,確保尿液流通通暢并避免再次狹窄;飲食上建議減少高鹽高蛋白飲食,防止泌尿系結(jié)石復(fù)發(fā);同時(shí)注意排尿習(xí)慣,避免泌尿系感染。 輸尿管狹窄引起腎積水是否需要手術(shù),需由泌尿外科專業(yè)醫(yī)生評(píng)估決定。如果出現(xiàn)腎功能受損或癥狀加重的情況,應(yīng)盡早干預(yù),避免拖延導(dǎo)致不可逆的腎功能損傷。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腰椎小關(guān)節(jié)源性腰痛的診斷依據(jù)
腰椎小關(guān)節(jié)源性腰痛的診斷依據(jù)主要包括臨床癥狀、影像學(xué)檢查和診斷性注射三方面。臨床癥狀往往表現(xiàn)為腰部局限性疼痛加劇,影像學(xué)可以排查其他病因,而診斷性注射被認(rèn)為是確診的“金標(biāo)準(zhǔn)”。 1、臨床癥狀判斷 腰椎小關(guān)節(jié)源性腰痛多表現(xiàn)為腰部局部疼痛,通常為鈍痛或刺痛,有時(shí)會(huì)向臀部或下肢放射,類似坐骨神經(jīng)痛,但卻沒(méi)有神經(jīng)根受壓的表現(xiàn)。疼痛可能會(huì)在久坐、彎腰或者長(zhǎng)時(shí)間站立后加重,活動(dòng)后有所緩解。早晨起床時(shí)有僵硬感也是常見(jiàn)特征,觸碰椎旁可能引發(fā)疼痛。同樣,腰椎后仰伸展時(shí)疼痛加劇大多是其特征性癥狀之一。 2、影像學(xué)檢查評(píng)估 常規(guī)影像學(xué)檢查如X光、CT和MRI有助于排查其他引起腰痛的病因,如椎間盤突出、椎體滑脫或骨折等。盡管影像學(xué)檢查對(duì)小關(guān)節(jié)病變的直接判定價(jià)值有限,但在輔助診斷中仍然至關(guān)重要。例如,影像學(xué)可能會(huì)顯示關(guān)節(jié)狹窄、退變性改變或骨贅形成,它們可以間接驗(yàn)證小關(guān)節(jié)損傷的可能性。 3、診斷性注射 診斷性注射是腰椎小關(guān)節(jié)源性腰痛確診的重要方法。通過(guò)在影像引導(dǎo)下將局麻藥或麻醉藥物注射到懷疑患病的小關(guān)節(jié)處,如果疼痛在短時(shí)間內(nèi)迅速緩解,則可以明確病因來(lái)自該處小關(guān)節(jié)。進(jìn)一步的應(yīng)用包括對(duì)患者實(shí)施治療性注射,如類固醇注射來(lái)緩解炎癥,或進(jìn)行射頻消融等介入手段。 腰椎小關(guān)節(jié)源性腰痛的診斷需要結(jié)合癥狀、影像學(xué)和注射試驗(yàn)綜合判斷。一旦確診,治療方式可以從保守治療如理療、改良姿勢(shì)訓(xùn)練到介入治療如射頻消融、藥物注射不等,提高患者的生活質(zhì)量。若有上述癥狀,請(qǐng)務(wù)必盡早就醫(yī)以明確診斷并及時(shí)干預(yù)。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院

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