李宏
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：吃激素藥可能會(huì)導(dǎo)致體重增加、水腫、骨質(zhì)疏松、血糖上升等多種副作用，具體表現(xiàn)因人而異，但通常與劑量和用藥時(shí)長(zhǎng)有關(guān)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，注意飲食、運(yùn)動(dòng)和健康監(jiān)測(cè)以減輕影響。
1、體重增加與脂肪分布異常
激素藥物如糖皮質(zhì)激素可能引起體重增加，尤其是在腹部、面部和頸部出現(xiàn)脂肪堆積的現(xiàn)象，這種分布被稱為“滿月臉”或“水牛背”。其機(jī)制是激素會(huì)影響脂肪代謝和儲(chǔ)存。緩解方法包括控制熱量攝入，飲食以高膳食纖維和低脂肪為主，如增加蔬菜、全谷類的比例。配合適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如快走、瑜伽等，有助于控制體重。
2、骨質(zhì)疏松與骨折風(fēng)險(xiǎn)
長(zhǎng)期服用激素藥會(huì)抑制鈣的吸收并加速骨質(zhì)流失，從而增加骨質(zhì)疏松和骨折風(fēng)險(xiǎn)，尤其是在老年人中尤為顯著。預(yù)防措施包括補(bǔ)充鈣和維生素D，可以從牛奶、深綠色葉菜等食物中獲取，或者醫(yī)生建議的鈣片、魚(yú)肝油等。同時(shí)，可通過(guò)力量訓(xùn)練和日曬幫助提高骨密度。
3、血糖升高與糖尿病風(fēng)險(xiǎn)
激素藥物可能導(dǎo)致血糖水平上升，部分患者會(huì)出現(xiàn)糖尿病癥狀。尤其是慢性疾病患者，如高血壓的人群，需要格外注意。建議減少高糖食品的攝入，如甜點(diǎn)、含糖飲料等，并定期監(jiān)測(cè)血糖水平。有糖尿病家族史的人在用藥前需與醫(yī)生溝通評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
4、免疫功能的影響
激素類藥物的免疫抑制作用可能導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)增加，尤其是細(xì)菌性、病毒性或真菌性感染更為常見(jiàn)。維持良好衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、戴口罩，盡量避免接觸感染高風(fēng)險(xiǎn)人群。出現(xiàn)異常癥狀如發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
5、其他常見(jiàn)副作用
激素藥物還可能引起胃腸道不適如胃酸增加或胃潰瘍、情緒波動(dòng)如焦慮、抑郁或易怒、水鈉潴留導(dǎo)致水腫等。如果出現(xiàn)這些問(wèn)題，可嘗試分餐少食來(lái)緩解胃部壓力，并增加膳食纖維以改善胃腸功能；對(duì)于水腫可通過(guò)減少鹽分的攝入來(lái)調(diào)節(jié)。
為了最大程度降低激素藥副作用帶來(lái)的影響，建議嚴(yán)格按照醫(yī)生處方合理用藥，定期復(fù)診監(jiān)測(cè)身體狀態(tài)。如果發(fā)現(xiàn)明顯不適或副作用嚴(yán)重，要及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量或更換治療方案，并結(jié)合飲食、運(yùn)動(dòng)等綜合措施進(jìn)行調(diào)節(jié)。
2025-06-15 16:32