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血紅蛋白A2(hba2)2.1是地中海貧血嗎

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2022-06-04 22:31 26人閱讀

問(wèn)題描述:血紅蛋白A2(hba2)2.1是地中海貧血嗎

醫(yī)生回答(1)

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小孩地中海貧血的情況如果不是特別嚴(yán)重,一般來(lái)說(shuō)不用采取特殊治療,而比較嚴(yán)重的地中海貧血需要通過(guò)輸血以及具體治療的方式來(lái)改善癥狀,當(dāng)?shù)刂泻X氀鹌⑴K腫大時(shí),就需要通過(guò)考慮切除脾臟。
李正茂 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
輕度地中海貧血有什么改善嗎?
輕度地中海貧血患者由于病情較輕,沒(méi)有明顯的貧血癥狀,一般不需要特殊的補(bǔ)血治療。平時(shí)的飲食中可以多吃一些補(bǔ)氣血的食物來(lái)加以調(diào)養(yǎng),比如說(shuō)平時(shí)可以適當(dāng)?shù)某砸恍┐髼棧ㄉ?,?dòng)物的肝臟,菠菜,黑木耳等相關(guān)的食物
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
查地中海貧血需要空腹嗎
查地中海貧血一般是不需要空腹的。查地中海貧血的時(shí)候,首先要進(jìn)行血常規(guī)的檢查,血常規(guī)當(dāng)中可以出現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血。還可以進(jìn)行血紅蛋白電泳的檢查,往往可以發(fā)現(xiàn)異常的血紅蛋白。查地中海貧血的時(shí)候,還可以進(jìn)行珠蛋白肽鏈的分析以及地中海貧血基因檢查,所有的這些檢查項(xiàng)目都是不需要空腹的。地中海貧血是一種遺傳性的疾病,目前沒(méi)有有效的治療措施,主要是以對(duì)癥支持治療為主。預(yù)防是非常重要的,如果父母存在著地中海貧血的話,在孕期最好是進(jìn)行胎兒產(chǎn)前基因的診斷。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
父母沒(méi)有地中海貧血怎么回事?
父母沒(méi)有地中海貧血一般其后代是不會(huì)出現(xiàn)地中海貧血的,引起地中海貧血的主要原因通常和遺傳性因素有關(guān),但是可能會(huì)有比較少一部分地中海貧血的患者是由于基因缺失以及基因突變等原因?qū)е隆?
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
地中海貧血會(huì)在什么時(shí)候發(fā)作
地中海貧血的患者在平時(shí)一般癥狀比較輕微的情況下,沒(méi)有任何的癥狀,當(dāng)出現(xiàn)一些誘發(fā)因素,導(dǎo)致機(jī)體貧血的癥狀加重時(shí),會(huì)表現(xiàn)在明顯的一些批發(fā)無(wú)力或者是面色蒼白和一些消化系統(tǒng)的功能癥狀。
陳瑞微 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
孕婦地中海貧血能煮什么湯?
孕婦地中海貧血的情況下,建議飲食上多吃一些含有高蛋白的食物,地中海貧血的這種情況下考慮和。染色體基因的情況都是有關(guān)系的,建議最好還是先及時(shí)的選擇藥物治療,如果是癥狀嚴(yán)重的情況的話,需要進(jìn)行輸血治療,效果才是屬于比較好的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
中毒地中海貧血怎么治療比較好呢?
注意休息和營(yíng)養(yǎng),積極預(yù)防工作傳染。適當(dāng)消化常規(guī)藥物和維生素E。做手術(shù)和去鐵治療在目前仍是重要治療方法之一,對(duì)于重型β地貧應(yīng)從早期已經(jīng)開(kāi)始給與中、高量做手術(shù),以使患兒生長(zhǎng)發(fā)育到達(dá)正常和以防骨骼炎癥。通常在規(guī)則輸注紅細(xì)胞1年或10~20單位后實(shí)施鐵負(fù)荷檢驗(yàn),如有鐵超負(fù)荷(比如SF>1000μg/L)、則已經(jīng)開(kāi)始運(yùn)用鐵鰲合劑。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
地中海貧血基因檢測(cè)是什么?
地中海貧血患者進(jìn)行基因檢測(cè)時(shí)具體使用什么管,需要根據(jù)患者所進(jìn)行的檢查而有所不同,一般來(lái)說(shuō)如果只是進(jìn)行基因檢測(cè)或者血常規(guī)檢查可以使用紫色的管,而如果進(jìn)行貧血檢查一般用黃色的管。
王淑芳 副主任醫(yī)師 贛州市第五人民醫(yī)院
地中海貧血會(huì)使血小板偏高嗎?
指導(dǎo)意見(jiàn):地中海貧血是一種遺傳性血紅蛋白合成障礙性貧血。對(duì)于地中海貧血,首先要明確地中海貧血的診斷,明確地貧的基因型,看是重型,中間型,輕型的。輕型地中海貧血一般不需治療。地中海貧血不會(huì)引起血小板增高。如果是地貧患者,血小板增高,則另有原因。
丁漢臻 主治醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
地中海貧血癥狀是什么?
地中海貧血是由于常染色體的遺傳缺陷,使珠蛋白肽鏈合成減少或不能合成造成的慢性溶血性貧血,地中海貧血輕型癥狀不明顯,重型常于兒童期夭折。中間型常表現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩,腹瀉和反復(fù)發(fā)熱。可有黃疸即眼球發(fā)黃,皮膚蒼白,尿色很深似濃茶樣,可有肝、脾腫大而出現(xiàn)腹部膨隆,腹脹不適,納差,惡心,嘔吐等。由于骨髓中有幼紅細(xì)胞明顯增生引起的髓腔擴(kuò)張,以顴骨尤為顯著,從而導(dǎo)致顴骨隆起,鼻梁塌陷和眉間增寬,構(gòu)成特殊面容。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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大面積腦梗塞怎么辦

大面積腦梗塞可通過(guò)靜脈溶栓治療、血管內(nèi)介入治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護(hù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。大面積腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。

1、靜脈溶栓治療

靜脈溶栓治療是大面積腦梗塞急性期的關(guān)鍵治療手段,適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的患者。常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等,能夠溶解血栓恢復(fù)血流。治療前需進(jìn)行頭顱CT排除腦出血,治療后需密切監(jiān)測(cè)出血傾向。該治療可能伴隨腦出血轉(zhuǎn)化、過(guò)敏反應(yīng)等風(fēng)險(xiǎn),需在具備搶救條件的醫(yī)院實(shí)施。

2、血管內(nèi)介入治療

血管內(nèi)介入治療包括機(jī)械取栓和支架置入,適用于大血管閉塞導(dǎo)致的大面積腦梗塞。治療時(shí)間窗可延長(zhǎng)至24小時(shí),通過(guò)導(dǎo)管技術(shù)直接清除血栓或擴(kuò)張狹窄部位。該治療需要神經(jīng)介入團(tuán)隊(duì)操作,可能發(fā)生血管穿孔、遠(yuǎn)端栓塞等并發(fā)癥。術(shù)后需聯(lián)合抗血小板藥物防止再閉塞,并定期進(jìn)行血管影像學(xué)復(fù)查。

3、抗血小板聚集治療

抗血小板聚集治療用于預(yù)防血栓擴(kuò)展和復(fù)發(fā),常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。治療需在排除腦出血后開(kāi)始,雙抗治療通常持續(xù)21-90天。該治療消化道出血風(fēng)險(xiǎn)較高,用藥期間需監(jiān)測(cè)糞便潛血。對(duì)于合并房顫患者需評(píng)估后決定是否聯(lián)用抗凝藥物。

4、神經(jīng)保護(hù)治療

神經(jīng)保護(hù)治療旨在減輕缺血再灌注損傷,包括依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉注射液等藥物。治療需在發(fā)病早期開(kāi)始,可能改善神經(jīng)功能預(yù)后。部分藥物存在肝腎毒性,需監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。該治療常作為輔助手段,需與其他治療方法聯(lián)合應(yīng)用。

5、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練包括運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、言語(yǔ)吞咽訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練等,應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)始。訓(xùn)練需根據(jù)功能障礙程度制定個(gè)性化方案,由康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)進(jìn)行。早期床旁康復(fù)可預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和深靜脈血栓,后期強(qiáng)化訓(xùn)練有助于功能重建。訓(xùn)練過(guò)程需循序漸進(jìn),避免過(guò)度疲勞導(dǎo)致病情反復(fù)。

大面積腦梗塞患者需長(zhǎng)期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。日常應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓血糖,定期復(fù)查頭顱影像和血管評(píng)估。家屬需學(xué)習(xí)護(hù)理技巧,預(yù)防壓瘡和肺部感染。出現(xiàn)頭痛嘔吐、意識(shí)改變等異常情況時(shí)需立即就醫(yī)??祻?fù)期可結(jié)合中醫(yī)針灸治療,但需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
甲狀舌管囊腫嚴(yán)重嗎

甲狀舌管囊腫多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但可能因感染或壓迫周?chē)M織引發(fā)并發(fā)癥。甲狀舌管囊腫是胚胎期甲狀舌管未完全退化形成的頸部囊性腫物,通常表現(xiàn)為頸前區(qū)無(wú)痛性腫塊。

甲狀舌管囊腫在未發(fā)生感染或體積較小時(shí),一般無(wú)明顯癥狀,對(duì)健康影響較小。囊腫質(zhì)地柔軟,邊界清晰,可隨吞咽上下移動(dòng)。部分患者可能因囊腫增大出現(xiàn)吞咽不適或發(fā)音異常,但通過(guò)手術(shù)切除通??芍斡g(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。日常需注意避免頸部外傷和感染,定期復(fù)查囊腫變化情況。

若囊腫繼發(fā)細(xì)菌感染,可能出現(xiàn)局部紅腫熱痛、發(fā)熱等急性炎癥表現(xiàn),嚴(yán)重者可形成膿腫。長(zhǎng)期未治療的巨大囊腫可能壓迫氣管或喉返神經(jīng),導(dǎo)致呼吸困難、聲音嘶啞。少數(shù)情況下反復(fù)感染的囊腫存在惡變?yōu)榧谞钌喙馨┑娘L(fēng)險(xiǎn),需通過(guò)病理檢查確診。出現(xiàn)上述情況時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行穿刺或擠壓囊腫。

建議發(fā)現(xiàn)頸前區(qū)腫塊時(shí)盡早就診評(píng)估,通過(guò)超聲或CT明確診斷。確診后可根據(jù)囊腫大小和癥狀選擇觀察或手術(shù)切除,術(shù)后需保持切口清潔干燥。日常避免辛辣刺激飲食,加強(qiáng)口腔衛(wèi)生以減少感染風(fēng)險(xiǎn),若出現(xiàn)腫塊突然增大或疼痛需立即就醫(yī)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
患有齲齒是補(bǔ)牙好還是拔牙好
患有齲齒是補(bǔ)牙好還是拔牙好,這取決于齲齒的嚴(yán)重程度,如果齲齒損害尚未涉及牙根或引起不可治愈的牙周病變,補(bǔ)牙通常是優(yōu)先選擇;但若牙齒損毀嚴(yán)重、感染波及牙髓或骨組織,拔牙可能成為更合理的方案。具體方法應(yīng)根據(jù)牙醫(yī)的專業(yè)評(píng)估決定,同時(shí)配合恰當(dāng)?shù)娜粘Wo(hù)理以預(yù)防進(jìn)一步損害。 1、輕度齲齒:補(bǔ)牙是首選 輕度齲齒通常表現(xiàn)在牙齒表面形成牙洞,但尚未深入牙髓。這種情況通過(guò)補(bǔ)牙充填治療即可恢復(fù)牙齒功能并防止病變進(jìn)一步發(fā)展。補(bǔ)牙中常用的材料包括復(fù)合樹(shù)脂、玻璃離子或銀汞合金。治療過(guò)程簡(jiǎn)單安全,費(fèi)用相對(duì)較低,而且能夠保留牙齒的完整性,是常規(guī)治療的首選。 2、中重度齲齒:可能需要根管治療和補(bǔ)牙修復(fù) 如果齲齒已經(jīng)發(fā)展較深,牙髓受到感染甚至壞死,單純的補(bǔ)牙無(wú)法解決,就需要進(jìn)行根管治療。這是一種清除感染組織后再進(jìn)行填充和修復(fù)的復(fù)雜過(guò)程,通常搭配牙冠保護(hù)受損的牙齒,以延長(zhǎng)使用壽命。根管治療成本相對(duì)較高,但仍是保住自然牙齒的有效方法,適用于牙根健康但損害較嚴(yán)重的齲齒。 3、嚴(yán)重齲齒或牙齒無(wú)法保留:拔牙 當(dāng)齲齒發(fā)展到無(wú)法修復(fù)的程度,例如大部分牙冠缺損嚴(yán)重、牙周病伴隨骨質(zhì)流失,或感染導(dǎo)致持續(xù)疼痛并危及其他健康牙齒時(shí),拔牙是必然選擇。拔牙后建議及時(shí)修復(fù)缺牙,比如安裝種植牙、活動(dòng)假牙或牙橋,以避免相鄰牙齒傾斜、咬合功能喪失等問(wèn)題。 維護(hù)牙齒健康的日常建議: 除了及時(shí)治療,預(yù)防齲齒同樣重要。可以通過(guò)使用含氟牙膏早晚刷牙、定期潔牙、避免過(guò)多攝入高糖食品以及每半年至一年檢查一次口腔等方法,降低患齲風(fēng)險(xiǎn)。未及時(shí)治療的小齲洞可能發(fā)展為更嚴(yán)重的問(wèn)題,因此發(fā)現(xiàn)病癥應(yīng)盡快就診。 選擇補(bǔ)牙或拔牙需考慮齲齒的具體情況和牙齒的修復(fù)潛力。及早發(fā)現(xiàn)并治療齲齒,更大可能避免拔牙的情況發(fā)生,同時(shí)更好地保護(hù)口腔健康,建議定期口腔檢查以預(yù)防嚴(yán)重問(wèn)題的發(fā)生。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
肌鈣蛋白低的原因和危害

肌鈣蛋白低可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),長(zhǎng)期偏低可能影響心肌收縮功能。主要有遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺功能減退、慢性腎病、藥物影響等原因。

1、遺傳因素

部分人群因基因突變導(dǎo)致肌鈣蛋白合成減少,屬于先天性低表達(dá)狀態(tài)。這類情況通常無(wú)明顯癥狀,但可能伴隨輕度心肌收縮力下降。建議定期監(jiān)測(cè)心電圖和心臟超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。無(wú)須特殊治療,若出現(xiàn)心悸或乏力癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

2、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期蛋白質(zhì)或維生素D缺乏會(huì)影響肌鈣蛋白合成,常見(jiàn)于挑食、消化吸收障礙患者??赡馨殡S肌肉無(wú)力、體重減輕等癥狀。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加魚(yú)類、乳制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨基酸注射液、維生素D滴劑等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素不足會(huì)降低心肌細(xì)胞代謝活性,導(dǎo)致肌鈣蛋白生成減少。多伴有怕冷、水腫、心率減慢等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能,確診后可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療,同時(shí)定期復(fù)查肌鈣蛋白水平。

4、慢性腎病

腎功能不全時(shí)尿毒癥毒素蓄積會(huì)抑制肌鈣蛋白表達(dá),常見(jiàn)于腎小球?yàn)V過(guò)率低于60ml/min的患者??赡芎喜⒇氀?、高血壓等癥狀。需控制血壓血糖,限制蛋白質(zhì)攝入,嚴(yán)重者需進(jìn)行血液透析或腎移植手術(shù),可配合使用重組人促紅素注射液改善貧血。

5、藥物影響

長(zhǎng)期服用他汀類降脂藥或化療藥物可能干擾肌鈣蛋白代謝,如阿托伐他汀鈣片、環(huán)磷酰胺注射液等。用藥期間可能出現(xiàn)肌肉酸痛、乏力等不良反應(yīng)。須定期檢測(cè)肌酸激酶和肌鈣蛋白水平,必要時(shí)調(diào)整用藥方案,避免聯(lián)合使用腎毒性藥物。

日常需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充瘦肉、雞蛋、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免過(guò)度節(jié)食。中老年人及慢性病患者應(yīng)每3-6個(gè)月檢測(cè)心肌酶譜,若出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀應(yīng)立即進(jìn)行心臟檢查。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意控制強(qiáng)度,避免突然增加運(yùn)動(dòng)量導(dǎo)致心臟負(fù)荷過(guò)重。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
老年人整夜睡不著怎么辦
老年人整夜睡不著可能與生理變化、心理壓力或環(huán)境因素有關(guān),可通過(guò)改善睡眠環(huán)境、調(diào)整作息時(shí)間、改善飲食和尋求醫(yī)療幫助來(lái)解決。具體需從原因入手分析并采取針對(duì)性措施。 1、生理因素 隨著年齡增長(zhǎng),老年人的褪黑素分泌逐漸減少,睡眠結(jié)構(gòu)也會(huì)發(fā)生變化,比如深睡眠比例下降,導(dǎo)致淺眠多和易醒。慢性疾病如高血壓、關(guān)節(jié)炎、呼吸問(wèn)題等,可能會(huì)引起身體不適,干擾睡眠。 解決方法: 就醫(yī)檢查,針對(duì)慢性病癥狀選擇藥物控制,比如高血壓藥物如纈沙坦、類風(fēng)濕消炎藥物如布洛芬,可在醫(yī)生指導(dǎo)下安全使用。 補(bǔ)充褪黑素,這類助眠產(chǎn)品適合長(zhǎng)期睡眠質(zhì)量較差者,但需咨詢專業(yè)醫(yī)師。 2、心理及情緒因素 焦慮、孤獨(dú)或抑郁可能是老年人失眠的重要原因,尤其是獨(dú)居老人或經(jīng)歷家庭變故者易受影響。這些心理問(wèn)題不僅會(huì)使入睡困難,還可能導(dǎo)致反復(fù)做噩夢(mèng)或凌晨醒來(lái)后無(wú)法再睡。 解決方法: 參加社區(qū)活動(dòng)或興趣小組,增強(qiáng)社交活動(dòng),緩解孤獨(dú)感。 可尋求心理咨詢,通過(guò)談話療法疏導(dǎo)情緒;抑郁癥患者則可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗抑郁藥物如舍曲林等。 3、環(huán)境與生活習(xí)慣因素 臥室光線過(guò)亮、噪音、晚上飲用過(guò)多含咖啡因的飲料,以及白天午睡過(guò)多等問(wèn)題也會(huì)影響睡眠。 解決方法: 睡前2個(gè)小時(shí)關(guān)閉電子屏幕,并營(yíng)造良好的睡眠環(huán)境:遮光窗簾、適合的枕頭和床墊。 建立規(guī)律的作息時(shí)間,比如每天固定時(shí)間起床和睡覺(jué),避免白天過(guò)多打盹。 4、飲食與運(yùn)動(dòng) 老年人普遍存在飲食偏輕或營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題,這可能引發(fā)夜間低血糖,導(dǎo)致頻繁醒來(lái);同時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng)也可能影響身體對(duì)晝夜節(jié)律的調(diào)節(jié)。 解決方法: 睡前不要過(guò)飽或空腹,適當(dāng)食用牛奶、香蕉等助眠食品。 多參加白天的有氧運(yùn)動(dòng),比如散步或太極,可以幫助身心放松,提高夜間睡眠質(zhì)量。 老年人整夜睡不著需要從生理、心理、環(huán)境和生活習(xí)慣多方面進(jìn)行改善。如果持續(xù)失眠影響生活,應(yīng)盡早就醫(yī),排查潛在的身體疾病或心理問(wèn)題,并接受個(gè)性化治療。睡眠是健康的基礎(chǔ),每一步的改善都值得耐心付諸實(shí)踐。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
小兒多動(dòng)癥嬰兒時(shí)期表現(xiàn)
小兒多動(dòng)癥在嬰兒時(shí)期可能會(huì)表現(xiàn)為過(guò)度哭鬧、活動(dòng)頻繁、睡眠困難等行為問(wèn)題,但具體表現(xiàn)因個(gè)體差異而異,家長(zhǎng)需要及時(shí)觀察并與兒科醫(yī)生溝通。通過(guò)科學(xué)判斷,可以為孩子提供早期干預(yù)和適當(dāng)?shù)闹委煷胧?1、遺傳因素的影響 小兒多動(dòng)癥注意缺陷多動(dòng)障礙,ADHD與遺傳因素有較大關(guān)系。如果父母或家族中有多動(dòng)癥病史,孩子患病的概率會(huì)顯著升高。這些寶寶可能在嬰兒時(shí)期表現(xiàn)出過(guò)度活躍、難以安撫、哭聲尖銳或持續(xù)較長(zhǎng)等特點(diǎn)。若有家族病史,家長(zhǎng)應(yīng)更加關(guān)注孩子的行為和發(fā)展情況,定期與醫(yī)生交流。 2、環(huán)境因素的作用 環(huán)境影響也不可忽視,比如孕期母親吸煙、飲酒、不良飲食或遭受?chē)?yán)重壓力,可能會(huì)增加孩子罹患多動(dòng)癥的風(fēng)險(xiǎn)。一些嬰兒因環(huán)境因素表現(xiàn)出過(guò)度哭鬧、對(duì)聲音和光線異常敏感等行為。家長(zhǎng)應(yīng)該提供一個(gè)安靜、安全的環(huán)境,減少刺激,并與專業(yè)醫(yī)生討論可能的干預(yù)措施。 3、生理和神經(jīng)發(fā)育的影響 多動(dòng)癥嬰兒可能存在神經(jīng)發(fā)育的異常,比如腦功能發(fā)育不平衡或傳遞神經(jīng)遞質(zhì)的能力異常。這種生理機(jī)制會(huì)反映在行為上的變化,如晝夜作息混亂、難以入睡、頻繁蘇醒或吃飯困難等情況。家長(zhǎng)可以通過(guò)建立規(guī)律作息、創(chuàng)造安逸的睡眠環(huán)境來(lái)幫助孩子調(diào)整作息,并在有需要時(shí)咨詢專業(yè)兒科神經(jīng)科 4、疾病或健康問(wèn)題的干擾 一些慢性健康問(wèn)題或疾病可能與嬰兒時(shí)期的多動(dòng)行為有關(guān),如缺鐵性貧血、過(guò)敏、消化問(wèn)題等,這些健康問(wèn)題可能會(huì)引起不適,導(dǎo)致嬰兒哭鬧或活動(dòng)頻繁。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注孩子的身體健康,及時(shí)進(jìn)行體檢,必要時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)或針對(duì)性治療。 5、如何應(yīng)對(duì)嬰兒期多動(dòng)表現(xiàn) 針對(duì)嬰兒出現(xiàn)的多動(dòng)表現(xiàn),家長(zhǎng)可以采取行為引導(dǎo)、心理?yè)嵛?、環(huán)境優(yōu)化等方式: ① 制定規(guī)律的作息習(xí)慣,比如每天保持相對(duì)固定的進(jìn)食、睡覺(jué)時(shí)間; ② 提供溫暖安全的育兒環(huán)境,避免強(qiáng)刺激的聲音、光線; ③ 如果孩子哭鬧持續(xù)超過(guò)2小時(shí)以上且難以安撫,建議及時(shí)就醫(yī)排查健康問(wèn)題。 早期發(fā)現(xiàn)和科學(xué)判斷是幫助小兒多動(dòng)癥的關(guān)鍵。如果您發(fā)現(xiàn)孩子的表現(xiàn)與多動(dòng)癥相關(guān)的特征相符,建議盡早向?qū)I(yè)醫(yī)生尋求幫助,獲得診斷和指導(dǎo),以確保孩子的健康成長(zhǎng)。
汪治國(guó) 副主任醫(yī)師 咸寧市中心醫(yī)院
麻醉藥品的臨床應(yīng)用原則
麻醉藥品的臨床應(yīng)用要遵循嚴(yán)格的安全性、有效性和個(gè)體化原則,以確?;颊叩氖中g(shù)或治療需求,同時(shí)降低不必要的風(fēng)險(xiǎn)。包括合理選擇麻醉藥物種類、個(gè)體化劑量調(diào)控,以及嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者狀況。 1、合理選擇麻醉藥物種類 不同類型的麻醉藥物適合不同的手術(shù)與治療場(chǎng)景。 ① 全身麻醉:通過(guò)藥物抑制意識(shí),讓患者完全無(wú)痛,如用于胃腸手術(shù)或心臟手術(shù)。常見(jiàn)藥物如靜脈麻醉劑丙泊酚、吸入麻醉劑七氟醚。 ② 局部麻醉:只針對(duì)身體特定區(qū)域注射麻醉藥,如小手術(shù)或縫合傷口時(shí),藥物如利多卡因、布比卡因。 ③ 脊髓/椎管內(nèi)麻醉:適用于下腹部、盆腔或下肢手術(shù),可用藥物如布比卡因聯(lián)合嗎啡。選擇麻醉藥時(shí),醫(yī)生需要根據(jù)患者的手術(shù)種類、藥物藥理特性、合并癥等因素評(píng)估。 2、個(gè)體化劑量調(diào)控 麻醉藥的劑量需根據(jù)患者的年齡、體重、身體功能狀態(tài)、疾病史等進(jìn)行個(gè)性化調(diào)整,減少劑量過(guò)多或不足的風(fēng)險(xiǎn)。 兒童、老年人、新陳代謝障礙的患者對(duì)藥物的代謝能力會(huì)有所不同。例如,老年患者需減少鎮(zhèn)痛藥物劑量,以避免中樞神經(jīng)抑制過(guò)度。多重疾病患者應(yīng)根據(jù)肝腎功能狀態(tài)等監(jiān)測(cè)情況選擇藥物與劑量。 3、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者狀況 麻醉過(guò)程中需要持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的生命體征,包括心率、血氧飽和度、呼吸、血壓等,以確保麻醉安全。有些麻醉藥物可能導(dǎo)致呼吸抑制、過(guò)敏反應(yīng)或麻醉蘇醒時(shí)間延遲,因此醫(yī)生必須準(zhǔn)備好應(yīng)急藥物與設(shè)備。例如,面對(duì)呼吸困難可及時(shí)使用納洛酮等拮抗劑逆轉(zhuǎn)藥效。 麻醉藥品的臨床應(yīng)用是一項(xiàng)嚴(yán)謹(jǐn)而細(xì)致的工作,需要專業(yè)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)在明確用藥原則的基礎(chǔ)上個(gè)性化實(shí)施,以最大限度地保障患者的醫(yī)療安全并優(yōu)化手術(shù)效果。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
每個(gè)孤獨(dú)癥兒童的表現(xiàn)都一樣嗎
每個(gè)孤獨(dú)癥兒童的表現(xiàn)并不完全相同,表現(xiàn)形式因發(fā)育水平、個(gè)體特質(zhì)及環(huán)境因素而有差異。孤獨(dú)癥兒童通常在社會(huì)交往、語(yǔ)言交流及刻板行為等方面存在共同的特征,但具體表現(xiàn)因人而異,需要結(jié)合個(gè)體情況制定針對(duì)性干預(yù)方案。 1、社會(huì)交往差異 孤獨(dú)癥兒童普遍存在社會(huì)互動(dòng)困難,但嚴(yán)重程度差異明顯。有些孩子可能完全沒(méi)有眼神接觸或情感表達(dá),而有些孩子能夠表現(xiàn)出部分社交興趣,例如與熟悉的人建立互動(dòng),但在陌生環(huán)境中卻顯得不知所措。這種表現(xiàn)不僅取決于個(gè)體的孤獨(dú)癥譜系障礙ASD嚴(yán)重程度,也可能受到家庭氛圍以及干預(yù)訓(xùn)練的影響。 2、語(yǔ)言能力分布廣泛 語(yǔ)言問(wèn)題是孤獨(dú)癥的常見(jiàn)特征,但具體表現(xiàn)差異很大。一部分兒童可能完全不說(shuō)話,或只會(huì)重復(fù)固定的詞語(yǔ)語(yǔ)言刻板;另一部分則能實(shí)現(xiàn)基本的語(yǔ)言表達(dá),但不能進(jìn)行復(fù)雜的對(duì)話。例如,有些孩子可能會(huì)鴉鵡學(xué)舌,而另一些孩子則能背誦大量的書(shū)本內(nèi)容但難以理解和應(yīng)用。 3、刻板行為和興趣也因人而異 孤獨(dú)癥孩子通常表現(xiàn)出對(duì)某些物體、場(chǎng)景或活動(dòng)的異常專注,例如反復(fù)擺弄玩具或執(zhí)著于某幾個(gè)特定事物。有些孩子傾向于反復(fù)進(jìn)行某些動(dòng)作如拍手、轉(zhuǎn)圈,而另一些可能只是偏愛(ài)某些特定的知識(shí)領(lǐng)域,如交通工具或數(shù)學(xué)數(shù)字。這些行為的強(qiáng)度和種類都因個(gè)體而有所不同。 4、感覺(jué)敏感性各有特點(diǎn) 孤獨(dú)癥兒童往往存在感覺(jué)異常,例如對(duì)聲音、光線或觸感過(guò)于敏感,或表現(xiàn)出感覺(jué)遲鈍。但感知問(wèn)題的表現(xiàn)也是高度個(gè)體化的:有些孩子可能會(huì)因一點(diǎn)噪音而崩潰,而另一些則可能對(duì)普通的疼痛毫無(wú)反應(yīng)。 要理解每個(gè)孤獨(dú)癥兒童的表現(xiàn),需要關(guān)注個(gè)體差異、持續(xù)觀察并通過(guò)專業(yè)評(píng)估針對(duì)其需求進(jìn)行個(gè)性化的干預(yù)和支持。孤獨(dú)癥是一種譜系障礙,每個(gè)孩子都擁有自己獨(dú)特的特點(diǎn)和需要,教育和社會(huì)應(yīng)在支持他們?nèi)谌肷罘矫嫱度敫嗯Α?
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
用什么醋泡花生米最好
用陳醋泡花生米最好,因?yàn)樗粌H味道適中,還能保留花生的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,且對(duì)健康更有益。選擇優(yōu)質(zhì)陳醋能有效發(fā)揮其助消化、降脂的作用,同時(shí)避免劣質(zhì)醋影響健康。 1. 為什么選擇陳醋 陳醋是一種由天然谷物經(jīng)過(guò)發(fā)酵釀制而成的調(diào)味品,其酸味柔和,富含有機(jī)酸和氨基酸,對(duì)人體的胃腸功能有溫和的促進(jìn)作用。相比白醋、米醋,陳醋釀造時(shí)間更長(zhǎng),醋酸含量較高,有助于更好地浸入花生米中,這不僅增添口感,還能有效激發(fā)花生中的有益成分,如不飽和脂肪酸和維生素E。 2. 如何制作醋泡花生米 制作醋泡花生米時(shí),需選用優(yōu)質(zhì)陳醋和恰當(dāng)?shù)呐葜品椒ǎ? 選材:挑選完整無(wú)損、無(wú)霉變的生花生米,避免使用表皮破裂的花生。陳醋則盡量選擇無(wú)添加劑的純釀醋。 泡制方法:將生花生米清洗干凈后,用開(kāi)水燙過(guò)以去除雜質(zhì)和澀味,再用涼水沖洗降溫,瀝干后放入密封容器。倒入足量陳醋,確保花生完全浸泡,密封靜置在冰箱中保存,約24小時(shí)后即可食用。適量添加生姜片、大蒜或紅辣椒,還可以增加風(fēng)味和健康益處。 儲(chǔ)存方式:醋泡花生米建議盡可能密封保存,并在一周內(nèi)食用完畢,以免細(xì)菌滋生影響口感。 3. 有哪些健康益處 醋泡花生米不僅口感清爽,還是一種兼具養(yǎng)生價(jià)值的健康小菜: 降脂益心:花生富含不飽和脂肪酸和植物甾醇,陳醋有助于促進(jìn)脂肪代謝,兩者搭配可幫助調(diào)節(jié)血脂,預(yù)防心血管疾病。 助消化:醋中的醋酸成分能刺激胃液分泌,增強(qiáng)食欲,緩解胃腸不適。 抗氧化:陳醋和花生米均富含抗氧化成分,有助于延緩衰老,保護(hù)細(xì)胞健康。 為了保證健康,避免選用含添加劑的劣質(zhì)醋,泡制和儲(chǔ)存過(guò)程中也要注意衛(wèi)生。如果有胃酸過(guò)多、胃潰瘍等病史,食用時(shí)建議適量控制,避免對(duì)胃造成刺激。 使用陳醋泡花生米不僅是一種簡(jiǎn)單易操作的制作工藝,更是一種健康的飲食習(xí)慣。選擇優(yōu)質(zhì)材料、合理食用,可讓其更好地為我們的健康服務(wù)。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
利培酮引起失眠怎么辦
利培酮可能引起失眠的原因與其對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)的調(diào)控作用有關(guān),針對(duì)這種情況,可以通過(guò)調(diào)整用藥時(shí)間、優(yōu)化生活習(xí)慣或必要時(shí)更換藥物進(jìn)行解決。切勿自行停藥,需及時(shí)與醫(yī)生溝通,尋找適合的處理方法。 1、利培酮引起失眠的原因 利培酮是一種常用于治療精神分裂癥、雙相情感障礙等疾病的抗精神病藥物。其主要通過(guò)作用于腦內(nèi)的多巴胺和5-羥色胺5-HT受體,調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的平衡。在此過(guò)程中,有些個(gè)體可能因藥物對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)控而出現(xiàn)過(guò)度興奮的副作用,導(dǎo)致失眠。用藥時(shí)間較晚或個(gè)體敏感性差異也可能加劇這一問(wèn)題。 2、如何處理因利培酮引起的失眠 針對(duì)這種情況,以下幾個(gè)方法可能有效: 調(diào)整用藥時(shí)間:如果服用利培酮后導(dǎo)致夜間失眠,可嘗試在白天如早晨或中午服藥,以減少藥物在夜間對(duì)睡眠的干擾。但調(diào)整用藥時(shí)間需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 輔助治療改善睡眠:對(duì)于失眠嚴(yán)重的患者,可在醫(yī)生處方下短期使用鎮(zhèn)靜藥物,如唑吡坦、氟西泮或艾司唑侖,幫助臨時(shí)提高睡眠質(zhì)量。 更換藥物:若調(diào)整藥物時(shí)間或輔助手段后仍無(wú)法改善,應(yīng)與醫(yī)生討論是否需要換用其他抗精神病藥物,如奧氮平或喹硫平,這些藥物對(duì)多數(shù)人既有鎮(zhèn)靜作用又能控制原發(fā)病癥狀,可能更適合敏感個(gè)體。 3、優(yōu)化非藥物措施 生活習(xí)慣的改變也有助于緩解失眠問(wèn)題: 規(guī)律作息:每天在固定時(shí)間起床和入睡,即使失眠也避免賴床,有助于恢復(fù)正常生物鐘。 避免睡前刺激:睡前2小時(shí)盡量避免使用電子設(shè)備、攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)。 營(yíng)造睡眠環(huán)境:保持臥室光線柔和、溫度適宜,并使用遮光窗簾或助眠香薰,營(yíng)造放松的環(huán)境。 失眠問(wèn)題如長(zhǎng)期得不到解決,可能會(huì)影響病情管理和生活質(zhì)量,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,調(diào)整治療方案以獲得最佳效果。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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