來源:博禾知道
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結(jié)石滯留膀胱未排出的原因主要有尿道狹窄、結(jié)石體積過大、膀胱收縮力減弱、前列腺增生等因素阻礙??赏ㄟ^藥物溶石、體外碎石、膀胱鏡取石、手術切開等方式治療。
1、尿道狹窄先天性畸形或炎癥反復發(fā)作可能導致尿道內(nèi)徑縮小。建議使用坦索羅辛、多沙唑嗪等α受體阻滯劑松弛平滑肌,配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。
2、結(jié)石體積過大直徑超過6毫米的結(jié)石難以通過生理性尿道。超聲檢查確認大小后,可選擇體外沖擊波碎石或鈥激光碎石術,配合尿石通丸輔助排石。
3、膀胱收縮力減弱神經(jīng)源性膀胱或長期尿潴留患者逼尿肌功能下降。需進行尿動力學評估,使用新斯的明改善肌力,必要時間歇導尿輔助排尿。
4、前列腺增生老年男性前列腺增大壓迫尿道后部。確診后服用非那雄胺縮小腺體,配合特拉唑嗪改善排尿,嚴重者需經(jīng)尿道前列腺電切術。
每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石動態(tài)。
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