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慢性蕁麻疹可以打胸肽腺嗎

來源:博禾知道

2023-08-25 13:07 15人閱讀

問題描述:慢性蕁麻疹可以打胸肽腺嗎

醫(yī)生回答(1)

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濕疹和蕁麻疹有什么區(qū)別
濕疹和蕁麻疹,雖然都是比較常見的皮膚疾病,但是這兩種疾病是有非常大的區(qū)別的,首先濕疹常常表現(xiàn)為皮膚增厚、脫皮、長疹子、瘙癢。而蕁麻疹常常會出現(xiàn)一些皮膚色的風團或者腫塊。另外,它們的治療上也不一樣,蕁麻疹常常需要查找病因,對癥進行治療。而濕疹常常用一些治療濕疹的外用藥物。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
遼寧那家醫(yī)院治療蕁麻疹最好?
濕疹和蕁麻疹都是一種常見的過敏性皮膚病,相當頑固,病期間首先要忌口,忌牛肉,狗肉,酒,咸魚,醬,辣等.會對你的病情有好處!之后在選擇比較好的治療!切忌:不要用激素!同時平時需要加強運動、增強體質(zhì),禁吃辛辣酒、生冷等刺激性食物。。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
晚上發(fā)作的蕁麻疹叫什么
起蕁麻疹可以洗澡嗎
蕁麻疹患者是可以泡澡的,因為蕁麻疹通常是由于過敏致使的,勤泡澡可以始終保持皮膚衛(wèi)生,紓解皮膚瘙癢的癥狀,但是泡澡的時候必須留意壓制好水溫,因為冷熱刺激也會嚴重蕁麻疹的癥狀,還要壓制好泡澡的時間,洗完后立刻用毛巾擦干身體,然后涂抹消炎消腫止痛的藥膏。特別聲明按時的作息習慣,清淡的飲食,增強身體抵抗力,注意衛(wèi)生清潔。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
濕疹和蕁麻疹的區(qū)別
濕疹和蕁麻疹都是屬于變態(tài)反應(yīng)性皮膚病,病因都尚不清楚,可能與各種內(nèi)外因素相互作用有關(guān),以及某些遲發(fā)型超敏反應(yīng)介導(dǎo)。濕疹是一種多形性皮疹,出現(xiàn)的皮疹主要是紅斑、丘疹、糜爛、滲出、鱗屑、抓痕、皸裂、結(jié)痂,并且伴有瘙癢。濕疹和蕁麻疹平時飲食要忌口,忌食辛辣刺激性食物及海鮮,多吃蔬菜、水果,保持大便通暢。
劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
甲亢病會引起蕁麻疹嗎?
甲亢與蕁麻疹無明顯關(guān)系。甲狀腺機能亢進絕不會直接引來蕁麻疹。蕁麻疹是一種過敏性疾病。很多食甚至空氣中的過敏原和碰觸的物質(zhì)都會致使甲狀腺機能亢進。甲狀腺機能亢進有三種治療方法:外科治療、藥物治療和碘131治療。還需要有根據(jù)患者的情況決定合適的治療方法。你可以自愈。別太擔心蕁麻疹。通常可以自愈。我
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
不知道是濕疹還是蕁麻疹怎么辦
濕疹和蕁麻疹雖然是兩種疾病,但是都是由于過敏的因素所致使的,濕疹主要是會再次出現(xiàn)紅斑,丘疹除了糜亂,沁出等等,會伴發(fā)明顯的瘙癢癥狀,蕁麻疹的癥狀主要是風團,會有強烈的瘙癢感,如果是再次出現(xiàn)了急性的蕁麻疹,是會再次出現(xiàn)呼吸困難,血壓下降,甚至還會致使過敏以及休克的癥狀。需要聲明注意放松心情,少食多餐,戒煙酒,保持樂觀的心態(tài)。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
蕁麻疹性血管炎嚴重嗎
病理組織檢查提示白細胞碎裂性血管炎的表現(xiàn),可僅有皮疹,也可以皮疹合并低補體血癥,甚至有部分患者符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的表現(xiàn)。蕁麻疹型血管炎是一種白細胞碎裂性血管炎,其特點是風團持續(xù)時間長,伴有低補體血癥,關(guān)節(jié)炎及腹部不適等。麻疹性血管炎的治療一般的抗組胺藥物無效,通常需要使用糖皮質(zhì)激素治療。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
濕疹和蕁麻疹的區(qū)別是什么
濕疹和蕁麻疹通常在癥狀和病因上存在差異。濕疹一般是消化系統(tǒng)疾病、失眠、內(nèi)分泌失調(diào)、生活環(huán)境等方面所造成,不僅會引起皮膚劇烈瘙癢,還會造成丘疹和脫屑。蕁麻疹大多數(shù)是食物感染、日光、昆蟲叮咬等方面所致,病人的皮膚上容易出現(xiàn)紅色的風團,也會影響消化系統(tǒng)出現(xiàn)嘔吐和惡心的情況,嚴重時也會引起呼吸困難,嚴重會造成休克。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
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金蓮花搭配什么花茶

金蓮花可搭配菊花、玫瑰花、茉莉花、金銀花、桂花等花茶飲用。金蓮花性微寒,具有清熱解毒的功效,搭配不同花茶可增強養(yǎng)生效果,但需根據(jù)體質(zhì)選擇適宜組合。

一、菊花

金蓮花與菊花搭配可增強清熱降火作用,適合咽喉腫痛、目赤腫痛人群。菊花含黃酮類物質(zhì),與金蓮花協(xié)同緩解風熱感冒癥狀。體質(zhì)虛寒者不宜長期飲用,避免加重畏寒癥狀。

二、玫瑰花

金蓮花配伍玫瑰花能調(diào)和寒性,適合肝郁氣滯伴隨上火癥狀者。玫瑰花行氣解郁,搭配金蓮花可緩解胸悶脅痛伴口苦癥狀。月經(jīng)期女性飲用可改善煩躁情緒,但經(jīng)量過多者慎用。

三、茉莉花

金蓮花與茉莉花組合有助于舒緩神經(jīng),適合焦慮失眠伴口腔潰瘍者。茉莉花芳香醒脾,能中和金蓮花的寒涼特性。胃腸功能較弱者可加少量生姜片同泡,減少胃腸刺激。

四、金銀花

金蓮花協(xié)同金銀花可增強抗菌抗病毒效果,適用于暑熱痱疹或皮膚癤腫。二者均含綠原酸成分,需避免空腹飲用,慢性腹瀉患者應(yīng)控制沖泡濃度,防止加重癥狀。

五、桂花

金蓮花配桂花適合秋燥咳嗽痰黏者,桂花溫肺化飲可平衡金蓮花寒性。該組合含揮發(fā)油成分,沖泡時建議80℃溫水燜泡5分鐘,保留有效成分。糖尿病患者飲用無須額外加糖。

飲用金蓮花茶時建議每日用量控制在3-5克,連續(xù)飲用不超過7天。搭配花茶需根據(jù)季節(jié)調(diào)整,夏季宜選菊花金銀花清熱,秋冬適合玫瑰花桂花溫潤。體質(zhì)偏寒者可加入3-5粒枸杞平衡藥性,飲用后出現(xiàn)腹瀉應(yīng)停用。特殊人群如孕婦、嬰幼兒及正在服用抗凝藥物者,須在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用。保存時需密封避光,防止花茶受潮變質(zhì)影響功效。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
臨床診斷是膀胱癌就真的是癌嗎?

臨床診斷是膀胱癌通常意味著存在惡性腫瘤,但需進一步病理檢查確診。膀胱癌的診斷需結(jié)合膀胱鏡檢查、影像學檢查和病理活檢等結(jié)果綜合判斷。

膀胱鏡檢查可直接觀察膀胱內(nèi)病變,發(fā)現(xiàn)可疑腫瘤組織時進行活檢。影像學檢查如超聲、CT或MRI有助于評估腫瘤大小、位置及是否轉(zhuǎn)移。病理活檢是確診金標準,通過顯微鏡觀察細胞形態(tài)判斷良惡性。部分非典型病例可能需免疫組化或分子檢測輔助診斷。

極少數(shù)情況下,膀胱良性病變?nèi)缛轭^狀瘤、腺性膀胱炎等可能被誤診為癌。某些感染性或炎癥性病變在影像學上也可能呈現(xiàn)類似腫瘤的表現(xiàn)。特殊類型的膀胱原位癌可能進展緩慢,生物學行為接近良性。

確診膀胱癌后應(yīng)根據(jù)病理分期分級制定治療方案,早期非肌層浸潤性膀胱癌可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療,肌層浸潤性膀胱癌可能需膀胱部分或全切手術(shù)。術(shù)后需定期膀胱灌注化療或免疫治療預(yù)防復(fù)發(fā)。日常生活中應(yīng)避免吸煙、接觸化工染料等致癌因素,保持充足飲水有助于降低復(fù)發(fā)風險。出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀時應(yīng)及時復(fù)查。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
丙戊酸鈉緩釋片治療抑郁嗎

丙戊酸鈉緩釋片通常不用于治療抑郁癥,其主要適應(yīng)癥為癲癇和雙相情感障礙。抑郁癥的治療藥物主要有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥、單胺氧化酶抑制劑等。

1、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑通過增加突觸間隙5-羥色胺濃度改善抑郁癥狀,適用于輕中度抑郁癥。常見藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片、氫溴酸西酞普蘭片等。這類藥物可能引起胃腸道反應(yīng)或睡眠障礙,需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

2、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑

5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑可同時調(diào)節(jié)兩種神經(jīng)遞質(zhì),對伴有軀體疼痛的抑郁癥效果較好。代表藥物有鹽酸度洛西汀腸溶膠囊、鹽酸文拉法辛緩釋膠囊等。使用期間需監(jiān)測血壓變化,避免突然停藥引發(fā)戒斷反應(yīng)。

3、三環(huán)類抗抑郁藥

三環(huán)類抗抑郁藥通過阻斷神經(jīng)遞質(zhì)再攝取發(fā)揮作用,但因抗膽堿能副作用明顯,現(xiàn)多作為二線用藥。常用藥物包括鹽酸阿米替林片、鹽酸氯米帕明片等。老年患者使用需警惕體位性低血壓和心律失常風險。

4、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥

去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥具有獨特的受體作用機制,代表藥物為米氮平片。該藥可改善睡眠障礙和食欲減退癥狀,但可能引起體重增加,代謝異?;颊咝柚斏魇褂?。

5、單胺氧化酶抑制劑

單胺氧化酶抑制劑通過抑制單胺氧化酶提高神經(jīng)遞質(zhì)水平,主要用于難治性抑郁癥。常見藥物有硫酸反苯環(huán)丙胺片等。用藥期間須嚴格避免含酪胺食物,防止發(fā)生高血壓危象等嚴重不良反應(yīng)。

抑郁癥患者應(yīng)在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整藥物劑量或種類。治療期間建議保持規(guī)律作息,適當進行有氧運動,均衡攝入富含維生素B族和歐米伽3脂肪酸的食物。定期復(fù)診評估治療效果,配合心理治療可提高康復(fù)概率。若出現(xiàn)情緒持續(xù)低落、興趣減退等癥狀加重,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
眼睛上眼皮里面長小泡怎么辦
眼皮內(nèi)出現(xiàn)小泡可能是麥粒腫、霰粒腫或過敏性反應(yīng)所導(dǎo)致,如伴隨疼痛、紅腫等癥狀需及時就醫(yī)。治療通常包括藥物干預(yù)、熱敷及生活方式調(diào)整。 1、原因分析 小泡的形成可能有以下幾種常見原因: 感染引起:最常見是細菌感染導(dǎo)致的麥粒腫俗稱針眼,表現(xiàn)為局部腫脹、紅熱及疼痛。 皮脂腺堵塞:比如霰粒腫,通常表現(xiàn)為不疼但可觸摸到硬結(jié),可能與瞼板腺阻塞炎性增生有關(guān)。 過敏或刺激:對化妝品、鏡片材料或環(huán)境刺激物如粉塵的過敏反應(yīng)也可能誘發(fā)。 眼部衛(wèi)生問題:如揉眼睛或經(jīng)常使用未清潔的毛巾等,可能導(dǎo)致眼部細菌感染。 2、治療方法 藥物治療:若為細菌感染,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素眼藥水如左氧氟沙星或眼藥膏如紅霉素眼膏;如伴隨過敏可酌情選用抗過敏滴眼液如氯雷他定滴眼液。 熱敷促進恢復(fù):每天使用溫水濕熱毛巾敷眼10-15分鐘,可以幫助軟化分泌物,促進小泡吸收。需注意避免高溫,以免引發(fā)燒傷。 手術(shù)處理:如果出現(xiàn)較大的霰粒腫或長期未愈的麥粒腫,可能需要通過小手術(shù)引流或切除。由眼科醫(yī)生進行操作,過程簡單且恢復(fù)較快。 避免刺激物:停用化妝品,減少護膚品對眼周的刺激,選擇不含刺激性成分的清潔產(chǎn)品。 3、預(yù)防建議 注意眼部衛(wèi)生:不要用手揉眼睛,定期清洗眼部,特別是卸妝時保護睫毛根部清潔。 避免疲勞:減少長時間使用電子屏幕,用眼30分鐘后適當遠眺,緩解眼部疲勞。 強化免疫力:合理飲食,增加富含維生素A和C的食物如胡蘿卜、橙子等,注意休息,避免熬夜。 眼皮內(nèi)長小泡可能反映潛在的健康問題,必要時需及時就醫(yī)明確診斷,確保安全、有效地解決問題。日常保持良好的眼部衛(wèi)生習慣對于預(yù)防此類癥狀至關(guān)重要。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
寶寶腹股溝斜疝和鞘膜積液的區(qū)別在哪里呢?
寶寶腹股溝斜疝和鞘膜積液的主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)和觸診特性。腹股溝斜疝是一種腹腔內(nèi)容物通過腹股溝管進入陰囊或腹股溝部位的病理現(xiàn)象,而鞘膜積液則是由于鞘膜腔內(nèi)液體異常增多導(dǎo)致陰囊腫大。關(guān)鍵在于癥狀是否可回縮、腫塊的性質(zhì)以及發(fā)病機制。 1病因不同 腹股溝斜疝是由于腹壁薄弱或未完全閉合導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物如腸管、網(wǎng)膜等滑入腹股溝管,多見于腹壁發(fā)育未完全的寶寶。而鞘膜積液則是由于鞘突管未閉合或閉合異常,導(dǎo)致腹腔液體流入鞘膜腔積聚。 2癥狀表現(xiàn) 斜疝常見局部會有可觸及的隆起,且寶寶在哭鬧、站立或用力時隆起會增大,但在安靜或躺下時有可能縮回腹腔。鞘膜積液則表現(xiàn)為穩(wěn)定的腫大,不會隨體位改變而回縮,且通常不會因哭鬧變大。 3觸診區(qū)分 斜疝的腫塊一般觸感較軟,有時能摸到腸管的蠕動,配合輕柔的壓力可能使腫塊回縮。鞘膜積液腫塊觸感較為均勻且富有彈性,用手電筒透光觀察腫塊會呈現(xiàn)光透現(xiàn)象。 4診斷與治療方法 腹股溝斜疝需要盡快就醫(yī),通過超聲及體格檢查確診。治療首選為手術(shù),可以采用腹腔鏡疝修補術(shù)或傳統(tǒng)疝修補術(shù)。鞘膜積液輕微者可能隨年齡增長自然吸收,嚴重者則需手術(shù)治療,比如鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或鞘膜積液切除術(shù)。 寶寶出現(xiàn)腹股溝或陰囊腫脹情況時,應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷,避免拖延導(dǎo)致疾病惡化。腹股溝斜疝可能存在絞窄風險,需尤其警惕并盡早手術(shù)處理,而鞘膜積液需動態(tài)觀察或針對性治療。醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定最佳治療方案,全面保障寶寶的健康成長。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孤立性纖維性腫瘤是什么病
孤立性纖維性腫瘤是一種罕見的源于間葉組織的腫瘤,通常良性,但部分可能出現(xiàn)惡性傾向,因此需要根據(jù)具體情況采取個性化的診斷和治療措施。其確切病因尚不完全明確,與遺傳、環(huán)境和體內(nèi)生理機制的共同作用可能相關(guān)。 1什么是孤立性纖維性腫瘤? 孤立性纖維性腫瘤SFT,Solitary Fibrous Tumor是一種罕見的腫瘤,通常發(fā)生于胸膜,但也可出現(xiàn)在身體的其他部位,包括腹膜、脊柱、軟組織甚至大腦。絕大多數(shù)SFT是良性的,但約有10%-20%的病例可能具有惡性特征。這類腫瘤由纖維組織細胞異常生長形成,病程發(fā)展較為緩慢,惡性病變時可能出現(xiàn)快速增大的腫瘤或遠處轉(zhuǎn)移。 2導(dǎo)致孤立性纖維性腫瘤的原因有哪些? 遺傳因素:盡管孤立性纖維性腫瘤的遺傳傾向尚未明確證實,但一些研究表明基因突變可能與其發(fā)生有關(guān)。例如,一些患者的腫瘤可能涉及NAB2和STAT6基因融合突變。 環(huán)境因素:接觸某些環(huán)境中的化學物質(zhì)或長期暴露于輻射可能誘導(dǎo)細胞異常生長,但其具體關(guān)聯(lián)仍待進一步研究。 生理因素:腫瘤的形成可能與局部炎癥反應(yīng)、細胞外基質(zhì)異常有關(guān)。比如特定部位的軟組織長期受到機械性壓力可能提供了病理環(huán)境。 病理因素:其他背景疾病可能增加SFT的發(fā)生風險,例如長期慢性感染或局部組織病變,可能誘發(fā)纖維細胞的異常生長。 3孤立性纖維性腫瘤有哪些癥狀? 腫瘤的表現(xiàn)因位置而異,多數(shù)早期無特異癥狀,中后期主要表現(xiàn)為腫物引發(fā)的壓迫癥狀,例如: 胸膜腫瘤:胸痛、呼吸困難或咳嗽; 頭顱腫瘤:頭痛、視力異常、感覺異常; 軟組織部位:局部腫脹、有觸痛的硬結(jié)。 4如何治療孤立性纖維性腫瘤? 手術(shù)治療:這是主要的治療方式,通常需完全切除腫瘤及部分周邊正常組織以防復(fù)發(fā)。若發(fā)現(xiàn)惡性特征,可選擇擴大切除范圍。 放射治療:對某些病理分期較晚或手術(shù)難以完全切除的病例,有助于控制腫瘤局部侵襲。 靶向治療:對于不能手術(shù)或惡性腫瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的病例,有望使用特定的靶向藥物,如PDGFR血小板衍生生長因子受體抑制劑,但臨床需要醫(yī)學專家評估后決定。 孤立性纖維性腫瘤通常進展緩慢,但因小部分可能惡變,需在確診后盡快制定治療計劃,定期復(fù)查跟蹤病情發(fā)展。如發(fā)現(xiàn)不適癥狀及時就醫(yī)可避免腫瘤進一步惡性發(fā)展并提高患者的預(yù)后質(zhì)量。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
視網(wǎng)膜靜脈阻塞怎么辦
視網(wǎng)膜靜脈阻塞是需要盡早就醫(yī)的眼科急癥,應(yīng)通過及時的醫(yī)學干預(yù)來降低失明風險,通常可采取藥物治療、激光手術(shù)或定期觀察等方式。盡早發(fā)現(xiàn)并控制高血壓、高脂血癥和糖尿病等基礎(chǔ)疾病,也是預(yù)防和治療的關(guān)鍵。 1、可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜靜脈阻塞的原因 視網(wǎng)膜靜脈阻塞是一種由靜脈血流受阻引發(fā)的眼底疾病。主要原因可以分為以下幾大類: ① 高血壓是最主要的誘因之一,長期血壓過高會導(dǎo)致血管壁增厚、彈性下降,使靜脈血流不暢。 ② 高脂血癥和動脈粥樣硬化可導(dǎo)致局部血管狹窄,使視網(wǎng)膜靜脈回流受阻。 ③ 糖尿病患者因微血管病變,容易出現(xiàn)局部血栓形成,從而引發(fā)阻塞。 ④ 年齡因素也有一定影響,50歲以上人群發(fā)病率更高。 ⑤ 其他誘因如靜脈炎癥、外傷或眼部疾病等,都可能增加該病發(fā)病風險。 2、視網(wǎng)膜靜脈阻塞的治療方法 根據(jù)病情嚴重程度,有以下幾種主要治療方式: ① 藥物治療:醫(yī)師可能開具抗血小板藥物如阿司匹林、抗凝藥物如華法林或玻璃體腔注射抗VEGF藥物如雷珠單抗,以緩解視網(wǎng)膜水腫,改善微循環(huán)。 ② 激光治療:激光光凝療法適用于新生血管形成的患者,通過破壞局部無灌注區(qū),防止新生血管性青光眼等并發(fā)癥。 ③ 手術(shù)治療:對于某些嚴重病例,例如黃斑水腫較重或伴隨玻璃體出血時,可能采用微創(chuàng)玻璃體切除術(shù),幫助恢復(fù)視功能。 病情較輕者可能只需定期隨訪觀察,配合醫(yī)生的建議制定個性化的治療方案。 3、日常護理與預(yù)防 預(yù)防和改善視網(wǎng)膜靜脈阻塞還需關(guān)注生活方式調(diào)整: ① 控制基礎(chǔ)疾?。憾ㄆ诒O(jiān)測和控制高血壓、高脂血癥及糖尿病等相關(guān)危險因素,尤其是血壓應(yīng)保持在合適范圍內(nèi)。 ② 合理飲食:每日飲食中減少高鹽分、高油脂的攝入,多吃富含抗氧化物質(zhì)的蔬果,例如菠菜、胡蘿卜和橙子。 ③ 適度運動:每周進行3-5次中等強度有氧運動,有助于改善血管功能,減少血栓形成風險。 ④ 定期眼科體檢:40歲以上人群尤其需要每年至少進行一次眼底檢查,可早期發(fā)現(xiàn)隱形風險。 視網(wǎng)膜靜脈阻塞的治療需要早發(fā)現(xiàn)、早治療,并長期關(guān)注基礎(chǔ)疾病的控制。如果出現(xiàn)視力突然下降、視野模糊等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),通過科學的診斷與治療提高預(yù)后效果。同時,重視生活方式的改善和規(guī)律隨訪,也有助于防止復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的發(fā)生。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
玻璃體積血多少算嚴重

玻璃體積血是否嚴重需根據(jù)出血量、對視力的影響程度以及病因綜合判斷。少量出血可能僅表現(xiàn)為飛蚊癥,大量出血可導(dǎo)致視力驟降甚至失明。玻璃體積血的嚴重程度主要與視網(wǎng)膜血管病變、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等因素有關(guān)。

1. 視網(wǎng)膜血管病變

視網(wǎng)膜血管炎癥或異常增生可能導(dǎo)致玻璃體積血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼前黑影飄動、閃光感等癥狀。需通過眼底熒光造影明確診斷,治療上可采用激光光凝、玻璃體切除術(shù),藥物可選卵磷脂絡(luò)合碘片、和血明目片等促進血液吸收。

2. 眼外傷

眼球鈍挫傷或穿透傷可直接導(dǎo)致玻璃體積血。伴隨癥狀包括眼痛、視力下降、結(jié)膜充血等。需急診處理預(yù)防感染,嚴重時需行玻璃體切割手術(shù)清除積血,修復(fù)視網(wǎng)膜損傷。

3. 糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病引起的視網(wǎng)膜微血管瘤破裂是常見病因。典型表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視力下降,可能合并視網(wǎng)膜新生血管。需嚴格控制血糖,必要時行全視網(wǎng)膜激光光凝,藥物可用羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)。

4. 高血壓性視網(wǎng)膜病變

長期高血壓可致視網(wǎng)膜動脈硬化破裂出血?;颊叨嘤懈哐獕翰∈罚赡馨轭^痛、視物變形。需積極控制血壓,出血量少可觀察,量大需手術(shù)治療,藥物推薦復(fù)方血栓通膠囊。

5. 視網(wǎng)膜靜脈阻塞

視網(wǎng)膜靜脈血栓形成引發(fā)血管滲漏出血。常見于中老年人,表現(xiàn)為象限性視野缺損。需抗凝治療預(yù)防血栓擴展,藥物包括銀杏葉提取物片,嚴重者需玻璃體腔注藥或手術(shù)。

玻璃體積血患者應(yīng)避免劇烈運動及彎腰動作,防止出血加重。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜幫助血管修復(fù)。定期監(jiān)測視力變化,若出現(xiàn)視力持續(xù)下降、眼壓升高需立即就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑保持特定體位促進視網(wǎng)膜復(fù)位,避免揉眼及碰撞。合并全身性疾病者需同步治療原發(fā)病,糖尿病患者尤其要注意血糖監(jiān)測。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
患有塵肺病脫離粉塵作業(yè)有用嗎

塵肺病患者脫離粉塵作業(yè)通常有用,能有效延緩病情進展。塵肺病主要由長期吸入粉塵導(dǎo)致肺部纖維化,脫離粉塵環(huán)境可減少持續(xù)損傷,改善癥狀控制。病情嚴重程度、并發(fā)癥存在與否、個體防護措施等因素會影響脫離作業(yè)后的恢復(fù)效果。

脫離粉塵作業(yè)是塵肺病管理的基礎(chǔ)措施。停止接觸致病粉塵后,肺部不再持續(xù)受到刺激,咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀可能減輕。早期患者脫離粉塵環(huán)境后,肺功能下降速度可能明顯減緩,生活質(zhì)量得到提升。部分患者通過規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練,呼吸功能可維持相對穩(wěn)定狀態(tài)。

晚期塵肺病患者即使脫離粉塵環(huán)境,已形成的肺纖維化病變通常不可逆。此時脫離作業(yè)雖無法逆轉(zhuǎn)肺部損傷,但能避免病情加速惡化。合并慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核等并發(fā)癥的患者,脫離粉塵后仍需針對并發(fā)癥進行長期治療。個別對粉塵過敏的患者脫離接觸后,過敏反應(yīng)可能顯著緩解。

塵肺病患者除脫離粉塵作業(yè)外,應(yīng)定期進行肺功能檢查和胸部影像學評估。保持居住環(huán)境空氣清新,避免二手煙和空氣污染。適度進行呼吸康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸、縮唇呼吸,有助于改善肺功能。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,維持合理體重。出現(xiàn)急性感染癥狀時需及時就醫(yī),遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)咳祛痰藥物或抗生素。重癥患者可考慮家庭氧療,但須在專業(yè)指導(dǎo)下使用。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
依巴斯汀片兒童能吃嗎

兒童可以遵醫(yī)囑服用依巴斯汀片,但需嚴格遵循醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整劑量。依巴斯汀片主要用于治療過敏性鼻炎、蕁麻疹等過敏性疾病,其安全性在兒童用藥中需結(jié)合體重、年齡及肝腎功能綜合評估。

依巴斯汀片作為第二代抗組胺藥,通過選擇性阻斷組胺H1受體發(fā)揮作用,兒童使用時可有效緩解瘙癢、紅腫等過敏癥狀。臨床研究顯示,6歲以上兒童在醫(yī)生監(jiān)督下使用通常耐受性良好,常見不良反應(yīng)包括輕度嗜睡、口干等,停藥后多可自行緩解。家長需注意觀察用藥后是否出現(xiàn)異常反應(yīng),如持續(xù)頭暈或胃腸不適需及時復(fù)診。

對于6歲以下幼兒或體重不足20公斤的兒童,目前缺乏足夠安全性數(shù)據(jù)支持常規(guī)使用。特殊情況下需由兒科醫(yī)生評估風險收益比,必要時可能選擇氯雷他定糖漿等更適合低齡兒童的劑型。早產(chǎn)兒、肝腎功能不全患兒禁用該藥物,合并使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素或抗真菌藥物時需警惕藥物相互作用。

兒童服用依巴斯汀片期間應(yīng)避免劇烈運動或高溫環(huán)境,防止加重嗜睡或脫水風險。建議家長記錄用藥時間與反應(yīng),定期復(fù)查肝腎功能指標,避免與含酒精的感冒藥同服。若過敏癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)呼吸急促等嚴重反應(yīng),應(yīng)立即停止用藥并就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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