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濕疹和蕁麻疹有什么區(qū)別

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2024-07-08 13:16 43人閱讀

問(wèn)題描述:濕疹和蕁麻疹有什么區(qū)別

醫(yī)生回答(1)

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蕁麻疹患者可以吹風(fēng)嗎
病人是可以吹冷風(fēng)的。如果想要救治的話,可以吃許多有關(guān)的藥,但是絕不會(huì)根治,在治好后,病人應(yīng)當(dāng)多加留意,防止病情病發(fā)。輕度蕁麻疹患者在用藥后幾天就會(huì)治好,嚴(yán)重的要多些時(shí)間徹底恢復(fù)身體,并且在救治期間不要服食激素類的藥物,因?yàn)檫@類藥物的副作用很大,建議動(dòng)用中藥救治,中藥藥浴的效果最為明顯。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
蕁麻疹為什么反復(fù)發(fā)作
由于蕁麻疹是在藥物、食物、花粉、感染、日光、精神、遺傳等因素刺激下發(fā)生的,因此蕁麻疹若找不到明確的病因,就會(huì)反復(fù)的發(fā)作,這種情況下應(yīng)找到病因并去除,同時(shí)服用抗組胺藥進(jìn)行治療。蕁麻疹是由于皮膚、黏膜的小血管擴(kuò)張及滲透性增加所引起的一種局限性的水腫反應(yīng),患有蕁麻疹的人皮膚上會(huì)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、皮疹,并伴有瘙癢感,而后在24小時(shí)內(nèi)消退,不久后就又會(huì)發(fā)生新的皮疹或風(fēng)團(tuán),病程可遷延至數(shù)日或數(shù)月。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
蕁麻疹能不能自動(dòng)消失?
濕疹和蕁麻疹的區(qū)別是什么
濕疹和蕁麻疹怎么治療
濕疹在臨床上特別常見(jiàn),它有好多種類型,主要是多種因素導(dǎo)致的皮膚變態(tài)反應(yīng)。如果病情比較嚴(yán)重還可以靜點(diǎn)復(fù)方甘草酸單銨S氯化鈉注射液,配合復(fù)方倍他米松注射液臨時(shí)一次肌注,加強(qiáng)抗過(guò)敏、抗炎、免疫抑制的治療效果。濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的真皮淺層及表皮的炎癥,它是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病,臨床上急性期皮損以丘皰疹為主,有滲出傾向,慢性期以苔蘚樣變?yōu)橹?,容易反?fù)發(fā)作,它的治療以抗過(guò)敏治療為主,可外用糖皮質(zhì)激素,皮疹瘙癢者可加用抗組胺藥物。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
蕁麻疹怎么治療較好還不傷身體?
維丁膠性鈣治蕁麻疹嗎
蕁麻疹比較好的治療方法是尋找過(guò)敏原,循序漸進(jìn)的治療脫敏,從而達(dá)到治療的目的。目前許多醫(yī)院已開(kāi)展用不同食物、藥物、動(dòng)植物等做皮膚過(guò)敏試驗(yàn),或用不同的化妝品、接觸物做皮膚斑貼試驗(yàn)而查找致敏因素。蕁麻疹患者如有條件,應(yīng)首先去醫(yī)院查找致病因素,以便除去或避免接觸這些因素。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
蕁麻疹快速止癢小妙招
病例推測(cè):人體皮膚再次出現(xiàn)各種蕁麻疹的主要原因,是由于在日常生活中遭到了各種外界的各種刺激,這樣就會(huì)致使整個(gè)人的皮膚下層再次出現(xiàn)各種的組織細(xì)胞摧毀現(xiàn)象,進(jìn)而整個(gè)人的皮膚就會(huì)再次出現(xiàn)各種的瘙癢現(xiàn)象,整個(gè)人的皮膚就會(huì)再次出現(xiàn)各種的皮膚疾病?;颊呃響?yīng)針對(duì)自己病發(fā)的原因采用正確的救治措施,飲食方面盡量清淡,防止刺激患處。同時(shí)多喝水,能更有效地排出來(lái)體內(nèi)致使尋麻疹的過(guò)敏原,也可以有效的協(xié)助身體消腫止痛,也可以到醫(yī)院拿取藥物來(lái)協(xié)助消腫止痛。特別注意避免不要熬夜,多食瓜果蔬菜,營(yíng)養(yǎng)要均衡,增強(qiáng)身體免疫力。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
得了寒性尋麻疹最多能活多少年?
確定具體時(shí)間并不容易。應(yīng)該根據(jù)病人的情況來(lái)決定。應(yīng)該注意保暖和御寒。此外,癥狀出現(xiàn)后可服用氯雷他定片和維生素C片,爐甘石洗劑可用于皮膚瘙癢。癥狀出現(xiàn)后也可以使用熱敷。你也可以花時(shí)間去正規(guī)醫(yī)院皮膚科看醫(yī)生,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。寒性蕁麻疹一般是不會(huì)自愈的,患者在飲食方面需要特別注意,不但的飲食常是患者引發(fā)或加重病情的重要因素。蕁麻疹患者要盡量避免吃含大量人工添加劑的食物,油煎、油炸或是辛辣刺激性大的易引發(fā)體內(nèi)熱反應(yīng)的食物盡量少吃。平時(shí)要多吃含維生素豐富的蔬菜水果或是服用維他命C與B,多吃葡萄、綠茶、海帶等堿性食物。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
濕疹與蕁麻疹的區(qū)別
濕疹和蕁麻疹都是由于過(guò)敏引起的疾病,主要是臨床表現(xiàn)不太一樣,蕁麻疹會(huì)在全身出現(xiàn)紅色或者白色的風(fēng)團(tuán)。風(fēng)團(tuán)此起彼伏,一會(huì)兒出現(xiàn)一會(huì)兒慢慢自己消退,時(shí)間長(zhǎng)的話容易形成慢性蕁麻疹。濕疹也是一種過(guò)敏反應(yīng),最先可以在皮膚上出現(xiàn)紅色的丘疹或者水皰,隨著瘙癢,抓撓會(huì)形成破潰滲出,流水結(jié)痂,時(shí)間長(zhǎng)會(huì)慢慢苔蘚樣化,形成神經(jīng)性皮炎。濕疹和蕁麻疹治療都主要以抗過(guò)敏為主,濕疹還可以用激素類的藥膏局部外抹,爐甘石可以用于治療泛發(fā)性的蕁麻疹。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶春季蕁麻疹反復(fù)發(fā)作?5種有效治療方法,輕松緩解癥狀!
寶寶春季蕁麻疹反復(fù)可采取中藥外敷、抗組胺藥、激素類藥膏、免疫調(diào)節(jié)劑、脫敏療法等方法進(jìn)行治療。1.中藥外敷通過(guò)外敷具有清熱解?...
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蕁麻疹是怎樣引起的怎么治療
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生活中聽(tīng)說(shuō)過(guò)很多藥物,但每個(gè)人都不知道其詳細(xì)作用,因此不知道哪些疾病該用這種藥物治療。復(fù)方蘆薈膠囊對(duì)每個(gè)人來(lái)說(shuō),都不應(yīng)該是陌生的,讓我們看看復(fù)方蘆薈膠囊的功能是什么?下面我們來(lái)看一下復(fù)方蘆薈膠囊的功能主治。復(fù)方蘆薈膠囊在說(shuō)明書中有清肝瀉熱,潤(rùn)腸通便,寧心安神等
什么東西治失眠效果好
改善失眠需要綜合多種方法,包括藥物、自然療法、飲食調(diào)整和生活習(xí)慣改善。一些常見(jiàn)的治療方式包括非處方助眠藥、中藥、認(rèn)知行為療法CBT、放松冥想以及攝入助眠食物如牛奶和櫻桃等。 1、藥物治療 對(duì)于嚴(yán)重的失眠問(wèn)題,臨床中常會(huì)采取藥物治療。①處方類藥物:如唑吡坦、艾司唑侖,能夠有效幫助患者入睡和改善睡眠質(zhì)量,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用;②非處方抗組胺類藥物:如苯海拉明,可緩解短期失眠;③褪黑素補(bǔ)充劑:尤其適合由于時(shí)差、倒班導(dǎo)致的睡眠紊亂問(wèn)題。這些藥物僅適合短期使用,建議只在失眠癥狀嚴(yán)重時(shí)使用。 2、中醫(yī)中藥療法 中醫(yī)治療失眠強(qiáng)調(diào)整體調(diào)節(jié)。①酸棗仁湯:具有安神、促進(jìn)入睡之效;②天麻、遠(yuǎn)志等中草藥搭配:調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)平衡;③針灸療法:通過(guò)疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)氣血提高睡眠質(zhì)量。中醫(yī)需因人而異,可以根據(jù)個(gè)人體質(zhì)選擇適合的方案。 3、改善睡眠的自然療法 通過(guò)自我調(diào)節(jié)也能有效緩解失眠問(wèn)題。①心理治療:如認(rèn)知行為療法,幫助患者改正對(duì)睡眠的焦慮和誤區(qū);②放松訓(xùn)練:包括深呼吸、瑜伽、冥想等,有助 于緩解壓力,平穩(wěn)情緒;③芳香療法:薰衣草精油等有助于營(yíng)造良好的睡眠氛圍,幫助人體放松入眠。 4、助眠食物推薦 合理的飲食對(duì)促進(jìn)睡眠大有裨益。①牛奶:含有色氨酸,有助于促進(jìn)大腦分泌“睡眠激素”褪黑素;②櫻桃:富含天然褪黑素,不僅容易消化吸收,還能改善生物鐘;③核桃或堅(jiān)果類:所含的鎂元素和ω-3脂肪酸有助于神經(jīng)放松??蛇m當(dāng)減少晚間過(guò)于油膩的食物和咖啡因攝入。 5、健康的作息習(xí)慣 優(yōu)質(zhì)睡眠離不開(kāi)規(guī)律的生活作息。①建立固定的作息時(shí)間:每天按時(shí)上床和起床,有助于維持生物鐘的規(guī)律;②睡前遠(yuǎn)離電子屏幕:減少藍(lán)光對(duì)褪黑素分泌的抑制;③創(chuàng)造適合睡眠的環(huán)境:房間保持安靜、黑暗,溫度控制在18-20℃。這些習(xí)慣能長(zhǎng)久支持健康的睡眠狀態(tài)。 改善失眠問(wèn)題需要從藥物、中醫(yī)、自然療法、飲食和生活習(xí)慣等多方面入手。不管采用哪種方法,關(guān)鍵是調(diào)整心態(tài)并根據(jù)自身實(shí)際找到最適合自己的解決方案。如果失眠癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或?qū)ι钤斐擅黠@影響,建議及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生或心理咨詢師的幫助。睡眠是身體健康與心理平衡的基礎(chǔ),千萬(wàn)不可忽略!
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
頭暈?zāi)垦#瑦盒?,上吐下瀉,耳鳴是怎么回事

頭暈?zāi)垦!盒?、上吐下瀉、耳鳴可能由低血糖、胃腸炎、梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、腦供血不足等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)液休息、抗感染治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、改善循環(huán)藥物、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、低血糖

長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患者用藥不當(dāng)可能導(dǎo)致血糖水平驟降,引發(fā)交感神經(jīng)興奮和腦功能障礙。典型表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦0槔浜?、心悸,?yán)重時(shí)出現(xiàn)惡心嘔吐。需立即進(jìn)食含糖食物,糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖調(diào)整胰島素用量。常用升糖藥物包括葡萄糖注射液、胰高血糖素等。

2、胃腸炎

病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的胃腸黏膜炎癥常導(dǎo)致上吐下瀉,伴隨電解質(zhì)紊亂時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈耳鳴。諾如病毒、沙門氏菌是常見(jiàn)病原體,癥狀包括腹痛、水樣便。治療需口服補(bǔ)液鹽防止脫水,細(xì)菌性感染可選用蒙脫石散、洛哌丁胺等止瀉藥,必要時(shí)用左氧氟沙星抗感染。

3、梅尼埃病

內(nèi)耳淋巴液失衡引發(fā)的耳源性眩暈疾病,表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈持續(xù)數(shù)小時(shí),伴耳鳴耳悶、惡心嘔吐。發(fā)病與內(nèi)淋巴囊吸收障礙有關(guān),急性期可用地芬尼多緩解眩暈,長(zhǎng)期管理需低鹽飲食,頑固病例可鼓室注射地塞米松或行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。

4、前庭神經(jīng)元炎

病毒感染前庭神經(jīng)后出現(xiàn)的突發(fā)性眩暈,常伴水平眼震和惡心嘔吐,但無(wú)耳鳴聽(tīng)力下降。多繼發(fā)于呼吸道感染,發(fā)病時(shí)需臥床休息,可短期使用甲氧氯普胺止吐,糖皮質(zhì)激素如潑尼松可加速前庭功能代償,配合 Brandt-Daroff 訓(xùn)練促進(jìn)康復(fù)。

5、腦供血不足

椎基底動(dòng)脈狹窄或痙攣導(dǎo)致后循環(huán)缺血,引發(fā)短暫性頭暈?zāi)垦!⒁曃镄D(zhuǎn),嚴(yán)重時(shí)伴隨共濟(jì)失調(diào)。高血壓、頸椎病是常見(jiàn)誘因,需控制血壓血脂,改善循環(huán)藥物如倍他司汀、銀杏葉提取物可增加腦血流,動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄者需血管內(nèi)支架治療。

出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持平臥,嘔吐頻繁者需少量多次飲用淡鹽水防止脫水。記錄癥狀持續(xù)時(shí)間與誘發(fā)因素,避免突然轉(zhuǎn)頭或體位變化。飲食選擇清淡易消化的粥類、面條,避免油膩及高鹽食物。若癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)意識(shí)障礙、肢體無(wú)力等神經(jīng)系統(tǒng)體征,需緊急就醫(yī)排除腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行前庭功能檢查、頭顱MRI及耳科??圃u(píng)估。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
高密度脂蛋白膽固醇偏低怎么回事

高密度脂蛋白膽固醇偏低可能由遺傳因素、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、糖尿病、肝病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、藥物治療、定期復(fù)查等方式改善。

1、遺傳因素

部分人群因基因缺陷導(dǎo)致高密度脂蛋白膽固醇合成不足或代謝異常。這類患者需通過(guò)生活方式干預(yù)延緩病情進(jìn)展,必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用煙酸類藥物或他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂。

2、缺乏運(yùn)動(dòng)

長(zhǎng)期久坐會(huì)降低脂蛋白脂肪酶活性,影響高密度脂蛋白膽固醇的生成。建議每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,每次持續(xù)30分鐘以上,有助于提升高密度脂蛋白膽固醇水平。

3、肥胖

內(nèi)臟脂肪過(guò)多會(huì)加速高密度脂蛋白膽固醇的分解代謝。減輕體重可改善脂質(zhì)代謝紊亂,建議通過(guò)控制總熱量攝入和增加運(yùn)動(dòng)量,使體重指數(shù)逐步降至正常范圍。

4、糖尿病

胰島素抵抗會(huì)導(dǎo)致高密度脂蛋白膽固醇水平下降,常伴隨甘油三酯升高。需嚴(yán)格控糖并配合降脂治療,常用藥物包括阿托伐他汀、非諾貝特等,同時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能變化。

5、肝病

慢性肝病會(huì)影響載脂蛋白A1的合成,導(dǎo)致高密度脂蛋白膽固醇偏低。需針對(duì)原發(fā)肝病進(jìn)行治療,如病毒性肝炎患者需抗病毒治療,肝硬化患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

日常需限制反式脂肪酸和精制糖攝入,多選擇深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。戒煙限酒有助于改善血脂代謝,建議每3-6個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng)。若合并冠心病等危險(xiǎn)因素,應(yīng)在心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案,避免自行服用保健品替代藥物治療。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
人每天掉多少頭發(fā)算正常

人每天掉50-100根頭發(fā)屬于正常范圍。頭發(fā)脫落主要與生理代謝、季節(jié)變化、激素水平、精神壓力、營(yíng)養(yǎng)狀況等因素有關(guān)。

1、生理代謝

頭發(fā)具有生長(zhǎng)周期,包括生長(zhǎng)期、退行期和休止期。處于休止期的頭發(fā)會(huì)自然脫落,這是正常的生理現(xiàn)象。毛囊在休止期結(jié)束后會(huì)重新進(jìn)入生長(zhǎng)期,開(kāi)始新一輪頭發(fā)生長(zhǎng)。

2、季節(jié)變化

春秋季節(jié)頭發(fā)脫落可能相對(duì)增多。這與氣溫變化、空氣濕度等因素有關(guān)。夏季陽(yáng)光強(qiáng)烈可能導(dǎo)致頭發(fā)受損,冬季干燥也可能影響頭皮健康。

3、激素水平

體內(nèi)激素水平變化會(huì)影響頭發(fā)生長(zhǎng)周期。女性在產(chǎn)后、更年期等特殊時(shí)期,男性在雄激素水平變化時(shí),都可能出現(xiàn)暫時(shí)性脫發(fā)增多的情況。

4、精神壓力

長(zhǎng)期精神緊張、焦慮或睡眠不足可能導(dǎo)致毛囊提前進(jìn)入休止期。這種壓力性脫發(fā)通常在壓力緩解后會(huì)逐漸恢復(fù)。

5、營(yíng)養(yǎng)狀況

缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素可能影響頭發(fā)生長(zhǎng)。過(guò)度節(jié)食或飲食不均衡可能導(dǎo)致頭發(fā)變得脆弱易斷。

保持均衡飲食有助于維持頭發(fā)健康,適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、鋅的食物。避免過(guò)度燙染頭發(fā),減少高溫吹風(fēng)機(jī)的使用頻率。選擇溫和的洗發(fā)產(chǎn)品,洗頭時(shí)水溫不宜過(guò)高。梳頭時(shí)動(dòng)作輕柔,避免過(guò)度拉扯。保證充足睡眠,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于緩解壓力。如發(fā)現(xiàn)脫發(fā)量持續(xù)超過(guò)正常范圍或伴有頭皮異常,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
青光眼可服西替利秦片嗎

青光眼患者通常不建議服用西替利嗪片。西替利嗪屬于第二代抗組胺藥物,可能通過(guò)抗膽堿能作用影響房水循環(huán),存在升高眼壓的風(fēng)險(xiǎn)。青光眼治療需優(yōu)先選擇不影響眼壓的藥物,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

西替利嗪作為抗過(guò)敏常用藥,主要通過(guò)抑制組胺H1受體發(fā)揮作用,其輕度抗膽堿能特性可能干擾睫狀肌調(diào)節(jié)功能。閉角型青光眼患者因前房角結(jié)構(gòu)異常,房水排出受阻,使用該藥物可能加重病情。開(kāi)角型青光眼雖對(duì)藥物敏感性較低,但仍需謹(jǐn)慎評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)。

部分臨床觀察發(fā)現(xiàn),個(gè)別患者在服用西替利嗪后出現(xiàn)視物模糊、眼脹等前驅(qū)癥狀,提示可能存在潛在眼壓波動(dòng)。對(duì)于必須使用抗組胺藥的青光眼患者,可考慮選擇無(wú)抗膽堿能作用的藥物替代,或加強(qiáng)眼壓監(jiān)測(cè)頻率。

青光眼患者用藥需綜合考慮疾病類型、分期及全身狀況。建議定期進(jìn)行視野檢查、眼壓測(cè)量等專科評(píng)估,避免自行使用可能影響眼壓的藥物。日常生活中應(yīng)注意控制咖啡因攝入,保持規(guī)律作息,避免在暗環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間用眼,這些措施有助于協(xié)同維持眼壓穩(wěn)定。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
人工晶體置換風(fēng)險(xiǎn)大嗎

人工晶體置換手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通常較小,但存在感染、出血、視網(wǎng)膜脫離等潛在并發(fā)癥。手術(shù)安全性主要與患者眼部條件、手術(shù)操作技術(shù)、術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。

人工晶體置換術(shù)是治療白內(nèi)障或矯正屈光不正的常規(guī)手術(shù),技術(shù)成熟度高。多數(shù)患者在規(guī)范操作下僅可能出現(xiàn)輕微異物感或短暫視力模糊,術(shù)后1-2天即可恢復(fù)。術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作可降低感染風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前詳細(xì)檢查能規(guī)避角膜內(nèi)皮功能異常等禁忌證。現(xiàn)代微切口技術(shù)使手術(shù)創(chuàng)傷更小,飛秒激光輔助進(jìn)一步提升了精準(zhǔn)度。

少數(shù)患者可能面臨較嚴(yán)重并發(fā)癥。高度近視或糖尿病患者發(fā)生視網(wǎng)膜脫離概率略高,需術(shù)中謹(jǐn)慎處理玻璃體。既往有葡萄膜炎病史者可能出現(xiàn)黃斑水腫,需提前預(yù)防性用藥。角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低者術(shù)后可能發(fā)生角膜失代償,這類情況需考慮聯(lián)合角膜移植。全身使用抗凝藥物者需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)調(diào)整用藥方案。

術(shù)后需按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查眼壓和眼底情況,出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降需立即就醫(yī)。保持飲食均衡有助于傷口愈合,適量補(bǔ)充維生素A和鋅元素可促進(jìn)視功能恢復(fù)。選擇防紫外線眼鏡可減少?gòu)?qiáng)光刺激,夜間駕駛需待視力穩(wěn)定后再進(jìn)行。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
手指骨折三個(gè)月后 手指伸不直彎不下去

手指骨折三個(gè)月后伸不直、彎不下去可能與關(guān)節(jié)僵硬、肌腱粘連、骨折愈合不良、康復(fù)訓(xùn)練不足或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,通過(guò)影像學(xué)檢查明確具體原因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性康復(fù)治療。

1. 關(guān)節(jié)僵硬

長(zhǎng)期固定可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊及周圍軟組織攣縮,表現(xiàn)為主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限。早期可通過(guò)熱敷、蠟療等物理治療改善局部血液循環(huán),配合漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。若保守治療無(wú)效,可能需要關(guān)節(jié)松解手術(shù)。

2. 肌腱粘連

骨折后局部炎癥反應(yīng)可能引起肌腱與周圍組織粘連,尤其在指淺屈肌腱和伸肌腱區(qū)域。超聲引導(dǎo)下動(dòng)態(tài)牽拉訓(xùn)練結(jié)合超聲波治療可幫助松解粘連,嚴(yán)重者需行肌腱松解術(shù)??祻?fù)期間應(yīng)避免暴力掰動(dòng)手指。

3. 骨折愈合不良

骨折端畸形愈合或延遲愈合可能改變肌腱滑行軌跡。X線或CT檢查可確認(rèn)骨痂生長(zhǎng)情況,若存在明顯成角畸形,可能需要截骨矯形手術(shù)。術(shù)后需配合支具固定和階段性康復(fù)計(jì)劃。

4. 康復(fù)訓(xùn)練不足

制動(dòng)期后未系統(tǒng)進(jìn)行功能鍛煉是常見(jiàn)原因。建議采用被動(dòng)屈伸、對(duì)側(cè)手指輔助訓(xùn)練等方式,每日多次短時(shí)訓(xùn)練比單次長(zhǎng)時(shí)間訓(xùn)練更有效。水療中的阻力訓(xùn)練有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

5. 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)面損傷可能引發(fā)繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛伴僵硬。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能,口服塞來(lái)昔布等藥物緩解炎癥。晚期病例可能需要關(guān)節(jié)融合術(shù)或置換術(shù)。

康復(fù)期間應(yīng)保持每日溫水浸泡手指,水溫不超過(guò)40攝氏度,每次15分鐘以軟化軟組織。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D促進(jìn)組織修復(fù),可適量增加牛奶、魚類攝入。避免提重物或突然用力,夜間可使用靜態(tài)漸進(jìn)式支具維持關(guān)節(jié)位置。定期復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度,康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)治療師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)調(diào)整強(qiáng)度。

熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
腹膜透析和血透哪個(gè)好
腹膜透析和血液透析各有優(yōu)缺點(diǎn),選擇哪種方式需根據(jù)患者的病情特點(diǎn)、個(gè)人生活方式及醫(yī)生的專業(yè)意見(jiàn)綜合判斷。腹膜透析適合更自主的患者,而血液透析適合需要密切監(jiān)測(cè)或身邊有透析中心支持的患者。 1、腹膜透析的優(yōu)缺點(diǎn) 腹膜透析是通過(guò)患者自己的腹膜作為濾過(guò)膜來(lái)清除體內(nèi)毒素和多余液體,其主要優(yōu)點(diǎn)是較少依賴醫(yī)院,可以在家完成,患者生活更自主,且透析過(guò)程較溫和,更適合循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定的患者。但需要患者具備一定的操作能力,并有較高的感染風(fēng)險(xiǎn)如腹膜炎,需嚴(yán)格注意衛(wèi)生與操作規(guī)范。 2、血液透析的優(yōu)缺點(diǎn) 血液透析通過(guò)血液流進(jìn)血液透析機(jī)后經(jīng)人工濾過(guò)膜清除毒素。它的優(yōu)點(diǎn)是效率高,清除毒素及水分的能力強(qiáng),更適合透析需求較急、毒素累積較高或合并心血管疾病的患者。缺點(diǎn)是需頻繁前往醫(yī)療機(jī)構(gòu),每次約4小時(shí),每周三次,可能影響生活質(zhì)量,且血壓波動(dòng)和透析后的疲勞感較為常見(jiàn)。 3、如何選擇適合的方法 1從病情出發(fā):若患者心血管問(wèn)題嚴(yán)重或血壓不穩(wěn)定,優(yōu)先考慮血液透析;若患者循環(huán)系統(tǒng)相對(duì)穩(wěn)定,可優(yōu)先腹膜透析。 2從生活需求出發(fā):腹膜透析適合想享有較自由時(shí)間、便于外出或工作的患者;血液透析適合依賴醫(yī)療團(tuán)隊(duì)監(jiān)測(cè)或無(wú)力獨(dú)立操作的患者。 3從心理與操作能力角度考慮:腹膜透析需患者操作熟練并適應(yīng)居家治療,而血液透析則直接由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作,更適合無(wú)法擔(dān)負(fù)居家治療壓力者。 兩種透析方式都能有效清除毒素,讓患者維持良好的生活質(zhì)量。建議綜合個(gè)人病情、生活需求以及選擇最適合的治療方式,同時(shí)定期復(fù)查,關(guān)注健康變化。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
大動(dòng)脈炎要終身吃激素嗎

大動(dòng)脈炎患者是否需要終身服用激素需根據(jù)病情控制情況決定。部分患者經(jīng)規(guī)范治療后可以逐漸減停激素,但病情反復(fù)或嚴(yán)重者可能需要長(zhǎng)期維持用藥。大動(dòng)脈炎是一種累及主動(dòng)脈及其主要分支的慢性血管炎,激素治療是控制炎癥反應(yīng)的核心手段。

對(duì)于早期確診且對(duì)治療反應(yīng)良好的患者,激素通常在病情穩(wěn)定后逐步減量。通過(guò)聯(lián)合免疫抑制劑治療,部分患者可在數(shù)月到數(shù)年內(nèi)完全停用激素。治療期間需定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)和血管影像學(xué)變化,減藥過(guò)程需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

當(dāng)患者出現(xiàn)多次復(fù)發(fā)、血管嚴(yán)重狹窄或重要臟器缺血時(shí),往往需要長(zhǎng)期小劑量激素維持。這類患者可能合并動(dòng)脈瘤形成、腎動(dòng)脈狹窄等并發(fā)癥,突然停藥可能導(dǎo)致血管炎癥再度活躍。同時(shí)需配合使用甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑以減少激素依賴。

大動(dòng)脈炎患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),配合血管超聲或CT血管造影評(píng)估血管病變。日常生活中需注意預(yù)防感染,保證鈣和維生素D攝入以預(yù)防骨質(zhì)疏松。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血管損傷。出現(xiàn)頭痛、眩暈、肢體無(wú)力等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
老年人再障性貧血怎么治療

老年人再生障礙性貧血可通過(guò)免疫抑制治療、促造血治療、造血干細(xì)胞移植、成分輸血、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。再生障礙性貧血通常由藥物因素、病毒感染、電離輻射、化學(xué)毒物、遺傳因素等原因引起。

1、免疫抑制治療

抗胸腺細(xì)胞球蛋白聯(lián)合環(huán)孢素是常用方案,適用于無(wú)合適供體的重型患者。該療法通過(guò)抑制異常免疫反應(yīng)改善造血功能,治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及感染跡象。糖皮質(zhì)激素可作為輔助用藥,但長(zhǎng)期使用需警惕骨質(zhì)疏松等副作用。

2、促造血治療

雄激素類藥物如司坦唑醇能刺激骨髓造血,適用于非重型患者。促紅細(xì)胞生成素、粒細(xì)胞集落刺激因子等細(xì)胞因子可改善血象指標(biāo)。這類治療起效較慢,需持續(xù)用藥數(shù)月,期間要定期評(píng)估造血反應(yīng)。

3、造血干細(xì)胞移植

異基因造血干細(xì)胞移植是唯一根治手段,適合年輕且配型成功的重型患者。老年患者移植風(fēng)險(xiǎn)較高,需評(píng)估心肺功能及合并癥情況。移植前需進(jìn)行大劑量化療或放療清除病變骨髓。

4、成分輸血

血紅蛋白低于60g/L需輸注濃縮紅細(xì)胞,血小板低于20×10?/L需輸注血小板。反復(fù)輸血可能導(dǎo)致鐵過(guò)載,需配合去鐵胺治療。輸血時(shí)應(yīng)使用白細(xì)胞濾器減少免疫反應(yīng)。

5、中醫(yī)調(diào)理

歸脾湯、八珍湯等方劑可改善氣血兩虛癥狀,配合針灸足三里等穴位能提升療效。中藥治療需辨證施治,避免與西藥相互作用。食療可選用紅棗、枸杞等補(bǔ)血食材。

老年患者治療期間應(yīng)保持口腔清潔預(yù)防感染,進(jìn)食高蛋白高維生素軟食,避免劇烈活動(dòng)防止出血。居住環(huán)境需定期消毒,遠(yuǎn)離裝修污染等有毒物質(zhì)。每周監(jiān)測(cè)血常規(guī),觀察有無(wú)皮下瘀斑等出血傾向。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥反應(yīng)并及時(shí)反饋醫(yī)生。冬季注意保暖防感冒,夏季避免去人群密集場(chǎng)所。康復(fù)期可進(jìn)行太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

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