來(lái)源：博禾知道
2023-09-05 14:57 14人閱讀
重癥肌無(wú)力危象是指重癥肌無(wú)力患者因呼吸肌無(wú)力導(dǎo)致急性呼吸衰竭的危急狀態(tài)，可分為肌無(wú)力危象、膽堿能危象和反拗性危象三種類型。重癥肌無(wú)力是一種由神經(jīng)-肌肉接頭傳遞功能障礙引起的自身免疫性疾病，危象發(fā)作時(shí)需立即就醫(yī)搶救。
1. 肌無(wú)力危象
肌無(wú)力危象是最常見(jiàn)的類型，約占危象發(fā)作的90%。主要由感染、手術(shù)、應(yīng)激、藥物減量過(guò)快等因素誘發(fā)，導(dǎo)致乙酰膽堿受體抗體增多，神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)障礙加重。患者表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、吞咽困難、四肢無(wú)力加重，可能伴隨咳嗽無(wú)力、痰液潴留。治療需立即氣管插管機(jī)械通氣，同時(shí)靜脈注射免疫球蛋白或進(jìn)行血漿置換，并調(diào)整膽堿酯酶抑制劑劑量。
2. 膽堿能危象
膽堿能危象由過(guò)量使用膽堿酯酶抑制劑引起，約占危象發(fā)作的5%。藥物過(guò)量導(dǎo)致乙酰膽堿過(guò)度蓄積，引發(fā)毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀?；颊叱粑щy外，還出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、腹痛、肌肉震顫等表現(xiàn)。治療需暫停膽堿酯酶抑制劑，使用阿托品注射液對(duì)抗毒蕈堿樣癥狀，同時(shí)給予呼吸支持。
3. 反拗性危象
反拗性危象較為罕見(jiàn)，約占危象發(fā)作的5%。其特點(diǎn)是對(duì)膽堿酯酶抑制劑突然失去反應(yīng)，機(jī)制尚不明確，可能與感染、電解質(zhì)紊亂有關(guān)。臨床表現(xiàn)與肌無(wú)力危象相似但藥物治療無(wú)效。處理以呼吸支持為主，需調(diào)整免疫抑制劑方案，必要時(shí)使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療。
4. 誘發(fā)因素
常見(jiàn)誘因包括呼吸道感染、手術(shù)創(chuàng)傷、精神應(yīng)激、月經(jīng)期、藥物使用不當(dāng)?shù)取８腥究赏ㄟ^(guò)激活免疫系統(tǒng)加重自身免疫反應(yīng)；手術(shù)應(yīng)激可能改變藥物代謝；某些抗生素如鏈霉素注射液可能阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)。預(yù)防危象需避免誘因，規(guī)范用藥，定期監(jiān)測(cè)肺功能。
5. 鑒別診斷
三種危象的鑒別至關(guān)重要。肌無(wú)力危象有用藥不足史，膽堿能危象有用藥過(guò)量史，反拗性危象對(duì)藥物無(wú)反應(yīng)?？蛇M(jìn)行騰喜龍?jiān)囼?yàn)輔助鑒別：癥狀改善為肌無(wú)力危象，加重為膽堿能危象，無(wú)變化為反拗性危象。但該試驗(yàn)在危象期存在風(fēng)險(xiǎn)，需在監(jiān)護(hù)下謹(jǐn)慎進(jìn)行。
重癥肌無(wú)力患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃，包括規(guī)律服用溴吡斯的明片等藥物、避免使用禁忌藥物、預(yù)防感染、定期隨訪。家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別危象先兆癥狀如呼吸困難、言語(yǔ)含糊等，并掌握急救措施。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡，記錄疾病信息和用藥情況，以便緊急情況下快速獲得針對(duì)性救治。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但避免過(guò)度疲勞，飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。
孩子反復(fù)發(fā)燒可能與白血病有關(guān)，但多數(shù)情況下由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、中耳炎、川崎病等引起。白血病屬于血液系統(tǒng)惡性腫瘤，典型癥狀包括反復(fù)發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大等，需通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)排查病因。
1、病毒感染
兒童反復(fù)發(fā)熱最常見(jiàn)的原因是病毒感染，如流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒感染通常伴隨咳嗽、流涕、咽痛等癥狀，血常規(guī)可能顯示淋巴細(xì)胞比例升高。治療以對(duì)癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、利巴韋林顆粒等藥物。家長(zhǎng)需注意讓孩子多休息，保持室內(nèi)空氣流通。
2、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染如肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等可引起反復(fù)發(fā)熱，常伴隨局部紅腫熱痛表現(xiàn)。血常規(guī)檢查中性粒細(xì)胞比例升高，C反應(yīng)蛋白數(shù)值增高。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等。家長(zhǎng)應(yīng)確保孩子完成整個(gè)療程，避免耐藥性產(chǎn)生。
3、免疫系統(tǒng)異常
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善可能導(dǎo)致反復(fù)感染發(fā)熱，如原發(fā)性免疫缺陷病。這類患兒常合并生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道或消化道感染。需通過(guò)免疫球蛋白檢測(cè)、淋巴細(xì)胞亞群分析等檢查評(píng)估。治療包括免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德口服液、脾氨肽口服凍干粉等，嚴(yán)重者需靜脈注射免疫球蛋白。
4、中耳炎
嬰幼兒咽鼓管結(jié)構(gòu)特殊，易發(fā)生中耳炎導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱，表現(xiàn)為抓耳、哭鬧、耳道分泌物等。耳鏡檢查可見(jiàn)鼓膜充血、膨隆。治療可選用氧氟沙星滴耳液、頭孢呋辛酯顆粒配合布洛芬混懸液退熱。家長(zhǎng)哺乳時(shí)應(yīng)保持正確姿勢(shì)，避免奶液流入咽鼓管。
5、川崎病
川崎病是兒童血管炎性疾病，典型表現(xiàn)為持續(xù)高熱5天以上，伴草莓舌、皮疹、淋巴結(jié)腫大等。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血小板顯著升高。急性期需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療，冠狀動(dòng)脈病變者需加用雙嘧達(dá)莫片。家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查心臟超聲。
對(duì)于反復(fù)發(fā)熱的兒童，家長(zhǎng)應(yīng)記錄體溫變化曲線，觀察伴隨癥狀，保持充足水分?jǐn)z入。發(fā)熱期間宜選擇清淡易消化的食物如米粥、面條，避免高糖高脂飲食。物理降溫可使用溫水擦浴，禁止酒精擦浴。若發(fā)熱超過(guò)3天無(wú)緩解，或出現(xiàn)精神萎靡、抽搐、皮疹等警示癥狀，須立即就醫(yī)。確診白血病需在血液科規(guī)范治療，包括化療、靶向治療或造血干細(xì)胞移植等。
半夜牙周炎疼痛可通過(guò)冷敷鎮(zhèn)痛、鹽水漱口、口服非甾體抗炎藥、局部使用牙周塞治劑、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。牙周炎通常由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、免疫力下降、咬合創(chuàng)傷、糖尿病等因素引起。
1、冷敷鎮(zhèn)痛
用冰袋或冷敷貼包裹毛巾后敷于疼痛側(cè)臉頰，每次10-15分鐘。低溫能收縮血管減輕局部充血，緩解牙周組織腫脹壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的疼痛。注意避免直接接觸皮膚防止凍傷，間隔30分鐘可重復(fù)進(jìn)行。該方法適用于突發(fā)性劇烈疼痛的臨時(shí)處理。
2、鹽水漱口
取3克食鹽加入200毫升溫開水充分溶解，含漱30秒后吐出。氯化鈉溶液能抑制口腔細(xì)菌繁殖，減少炎性分泌物對(duì)牙周組織的刺激。每日可重復(fù)3-5次，尤其適合牙齦出血伴疼痛時(shí)使用。注意水溫不超過(guò)40℃，避免燙傷口腔黏膜。
3、口服藥物
布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥可阻斷前列腺素合成，緩解疼痛和炎癥。需注意藥物可能引起胃腸不適，消化道潰瘍患者禁用。服藥后若出現(xiàn)皮疹或呼吸困難需立即停藥。
4、局部用藥
丁硼乳膏、復(fù)方氯己定含漱液、牙周康糊劑等可直接作用于患處。其中丁硼乳膏含丁香酚和硼砂，具有殺菌鎮(zhèn)痛作用；氯己定能有效抑制牙周致病菌。使用前需清潔口腔，避免吞咽藥物。
5、專業(yè)處理
急性期需進(jìn)行牙周袋沖洗、齦下刮治等專業(yè)處置。重度病例可能需接受牙齦翻瓣術(shù)或引導(dǎo)性組織再生術(shù)。長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)脫落，合并糖尿病者感染風(fēng)險(xiǎn)增加。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，每日使用牙線清理牙間隙。限制攝入高糖食物及碳酸飲料，吸煙者需戒煙。每6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔治，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。夜間疼痛緩解后仍需日間就診，避免使用牙簽等尖銳物刺激牙齦。
IgA腎病應(yīng)掛腎內(nèi)科或泌尿外科，可能由原發(fā)性腎小球疾病、繼發(fā)性腎臟損害、感染、免疫異常、遺傳因素等原因引起。
1、腎內(nèi)科
腎內(nèi)科是診斷和治療IgA腎病的首選科室。IgA腎病屬于原發(fā)性腎小球疾病，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，部分患者可能出現(xiàn)高血壓或腎功能減退。腎內(nèi)科醫(yī)生會(huì)通過(guò)尿常規(guī)、腎功能檢查、腎穿刺活檢等手段明確診斷，并根據(jù)病情制定治療方案，如使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊等藥物控制蛋白尿和保護(hù)腎功能。若患者存在水腫或電解質(zhì)紊亂，需配合利尿劑或營(yíng)養(yǎng)支持治療。
2、泌尿外科
當(dāng)IgA腎病合并泌尿系統(tǒng)結(jié)石、梗阻或需進(jìn)行腎穿刺活檢時(shí)，需轉(zhuǎn)診至泌尿外科。泌尿外科可處理因IgA腎病繼發(fā)的輸尿管狹窄、腎積水等問(wèn)題，必要時(shí)通過(guò)手術(shù)解除梗阻。若患者出現(xiàn)嚴(yán)重血尿或反復(fù)泌尿系感染，可能需進(jìn)行膀胱鏡或輸尿管鏡檢查。但泌尿外科不負(fù)責(zé)IgA腎病的長(zhǎng)期管理，確診后仍需回歸腎內(nèi)科隨訪。
IgA腎病患者日常需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高蛋白攝入，定期監(jiān)測(cè)血壓及尿蛋白。若出現(xiàn)水腫加重或尿量減少，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期隨訪中需警惕腎功能進(jìn)展，必要時(shí)聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)科制定個(gè)性化膳食方案。
咽炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、胃食管反流等因素引起。咽炎主要表現(xiàn)為咽部疼痛、干燥、灼熱感、異物感等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可伴有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。
1、病毒感染
病毒感染是咽炎最常見(jiàn)的原因，主要包括鼻病毒、腺病毒、流感病毒等。病毒感染引起的咽炎通常表現(xiàn)為咽部充血、水腫，伴有咽痛、咳嗽、流涕等癥狀。病毒感染具有自限性，一般7-10天可自行緩解。治療以對(duì)癥為主，可使用復(fù)方氨酚烷胺片、板藍(lán)根顆粒、雙黃連口服液等藥物緩解癥狀。
2、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染也是咽炎的常見(jiàn)原因，以A組β溶血性鏈球菌感染最為常見(jiàn)。細(xì)菌性咽炎通常起病急，咽痛明顯，可伴有高熱、頭痛、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。治療需使用抗生素，如阿莫西林膠囊、頭孢克洛顆粒、羅紅霉素分散片等。細(xì)菌性咽炎若不及時(shí)治療，可能引起風(fēng)濕熱、腎小球腎炎等并發(fā)癥。
3、過(guò)敏反應(yīng)
過(guò)敏反應(yīng)可引起過(guò)敏性咽炎，常見(jiàn)過(guò)敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等。過(guò)敏性咽炎主要表現(xiàn)為咽部瘙癢、異物感，可伴有打噴嚏、流清涕等過(guò)敏癥狀。治療需避免接觸過(guò)敏原，可使用氯雷他定片、西替利嗪片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過(guò)敏藥物。
4、環(huán)境刺激
長(zhǎng)期暴露于干燥、污染、煙霧等不良環(huán)境中可導(dǎo)致慢性咽炎。環(huán)境因素引起的咽炎主要表現(xiàn)為咽部干燥、異物感，晨起時(shí)癥狀明顯。治療需改善生活環(huán)境，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，避免接觸刺激性氣體?？墒褂脧?fù)方硼砂含漱液、西瓜霜含片、金嗓子喉片等藥物緩解癥狀。
5、胃食管反流
胃食管反流可引起反流性咽炎，胃酸反流至咽部可導(dǎo)致咽部黏膜損傷。反流性咽炎主要表現(xiàn)為咽部灼熱感、異物感，可伴有反酸、燒心等癥狀。治療需控制胃酸分泌，可使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。
預(yù)防咽炎應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，避免過(guò)度用嗓，戒煙限酒，保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜清淡，多飲水，避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，注意防寒保暖。若咽炎癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
小便時(shí)尿道口刺痛可能與尿路感染、尿道結(jié)石、尿道損傷、前列腺炎、尿道狹窄等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、尿路感染
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥是常見(jiàn)原因，多伴隨尿頻尿急。女性因尿道較短更易發(fā)生，可能與衛(wèi)生習(xí)慣不良或性生活有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物。治療期間需多喝水促進(jìn)排尿沖刷尿道。
2、尿道結(jié)石
尿道內(nèi)存在結(jié)石摩擦黏膜會(huì)導(dǎo)致刺痛，排尿末段癥狀加重?？赡芘c飲水不足或代謝異常有關(guān)，部分患者會(huì)出現(xiàn)血尿。需通過(guò)超聲檢查確診，較小結(jié)石可服用排石顆粒配合大量飲水，較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石。
3、尿道損傷
導(dǎo)尿操作不當(dāng)或外力撞擊可能導(dǎo)致尿道黏膜破損，排尿時(shí)尿液刺激創(chuàng)面產(chǎn)生刺痛感?？赡馨橛芯植磕[脹或出血。輕度損傷可通過(guò)休息自愈，嚴(yán)重者需使用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染，必要時(shí)進(jìn)行尿道修復(fù)手術(shù)。
4、前列腺炎
男性患者前列腺充血腫脹可壓迫尿道，排尿時(shí)出現(xiàn)灼熱刺痛，常伴會(huì)陰部脹痛?？赡芘c久坐或細(xì)菌感染有關(guān)?？蛇x用前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合溫水坐浴，避免飲酒和辛辣飲食。
5、尿道狹窄
尿道瘢痕收縮導(dǎo)致排尿不暢，尿液通過(guò)狹窄處時(shí)產(chǎn)生噴射樣刺痛。多繼發(fā)于反復(fù)感染或外傷，表現(xiàn)為尿線變細(xì)。需通過(guò)尿道造影確診，輕度可用尿道擴(kuò)張術(shù)，嚴(yán)重狹窄需行尿道成形術(shù)。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔，穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，避免憋尿行為。忌食辣椒、酒精等刺激性食物，性生活前后及時(shí)清潔。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況，須立即就診泌尿外科。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量或中斷療程。
中醫(yī)小兒感冒辨證要點(diǎn)主要包括風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒、時(shí)邪感冒四種證型，需結(jié)合癥狀、舌脈等綜合判斷。
1、風(fēng)寒感冒
風(fēng)寒感冒多因外感風(fēng)寒邪氣引起，患兒常見(jiàn)惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽痰稀白等癥狀。舌苔薄白，脈浮緊。治療以辛溫解表為主，可選用荊防敗毒散加減。家長(zhǎng)需注意給患兒增添衣物避風(fēng)保暖，避免生冷飲食。若出現(xiàn)高熱不退或咳嗽加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2、風(fēng)熱感冒
風(fēng)熱感冒多由風(fēng)熱之邪侵襲肺衛(wèi)所致，表現(xiàn)為發(fā)熱重、惡風(fēng)、有汗或少汗、咽喉腫痛、鼻塞流黃涕、咳嗽痰黃稠。舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。治療宜辛涼解表，常用銀翹散加減。家長(zhǎng)可給患兒適量飲用菊花茶、薄荷水，保持室內(nèi)空氣流通。咽喉腫痛明顯時(shí)可配合小兒咽扁顆粒緩解癥狀。
3、暑濕感冒
暑濕感冒多見(jiàn)于夏季，因感受暑濕邪氣而發(fā)病，常見(jiàn)發(fā)熱、頭身困重、胸悶脘痞、惡心嘔吐、口中黏膩等癥狀。舌苔白膩或黃膩，脈濡數(shù)。治療需清暑祛濕解表，常用新加香薷飲加減。家長(zhǎng)應(yīng)注意保持環(huán)境干燥通風(fēng)，飲食宜清淡易消化，可適量食用薏苡仁粥健脾祛濕。
4、時(shí)邪感冒
時(shí)邪感冒具有傳染性強(qiáng)、起病急驟的特點(diǎn)，表現(xiàn)為高熱不退、頭痛身痛、咳嗽咽痛、精神萎靡等。舌紅苔黃，脈數(shù)。治療需清熱解毒透邪，常用銀翹散合白虎湯加減。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒持續(xù)高熱、精神差時(shí)須立即就醫(yī)，避免與其他兒童密切接觸，做好隔離防護(hù)措施。
小兒感冒期間家長(zhǎng)需密切觀察病情變化，保持居室空氣清新，飲食宜清淡富有營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充水分。風(fēng)寒感冒可飲用姜糖水發(fā)汗解表，風(fēng)熱感冒可食梨汁潤(rùn)肺清熱。若患兒出現(xiàn)高熱驚厥、呼吸困難、精神萎靡等重癥表現(xiàn)，或感冒癥狀持續(xù)3天無(wú)緩解，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院兒科就診，避免自行用藥。平時(shí)應(yīng)注意隨氣溫增減衣物，加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，流行季節(jié)少去人群密集場(chǎng)所。
接種狂犬疫苗后通常建議1個(gè)月內(nèi)避免飲酒?？袢呙鐚儆跍缁钜呙?，飲酒可能干擾免疫應(yīng)答或加重疫苗不良反應(yīng)。
狂犬疫苗接種后機(jī)體需要時(shí)間產(chǎn)生足夠抗體，酒精可能抑制免疫系統(tǒng)功能，影響抗體生成效率。部分人群接種后可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等反應(yīng)，酒精代謝會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，可能放大這些不適癥狀。疫苗說(shuō)明書及疾控指南均明確提示接種期間需禁酒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及辛辣飲食。臨床觀察顯示，飲酒者出現(xiàn)局部紅腫、頭痛的概率略高于未飲酒者。
個(gè)別案例報(bào)告顯示，接種當(dāng)日大量飲酒可能誘發(fā)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，需緊急醫(yī)療干預(yù)。特殊職業(yè)如運(yùn)動(dòng)員需接受興奮劑檢測(cè)時(shí)，酒精與疫苗代謝產(chǎn)物的相互作用可能導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果異常。存在慢性肝病或免疫缺陷者更應(yīng)嚴(yán)格遵循禁酒建議，必要時(shí)延長(zhǎng)至接種全程結(jié)束后2個(gè)月。
接種期間應(yīng)保持規(guī)律作息，每日飲水1500-2000毫升有助于代謝疫苗成分。若誤飲酒精飲品，建議密切觀察3天是否出現(xiàn)皮疹或呼吸困難，并聯(lián)系接種單位報(bào)備。完成全部接種程序1個(gè)月后，可逐步恢復(fù)少量低度酒飲用，但需避免酗酒。
三歲寶寶發(fā)燒手腳很燙可能是由感染性發(fā)熱、脫水熱、幼兒急疹、上呼吸道感染、中耳炎等原因引起的。發(fā)熱時(shí)手腳發(fā)燙通常與體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂、末梢循環(huán)充血有關(guān)，建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并采取物理降溫措施。
1. 感染性發(fā)熱
細(xì)菌或病毒感染是兒童發(fā)熱最常見(jiàn)的原因，可能伴隨咽痛、咳嗽等癥狀。家長(zhǎng)可用溫水擦拭寶寶腋窩、腹股溝等部位幫助散熱，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或小兒柴桂退熱顆粒。注意觀察是否有皮疹、精神萎靡等異常表現(xiàn)。
2. 脫水熱
水分?jǐn)z入不足或大量出汗可能導(dǎo)致脫水熱，表現(xiàn)為皮膚干燥、尿量減少。家長(zhǎng)應(yīng)每15-20分鐘給寶寶喂食5-10毫升口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，避免飲用含糖飲料。若出現(xiàn)眼窩凹陷、哭時(shí)無(wú)淚等重度脫水癥狀，需立即就醫(yī)靜脈補(bǔ)液。
3. 幼兒急疹
人類皰疹病毒6型感染引起的幼兒急疹多見(jiàn)于6-24月齡，特征為高熱3-5天后全身出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹。發(fā)熱期可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解不適，保持室內(nèi)空氣流通，皮疹出現(xiàn)后體溫會(huì)自行下降，無(wú)須特殊處理。
4. 上呼吸道感染
鼻病毒等病原體感染可導(dǎo)致鼻塞、流涕伴發(fā)熱。家長(zhǎng)可用生理性海水鼻腔噴霧器清理鼻腔，抬高床頭30度緩解呼吸不暢。若出現(xiàn)黃綠色膿涕持續(xù)3天以上，可能需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
5. 中耳炎
咽鼓管功能不全易引發(fā)中耳積液感染，表現(xiàn)為揪耳朵、夜間哭鬧。確診后可能需要使用頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒，配合局部使用苯酚甘油滴耳液。哺乳時(shí)保持半豎立姿勢(shì)，避免奶液逆流至中耳。
家長(zhǎng)需保持寶寶衣著寬松，室溫維持在24-26℃，每4小時(shí)復(fù)測(cè)體溫。發(fā)熱期間可準(zhǔn)備米湯、蘋果泥等易消化食物，避免強(qiáng)迫進(jìn)食。若發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)無(wú)緩解，或出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊、皮膚瘀斑等危險(xiǎn)信號(hào)，須立即急診處理。退熱后仍要觀察1-2天，注意有無(wú)復(fù)發(fā)或新發(fā)癥狀。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢