醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  中醫(yī)小兒感冒辨證要點(diǎn)主要包括風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒、時(shí)邪感冒四種證型，需結(jié)合癥狀、舌脈等綜合判斷。

  1、風(fēng)寒感冒

  風(fēng)寒感冒多因外感風(fēng)寒邪氣引起，患兒常見惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽痰稀白等癥狀。舌苔薄白，脈浮緊。治療以辛溫解表為主，可選用荊防敗毒散加減。家長(zhǎng)需注意給患兒增添衣物避風(fēng)保暖，避免生冷飲食。若出現(xiàn)高熱不退或咳嗽加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

  2、風(fēng)熱感冒

  風(fēng)熱感冒多由風(fēng)熱之邪侵襲肺衛(wèi)所致，表現(xiàn)為發(fā)熱重、惡風(fēng)、有汗或少汗、咽喉腫痛、鼻塞流黃涕、咳嗽痰黃稠。舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。治療宜辛涼解表，常用銀翹散加減。家長(zhǎng)可給患兒適量飲用菊花茶、薄荷水，保持室內(nèi)空氣流通。咽喉腫痛明顯時(shí)可配合小兒咽扁顆粒緩解癥狀。

  3、暑濕感冒

  暑濕感冒多見于夏季，因感受暑濕邪氣而發(fā)病，常見發(fā)熱、頭身困重、胸悶脘痞、惡心嘔吐、口中黏膩等癥狀。舌苔白膩或黃膩，脈濡數(shù)。治療需清暑祛濕解表，常用新加香薷飲加減。家長(zhǎng)應(yīng)注意保持環(huán)境干燥通風(fēng)，飲食宜清淡易消化，可適量食用薏苡仁粥健脾祛濕。

  4、時(shí)邪感冒

  時(shí)邪感冒具有傳染性強(qiáng)、起病急驟的特點(diǎn)，表現(xiàn)為高熱不退、頭痛身痛、咳嗽咽痛、精神萎靡等。舌紅苔黃，脈數(shù)。治療需清熱解毒透邪，常用銀翹散合白虎湯加減。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒持續(xù)高熱、精神差時(shí)須立即就醫(yī)，避免與其他兒童密切接觸，做好隔離防護(hù)措施。

  小兒感冒期間家長(zhǎng)需密切觀察病情變化，保持居室空氣清新，飲食宜清淡富有營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充水分。風(fēng)寒感冒可飲用姜糖水發(fā)汗解表，風(fēng)熱感冒可食梨汁潤(rùn)肺清熱。若患兒出現(xiàn)高熱驚厥、呼吸困難、精神萎靡等重癥表現(xiàn)，或感冒癥狀持續(xù)3天無緩解，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院兒科就診，避免自行用藥。平時(shí)應(yīng)注意隨氣溫增減衣物，加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，流行季節(jié)少去人群密集場(chǎng)所。