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常見引起咽炎的原因

來源:博禾知道

2025-07-10 18:43 44人閱讀

問題描述:常見引起咽炎的原因

醫(yī)生回答(1)

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足弓的成形大多數都超過6歲,一般的來說9-10歲之后逐漸地達到一定的穩(wěn)定度,所以說要觀察他有沒有問題,要在4歲之后才能更加明顯發(fā)現(xiàn),前期的時候并不意味著大家就可以忽略,可以找專業(yè)的醫(yī)生幫助指導看一下,一般照X片都需要大于八個月以上才能進行,早期的時候,如果確實懷疑有問題,可以進行核磁或者是超聲等,無損傷的檢查。
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頸動脈狹窄需要怎樣治療
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范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
多發(fā)性大動脈炎為什么會出現(xiàn)心功能不全
多發(fā)性大動脈炎患者在常見的癥狀里面,主要就是有腦供血不足或者說是出現(xiàn)一些高血壓的一些癥狀,如果說是他的需壓沒有得到及時的控制,血壓一般來說都非常高,可能年輕人可能到180以上像這種情況長時間的高血壓,以后引起的心臟的負擔比較重,引起的心臟的肥大、高血壓性心臟病進而引起心臟的肥大,進而才會發(fā)展為心力衰竭,這個它主要的根本原因是因為多發(fā)性大動脈炎有一部分出現(xiàn)癥狀就是有血壓比較偏高,如果沒有得到及時的控制以后,引起左心室的肥厚心臟的擴大到最后才導致心力衰竭,他出現(xiàn)的癥狀和我們一般的心功能不全患者很相近的,主要癥狀就是他活動會有一個胸悶氣短、氣短乏力,可以說是他的體力活動下降這是最常見的一個癥狀,當然了有些也可以出現(xiàn)顏面的水腫、下肢的水腫一些癥狀。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腹主動脈瘤是怎樣形成的
腹主動脈瘤是動脈粥樣硬化的一個重要原因,正常動脈有彈性,承受血流沖擊形成血壓。當人體出現(xiàn)動脈粥樣硬化,動脈失去彈性,出現(xiàn)阻塞和擴張性改變的表現(xiàn),長期受血流沖擊,動脈慢慢擴張向外膨大,動脈直徑增加,形成一個像球樣的膨大,以致腹主動脈瘤的形成。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頸動脈體瘤切除術后如何處理
頸動脈體瘤切除術后的處理:1、對頸部血管的修補、血管的吻合、血管的移植和人工血管加強以及結扎頸中動脈和頸內動脈的病例;2、術后如果發(fā)生顱內缺血的癥狀,應該及時處理。在手術過程中要使用肝素以及抗凝血的藥物,來防止血栓的形成;3、要保持一定的血壓,給予必要的止痛劑、抗生素類的藥物;4、在頸部止痛三天,要定時觀察,檢查生命體征;5、術后48小時應該拔除引流;6、術后5天到7天拆除縫線。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒腹瀉有哪些表現(xiàn)
而中重度脫水則是由于輕度腹瀉癥狀無明顯緩解,機體持續(xù)的水分丟失,容易出現(xiàn)皮膚彈性差,前囟或眼眶凹陷,口唇發(fā)干,尿量明顯減少或無尿。其脫水癥狀有輕、中、重度,輕度脫水無明顯癥狀,多為表現(xiàn)為皮膚彈性稍差,尿量少,其他生命體征穩(wěn)定,可以進食和正常運動。因為脫水,會伴有電解質混亂和代謝性酸中毒,導致患兒還會出現(xiàn)四肢乏力,昏睡,精神狀態(tài)不好,嚴重的會有昏迷或抽搐情況。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
如何篩查病人是否有腦供血動脈狹窄
腦供血動脈狹窄顧名思義是供應腦組織的血管狹窄,第一,需要篩查有無癥狀,有癥狀后一定要去正規(guī)的醫(yī)院進行正規(guī)篩查方法和手段。第二,彩超,頸動脈、頸部血管彩超、腦血管彩超都可以進行初步篩查,再往上如想看更清楚,可以做磁共振,包括CT,可以看到腦組織且通過一些手段、檢測、程序可以清楚看到腦血管的形態(tài)有沒有狹窄、淤積、、閉塞、鼓泡的動脈瘤,這些完全可以看到。第三,如果這種情況還看不清還有腦血管造影,腦血管造影是目前檢查腦血管有無最清楚的檢查,腦血管造影有很多手段,最簡單的彩超然后是CT磁共振、CAT、MRA、腦血管造影檢測手段還是很多的。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
頸動脈支架術后注意什么
頸動脈支架術后需注意傷口護理、藥物使用、飲食調整、運動管理和定期復查等方面。頸動脈支架術是治療頸動脈狹窄的常見方法,術后護理對恢復和預防并發(fā)癥至關重要。1、傷口護理:術后需保持穿刺部位清潔干燥,避免沾水或污染。觀察穿刺點...
雙側性腎動脈狹窄的癥狀有哪些
雙側性腎動脈狹窄的癥狀主要有頭痛、眩暈、視力模糊、胸悶、腎功能異常等。雙側性腎動脈狹窄通常由動脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良等因素引起,可能伴隨高血壓、蛋白尿等表現(xiàn)。1、頭痛頭痛是雙側性腎動脈狹窄的常見癥狀,由于腎動脈狹窄...
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1、胃腸功能紊亂

飲食不規(guī)律或進食生冷辛辣食物可能誘發(fā)胃腸痙攣,疼痛多呈陣發(fā)性,伴隨腹脹、噯氣。建議少量多餐,避免豆類等產氣食物,疼痛時可熱敷臍周。若癥狀持續(xù),需排查腸易激綜合征。

2、泌尿系統(tǒng)結石

左側輸尿管結石可能引發(fā)劇烈絞痛,疼痛向會陰部放射,伴有血尿、尿頻??赏ㄟ^超聲檢查確診,較小結石建議多飲水配合排石顆粒,較大結石需體外沖擊波碎石。

3、結腸炎

潰瘍性結腸炎或感染性腸炎可能引起左下腹持續(xù)性隱痛,伴隨黏液便、里急后重。確診需結腸鏡檢查,可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調節(jié)腸道功能。

4、女性生殖系統(tǒng)疾病

女性左側附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉等可導致左下腹墜痛,月經期加重,可能伴隨異常陰道分泌物。需婦科超聲檢查,急性炎癥可選用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。

5、腹壁肌肉拉傷

劇烈運動或外力撞擊可能導致左側腹直肌損傷,表現(xiàn)為局部壓痛、活動時疼痛加劇。急性期可冷敷,48小時后改用扶他林軟膏外涂配合休息,一般2-3周可恢復。

建議避免自行服用止痛藥掩蓋病情,若疼痛持續(xù)超過6小時、伴隨發(fā)熱嘔吐或便血需立即就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律作息,女性經期避免受涼。適當進行腰腹肌肉鍛煉有助于預防復發(fā),但運動前需充分熱身。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)或婦科潛在病變。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
月經不盡小腹隱隱作痛

月經不盡伴隨小腹隱隱作痛可能與功能性子宮出血、盆腔炎、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤或內分泌失調等因素有關。建議及時就醫(yī),通過婦科檢查、超聲或激素水平檢測明確病因。

1、功能性子宮出血

功能性子宮出血多由排卵障礙或黃體功能不足導致,表現(xiàn)為經期延長、經量異常,可能伴隨輕微腹痛??赏ㄟ^短效避孕藥(如炔雌醇環(huán)丙孕酮片)或黃體酮膠囊調節(jié)周期,同時需避免劇烈運動,保持情緒穩(wěn)定。

2、盆腔炎

盆腔炎常由細菌感染引起,除經期延長外,可能出現(xiàn)下腹墜痛、分泌物增多。需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,急性期需臥床休息,禁止性生活。

3、子宮內膜異位癥

子宮內膜異位癥會導致經血排出不暢,引發(fā)持續(xù)性腹痛和經期延長??蛇x用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或使用戈舍瑞林注射劑抑制內膜生長。熱敷下腹有助于減輕痙攣。

4、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔導致經血淋漓不盡,伴隨壓迫性鈍痛。較小肌瘤可用米非司酮片縮小體積,較大肌瘤需行宮腔鏡切除術。日常需減少豆制品等植物雌激素攝入。

5、內分泌失調

多囊卵巢綜合征等內分泌疾病會引起月經紊亂,可能伴隨雄激素升高癥狀如痤瘡。需通過地屈孕酮片調節(jié)激素,配合低糖飲食和規(guī)律作息改善代謝。

日常需記錄月經周期及癥狀變化,避免生冷辛辣食物,選擇棉質透氣內衣。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血,應立即復查。長期癥狀未緩解者需排查貧血、甲狀腺功能異常等并發(fā)癥。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦積水的手術方式都有哪些

腦積水的手術方式主要有腦室-腹腔分流術、第三腦室底造瘺術、腰大池-腹腔分流術、腦室外引流術和內鏡下腦室造瘺術等。腦積水是由于腦脊液循環(huán)障礙或吸收異常導致腦室內壓力增高,可能由先天性畸形、顱內感染、腫瘤壓迫或外傷等因素引起。

1、腦室-腹腔分流術

腦室-腹腔分流術是通過植入分流管將腦脊液從腦室引流至腹腔吸收。該手術適用于多數交通性和非交通性腦積水患者,尤其對嬰幼兒先天性腦積水效果顯著。分流管需終身攜帶,可能出現(xiàn)分流管堵塞、感染或過度引流等并發(fā)癥,需定期復查調整壓力閥。

2、第三腦室底造瘺術

第三腦室底造瘺術是在內鏡下對第三腦室底部造瘺,建立腦脊液循環(huán)新通路。適用于導水管狹窄導致的梗阻性腦積水,可避免植入異物。術后可能出現(xiàn)造瘺口閉合或出血,但相比分流術感染風險較低,長期效果穩(wěn)定。

3、腰大池-腹腔分流術

腰大池-腹腔分流術將腰椎蛛網膜下腔的腦脊液分流至腹腔,適用于交通性腦積水或腦室-腹腔分流術失敗病例。手術創(chuàng)傷較小,但可能引起神經根刺激癥狀,需注意預防低顱壓性頭痛。

4、腦室外引流術

腦室外引流術是臨時性治療措施,通過顱骨鉆孔放置引流管緩解急性腦積水。常用于腦出血、重癥感染等危急情況,為后續(xù)手術創(chuàng)造條件。需嚴格無菌操作防止逆行感染,引流時間一般不超過1周。

5、內鏡下腦室造瘺術

內鏡下腦室造瘺術利用神經內鏡技術打通腦室間隔膜,適用于導水管狹窄或中腦導水管阻塞病例。具有微創(chuàng)、恢復快的優(yōu)勢,但要求術者具備熟練的內鏡操作經驗,術后需監(jiān)測腦脊液動力學變化。

腦積水術后需定期復查頭顱CT或MRI評估療效,注意觀察頭痛、嘔吐等顱高壓癥狀。保持手術切口清潔干燥,避免劇烈運動導致分流管移位。飲食宜清淡富含優(yōu)質蛋白,如魚類、蛋類等促進傷口愈合。出現(xiàn)發(fā)熱、意識改變等異常情況需立即就醫(yī)。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
什么是多尿性尿頻

多尿性尿頻是指排尿次數明顯增多且尿量顯著增加的現(xiàn)象,通常與尿崩癥、糖尿病、慢性腎病等因素有關。

1、尿崩癥

尿崩癥是由于抗利尿激素分泌不足或腎臟對其反應異常導致的疾病,患者可能出現(xiàn)極度口渴、大量低比重尿等癥狀。治療需針對病因,中樞性尿崩癥可遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片或鞣酸加壓素注射液,腎性尿崩癥需限制鈉鹽攝入并配合氫氯噻嗪片等藥物。

2、糖尿病

血糖水平過高會導致滲透性利尿,引發(fā)多尿和口渴,可能伴隨體重下降、乏力等癥狀。需通過血糖監(jiān)測、胰島素注射(如門冬胰島素注射液)或口服降糖藥(如鹽酸二甲雙胍片)控制血糖,同時調整飲食結構。

3、慢性腎病

腎小管濃縮功能受損時可能出現(xiàn)夜尿增多、尿比重下降,常見于高血壓腎病或糖尿病腎病。治療需控制原發(fā)病,遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊或復方α-酮酸片,限制蛋白質攝入并監(jiān)測腎功能。

4、精神性煩渴

心理因素引起的過量飲水會導致尿液稀釋和排尿頻繁,尿檢結果通常正常。需通過行為干預減少飲水量,嚴重時可短期使用地西泮片緩解焦慮癥狀。

5、藥物因素

利尿劑如呋塞米片、甘露醇注射液等藥物會促進水分排出,可能引起暫時性多尿。需評估用藥必要性,調整劑量或更換藥物品種,同時注意電解質平衡。

出現(xiàn)多尿性尿頻時應記錄每日尿量及飲水情況,避免攝入咖啡因和酒精。建議晨起空腹進行尿常規(guī)、血糖和腎功能檢查,長期未緩解需完善尿滲透壓、禁水加壓素試驗等專項檢測。夜間排尿超過3次者需排除心力衰竭等全身性疾病,老年患者應監(jiān)測血壓和心血管指標。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
新生兒溶血病是怎么發(fā)生的

新生兒溶血病主要由母嬰血型不合引起,常見誘因有ABO血型不合、Rh血型不合、遺傳性紅細胞膜缺陷、宮內感染、母體自身免疫性疾病等。該病可通過產前血型抗體篩查、新生兒溶血試驗等方式診斷,需及時采取光療、輸血或免疫球蛋白治療。

1、ABO血型不合

當母親為O型血而胎兒為A型或B型血時,母體產生的抗A或抗B IgG抗體通過胎盤進入胎兒血液循環(huán),導致胎兒紅細胞破壞。典型表現(xiàn)為出生后24小時內出現(xiàn)黃疸,可伴有貧血和肝脾腫大。確診需進行直接抗人球蛋白試驗和游離抗體檢測。治療主要采用藍光照射降低膽紅素,嚴重時需輸注O型洗滌紅細胞。

2、Rh血型不合

Rh陰性母親懷有Rh陽性胎兒時,胎兒的RhD抗原刺激母體產生抗D抗體,在二次妊娠時抗體通過胎盤引發(fā)胎兒溶血。癥狀較ABO溶血更嚴重,可能出現(xiàn)胎兒水腫或核黃疸。產前需監(jiān)測母體抗體效價,新生兒可靜脈注射Rh免疫球蛋白預防后續(xù)妊娠發(fā)病,嚴重病例需換血治療。

3、紅細胞膜缺陷

遺傳性球形紅細胞增多癥等膜蛋白基因突變會導致紅細胞膜穩(wěn)定性下降,在脾臟內過早破壞。患兒除溶血表現(xiàn)外,外周血涂片可見球形紅細胞,滲透脆性試驗陽性。輕癥補充葉酸即可,重度溶血需脾切除術,術前需接種肺炎球菌疫苗預防感染。

4、宮內感染

巨細胞病毒、弓形蟲等病原體經胎盤感染胎兒后,可抑制骨髓造血功能并誘發(fā)免疫性溶血?;純憾喟橛行☆^畸形、肝脾腫大等全身癥狀,血清IgM抗體檢測和PCR病原學檢查可確診。除光療外需聯(lián)合更昔洛韋等抗病毒藥物,輸血時需采用CMV陰性血液制品。

5、母體自身免疫病

母體患系統(tǒng)性紅斑狼瘡時,自身抗核抗體可能攻擊胎兒紅細胞。這類患兒Coombs試驗常呈陽性,可能合并血小板減少和心臟傳導阻滯。治療需權衡使用潑尼松等免疫抑制劑,同時進行血漿置換清除母體抗體,新生兒期需心電監(jiān)護。

孕期規(guī)范進行血型抗體篩查可早期發(fā)現(xiàn)溶血風險,Rh陰性孕婦在流產或分娩后72小時內應注射抗D免疫球蛋白。新生兒出現(xiàn)進展性黃疸時,家長需立即就醫(yī)監(jiān)測膽紅素水平,哺乳期母親應避免進食蠶豆等氧化性食物。維持適宜室溫減少新生兒能量消耗,注意觀察有無嗜睡、拒奶等膽紅素腦病先兆癥狀。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
小兒細菌性肺炎的治療

小兒細菌性肺炎可通過阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑、鹽酸氨溴索口服溶液、布洛芬混懸液等藥物治療。小兒細菌性肺炎通常由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等細菌感染引起,建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。

1、阿莫西林顆粒

阿莫西林顆粒適用于敏感菌引起的輕中度肺炎,主要成分為阿莫西林,屬于青霉素類抗生素。該藥物通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,對肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等常見致病菌有效。用藥期間家長需觀察孩子是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應,對青霉素過敏者禁用。

2、頭孢克洛干混懸劑

頭孢克洛干混懸劑為第二代頭孢菌素,適用于流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等引起的肺炎。該藥物通過破壞細菌細胞壁發(fā)揮抗菌作用,常見不良反應包括胃腸不適、皮疹等。家長需注意用藥期間避免與含鈣、鎂的制劑同服,可能影響藥物吸收。

3、阿奇霉素干混懸劑

阿奇霉素干混懸劑是大環(huán)內酯類抗生素,適用于支原體、衣原體等非典型病原體引起的肺炎。該藥物通過抑制細菌蛋白質合成發(fā)揮作用,具有組織濃度高、半衰期長的特點。用藥期間家長需關注孩子是否出現(xiàn)腹痛、嘔吐等胃腸道反應,肝功能異常者慎用。

4、鹽酸氨溴索口服溶液

鹽酸氨溴索口服溶液為黏液溶解劑,適用于伴有痰液黏稠、咳痰困難的肺炎患兒。該藥物能促進呼吸道黏膜漿液分泌,降低痰液黏稠度,幫助痰液排出。家長需注意該藥物不能與強力鎮(zhèn)咳藥同時使用,以免導致痰液阻塞。

5、布洛芬混懸液

布洛芬混懸液為非甾體抗炎藥,適用于肺炎伴發(fā)熱、疼痛癥狀的患兒。該藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用,用藥期間家長需監(jiān)測孩子體溫變化,避免空腹服用?;顒有韵罎?、嚴重肝腎功能不全者禁用。

小兒細菌性肺炎患兒居家護理期間,家長需保持室內空氣流通,維持適宜溫濕度。飲食上選擇易消化、富含優(yōu)質蛋白的食物如蒸蛋羹、魚肉泥等,少量多餐。保證充足水分攝入,適當飲用溫開水或稀釋果汁。每日監(jiān)測體溫變化,觀察呼吸頻率、精神狀態(tài)?;謴推诒苊鈩×疫\動,保證充足睡眠。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、精神萎靡等癥狀需立即復診。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
孩子反復發(fā)燒白血病

孩子反復發(fā)燒可能與白血病有關,但多數情況下由病毒感染、細菌感染、免疫系統(tǒng)異常、中耳炎、川崎病等引起。白血病屬于血液系統(tǒng)惡性腫瘤,典型癥狀包括反復發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結腫大等,需通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診。建議家長及時帶孩子就醫(yī)排查病因。

1、病毒感染

兒童反復發(fā)熱最常見的原因是病毒感染,如流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒感染通常伴隨咳嗽、流涕、咽痛等癥狀,血常規(guī)可能顯示淋巴細胞比例升高。治療以對癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、利巴韋林顆粒等藥物。家長需注意讓孩子多休息,保持室內空氣流通。

2、細菌感染

細菌感染如肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等可引起反復發(fā)熱,常伴隨局部紅腫熱痛表現(xiàn)。血常規(guī)檢查中性粒細胞比例升高,C反應蛋白數值增高。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等。家長應確保孩子完成整個療程,避免耐藥性產生。

3、免疫系統(tǒng)異常

兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善可能導致反復感染發(fā)熱,如原發(fā)性免疫缺陷病。這類患兒常合并生長發(fā)育遲緩、反復呼吸道或消化道感染。需通過免疫球蛋白檢測、淋巴細胞亞群分析等檢查評估。治療包括免疫調節(jié)劑如匹多莫德口服液、脾氨肽口服凍干粉等,嚴重者需靜脈注射免疫球蛋白。

4、中耳炎

嬰幼兒咽鼓管結構特殊,易發(fā)生中耳炎導致反復發(fā)熱,表現(xiàn)為抓耳、哭鬧、耳道分泌物等。耳鏡檢查可見鼓膜充血、膨隆。治療可選用氧氟沙星滴耳液、頭孢呋辛酯顆粒配合布洛芬混懸液退熱。家長哺乳時應保持正確姿勢,避免奶液流入咽鼓管。

5、川崎病

川崎病是兒童血管炎性疾病,典型表現(xiàn)為持續(xù)高熱5天以上,伴草莓舌、皮疹、淋巴結腫大等。實驗室檢查可見血小板顯著升高。急性期需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療,冠狀動脈病變者需加用雙嘧達莫片。家長需定期帶孩子復查心臟超聲。

對于反復發(fā)熱的兒童,家長應記錄體溫變化曲線,觀察伴隨癥狀,保持充足水分攝入。發(fā)熱期間宜選擇清淡易消化的食物如米粥、面條,避免高糖高脂飲食。物理降溫可使用溫水擦浴,禁止酒精擦浴。若發(fā)熱超過3天無緩解,或出現(xiàn)精神萎靡、抽搐、皮疹等警示癥狀,須立即就醫(yī)。確診白血病需在血液科規(guī)范治療,包括化療、靶向治療或造血干細胞移植等。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
糖尿病發(fā)生低血糖的原因是什么

糖尿病發(fā)生低血糖可能與胰島素使用過量、飲食不規(guī)律、運動過度、肝腎功能異常、降糖藥物相互作用等原因有關,通常表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈、乏力、意識模糊等癥狀。建議糖尿病患者定期監(jiān)測血糖,及時調整治療方案。

1、胰島素使用過量

胰島素劑量計算錯誤或注射后未及時進食可能導致血糖驟降。使用胰島素筆或胰島素泵時需嚴格核對劑量,避免重復注射。若因胰島素過量出現(xiàn)低血糖,需立即進食含糖食物,如葡萄糖片或果汁,并監(jiān)測血糖變化。嚴重時可遵醫(yī)囑使用胰高血糖素注射液。

2、飲食不規(guī)律

延遲進餐、碳水化合物攝入不足或飲酒后抑制肝糖原分解均可誘發(fā)低血糖。建議定時定量進食,隨身攜帶餅干等零食。合并胃腸疾病導致吸收不良時,需調整降糖方案并配合口服營養(yǎng)補充劑。

3、運動過度

未根據運動量調整胰島素劑量或未補充額外碳水化合物時,運動后肌肉過度攝取葡萄糖可能引發(fā)低血糖。建議運動前監(jiān)測血糖,若低于5.6mmol/L需提前加餐。長時間運動時每30分鐘補充含糖飲料,避免空腹運動。

4、肝腎功能異常

肝功能受損影響糖原儲存,腎功能減退延緩降糖藥物排泄,均會增加低血糖風險。此類患者需減少磺脲類藥物用量,優(yōu)先選擇格列喹酮片等腎代謝率低的藥物,必要時改用胰島素類似物注射液。

5、藥物相互作用

阿司匹林腸溶片、鹽酸普萘洛爾片等藥物可能增強降糖效果。使用復方制劑如格列本脲片時,需注意其他中藥成分的協(xié)同降糖作用。建議就診時向醫(yī)生完整說明用藥史,避免聯(lián)合用藥導致血糖波動。

糖尿病患者應建立規(guī)律的飲食運動習慣,使用動態(tài)血糖儀持續(xù)監(jiān)測血糖波動。外出時隨身攜帶糖尿病急救卡和含糖食品,家屬需學習識別嗜睡、抽搐等嚴重低血糖表現(xiàn)。定期復查糖化血紅蛋白和肝腎功能,根據檢查結果調整降糖方案。若反復出現(xiàn)不明原因低血糖,需及時就醫(yī)排查胰島素瘤等罕見病因。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
根管治療會有傷口嗎

根管治療通常會在牙齒內部形成微小創(chuàng)面,但不會在牙齦或口腔黏膜留下可見傷口。

根管治療是通過清除牙髓腔內的感染組織并填充材料來保存患牙的操作。治療過程中需要使用器械清理根管系統(tǒng),可能造成牙本質小管和根尖周組織的微小損傷。這種創(chuàng)面位于牙齒內部,肉眼無法直接觀察到,術后可能出現(xiàn)短暫脹痛或咬合不適,屬于正常反應。根管預備時若超出根尖孔可能造成局部組織輕微損傷,但專業(yè)醫(yī)生會通過術前影像評估和術中長度控制降低該風險。

極少數情況下可能因器械分離或操作失誤導致根管側穿,形成牙周組織非預期損傷。存在嚴重根尖病變的患者,治療中可能需配合根尖切除術,此時會在牙齦處形成小型手術切口?;加心δ苷系K或服用抗凝藥物的患者,可能出現(xiàn)術后滲血時間延長的情況。

術后應避免用患牙咀嚼硬物,保持口腔清潔,出現(xiàn)持續(xù)腫痛或異常出血需及時復診。根管治療后的牙齒建議進行冠修復以防止牙體折裂,日常可使用含氟牙膏配合軟毛牙刷維護口腔衛(wèi)生,定期進行口腔檢查有助于延長治療牙的使用壽命。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩連續(xù)發(fā)燒的原因是什么

小孩連續(xù)發(fā)燒可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、病毒感染、細菌感染、免疫系統(tǒng)疾病等原因有關。建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導下明確病因并治療。

1、遺傳因素

部分兒童存在家族性發(fā)熱傾向,可能與基因調控體溫的機制異常有關。這類發(fā)熱通常表現(xiàn)為周期性低熱,體溫多在37.5-38℃波動,無其他明顯不適。家長需注意記錄發(fā)熱規(guī)律,保持室內溫度適宜,避免過度包裹衣物。若伴隨皮疹或關節(jié)腫痛,需警惕自身免疫性疾病可能。

2、環(huán)境刺激

高溫環(huán)境、劇烈運動或脫水均可導致體溫調節(jié)失衡。嬰幼兒汗腺發(fā)育不完善更易出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可達38-39℃,常伴面頰潮紅、煩躁哭鬧。家長需立即將孩子移至陰涼處,補充口服補液鹽,用溫水擦拭腋窩等部位物理降溫。持續(xù)2小時未退熱或出現(xiàn)意識模糊需緊急就醫(yī)。

3、病毒感染

呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染是兒童發(fā)熱常見原因,體溫常超過39℃,多伴隨咳嗽、流涕等癥狀。家長可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,配合布洛芬混懸液退熱。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等表現(xiàn),提示可能發(fā)展為肺炎,需使用利巴韋林氣霧劑抗病毒治療。

4、細菌感染

鏈球菌性咽炎、泌尿道感染等細菌性疾病可引起持續(xù)高熱,體溫波動在39-40℃。這類情況需完善血常規(guī)檢查,確診后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒進行抗菌治療。家長應注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、關節(jié)腫痛等風濕熱征兆。

5、免疫系統(tǒng)疾病

川崎病、幼年特發(fā)性關節(jié)炎等疾病會導致反復發(fā)熱,體溫曲線不規(guī)則,可能持續(xù)5天以上。這類患兒需住院進行免疫球蛋白沖擊治療,配合阿司匹林腸溶片抗炎。家長需特別關注是否出現(xiàn)結膜充血、楊梅舌等特征性表現(xiàn)。

兒童發(fā)熱期間家長應保持居室通風,每日測量體溫4-6次。飲食選擇米湯、藕粉等易消化食物,避免高糖高脂飲食加重胃腸負擔。退熱后24小時內不宜劇烈運動,若出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮膚瘀斑等預警癥狀須立即急診?;謴推诳蛇m當補充維生素C泡騰片增強免疫力,但所有藥物使用均需嚴格遵醫(yī)囑。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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