醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  前列腺炎尿血一般不會(huì)自行恢復(fù)，需及時(shí)就醫(yī)治療。前列腺炎可能由細(xì)菌感染、長(zhǎng)期憋尿、久坐等因素引起，尿血通常提示病情較重或存在并發(fā)癥。

  前列腺炎引起的尿血多與炎癥導(dǎo)致前列腺組織充血、毛細(xì)血管破裂有關(guān)。輕度尿血可能在規(guī)范抗感染治療后逐漸緩解，表現(xiàn)為尿液顏色從鮮紅轉(zhuǎn)為淡紅直至消失，伴隨的尿頻、尿痛癥狀也會(huì)減輕。但若尿血持續(xù)超過3天或伴有血塊、發(fā)熱、下腹劇痛，往往提示存在前列腺膿腫、尿道黏膜嚴(yán)重?fù)p傷等繼發(fā)問題，必須通過尿常規(guī)、前列腺液檢查及超聲明確病因。

  部分患者因免疫力較強(qiáng)或早期使用抗生素，可能觀察到尿血短暫緩解，但前列腺炎易轉(zhuǎn)為慢性，未經(jīng)徹底治療的細(xì)菌殘留會(huì)導(dǎo)致反復(fù)尿血。尤其合并前列腺增生、尿路結(jié)石時(shí)，機(jī)械摩擦?xí)又爻鲅L(fēng)險(xiǎn)。自行停藥或僅依靠多喝水無法消除深層感染，還可能誘發(fā)菌血癥或腎功能損害。

  確診前列腺炎后需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合癃清片等中成藥消炎。治療期間應(yīng)避免騎車、久坐，每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，禁食辛辣刺激食物。若尿血伴隨排尿困難或高熱，需立即急診處理防止感染性休克。