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支氣管哮喘能治愈嗎

來源:博禾知道

2022-06-02 22:14 10人閱讀

問題描述:支氣訾哮喘,現(xiàn)在有五十一歲,三十歲時得這病,把家里都搞窮了,喝了很多藥都沒有辦法治好,他是個男人,不出去做事就沒有收入,更別說治病了,他一直在用信心可不知道行不行。

醫(yī)生回答(1)

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這種情況首先已經(jīng)確定為過敏性哮喘,建議您平時盡量避免接觸過敏原,出門盡量戴口罩,少去人多的地方,避免劇烈運動。中醫(yī)認為是肺脾氣虛的原因導致的,建議你可以配合使用真氣扶正顆粒提高機體的抵抗力。加上孟魯司特鈉抗過敏治療緩解癥狀。
李舒 主任藥師 上饒市人民醫(yī)院
老年人支氣管哮喘飲食應注意什么
老年人支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥,主要表現(xiàn)是喘息、胸悶、咳嗽。飲食應注意以清淡為主,忌吃得過咸,酸性食物也要少吃為好,另外還要少吃發(fā)物和易脹氣不消化食物。
楊佩芳 副主任醫(yī)師 湖北省腫瘤醫(yī)院
支氣管哮喘,呼吸困難能治好嗎
支氣管哮喘為慢性氣道炎癥,可引起反復發(fā)作的喘息,氣促、胸悶、咳嗽等癥狀,多在夜間、凌晨發(fā)生。你這個考慮是過敏性的,接觸過敏原或受涼感冒時發(fā)作,可預防避免,根治不再復發(fā)可能不大。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支氣管哮喘、右肺中葉不張怎么辦
這個首先要積極的控制感染,可以先做一下細菌培養(yǎng)加藥敏明確感染的細菌和敏感的抗生素這樣才可以針對性治療同時,要采取舒喘靈等控制哮喘的藥物。
李艷瑋 副主任醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院
支氣管哮喘,有什么療法
支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥,嗜酸性粒細胞、肥大細胞反應為主,治療原則是去除病因,就是避免引起哮喘發(fā)作的各種因素,室內保持適當?shù)臏囟扰c濕度,避免與已知的過敏源接觸,保持水電解質平衡,必要時吸氧,藥物一般使用茶堿類,有口服肌注靜脈給藥等方法,根據(jù)病情的嚴重程度給藥,消炎采用糖皮質類藥物,控制感染采用抗生素,平時要注意加強個人防護,體育鍛煉,提高抗病能力
廖麗霞 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
支氣管哮喘反復發(fā)作怎么治療
你好,支氣管哮喘容易反復發(fā)作,多與接觸了過敏物質有關。所以如果有明確的過敏原,要注意避免接觸,此外,支氣管哮喘的治療主要是平喘,止咳化痰,可以長期使用支氣管擴張劑,如沙丁胺醇之類的,可以有效控制癥狀。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支氣管哮喘3年,晨起咳嗽,吐黃痰,氣喘
您好,您的這種情況建議您有時間用艾灸的方法試試,主要艾灸一下腳心
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學第三附屬醫(yī)院
支氣管哮喘,冬天更嚴重
現(xiàn)在主要是有支氣管哮喘,是由于本身為過敏體質,對各種花粉,粉塵,食物等過敏后引起的支氣管黏膜的痙攣或狹窄,出現(xiàn)了人體的氣喘,呼吸困難,如果是合并感染有咳嗽,痰多,胸悶等癥狀。輕微的用些舒喘靈片,嚴重時需住院使用些氨茶堿注射液,地塞米松,需配合用些抗生素藥物治療,應該可以逐漸恢復正常的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支氣管哮喘,服用孟魯司特管用嗎
這種情況建議你可以給孩子平時盡量避免接觸冷空氣。出門盡量戴口罩。增加孩子的抵抗力,盡量避免出現(xiàn)感冒癥狀??梢耘浜鲜褂妹萧斔咎剽c咀嚼片。具有抗過敏治療。也有很好的預防作用。建議加上貞芪扶正顆粒提高抵抗力緩解癥狀。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學第三附屬醫(yī)院
慢性支氣管哮喘都有什么癥狀
這其實不是什么嚴重的病,可能是肛門松弛而出現(xiàn)的疾病,你不用太過于擔心,但是大便出血可能是得了痔瘡之類的疾病,去醫(yī)院檢查一下吧。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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痔瘡會引起大便變細嗎

痔瘡一般不會直接引起大便變細,但可能因肛門狹窄或排便習慣改變間接導致大便形態(tài)變化。痔瘡主要表現(xiàn)為便血、肛門疼痛或脫垂,若出現(xiàn)大便變細需警惕其他腸道疾病。

痔瘡是肛門周圍靜脈叢曲張形成的病變,通常分為內痔、外痔和混合痔。其典型癥狀包括排便時無痛性出血、肛門瘙癢或腫物脫出,但痔瘡本身不會直接壓迫腸道導致大便變細。當痔瘡體積較大或伴有炎癥水腫時,可能引起肛門括約肌反射性痙攣,使患者因疼痛而刻意控制排便,糞便在腸道停留時間延長后水分被吸收,可能表現(xiàn)為大便干硬或變細。長期存在的環(huán)狀混合痔若形成纖維化瘢痕,也可能造成肛門狹窄,此時排便會出現(xiàn)細條狀改變。

若持續(xù)出現(xiàn)大便變細需考慮其他病因。直腸息肉或腫瘤生長可能占據(jù)腸腔空間,導致糞便通過時受壓變形;腸易激綜合征患者因腸道蠕動異常,可能交替出現(xiàn)腹瀉與細便;慢性結腸炎引起的腸壁增厚或粘連也會改變糞便形態(tài)。肛門指診可初步判斷痔瘡程度,腸鏡檢查能排除腸道占位性病變。保持每日飲水量,增加膳食纖維攝入,避免久坐久蹲,有助于改善痔瘡癥狀和排便通暢性。

建議痔瘡發(fā)作期使用溫水坐浴緩解疼痛,避免用力排便。若大便變細持續(xù)超過兩周,或伴隨體重下降、黏液血便等癥狀,應及時就醫(yī)進行腸鏡或影像學檢查。日常飲食可增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物,規(guī)律運動促進腸道蠕動,減少辛辣刺激食物攝入以防加重痔瘡出血。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
寶寶咳嗽、流鼻涕怎么辦

寶寶咳嗽、流鼻涕可通過保持室內濕度、適當補充水分、調整睡姿、生理鹽水清潔鼻腔、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。這些癥狀通常由病毒感染、過敏反應、冷空氣刺激、細菌感染、鼻竇炎等原因引起。

1、保持室內濕度

干燥空氣可能加重呼吸道不適,使用加濕器將濕度維持在50%-60%有助于稀釋分泌物。避免長時間開空調或暖氣直吹,可在房間放置一盆清水輔助增濕。若寶寶鼻腔干燥結痂,可先用溫熱毛巾敷鼻翼軟化分泌物。

2、適當補充水分

溫水、母乳或配方奶能幫助稀釋痰液,6個月以上嬰兒可少量飲用蘋果汁。每日分多次喂水,單次量不宜過多。觀察排尿次數(shù)和顏色,尿液呈淡黃色說明補水充足。避免含糖飲料刺激咽喉。

3、調整睡姿

將嬰兒床床頭墊高15度可減少鼻后滴漏刺激。1歲以下寶寶采用仰臥位,頭偏向一側防止誤吸??人詣×視r家長可豎抱拍背,手掌呈杯狀從下往上輕叩背部促進痰液松動。

4、生理鹽水清潔鼻腔

使用兒童專用生理性海水鼻腔噴霧或滴劑,每日3-4次軟化鼻痂。操作時固定寶寶頭部,側頭單側沖洗。吸鼻器使用前需消毒,負壓不宜過大。清潔后涂抹凡士林保護鼻黏膜。

5、遵醫(yī)囑用藥

細菌感染時可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏性鼻炎推薦氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。鎮(zhèn)咳可用右美沙芬口服液,但2歲以下慎用。中成藥如小兒肺熱咳喘口服液需辨證使用。

家長需每日監(jiān)測體溫和呼吸頻率,咳嗽超過7天或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺應立即就醫(yī)。哺乳期母親避免辛辣食物,家庭成員戒煙并定期通風?;謴推跍p少外出避免交叉感染,玩具餐具每日煮沸消毒。觀察記錄咳嗽時間規(guī)律和痰液性狀,就診時向醫(yī)生詳細描述病情變化過程。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
寶寶發(fā)燒后出皮疹怎么回事

寶寶發(fā)燒后出皮疹可能與幼兒急疹、風疹、麻疹、藥物過敏、手足口病等原因有關,通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹或水皰等癥狀,可通過物理降溫、抗過敏治療、抗病毒治療等方式緩解。

1、幼兒急疹

幼兒急疹主要由人類皰疹病毒6型感染引起,多見于6-18個月嬰幼兒。發(fā)熱3-5天后體溫驟降,隨后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹,從軀干向四肢擴散,皮疹1-3天自行消退。建議家長保持寶寶皮膚清潔,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑外用止癢,發(fā)熱期間采用溫水擦浴物理降溫。

2、風疹

風疹由風疹病毒感染導致,發(fā)熱1-2天后出現(xiàn)淡紅色斑丘疹,伴有耳后淋巴結腫大。皮疹24小時內遍布全身,3天內消退。家長需隔離患兒至皮疹消退后5天,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆??共《?,避免接觸孕婦。皮疹期宜穿寬松棉質衣物,剪短指甲防止抓傷。

3、麻疹

麻疹是麻疹病毒引起的急性傳染病,發(fā)熱3-4天后出現(xiàn)柯氏斑及紅色斑丘疹,從耳后蔓延至全身?;純盒韪綦x至出疹后5天,家長應確保室內空氣流通,補充維生素A??勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱,合并細菌感染時需用阿奇霉素干混懸劑治療。

4、藥物過敏

發(fā)熱期間服用解熱鎮(zhèn)痛藥可能引發(fā)藥疹,表現(xiàn)為對稱性紅斑或蕁麻疹。常見致敏藥物包括青霉素V鉀片、對乙酰氨基酚口服溶液等。家長應立即停用可疑藥物,記錄服藥史供醫(yī)生參考,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏,皮疹處冷敷緩解瘙癢。

5、手足口病

腸道病毒感染引起的手足口病,發(fā)熱1-2天后出現(xiàn)口腔皰疹及四肢末端皮疹。家長需注意寶寶口腔護理,給予流質飲食,皰疹破潰處可涂抹重組人干擾素α2b凝膠。密切觀察是否出現(xiàn)嗜睡、肢體抖動等重癥表現(xiàn),必要時及時住院治療。

發(fā)熱伴皮疹期間,家長應每日監(jiān)測體溫變化,保持室內溫度22-24℃。選擇寬松透氣的純棉衣物,避免使用堿性沐浴露。飲食以清淡易消化的米粥、面條為主,適量補充溫開水。皮疹未明確診斷前,不建議自行使用藥膏涂抹。若出現(xiàn)皮疹持續(xù)擴散、高熱不退、精神萎靡或出現(xiàn)瘀點瘀斑,須立即就醫(yī)排查川崎病、猩紅熱等嚴重疾病。恢復期注意觀察有無脫屑或色素沉著,定期隨訪確保完全康復。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
肚子兩邊疼痛是什么原因

肚子兩邊疼痛可能與胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)結石、腸梗阻、婦科疾病、腹膜炎等因素有關。疼痛的性質和伴隨癥狀有助于判斷具體病因,建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、胃腸功能紊亂

飲食不規(guī)律或進食生冷刺激食物可能導致胃腸痙攣,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,常伴有腹脹、排氣增多??赏ㄟ^熱敷腹部、飲用溫水緩解,必要時使用顛茄片、匹維溴銨片等解痙藥物。長期反復發(fā)作需完善胃腸鏡檢查排除器質性疾病。

2、泌尿系統(tǒng)結石

腎結石或輸尿管結石移動時可引發(fā)側腹部劇烈絞痛,疼痛向會陰部放射,多伴有血尿、尿頻癥狀。體外沖擊波碎石適用于6-20毫米的結石,較大結石可能需要輸尿管鏡取石術。疼痛發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液等鎮(zhèn)痛。

3、腸梗阻

腹部手術后粘連或腫瘤壓迫可能導致腸內容物通過障礙,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴嘔吐、停止排便排氣。腹部CT可明確梗阻部位,不完全梗阻可禁食胃腸減壓,完全梗阻需手術解除梗阻因素。禁用強力鎮(zhèn)痛藥以免掩蓋病情。

4、婦科疾病

女性雙側下腹痛需考慮盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉等疾病。盆腔炎多伴有分泌物異常和發(fā)熱,需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。卵巢囊腫蒂扭轉表現(xiàn)為突發(fā)劇痛,超聲檢查確診后需急診手術。

5、腹膜炎

消化道穿孔或腹腔感染擴散可導致全腹壓痛反跳痛,伴有發(fā)熱、板狀腹等體征。血常規(guī)和腹部立位平片可輔助診斷,需禁食并靜脈使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素,多數(shù)情況需要剖腹探查手術。

出現(xiàn)雙側腹痛時應暫時禁食,避免劇烈運動或自行服用止痛藥物。記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,就醫(yī)時向醫(yī)生詳細描述。建議完善血常規(guī)、尿常規(guī)、腹部超聲或CT等檢查,根據(jù)病因選擇保守治療或手術治療?;謴推谧⒁怙嬍城宓?,循序漸進增加活動量,定期復查評估治療效果。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
高血糖與糖尿病有什么區(qū)別

高血糖與糖尿病的區(qū)別在于高血糖是血糖水平升高的現(xiàn)象,而糖尿病是一種以慢性高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖可能是糖尿病的表現(xiàn)之一,但并非所有高血糖都意味著糖尿病。

高血糖指血液中葡萄糖濃度超過正常范圍,可能由多種因素引起,包括飲食不當、缺乏運動、應激反應或某些藥物影響。這種情況通常是暫時性的,通過調整生活方式或去除誘因后血糖可恢復正常。高血糖若長期存在但未達到糖尿病診斷標準,可能屬于糖尿病前期狀態(tài)。

糖尿病則是一組由胰島素分泌缺陷或作用障礙導致的慢性代謝性疾病,需要醫(yī)學診斷確認。根據(jù)世界衛(wèi)生組織標準,空腹血糖超過7.0mmol/L或餐后2小時血糖超過11.1mmol/L可診斷為糖尿病。糖尿病分為1型、2型、妊娠糖尿病等類型,需長期管理控制血糖,否則可能導致多種并發(fā)癥。與暫時性高血糖不同,糖尿病患者的血糖升高具有持續(xù)性和病理特征。

無論是高血糖還是糖尿病,都需要重視血糖管理。建議定期監(jiān)測血糖水平,保持均衡飲食,控制碳水化合物攝入,增加運動量,維持健康體重。對于持續(xù)高血糖或疑似糖尿病癥狀,應及時就醫(yī)進行糖化血紅蛋白檢測和口服葡萄糖耐量試驗等專業(yè)檢查,由醫(yī)生明確診斷并制定個體化治療方案。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
藕節(jié)炭調理牙齦出血嗎

藕節(jié)炭對部分牙齦出血可能有一定調理作用,但需結合具體病因判斷。牙齦出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、血液疾病等因素引起,藕節(jié)炭主要用于收斂止血,對輕度牙齦炎癥或外傷性出血可能有效,但對嚴重牙周病或全身性疾病導致的出血效果有限。

藕節(jié)炭是蓮藕節(jié)經(jīng)炮制后的中藥材,其炭化成分可吸附創(chuàng)面滲出液并促進凝血。對于因刷牙用力過大、食物摩擦等導致的輕微牙齦出血,用藕節(jié)炭煎水含漱可能幫助減輕癥狀。日常牙菌斑刺激引發(fā)的牙齦炎早期出血,也可嘗試配合藕節(jié)炭輔助改善。但需注意該方法不能替代規(guī)范口腔清潔,仍需堅持正確刷牙和使用牙線。

若牙齦出血反復發(fā)作或伴隨牙齒松動、口臭加重,可能提示牙周炎、血小板減少癥、肝硬化等疾病。此時藕節(jié)炭僅能暫時緩解表面癥狀,需及時就醫(yī)排查病因。血液病或長期服用抗凝藥物者更應謹慎,擅自使用中藥止血可能掩蓋病情。孕婦、兒童等特殊人群使用前需咨詢中醫(yī)師。

建議牙齦出血患者每日使用軟毛牙刷清潔牙齒,飯后用淡鹽水漱口。飲食中增加獼猴桃、鮮棗等富含維生素C的食物,避免過硬或過燙食物刺激牙齦。若出血持續(xù)3天以上或出血量較大,須到口腔科進行牙周檢查,必要時接受洗牙、齦下刮治等專業(yè)治療。藕節(jié)炭作為輔助手段時,應選擇正規(guī)藥店炮制品,煎煮時間不宜超過20分鐘以避免有效成分破壞。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
什么是放療后腦水腫

放療后腦水腫是指放射治療引起的腦組織局部或廣泛性液體異常積聚,屬于放射性腦損傷的常見并發(fā)癥。放療后腦水腫主要有血管源性水腫、細胞毒性水腫、間質性水腫、滲透壓性水腫、混合性水腫五種類型,通常表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐、意識障礙、肢體無力、癲癇發(fā)作等癥狀。

1、血管源性水腫

血管源性水腫是放療后最常見的腦水腫類型,主要因放射線損傷血腦屏障導致血管通透性增加。放療后血管內皮細胞緊密連接破壞,血漿蛋白和水分滲入腦組織間隙。該類型水腫多發(fā)生在放療后1-6個月,常見于腦轉移瘤放療區(qū)域周圍。典型表現(xiàn)為進行性加重的頭痛伴視乳頭水腫,磁共振成像可見白質區(qū)T2加權像高信號。臨床需使用甘露醇注射液、甘油果糖氯化鈉注射液等脫水藥物,必要時聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥反應。

2、細胞毒性水腫

細胞毒性水腫由放射線直接損傷腦細胞膜鈉鉀泵功能引起,細胞內鈉離子蓄積導致水分內流。多見于放療后急性期(24-72小時),好發(fā)于海馬、胼胝體等放射敏感區(qū)域?;颊呖沙霈F(xiàn)嗜睡、定向力障礙等神經(jīng)功能缺損,影像學顯示彌散加權成像高信號。治療需早期使用胞磷膽堿鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)細胞,配合高壓氧治療改善細胞代謝。

3、間質性水腫

間質性水腫源于放療后腦室系統(tǒng)梗阻導致的腦脊液循環(huán)障礙,液體經(jīng)室管膜滲入腦室周圍白質。常見于第三腦室或中腦導水管區(qū)域放療后,多發(fā)生于治療結束3-12個月。臨床表現(xiàn)以步態(tài)不穩(wěn)、尿失禁等腦積水癥狀為主,CT檢查可見腦室周圍低密度影。治療需采用乙酰唑胺片減少腦脊液分泌,嚴重時需行腦室腹腔分流術。

4、滲透壓性水腫

滲透壓性水腫因放療后下丘腦-垂體軸損傷引起抗利尿激素分泌異常,導致血漿滲透壓降低。典型表現(xiàn)為放療后突發(fā)意識模糊伴低鈉血癥,血清鈉常低于120mmol/L。多發(fā)生于顱咽管瘤等鞍區(qū)腫瘤放療后,需嚴格限制液體攝入并使用濃氯化鈉注射液糾正電解質紊亂,必要時聯(lián)合托伐普坦片調節(jié)水鹽平衡。

5、混合性水腫

混合性水腫兼具上述多種病理機制,常見于全腦放療或大劑量照射后。臨床進程復雜多變,可能同時出現(xiàn)顱內壓增高癥狀、癲癇發(fā)作及認知功能障礙。磁共振成像可見多灶性異常信號,治療需根據(jù)主要病理類型選擇聯(lián)合方案,如甘露醇聯(lián)合甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制急性水腫,配合吡拉西坦氯化鈉注射液改善腦代謝。

放療后腦水腫患者需保持頭高位休息,每日監(jiān)測血壓和意識狀態(tài)。飲食應控制鈉鹽攝入量在3克以下,適當增加高鉀食物如香蕉、紫菜的攝入。康復期可進行認知訓練和平衡功能鍛煉,但需避免劇烈運動。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐或肢體抽搐等癥狀應立即就醫(yī),定期復查頭顱影像學評估水腫變化。長期隨訪中需關注放療后白質病變和認知功能下降等遲發(fā)反應。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腹部刺痛什么原因

腹部刺痛可能由胃腸痙攣、消化性潰瘍、泌尿系統(tǒng)結石、婦科疾病、腸梗阻等原因引起。腹部刺痛通常表現(xiàn)為突發(fā)或持續(xù)的銳痛,可能伴隨惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、胃腸痙攣

胃腸痙攣多與飲食不當、受涼或精神緊張有關。過量進食生冷辛辣食物可能刺激胃腸黏膜,導致平滑肌異常收縮。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,疼痛部位多在臍周或上腹部,可能伴隨腸鳴音亢進。熱敷腹部、飲用溫水有助于緩解癥狀,反復發(fā)作需排除器質性疾病。

2、消化性潰瘍

胃潰瘍或十二指腸潰瘍可能引發(fā)規(guī)律性上腹刺痛,常與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染有關。疼痛多在空腹時加重,進食后可暫時緩解,可能伴隨反酸、黑便等癥狀。確診需進行胃鏡檢查,治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物。

3、泌尿系統(tǒng)結石

腎結石或輸尿管結石移動時可能引發(fā)側腹部劇烈刺痛,疼痛常向會陰部放射。結石形成與代謝異常、尿路感染等因素相關,典型癥狀包括血尿、尿頻、排尿困難。超聲檢查可明確診斷,急性發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片緩解疼痛,必要時需體外碎石治療。

4、婦科疾病

女性下腹刺痛可能與盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉或異位妊娠有關。盆腔炎多由病原體上行感染導致,表現(xiàn)為下腹持續(xù)隱痛伴陰道分泌物異常;急癥情況如黃體破裂可能引發(fā)突發(fā)劇痛。需通過婦科檢查、超聲等明確病因,治療可選用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素。

5、腸梗阻

腸梗阻引起的腹部刺痛多為絞痛伴腹脹,常見于術后粘連、腸套疊或腫瘤壓迫。癥狀包括停止排氣排便、嘔吐膽汁樣物,腹部聽診腸鳴音亢進或消失。CT檢查可確定梗阻部位,完全性梗阻需禁食并留置胃管減壓,必要時行腸粘連松解術等手術治療。

出現(xiàn)腹部刺痛時應暫時禁食,避免劇烈運動加重病情。記錄疼痛發(fā)作時間、部位及伴隨癥狀,就醫(yī)時詳細告知醫(yī)生。日常需注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律進食易消化食物,避免暴飲暴食。女性需關注月經(jīng)周期變化,育齡期突發(fā)下腹痛需排除婦科急癥。長期反復腹痛或出現(xiàn)嘔血、便血等警示癥狀應立即急診就診。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
空泡蝶鞍綜合征是什么病

空泡蝶鞍綜合征是一種因蝶鞍內蛛網(wǎng)膜下腔擴大導致垂體受壓變形的疾病,可能與先天性鞍膈缺損、顱內壓增高、垂體病變等因素有關?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、視力障礙、內分泌功能紊亂等癥狀,需通過影像學檢查確診。

1、病因機制

空泡蝶鞍綜合征的發(fā)病與鞍膈結構異常密切相關。先天性鞍膈缺損使蛛網(wǎng)膜下腔向蝶鞍內疝入,形成腦脊液填充的空泡。繼發(fā)性因素包括垂體術后、垂體炎、顱內壓增高等,這些情況可能破壞鞍區(qū)解剖結構。部分患者存在肥胖或多產(chǎn)史,可能與內分泌代謝變化有關。

2、典型癥狀

多數(shù)患者表現(xiàn)為慢性頭痛,疼痛部位多位于額部或眶后。視力障礙因視交叉受壓可出現(xiàn)視野缺損、視力下降。內分泌紊亂常見垂體功能減退,女性可能出現(xiàn)閉經(jīng)、泌乳,男性可有性欲減退。部分患者因腦脊液鼻漏就診,少數(shù)病例無明顯癥狀。

3、診斷方法

頭顱MRI是首選檢查,可清晰顯示蝶鞍擴大、垂體變薄呈新月形。CT掃描能發(fā)現(xiàn)鞍底骨質變薄。內分泌評估需檢測生長激素、促甲狀腺激素等垂體相關激素水平。視力檢查包括視野計和眼底鏡檢查,用于評估視神經(jīng)受壓程度。

4、治療措施

無癥狀者通常無須特殊治療,定期隨訪即可。頭痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。內分泌功能低下需補充左甲狀腺素鈉片、氫化可的松片等激素。嚴重視力損害或腦脊液漏需考慮經(jīng)鼻蝶竇手術修復。

5、日常管理

患者應避免劇烈運動及用力擤鼻,防止顱內壓驟變。每半年復查垂體MRI和激素水平,監(jiān)測病情進展。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、視力變化需及時就診。保持規(guī)律作息,控制體重有助于減少代謝因素影響。飲食注意鈣和維生素D攝入,預防骨質疏松。

空泡蝶鞍綜合征患者需長期隨訪內分泌功能,避免自行調整激素劑量。日常注意記錄頭痛發(fā)作頻率和視力變化,就診時攜帶既往影像資料對比。若計劃懷孕應提前咨詢內分泌科醫(yī)生,評估垂體功能儲備。避免使用可能升高顱內壓的藥物,如四環(huán)素類抗生素。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
為什么青少年配鏡之前需要散瞳驗光

青少年配鏡前需要散瞳驗光主要是為了排除假性近視干擾,獲得真實的屈光度數(shù)。散瞳驗光通過藥物麻痹睫狀肌,消除調節(jié)痙攣,主要有助于區(qū)分真假性近視、避免過度矯正、預防視疲勞、減少近視進展風險、提高驗光準確性等作用。

1、區(qū)分真假性近視

青少年眼睛調節(jié)力強,長時間近距離用眼可能導致睫狀肌持續(xù)收縮,形成暫時性視力下降的假性近視。散瞳后睫狀肌放松,可排除調節(jié)因素影響。若散瞳后近視度數(shù)消失,則無需配鏡,可通過減少用眼負荷、增加戶外活動改善。若仍存在屈光不正,需根據(jù)實際度數(shù)配鏡。

2、避免過度矯正

未散瞳時睫狀肌緊張可能導致驗光結果偏高,配鏡后易出現(xiàn)頭暈、視物變形等不適。散瞳驗光能獲得穩(wěn)定的屈光狀態(tài),防止因調節(jié)因素導致鏡片度數(shù)過高。臨床常見因未散瞳驗光而過度矯正的案例,可能加速近視發(fā)展或引發(fā)視疲勞綜合征。

3、預防視疲勞

青少年閱讀時間長,未矯正的調節(jié)痙攣會加重眼部負擔。散瞳驗光后配制的眼鏡能有效緩解調節(jié)緊張,減少眼脹、頭痛等視疲勞癥狀。對于合并隱斜視或調節(jié)功能異常者,準確的屈光矯正可改善雙眼協(xié)調功能。

4、減少近視進展

錯誤矯正會刺激眼軸異常增長。散瞳后驗配的眼鏡能提供更精準的光學矯正,避免因欠矯或過矯導致的視網(wǎng)膜模糊像,從而降低近視快速發(fā)展概率。尤其對父母有高度近視病史的青少年,規(guī)范散瞳驗光更為重要。

5、提高驗光準確性

散瞳藥物如復方托吡卡胺滴眼液能充分麻痹睫狀肌,使驗光結果不受調節(jié)干擾。對于高度遠視、散光或屈光參差者,散瞳可暴露全部屈光缺陷。檢查后可能出現(xiàn)短暫畏光、視近模糊,6-8小時可自行恢復,期間應避免強光刺激。

散瞳驗光后建議家長陪同青少年在專業(yè)醫(yī)療機構進行復查,根據(jù)瞳孔恢復后的復驗結果最終確定配鏡處方。日常需控制電子屏幕使用時間,每用眼40分鐘遠眺5分鐘,保證每天2小時以上戶外活動。定期每6-12個月復查視力變化超過50度時應及時更換鏡片,避免因度數(shù)不符加重眼疲勞。飲食中適量補充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、西藍花等,有助于維護眼部健康。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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