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支氣管哮喘3年,晨起咳嗽,吐黃痰,氣喘

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2022-06-02 17:03 30人閱讀

問(wèn)題描述:我今年42歲,患鼻炎6年,去年10月做鼻竇炎手術(shù)?;贾夤芟s3年,今年8月喘息加劇晨起咳嗽,吐黃痰,上樓氣喘,吸舒立迭2年,毎年冬季加重。該怎樣規(guī)范治療

醫(yī)生回答(1)

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支氣管哮喘和過(guò)敏性哮喘在癥狀上有什么不同
支氣管哮喘多見(jiàn)于有過(guò)敏體質(zhì)的患者,過(guò)敏源可為外源性或內(nèi)源性。與過(guò)敏性哮喘無(wú)本質(zhì)上區(qū)別。哮喘發(fā)作均需及時(shí)予以糾正缺氧癥狀,解除支氣管痙攣、抗過(guò)敏、抗休克治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支氣管哮喘除了霧化吸入外,可以使用普米克令舒治療嗎
吸入本品治療可以松弛平滑肌,從而減輕平滑肌的收縮反應(yīng),緩解哮喘癥狀,可以提高患者的生活質(zhì)量。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎么區(qū)別新冠肺炎和支氣管哮喘引起的憋悶
現(xiàn)在的冠狀肺炎,它的癥狀最初和普通的流感,呼吸道疾病等很難區(qū)分,就是干咳乏力,發(fā)燒,進(jìn)行性的呼吸困難等等,最主要的就是看他有沒(méi)有和感染者有過(guò)接觸,如果沒(méi)有這方面的問(wèn)題,也沒(méi)有伴有發(fā)燒,干咳等癥狀,很有可能就是支氣管哮喘引起的憋悶,服用一些糖皮質(zhì)激素類的藥物治療就可以,也是目前最簡(jiǎn)單有效的治療方式。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支氣管哮喘如何治療
支氣管哮喘是多種炎癥細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥。此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息,氣促,胸悶和咳嗽等癥狀。哮喘常常反復(fù)發(fā)作,故哮喘患者要重視預(yù)防。首先應(yīng)注意季節(jié)與氣候的變化,提前進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防處措施。防寒保暖,臥室保持空氣流通。很多夜間易發(fā)作的哮喘病人,可在睡前飲用溫陽(yáng)散寒,抗敏定喘類食物。藥物控制可以用舒利迭或者信必可都保都可以,每天堅(jiān)持吸入,如果控制好的話,可以降低劑量,也可以用愛(ài)全樂(lè),或者布地奈德氣霧劑。還有你的情況最好去醫(yī)院做個(gè)胸片檢查,可能合并有肺部感染。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
支氣管哮喘能完全治療嗎
治療支氣管哮喘的藥物主要分為兩類,即緩解哮喘發(fā)作藥物和控制哮喘發(fā)作藥物,一般只能控制是不能徹底治愈的.一般對(duì)于哮喘主要使用激素類藥物平喘,沙丁胺醇類預(yù)防性使用.
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支氣管哮喘用什么藥好
這個(gè)用平喘的藥物治療,同時(shí)還要看看對(duì)藥物的效果和副作用。如氨茶堿,海珠喘息定,特布他林都是可以的。也可以用中藥治療。平時(shí)要注意保暖,防止受涼。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
氨茶堿治療支氣管哮喘的機(jī)制
支氣管炎伴隨哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性咳嗽、胸悶,干咳大概大量的白色泡沫痰,您帶您兒子到正規(guī)的醫(yī)院門診檢測(cè),在醫(yī)生診斷下醫(yī)治,你兒子平常要注重多休息,飲食油膩,多喝溫開(kāi)水,維持心情愉快,增強(qiáng)各方面的營(yíng)養(yǎng)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支氣管哮喘,服用孟魯司特管用嗎
這種情況建議你可以給孩子平時(shí)盡量避免接觸冷空氣。出門盡量戴口罩。增加孩子的抵抗力,盡量避免出現(xiàn)感冒癥狀??梢耘浜鲜褂妹萧斔咎剽c咀嚼片。具有抗過(guò)敏治療。也有很好的預(yù)防作用。建議加上貞芪扶正顆粒提高抵抗力緩解癥狀。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作怎么治療
你好,支氣管哮喘容易反復(fù)發(fā)作,多與接觸了過(guò)敏物質(zhì)有關(guān)。所以如果有明確的過(guò)敏原,要注意避免接觸,此外,支氣管哮喘的治療主要是平喘,止咳化痰,可以長(zhǎng)期使用支氣管擴(kuò)張劑,如沙丁胺醇之類的,可以有效控制癥狀。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支氣管哮喘治療方法
這可能是胃腸炎的情況,應(yīng)該檢查大便常規(guī)的情況,可以確定病情。注意調(diào)整好心態(tài),避免壓力過(guò)大,飲食清淡宜消化,避免生冷油膩辛辣等刺激,規(guī)律作息,避免煙酒熬夜勞累受涼,從各方面調(diào)整,保持身體的平衡健康狀態(tài)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
頸椎4567突出壓迫硬囊怎么回事
頸椎4567椎間盤突出壓迫硬脊膜囊通常是由椎間盤退變、外傷或不良姿勢(shì)引起,導(dǎo)致椎間盤內(nèi)容物突出,對(duì)硬脊膜產(chǎn)生壓迫,可能引發(fā)疼痛、麻木及運(yùn)動(dòng)障礙。治療方法包括藥物、康復(fù)鍛煉或手術(shù),根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇適合的方案。 1、原因分析 1椎間盤退變:隨著年齡增長(zhǎng),椎間盤失去彈性變薄,纖維環(huán)容易破裂導(dǎo)致突出,這是最常見(jiàn)的原因。 2長(zhǎng)期不良姿勢(shì):例如長(zhǎng)期低頭工作、過(guò)度伏案,導(dǎo)致頸椎區(qū)域受力不均,增加椎間盤突出的風(fēng)險(xiǎn)。 3急性外傷:如車禍、跌倒或頸部受到劇烈撞擊可能致使椎間盤結(jié)構(gòu)出現(xiàn)破裂,并壓迫硬脊膜囊。 4遺傳因素:某些人可能因?yàn)檫z傳原因,椎間盤更容易出現(xiàn)退行性改變。 5其他病理因素:如骨質(zhì)增生、頸椎關(guān)節(jié)病等會(huì)進(jìn)一步增加硬囊的壓迫可能性。 2、治療方法 1藥物治療 使用非甾體抗炎藥如布洛芬減輕疼痛和炎癥。 局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇注射,緩解硬膜囊周圍炎癥。 神經(jīng)保護(hù)藥如維生素B1、B12補(bǔ)充改善神經(jīng)損傷引起的不適。 2康復(fù)鍛煉 頸部牽引:通過(guò)分解壓迫,緩解神經(jīng)根或硬膜囊的緊張。 拉伸與肌肉放松練習(xí):如“貓式伸展”或頸椎旋轉(zhuǎn)放松運(yùn)動(dòng),每次5到10分鐘。 游泳:在水中運(yùn)動(dòng)壓力較小,有助于增強(qiáng)背部和頸部肌肉。 3手術(shù)治療適用于嚴(yán)重癥狀 微創(chuàng)椎間盤鏡手術(shù)清除突出部分,降低對(duì)硬膜囊的壓迫。 前路頸椎間盤切除融合術(shù),通過(guò)骨骼植入穩(wěn)定頸椎結(jié)構(gòu)。 人工椎間盤置換術(shù),恢復(fù)頸椎功能性的同時(shí)緩解癥狀。 3、日常護(hù)理與預(yù)防 調(diào)整坐姿:保持腰背直立、頸肩自然放松,預(yù)防進(jìn)一步損傷。 避免久坐:每隔30分鐘適當(dāng)活動(dòng)頸部,避免姿勢(shì)固定。 防止受涼:寒冷可能加重肌肉痙攣,導(dǎo)致癥狀惡化。 保持健康體重:減輕頸椎的承重負(fù)擔(dān)。 如果您的頸椎壓迫癥狀已經(jīng)導(dǎo)致嚴(yán)重疼痛、肢體麻木或無(wú)力,應(yīng)盡快就醫(yī),避免使病情加劇。根據(jù)具體情況制定個(gè)性化治療方案,配合康復(fù)鍛煉和生活調(diào)整,有助于緩解不適、恢復(fù)頸椎健康。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
o型血陽(yáng)性是萬(wàn)能血嗎
O型血陽(yáng)性并不是萬(wàn)能血,它只能在緊急情況下作為部分血型的應(yīng)急輸血來(lái)源。O型血之所以被稱為“萬(wàn)能血”,多指O型血陰性,因?yàn)槠浼t細(xì)胞缺乏A、B抗原,但即便如此,輸血仍需嚴(yán)格配對(duì)以避免免疫反應(yīng)。不同獻(xiàn)血情況下必須考慮受血者的Rh系統(tǒng),以確保安全性。 1、O型血陽(yáng)性并不適用所有血型受者 O型血本身不含A、B抗原,理論上它的紅細(xì)胞在輸給其他血型時(shí)不會(huì)引發(fā)受血者對(duì)抗A、B抗原的免疫反應(yīng)。然而,O型陽(yáng)性表現(xiàn)出Rh陽(yáng)性因子,如果受血者是Rh陰性,可能會(huì)由于Rh系統(tǒng)的不匹配而導(dǎo)致溶血。所以在緊急但非匹配的輸血中,O型陽(yáng)性僅限輸給其他Rh陽(yáng)性患者。 2、O型血陰性為何更接近“萬(wàn)能血” 相比之下,O型血陰性既無(wú)A、B抗原,也無(wú)RhD抗原,其在特定緊急情況下更易被接受。然而,即使是O型陰性輸血,也可能因存在其他次要抗原系統(tǒng)的不匹配引發(fā)排異。醫(yī)學(xué)上不建議長(zhǎng)期依賴“萬(wàn)能血”這一概念,血液配型是更安全的選擇。 3、不匹配輸血存在哪些風(fēng)險(xiǎn) 不匹配輸血可能引發(fā)嚴(yán)重的免疫反應(yīng),包括急性溶血反應(yīng)、心律失常甚至危及生命。任何輸血前都需進(jìn)行交叉配型實(shí)驗(yàn),即便是O型血也不例外。除紅細(xì)胞外,不同血型間的血漿成分還含有抗體,同樣可能導(dǎo)致溶血問(wèn)題。 O型血特別是陽(yáng)性并非真正的“萬(wàn)能血”,匹配輸血才是避免醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的可靠保障。人們?cè)讷I(xiàn)血時(shí)應(yīng)了解自己的血型和Rh因子,必要時(shí)參與適合自身的獻(xiàn)血活動(dòng),以更精準(zhǔn)地供需匹配,救助有需要的患者。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
嬰兒便血的原因有哪些
嬰兒便血可能由多種原因引起,包括消化道疾病、生理性刺激、食物過(guò)敏或感染等,家長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)具體情況判斷并及時(shí)就醫(yī)處理,以免延誤病情。以下從遺傳、環(huán)境、生理、外傷及病理五個(gè)方面展開(kāi)分析。 1、遺傳因素的可能性 相對(duì)較少的情況下,嬰兒便血可能與遺傳性疾病有關(guān),例如家族中可能有凝血功能障礙疾病史如血友病。這類病因通常伴隨其他出血癥狀,如淤青不易消散或其他部位自發(fā)性出血。如果有家族遺傳史,建議盡早帶孩子至醫(yī)院進(jìn)行血液篩查和基因檢測(cè)。 2、環(huán)境和外部因素 周圍環(huán)境可能對(duì)嬰兒的腸胃產(chǎn)生刺激,例如不潔的奶瓶、食物存儲(chǔ)不當(dāng),或受到外部病原體如細(xì)菌、病毒侵入腸道引發(fā)感染,可能導(dǎo)致便血。為減少外部刺激,家長(zhǎng)應(yīng)確保奶瓶奶嘴的清潔,并避免喂食可能變質(zhì)的食物。若懷疑感染,需進(jìn)行糞便常規(guī)檢查或培養(yǎng)以確認(rèn)病因。 3、生理因素自身原因 嬰兒的腸胃尚未完全成熟,腸粘膜較薄弱,容易受到刺激或損傷。如果母乳喂養(yǎng)中母親的飲食中含有較多刺激性食物,可能會(huì)導(dǎo)致嬰兒腸胃不適甚至便血。嬰兒便秘時(shí),過(guò)硬的糞便也容易擦傷肛門引發(fā)少量鮮紅色出血。針對(duì)這一因素,母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)注意飲食清淡,給嬰兒添加輔食時(shí)注意循序漸進(jìn),避免引入難消化或高過(guò)敏性的食物,以減少相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。 4、外傷性因素 肛門或直腸部位的外傷也是嬰兒便血的常見(jiàn)原因,例如不正確的肛門溫度計(jì)使用或過(guò)于用力的清理肛周。當(dāng)發(fā)現(xiàn)嬰兒便血顏色為鮮紅且量少,需檢查肛門部位是否有裂傷。對(duì)此應(yīng)停止可能性高的刺激操作,同時(shí)保持嬰兒肛周干燥清潔,嚴(yán)重者需及時(shí)就醫(yī)。 5、病理性原因 病理性原因包括感染相關(guān)如病毒性腸炎、細(xì)菌性痢疾等、食物過(guò)敏如乳糖不耐受或牛奶蛋白過(guò)敏及更嚴(yán)重的消化道問(wèn)題如腸套疊、腸息肉等。腸套疊是一種急癥,常表現(xiàn)為劇烈腹痛、嘔吐及果醬樣便血,這類情況非常危急,需立刻送往急診。若考慮食物過(guò)敏,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或使用深度水解蛋白奶粉。 嬰兒便血雖然不一定是重大問(wèn)題,但多種復(fù)雜情況可能會(huì)導(dǎo)致這一現(xiàn)象。家長(zhǎng)需密切關(guān)注嬰兒的其他癥狀,如身體活動(dòng)、精神狀況和體溫變化,及時(shí)就醫(yī)并明確病因。同時(shí),平時(shí)注意清潔衛(wèi)生及優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu),有助于降低便血發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
轉(zhuǎn)氨酶高需要注意哪些事項(xiàng)
轉(zhuǎn)氨酶高可能是肝臟受損或其他健康問(wèn)題的信號(hào),應(yīng)盡快就醫(yī)查明原因,并采取適當(dāng)?shù)纳罘绞秸{(diào)整和治療措施,如控制飲食、戒酒及藥物治療。 1查明病因并定期復(fù)查 轉(zhuǎn)氨酶高多由肝細(xì)胞受損引起,病因可能包括病毒性肝炎、脂肪肝、過(guò)度飲酒、藥物毒性或代謝性疾病。首先應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,確認(rèn)具體原因。常見(jiàn)檢查包括血液檢查、肝功能檢測(cè)及腹部超聲,以排除重大疾病。還需根據(jù)醫(yī)生建議定期復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶水平,了解變化趨勢(shì)。 2合理飲食,保護(hù)肝臟 飲食調(diào)整對(duì)改善肝臟健康非常重要。建議多攝入富含膳食纖維的食物,如全谷物、蔬菜和低糖水果,以減輕肝臟負(fù)擔(dān);選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如雞蛋、瘦肉、魚、豆制品,幫助肝細(xì)胞修復(fù);避免高油、高糖及辛辣刺激性食物。嚴(yán)格戒酒,因?yàn)榫凭珪?huì)直接損害肝細(xì)胞并使轉(zhuǎn)氨酶進(jìn)一步升高。 3調(diào)整生活方式并避免藥物濫用 規(guī)律作息能夠幫助肝臟恢復(fù),建議每天保持7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠,并避免熬夜。可結(jié)合適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如快走、瑜伽等,每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)全身代謝,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng),以免增加肝臟負(fù)擔(dān)。在用藥方面,應(yīng)咨詢醫(yī)生后合理服用,避免濫用退燒藥、抗生素、止痛藥等對(duì)肝臟有毒性作用的藥物。 4必要時(shí)采用藥物治療 對(duì)于病因明確且需要藥物治療的情況,可根據(jù)醫(yī)生建議服用特定藥物。例如,病毒性肝炎通常需要抗病毒藥物,如恩替卡韋、替諾福韋;脂肪性肝病可通過(guò)服用多烯磷脂酰膽堿或熊脫氧膽酸保護(hù)肝臟;若因膽道疾病引起轉(zhuǎn)氨酶升高,可使用保肝藥物緩解癥狀。避免自行用藥,以免加重肝損傷。 轉(zhuǎn)氨酶高說(shuō)明肝臟可能存在隱患,積極調(diào)整生活方式并針對(duì)性治療非常關(guān)鍵。如果伴隨乏力、黃疸、惡心等癥狀,要及時(shí)就醫(yī)以確定具體病因。注意肝臟健康是長(zhǎng)期的過(guò)程,堅(jiān)持科學(xué)生活方式是保持身體健康的基礎(chǔ)。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
蕁麻疹長(zhǎng)滿全身怎么辦

蕁麻疹長(zhǎng)滿全身可通過(guò)避免誘因、冷敷止癢、口服抗組胺藥物、注射糖皮質(zhì)激素、靜脈輸注免疫球蛋白等方式治療。蕁麻疹通常由食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激、自身免疫異常等原因引起。

1、避免誘因

立即停止接觸可能誘發(fā)蕁麻疹的物質(zhì),如海鮮、花生等易致敏食物,阿司匹林等藥物,或冷熱刺激等物理因素。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,保持環(huán)境溫度適宜。記錄飲食和活動(dòng)日志有助于識(shí)別具體誘因。

2、冷敷止癢

用涼毛巾濕敷皮疹部位可收縮血管緩解腫脹,每次敷10-15分鐘。避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損,可修剪指甲或戴棉質(zhì)手套。爐甘石洗劑外涂具有收斂鎮(zhèn)靜作用,但皮膚潰爛時(shí)禁用。

3、口服抗組胺藥物

氯雷他定通過(guò)阻斷H1受體減輕風(fēng)團(tuán)和瘙癢,西替利嗪對(duì)慢性蕁麻疹效果顯著,依巴斯汀適用于伴有血管性水腫的情況。需注意部分抗組胺藥可能引起嗜睡,服藥期間避免駕駛。

4、注射糖皮質(zhì)激素

地塞米松磷酸鈉注射液用于急性重癥蕁麻疹,甲潑尼龍琥珀酸鈉適用于伴喉頭水腫的緊急情況。短期使用可迅速抑制炎癥反應(yīng),但糖尿病、高血壓患者需謹(jǐn)慎監(jiān)測(cè)血糖血壓變化。

5、靜脈輸注免疫球蛋白

針對(duì)自身免疫性蕁麻疹或?qū)ΤR?guī)治療無(wú)效的患者,靜脈注射人免疫球蛋白可調(diào)節(jié)免疫功能。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫和腎功能,可能出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等輸液反應(yīng)。

蕁麻疹發(fā)作期間應(yīng)保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物和含組胺高的腌制食品。穿著透氣衣物減少出汗刺激,洗澡水溫不超過(guò)38攝氏度。室內(nèi)使用加濕器維持50%左右濕度,定期清洗床品減少塵螨。若出現(xiàn)呼吸困難、腹痛或持續(xù)48小時(shí)不消退需立即急診?;謴?fù)期可逐步嘗試記錄可疑致敏原,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)制定長(zhǎng)期預(yù)防方案。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
臨床診斷是膀胱癌就真的是癌嗎?

臨床診斷是膀胱癌通常意味著存在惡性腫瘤,但需進(jìn)一步病理檢查確診。膀胱癌的診斷需結(jié)合膀胱鏡檢查、影像學(xué)檢查和病理活檢等結(jié)果綜合判斷。

膀胱鏡檢查可直接觀察膀胱內(nèi)病變,發(fā)現(xiàn)可疑腫瘤組織時(shí)進(jìn)行活檢。影像學(xué)檢查如超聲、CT或MRI有助于評(píng)估腫瘤大小、位置及是否轉(zhuǎn)移。病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)顯微鏡觀察細(xì)胞形態(tài)判斷良惡性。部分非典型病例可能需免疫組化或分子檢測(cè)輔助診斷。

極少數(shù)情況下,膀胱良性病變?nèi)缛轭^狀瘤、腺性膀胱炎等可能被誤診為癌。某些感染性或炎癥性病變?cè)谟跋駥W(xué)上也可能呈現(xiàn)類似腫瘤的表現(xiàn)。特殊類型的膀胱原位癌可能進(jìn)展緩慢,生物學(xué)行為接近良性。

確診膀胱癌后應(yīng)根據(jù)病理分期分級(jí)制定治療方案,早期非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌可通過(guò)經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療,肌層浸潤(rùn)性膀胱癌可能需膀胱部分或全切手術(shù)。術(shù)后需定期膀胱灌注化療或免疫治療預(yù)防復(fù)發(fā)。日常生活中應(yīng)避免吸煙、接觸化工染料等致癌因素,保持充足飲水有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
推拿正骨的危害

推拿正骨若操作不當(dāng)可能導(dǎo)致軟組織損傷、關(guān)節(jié)錯(cuò)位加重、神經(jīng)血管壓迫等危害。推拿正骨的風(fēng)險(xiǎn)主要有手法錯(cuò)誤、適應(yīng)癥不符、操作者資質(zhì)不足、患者骨質(zhì)疏松、暴力操作等因素。

1、手法錯(cuò)誤

非標(biāo)準(zhǔn)化手法可能造成肌肉韌帶拉傷,尤其頸椎部位錯(cuò)誤旋轉(zhuǎn)易誘發(fā)椎動(dòng)脈損傷。臨床常見(jiàn)斜扳手法角度過(guò)大導(dǎo)致小關(guān)節(jié)紊亂,表現(xiàn)為局部腫脹疼痛加劇。需由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估后采用關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)等規(guī)范技術(shù)。

2、適應(yīng)癥不符

骨折急性期、脊髓型頸椎病等禁忌癥患者接受正骨會(huì)加重病情。如椎體腫瘤患者誤行脊柱調(diào)整可能導(dǎo)致病理性骨折,骨質(zhì)疏松者易發(fā)生椎體壓縮。需通過(guò)X光或MRI明確骨骼狀態(tài)后再?zèng)Q定干預(yù)方式。

3、操作者資質(zhì)不足

未系統(tǒng)學(xué)習(xí)解剖學(xué)的從業(yè)者難以準(zhǔn)確判斷關(guān)節(jié)活動(dòng)度安全范圍。部分非醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用踩背等危險(xiǎn)動(dòng)作,可能引發(fā)肋骨骨折或內(nèi)臟震蕩傷。建議選擇具備中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的正規(guī)機(jī)構(gòu)。

4、患者骨質(zhì)疏松

骨密度低下人群接受高強(qiáng)度手法易發(fā)生隱性骨折,常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性及長(zhǎng)期服用激素者。這類患者需優(yōu)先進(jìn)行雙能X線骨密度檢測(cè),必要時(shí)改用低頻脈沖電磁場(chǎng)等物理療法。

5、暴力操作

追求關(guān)節(jié)彈響聲的過(guò)度發(fā)力可能損傷關(guān)節(jié)囊,腰椎區(qū)域暴力按壓可導(dǎo)致馬尾神經(jīng)損傷。規(guī)范操作應(yīng)以患者耐受為度,采用漸進(jìn)式軟組織松解配合微量關(guān)節(jié)調(diào)整技術(shù)。

進(jìn)行推拿正骨前應(yīng)充分評(píng)估操作風(fēng)險(xiǎn),選擇持有醫(yī)療資質(zhì)的正規(guī)機(jī)構(gòu),避免在疲勞或飽餐后立即接受治療。治療后出現(xiàn)持續(xù)疼痛、活動(dòng)受限或肢體麻木需及時(shí)就醫(yī),日常可配合熱敷和低強(qiáng)度伸展運(yùn)動(dòng)促進(jìn)恢復(fù),但急性損傷期應(yīng)暫停手法干預(yù)。骨質(zhì)疏松及心腦血管疾病患者需提前告知病史,必要時(shí)改用針灸或超短波等更安全的理療方式。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
種植牙和鑲牙有什么區(qū)別?

種植牙和鑲牙的主要區(qū)別在于修復(fù)方式和適用條件。種植牙適合單顆或多顆牙缺失且牙槽骨條件良好的患者,鑲牙適合鄰牙穩(wěn)固的牙列缺損患者。兩種方式在舒適度、咀嚼功能、使用壽命等方面存在差異。

1. 修復(fù)原理

種植牙是通過(guò)外科手術(shù)將人工牙根植入牙槽骨,待骨結(jié)合后安裝牙冠,模擬天然牙的生理結(jié)構(gòu)。鑲牙分為活動(dòng)義齒和固定義齒,活動(dòng)義齒依靠卡環(huán)固定在鄰牙上,固定義齒通過(guò)磨削鄰牙制作橋體修復(fù)缺牙。

2. 適應(yīng)癥差異

種植牙適用于單顆至全口牙缺失,要求患者牙槽骨高度和密度達(dá)標(biāo)。鑲牙中的固定義齒要求缺牙區(qū)兩側(cè)有健康基牙,活動(dòng)義齒適用于多顆牙缺失但無(wú)法接受種植的情況。骨量不足或患有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病者不適合種植。

3. 功能表現(xiàn)

種植牙的咀嚼效率可達(dá)天然牙的90%以上,能有效防止牙槽骨吸收。鑲牙中固定義齒咀嚼效率約為天然牙80%,活動(dòng)義齒僅能達(dá)到60%左右,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致基牙損傷和牙槽嵴萎縮。

4. 使用年限

維護(hù)良好的種植牙可使用15年以上甚至終身,種植體10年存活率超過(guò)95%。固定橋通常能維持8-10年,活動(dòng)義齒每3-5年需更換或調(diào)整,隨著牙槽骨吸收會(huì)出現(xiàn)松動(dòng)問(wèn)題。

5. 治療周期

種植牙需要3-6個(gè)月完成骨結(jié)合過(guò)程,復(fù)雜病例可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。固定橋修復(fù)約需2-3周完成牙體預(yù)備和義齒制作,活動(dòng)義齒通常1-2周即可取戴。即刻種植可在拔牙后立即進(jìn)行,但存在一定失敗風(fēng)險(xiǎn)。

選擇修復(fù)方式需綜合考慮口腔條件、全身狀況和經(jīng)濟(jì)因素。種植牙雖然初期費(fèi)用較高,但長(zhǎng)期性價(jià)比更優(yōu)。無(wú)論采用哪種方式,都應(yīng)保持良好口腔衛(wèi)生,定期進(jìn)行專業(yè)檢查和維護(hù)。避免用修復(fù)牙咬硬物,吸煙者需控制吸煙量以降低種植體周圍炎風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)牙齦紅腫、修復(fù)體松動(dòng)等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝癌患者會(huì)傳染嗎
肝癌本身不會(huì)傳染,但部分由乙型肝炎病毒HBV或丙型肝炎病毒HCV引起的肝癌,其病毒具有傳染性。這種傳染性與日常接觸無(wú)關(guān),主要通過(guò)血液、母嬰和性接觸傳播,因此需注意防護(hù)以減少感染風(fēng)險(xiǎn),尤其是在高危人群中。 1、肝癌是否會(huì)傳染 肝癌是一種由多重因素引起的惡性腫瘤,不具有傳染性。腫瘤作為一種細(xì)胞病變,只在患者體內(nèi)異常生長(zhǎng),不會(huì)通過(guò)人與人的接觸、咳嗽、唾液或食物傳播。然而,部分肝癌病例由慢性乙型或丙型肝炎所致,而相關(guān)病毒具有傳染性。有肝癌家族史或肝炎感染的患者家屬需注意預(yù)防病毒的傳播。 2、肝癌的主要誘發(fā)因素 肝癌的發(fā)生通常與慢性感染乙肝病毒或丙肝病毒有關(guān),同時(shí)長(zhǎng)時(shí)間攝入受黃曲霉毒素污染的食物、過(guò)量飲酒、肥胖及2型糖尿病等也可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于患者家屬而言,需特別關(guān)注是否存在慢性病毒性肝炎,避免被二次感染。 3、如何預(yù)防乙肝和丙肝病毒的傳播 解決肝炎病毒的傳播是減少肝癌發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié): 接種疫苗:乙型肝炎疫苗是預(yù)防乙肝病毒的有效手段,建議所有未接種的兒童和高危成人按時(shí)接種。 避免血液傳播:不共用針頭、剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。注意選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行輸血、注射及醫(yī)療操作。 安全性行為:建議使用安全措施減少性接觸傳播病毒的風(fēng)險(xiǎn),尤其是在伴侶感染病毒時(shí)。 4、肝病患者應(yīng)如何照護(hù) 對(duì)于乙肝或丙肝導(dǎo)致的肝癌患者及家屬,做好病毒傳染防護(hù)非常關(guān)鍵,同時(shí)積極治療原發(fā)性病毒感染。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況建議抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋等,來(lái)延緩病情進(jìn)展。提高免疫力和改善生活方式同樣不可忽視,可嘗試均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)及規(guī)律作息。 雖然肝癌本身不具備傳染性,但乙肝和丙肝病毒傳染需引起高度警惕。預(yù)防病毒傳播、及時(shí)接種疫苗是保護(hù)自己和家人的重要手段;對(duì)于感染者,則需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,減少病毒對(duì)肝臟的持續(xù)損害。希望通過(guò)科學(xué)普及,降低肝癌發(fā)病率,保護(hù)公共健康。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院

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