怎么看自己是不是支氣管哮喘
判斷是否患有支氣管哮喘需結(jié)合癥狀特征、病史及專業(yè)檢查綜合評(píng)估。典型表現(xiàn)包括反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽，夜間或晨起加重，癥狀可自行緩解或經(jīng)藥物治療緩解。肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗(yàn)等是確診的關(guān)鍵依據(jù)。
1、癥狀觀察
支氣管哮喘的核心癥狀為發(fā)作性喘息，呼吸時(shí)伴隨哨笛音，多與接觸過敏原、冷空氣或運(yùn)動(dòng)有關(guān)?？人猿楦煽惹乙归g明顯，部分患者僅表現(xiàn)為慢性咳嗽。癥狀發(fā)作具有可變性，可能突然加重或自行緩解，需記錄癥狀頻率與誘因。
2、病史追溯
需關(guān)注個(gè)人過敏史如濕疹、過敏性鼻炎，以及家族哮喘病史。兒童期呼吸道感染史、職業(yè)性粉塵接觸史均為高危因素。癥狀季節(jié)性變化或特定環(huán)境發(fā)作（如塵螨、寵物接觸后）對(duì)診斷有提示意義。
3、肺功能檢測(cè)
支氣管舒張?jiān)囼?yàn)是重要確診手段，通過測(cè)量用藥前后第一秒用力呼氣容積變化評(píng)估氣道可逆性阻塞。呼氣峰流速監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)晝夜變異率超過10%的特征性改變。必要時(shí)需行支氣管激發(fā)試驗(yàn)明確氣道高反應(yīng)性。
4、過敏原篩查
血清特異性IgE檢測(cè)或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)有助于識(shí)別誘發(fā)因素，常見過敏原包括塵螨、花粉、霉菌等。但過敏原陽性需與臨床癥狀關(guān)聯(lián)分析，避免過度解讀。
5、鑒別診斷
需排除慢性阻塞性肺疾病、心源性哮喘、胃食管反流等疾病。慢性咳嗽患者應(yīng)注意與上氣道咳嗽綜合征、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎鑒別，必要時(shí)需進(jìn)行胸部CT或24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。
建議出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)盡早就診呼吸科，避免自行使用支氣管擴(kuò)張劑掩蓋病情。日常需遠(yuǎn)離煙草煙霧、保持室內(nèi)清潔，記錄癥狀日記幫助醫(yī)生判斷。確診患者應(yīng)定期復(fù)查肺功能，隨身攜帶急救藥物如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。急性發(fā)作時(shí)若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說話困難等危重征兆須立即急診處理。
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