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免疫球蛋白在生病時(shí)可能會(huì)減少,具體取決于疾病類型和免疫狀態(tài)。免疫球蛋白是人體免疫系統(tǒng)的重要成分,其水平變化與感染、免疫缺陷、慢性疾病等因素相關(guān)。
感染性疾病可能導(dǎo)致免疫球蛋白暫時(shí)性降低。急性感染初期,病原體大量消耗免疫球蛋白,導(dǎo)致血清中抗體水平下降。細(xì)菌感染如肺炎鏈球菌肺炎、病毒感染如流感均可觀察到免疫球蛋白消耗現(xiàn)象。
免疫缺陷疾病常伴隨免疫球蛋白持續(xù)性減少。原發(fā)性免疫缺陷病如常見變異型免疫缺陷病、繼發(fā)性免疫缺陷如艾滋病患者體內(nèi)免疫球蛋白合成能力受損。這類患者易反復(fù)發(fā)生呼吸道、消化道感染。
慢性消耗性疾病會(huì)造成免疫球蛋白長(zhǎng)期偏低。肝硬化患者肝臟合成功能減退,腎病綜合征患者尿中丟失大量免疫球蛋白,惡性腫瘤患者蛋白質(zhì)代謝異常。這些病理狀態(tài)需要通過(guò)血清蛋白電泳監(jiān)測(cè)免疫球蛋白水平。
維持免疫球蛋白水平需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日適量食用魚肉蛋奶等食物。避免過(guò)度勞累和應(yīng)激狀態(tài),規(guī)律作息有助于免疫功能恢復(fù)。出現(xiàn)反復(fù)感染、傷口愈合緩慢等異常情況時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)免疫球蛋白水平。免疫功能異常者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療,不可自行使用免疫增強(qiáng)劑。
原發(fā)性免疫球蛋白缺乏癥是指由于遺傳或先天因素導(dǎo)致免疫球蛋白生成不足或功能缺陷的一類免疫缺陷病,屬于原發(fā)性免疫缺陷病范疇。這類疾病主要與B細(xì)胞發(fā)育、分化或功能異常有關(guān),臨床特征為反復(fù)細(xì)菌感染、自身免疫病和腫瘤易感性增加。
原發(fā)性免疫球蛋白缺乏癥的核心病理機(jī)制是抗體生成障礙。免疫球蛋白是B淋巴細(xì)胞分化成熟后產(chǎn)生的抗體蛋白,包括IgG、IgA、IgM、IgD和IgE五種類型。當(dāng)B細(xì)胞發(fā)育過(guò)程受阻或漿細(xì)胞功能障礙時(shí),會(huì)導(dǎo)致血清中一種或多種免疫球蛋白水平顯著降低。根據(jù)缺陷的免疫球蛋白類型不同,可分為選擇性IgA缺乏癥、常見變異型免疫缺陷病、X連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥等亞型。
臨床表現(xiàn)以反復(fù)呼吸道感染最為常見,病原體多為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等莢膜細(xì)菌。部分患者可合并慢性腹瀉、吸收不良等消化道癥狀。由于免疫調(diào)節(jié)異常,約20-30%患者會(huì)伴發(fā)自身免疫性疾病,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、自身免疫性甲狀腺炎等。長(zhǎng)期免疫監(jiān)視功能低下還可能導(dǎo)致淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)生率增高。診斷需結(jié)合血清免疫球蛋白定量檢測(cè)、淋巴細(xì)胞亞群分析和基因檢測(cè)。
治療需根據(jù)具體分型采取個(gè)體化方案。替代療法是主要手段,定期靜脈注射免疫球蛋白可有效預(yù)防感染。對(duì)于合并自身免疫病的患者,可能需要聯(lián)合免疫抑制劑治療。日常需注意避免活疫苗接種,保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,定期進(jìn)行肺功能和腫瘤篩查。早期診斷和規(guī)范治療可顯著改善患者生活質(zhì)量和預(yù)后。
支氣管哮喘可通過(guò)中藥湯劑、針灸療法、穴位貼敷、推拿按摩、飲食調(diào)理等方式治療。支氣管哮喘可能與外邪侵襲、痰飲內(nèi)伏、肺脾腎虛損、情志失調(diào)、久病體虛等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為喘息氣促、胸悶咳嗽、喉間哮鳴等癥狀。
中醫(yī)治療支氣管哮喘常用小青龍湯、定喘湯、射干麻黃湯等方劑。小青龍湯適用于外寒內(nèi)飲型哮喘,可溫肺化飲、止咳平喘;定喘湯用于痰熱壅肺型哮喘,能清熱化痰、宣肺平喘;射干麻黃湯主治寒哮發(fā)作期,具有溫肺散寒、化痰平喘的功效。需由中醫(yī)師辨證后調(diào)整組方,避免自行用藥。
針灸選取肺俞、定喘、膻中、天突等穴位,通過(guò)刺激經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)肺臟功能。發(fā)作期采用瀉法針刺緩解支氣管痙攣,緩解期用補(bǔ)法配合艾灸溫補(bǔ)肺脾腎。背俞穴拔罐可祛除肺寒,三伏天灸能增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免誤傷重要臟器。
三伏貼選用白芥子、細(xì)辛等藥物研磨后敷貼肺俞、膏肓等穴位,通過(guò)皮膚吸收刺激穴位。冬病夏治可減少冬季發(fā)作頻率,貼敷后局部可能出現(xiàn)灼熱感,皮膚敏感者應(yīng)縮短貼敷時(shí)間。孕婦及皮膚破損者禁用,貼敷期間忌食生冷。
采用分推脅肋法、揉按天突穴等手法緩解氣道痙攣。拇指按揉風(fēng)池、大椎穴可宣通鼻竅,掌擦背部膀胱經(jīng)能溫陽(yáng)散寒。兒童哮喘可配合捏脊療法調(diào)節(jié)臟腑功能,按摩力度需輕柔,急性發(fā)作期應(yīng)避免強(qiáng)烈刺激。
肺寒型宜食生姜、杏仁等溫性食物,肺熱型可用梨、百合滋陰潤(rùn)肺。避免蝦蟹等發(fā)物及冷飲,發(fā)作期少食多餐減輕膈肌壓迫。山藥粥健脾益肺,羅漢果茶清熱化痰,飲食需長(zhǎng)期堅(jiān)持配合治療。
支氣管哮喘患者需注意防寒保暖,遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過(guò)敏原,保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)喘息。記錄發(fā)作誘因及規(guī)律,定期復(fù)查肺功能,急性發(fā)作時(shí)及時(shí)使用支氣管擴(kuò)張劑并就醫(yī)。中醫(yī)治療需堅(jiān)持3-6個(gè)月以上,配合西醫(yī)規(guī)范用藥不可擅自停減藥物。
指甲上有白色斑點(diǎn)的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營(yíng)養(yǎng)。
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