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痔瘡內(nèi)痔脫出肉球怎么消除

來源:博禾知道

2023-05-08 06:09 47人閱讀

問題描述:痔瘡內(nèi)痔脫出肉球怎么消除

醫(yī)生回答(1)

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內(nèi)痔脫出引起疼痛怎么辦
內(nèi)痔脫出引起疼痛,首先就是要把脫出的部分送回到肛管直腸里面。同時(shí)肛門的局部可以墊無菌的紗布,或者是柔軟的紙巾,防止內(nèi)痔的部分再次脫出。必要時(shí)可以使用丁字帶進(jìn)行固定,同時(shí)要叮囑患者進(jìn)行休息。如果無法主動(dòng)的把脫出的部分送回到肛管直腸里面,建議患者及早的到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的肛腸科,請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行輔助。如果專業(yè)的醫(yī)生也無法將內(nèi)痔部分送回,內(nèi)痔的部分已經(jīng)發(fā)生了缺血壞死、水腫。一般是需要在急診的狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)的治療,在手術(shù)以后按時(shí)進(jìn)行換藥,促進(jìn)術(shù)后傷口的愈合。也要注意保持肛門局部的清潔,在排便之后可以使用中藥進(jìn)行坐浴和熏洗,同時(shí)配合藥膏和藥栓對(duì)癥治療。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
內(nèi)痔脫出嵌頓什么意思
內(nèi)痔脫出是中晚期內(nèi)痔常見的臨床癥狀,用手按壓不能使痔核還納,稱為嵌頓痔,這種脫出肛門的內(nèi)痔受到括約肌的夾持,形成淤血,并伴有痔核變硬、疼痛的癥狀,脫出的痔核在肛門括約肌的加持下,使壓力較高的動(dòng)脈血流入痔核,壓力較小的靜脈血回流受阻,最終動(dòng)脈血管也被壓閉,產(chǎn)生淤血,痔核內(nèi)的血流幾乎完全停滯后,痔核也就會(huì)迅速腫脹,表面呈紫黑色,痔核脫出肛門時(shí)對(duì)疼痛較為敏感的肛管上皮組織,有時(shí)也會(huì)一同脫出,產(chǎn)生內(nèi)痔后一般沒有疼痛感,但是如果嵌頓痔則會(huì)出現(xiàn)患處腫脹疼痛,伴有劇烈的疼痛感。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
內(nèi)痔脫出輕微出血是怎么了
內(nèi)痔脫出并伴有輕微的出血,主要考慮為內(nèi)痔由于肛墊病理性肥大下移,導(dǎo)致內(nèi)痔脫出,并且內(nèi)痔黏膜出現(xiàn)了糜爛,導(dǎo)致患者出現(xiàn)便血的癥狀。對(duì)于這種情況下,如果內(nèi)痔脫出后不能自行回納,那么則需要盡早的采取內(nèi)痔套扎術(shù)或者是PPH以及TST等手術(shù)方法。如果內(nèi)痔脫出后可以自行回納,那么可以暫時(shí)先藥物保守治療,比如選擇復(fù)方菜角酯栓或者是九華痔瘡栓等藥物進(jìn)行肛門內(nèi)塞。而且飲食方面要注意清淡,魚腥海鮮等食物要盡量的避免。同時(shí)要保持排便的順暢,對(duì)于,生冷、堅(jiān)硬的食物要少吃,避免排便困難,導(dǎo)致患者排便時(shí)間過久。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
內(nèi)痔脫出卡在肛門嚴(yán)重嗎
內(nèi)痔脫出卡在肛門口,說明比較嚴(yán)重,屬于內(nèi)痔脫出伴有嵌頓,大多是比較嚴(yán)重的3期和4期內(nèi)痔。因?yàn)?期和4期內(nèi)痔脫出癥狀嚴(yán)重,排便后無法自行回納,脫出時(shí)間久了就可能會(huì)導(dǎo)致嵌頓。對(duì)于局部癥狀嚴(yán)重或者經(jīng)保守治療仍然無法回納的患者,需要行手術(shù)治療。而局部癥狀相對(duì)偏輕的患者可以先采取藥物保守治療,包括口服藥物、局部使用藥物配合坐浴等治療。待內(nèi)痔腫脹消退可以回納進(jìn)肛門內(nèi)后,再視患者的脫出癥狀嚴(yán)重程度,決定是否進(jìn)行手術(shù)治療。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
內(nèi)痔脫出肛門口外怎么辦
內(nèi)痔脫出肛門口外,要及時(shí)用手將脫出痔瘡還納肛門內(nèi),有的難以還納,要用高錳酸鉀肛門熏洗、坐浴,外敷痔瘡膏,用痔瘡栓納肛,治療后用手將內(nèi)痔還納肛門內(nèi)。有的內(nèi)痔經(jīng)過治療也無法還納,這是內(nèi)痔出現(xiàn)了嵌頓,痔核周圍血液循環(huán)發(fā)生障礙,痔核出現(xiàn)腫脹和疼痛,進(jìn)一步發(fā)展,痔核會(huì)因缺血而發(fā)生壞死和感染,要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。脫出是內(nèi)痔的主要癥狀,大多數(shù)發(fā)生在排便后、行走、咳嗽、打噴嚏時(shí),脫出后會(huì)出現(xiàn)肛門不適、疼痛,影響行走。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
內(nèi)痔脫出發(fā)炎腫大塞不回去怎么辦
內(nèi)痔脫出發(fā)生炎性水腫,同時(shí)脫出塞不進(jìn)去,這種情況說明發(fā)生了嵌頓,對(duì)于這種情況下臨床上多建議盡早的采取手術(shù)治療,以免內(nèi)痔脫出形成局部血栓或者是導(dǎo)致壞死。對(duì)于內(nèi)痔脫出,臨床上多建議采取外剝內(nèi)扎術(shù)或者是內(nèi)痔套扎術(shù)、PPH以及TST等手術(shù)方法,術(shù)后需要堅(jiān)持換藥,比如選肛門洗劑、紅油膏紗條等,避免傷口出現(xiàn)感染出血以及水腫的情況。而且患者要保持排便的順暢,避免大便干燥堅(jiān)硬。如果這種情況下不采取手術(shù)治療,強(qiáng)行塞進(jìn)肛門內(nèi),后期也會(huì)反復(fù)脫出,而且脫出物可能會(huì)越來越大,所以一般不建議保守治療。所以患者當(dāng)出現(xiàn)這種情況后,建議盡早去醫(yī)院的肛腸外科辦理手術(shù)。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
內(nèi)痔脫出容易擦破出血嗎
內(nèi)痔脫出容易擦破出血。內(nèi)痔反復(fù)脫出肛門外,內(nèi)痔表面黏膜反復(fù)摩擦,會(huì)使黏膜變薄、質(zhì)脆,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)出血。內(nèi)痔反復(fù)脫出,還會(huì)受到糞便和內(nèi)褲的污染,表面黏膜出現(xiàn)炎癥,炎癥也容易引起黏膜破潰導(dǎo)致出血。脫出內(nèi)痔出血一般出血量不多,一旦有活動(dòng)性出血點(diǎn),用壓迫止血法可以將出血止住,配合局部外用痔瘡膏,進(jìn)行肛門熏洗坐浴,口服云南白藥或槐角丸,內(nèi)痔脫出出血會(huì)緩解和消失。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
內(nèi)痔脫出必須要手術(shù)嗎
內(nèi)痔脫出要不要手術(shù)要看脫出的大小,如果內(nèi)痔脫出能夠自己縮回去,可以先保守用下藥治療。常用的治療方法是可以用普濟(jì)痔瘡栓或者九華痔瘡栓塞肛,解完大便之后,用苦參湯或者五倍子湯熏洗。除了用藥外,自己還要注意避免誘發(fā)因素,比如少吃辛辣、刺激的。上廁所不要久蹲,最好不要超過5分鐘。不要久坐久站,盡量避免便秘,便秘會(huì)加重痔瘡。如果內(nèi)痔痔核脫出不能自己縮回去,嵌頓在肛門口,這種情況就已經(jīng)達(dá)到了做手術(shù)的指針,用藥也不一定能解決根本問題。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
內(nèi)痔脫出后怎么塞回去
內(nèi)痔脫出肛門口后,可以在肛門口涂抹潤(rùn)滑油,順著內(nèi)痔的方向?qū)⑵渚従彽娜馗亻T。如果出現(xiàn)脫出嵌頓,需要及時(shí)到肛腸科就診,以免引起較大的痛苦。內(nèi)痔是由直腸黏膜包裹著大量曲張靜脈團(tuán),從三度內(nèi)痔開始可以脫出肛門口。此時(shí)應(yīng)該在肛門口涂摸潤(rùn)滑油,用手指順著內(nèi)痔的方向,將其緩緩的送回齒狀線上約兩公分左右的位置。如果送的位置深度不夠,內(nèi)痔很快便會(huì)再度脫出。如果內(nèi)痔脫出后沒有及時(shí)的還納回肛門,當(dāng)腹壓急劇增高時(shí)可能會(huì)引起內(nèi)痔脫出嵌頓,造成痔組織腫脹,引起嚴(yán)重的疼痛。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
內(nèi)痔脫出疼痛腫脹怎么止疼
內(nèi)痔脫出疼痛、腫脹,這個(gè)多考慮為內(nèi)痔脫出發(fā)生了炎性水腫或者是血栓,進(jìn)而引起疼痛腫脹。這個(gè)時(shí)候可以選擇利多卡因凝膠外涂或者是金黃膏外敷可以起到消腫止痛的作用。也可以選擇雙氯芬酸鈉栓內(nèi)塞肛門,進(jìn)而起到消炎止痛的效果,再配合口服地奧司明片來緩解肛門腫脹,以及肛門洗劑或者是高錳酸鉀溶液進(jìn)行坐浴,來消除局部細(xì)菌以及分泌物,消除局部感染炎癥。在用藥之后還是建議盡早去醫(yī)院的肛腸外科,采取內(nèi)痔套扎術(shù)或者是PPH或者是TST等方法處理,因?yàn)閮?nèi)痔脫出腫脹說明內(nèi)痔脫出比較嚴(yán)重,單純的藥物治療并不能起到很好的治療效果。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
內(nèi)痔脫出的針灸治療方法
內(nèi)痔脫出可以通過針灸進(jìn)行輔助治療,針灸能夠緩解肛門局部疼痛、促進(jìn)血液循環(huán)并幫助改善靜脈曲張狀況,但需在正規(guī)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)...
內(nèi)痔脫出不能自行回納
內(nèi)痔脫出不能自行回納,考慮是病情加重的表現(xiàn),建議及時(shí)就醫(yī)治療。內(nèi)痔是指發(fā)生在齒線以上的直腸黏膜下血管叢擴(kuò)張、曲張形成的柔軟包塊,其發(fā)病原因與肛墊下移、靜脈曲張等有關(guān)。1、病因:內(nèi)痔的發(fā)生主要與肛墊下移、靜脈曲張等有關(guān)。肛墊位于齒狀線附近,由結(jié)締組織構(gòu)成,含有豐富的靜脈叢,當(dāng)出現(xiàn)肛墊下移時(shí),會(huì)使靜脈回
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股癬屬于眾多癬類疾病中的一種,同樣會(huì)給患者帶來了巨大的精神困擾,所以建議患者有必要考慮積極接受治療。此外,治療期間,中需要注意休息,還需要注意積極護(hù)理,那么,蘭美抒臨床上用于治療股癬功效行不行?下面讓我們了解一下吧!根據(jù)蘭美抒的相關(guān)藥品說明書分析,這種藥物用于
中度抑郁焦慮癥一般多久能治好
中度抑郁焦慮癥可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解,通常需要3-6個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間。治療周期受個(gè)體差異、病情嚴(yán)重程度、治療方案等因素影響。 1、心理治療:認(rèn)知行為療法CBT是常用的心理治療方法,幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式,通常每周進(jìn)行1-2次,持續(xù)12-16周。心理治療可有效緩解焦慮和抑郁癥狀,改善患者的心理狀態(tài)。 2、藥物治療:選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如舍曲林50mg/天、帕羅西汀20mg/天和氟西汀20mg/天是常用藥物,需持續(xù)服用6-12個(gè)月。藥物治療可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平,減輕癥狀。 3、生活方式調(diào)整:保持規(guī)律作息,避免熬夜,每天保證7-8小時(shí)睡眠。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等,每周進(jìn)行3-5次,每次30分鐘。健康的生活方式有助于改善情緒,促進(jìn)康復(fù)。 4、社會(huì)支持:與家人、朋友保持良好溝通,參與社交活動(dòng),避免孤立。社會(huì)支持可增強(qiáng)患者的心理韌性,減輕孤獨(dú)感和無助感,對(duì)康復(fù)有積極作用。 5、自我管理:學(xué)習(xí)放松技巧如深呼吸、冥想等,每天練習(xí)10-20分鐘。記錄情緒變化,制定應(yīng)對(duì)策略。自我管理有助于患者更好地控制癥狀,提高生活質(zhì)量。 中度抑郁焦慮癥的康復(fù)需要多方面綜合干預(yù),患者應(yīng)遵醫(yī)囑,堅(jiān)持治療,同時(shí)注重飲食均衡,多吃富含維生素B、Omega-3脂肪酸的食物如魚類、堅(jiān)果等,避免高糖高脂飲食。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳等,每周3-5次,每次30-60分鐘,有助于改善情緒,促進(jìn)康復(fù)。定期復(fù)診,及時(shí)調(diào)整治療方案,保持良好的生活習(xí)慣和積極的心態(tài),是康復(fù)的關(guān)鍵。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
射精的時(shí)候里面有血絲是怎么回事
射精時(shí)出現(xiàn)血絲可能由尿道炎、前列腺炎、精囊炎、尿道損傷、生殖系統(tǒng)腫瘤等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。 1、尿道炎:尿道炎可能導(dǎo)致尿道黏膜充血、水腫,射精時(shí)出現(xiàn)血絲。尿道炎通常與細(xì)菌感染有關(guān),表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療可選用抗生素如頭孢克肟片0.1g,每日兩次、左氧氟沙星片0.5g,每日一次,同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免不潔性行為。 2、前列腺炎:前列腺炎可能引起前列腺充血,導(dǎo)致射精時(shí)出現(xiàn)血絲。前列腺炎通常與細(xì)菌感染或長(zhǎng)期久坐有關(guān),表現(xiàn)為會(huì)陰部疼痛、排尿困難等癥狀。治療可選用抗生素如阿奇霉素片0.5g,每日一次、多西環(huán)素片0.1g,每日兩次,同時(shí)避免久坐,保持規(guī)律性生活。 3、精囊炎:精囊炎可能導(dǎo)致精囊充血,射精時(shí)出現(xiàn)血絲。精囊炎通常與細(xì)菌感染有關(guān),表現(xiàn)為射精疼痛、會(huì)陰部不適等癥狀。治療可選用抗生素如甲硝唑片0.5g,每日三次、克林霉素片0.3g,每日三次,同時(shí)注意休息,避免過度勞累。 4、尿道損傷:尿道損傷可能導(dǎo)致尿道黏膜破裂,射精時(shí)出現(xiàn)血絲。尿道損傷通常與外傷或尿道器械操作有關(guān),表現(xiàn)為排尿疼痛、尿道出血等癥狀。治療可選用止血藥物如氨甲環(huán)酸片0.5g,每日三次,同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持尿道清潔。 5、生殖系統(tǒng)腫瘤:生殖系統(tǒng)腫瘤可能導(dǎo)致血管破裂,射精時(shí)出現(xiàn)血絲。生殖系統(tǒng)腫瘤通常與遺傳、環(huán)境因素有關(guān),表現(xiàn)為無痛性血尿、排尿困難等癥狀。治療需根據(jù)腫瘤類型選擇手術(shù)如前列腺切除術(shù)、精囊切除術(shù),同時(shí)配合放療或化療。 日常飲食中可多攝入富含維生素C的食物如橙子、獼猴桃,有助于增強(qiáng)免疫力;適量運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,有助于促進(jìn)血液循環(huán);保持良好生活習(xí)慣,避免熬夜,有助于身體恢復(fù)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠心病可以用阿膠來調(diào)理嗎
冠心病可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。阿膠作為傳統(tǒng)中藥材,具有一定滋補(bǔ)作用,但其對(duì)冠心病的直接療效尚未得到明確醫(yī)學(xué)證據(jù)支持。 1、藥物治療:冠心病患者需遵醫(yī)囑使用藥物控制病情,常用藥物包括阿司匹林腸溶片每日100mg、阿托伐他汀鈣片每日20mg、硝酸甘油片舌下含服0.5mg。這些藥物可有效改善心肌供血、降低血脂、預(yù)防血栓形成。 2、飲食調(diào)整:冠心病患者應(yīng)遵循低鹽、低脂、低糖的飲食原則,每日鹽攝入量控制在6g以下。建議多食用富含膳食纖維的食物,如燕麥、糙米、綠葉蔬菜,有助于降低膽固醇水平。 3、運(yùn)動(dòng)干預(yù):適量有氧運(yùn)動(dòng)可改善心血管功能,建議每周進(jìn)行3-5次、每次30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車。運(yùn)動(dòng)時(shí)需注意心率變化,避免過度勞累。 4、生活方式:戒煙限酒是冠心病患者的重要干預(yù)措施。吸煙會(huì)加重血管損傷,增加心肌梗死風(fēng)險(xiǎn);過量飲酒則可能導(dǎo)致血壓升高,影響藥物療效。建議完全戒煙,每日酒精攝入量男性不超過25g,女性不超過15g。 5、手術(shù)治療:對(duì)于病情嚴(yán)重的冠心病患者,可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。介入治療包括球囊擴(kuò)張術(shù)和支架植入術(shù),可改善狹窄血管的供血;旁路移植術(shù)則是通過搭建新的血管通路,繞過狹窄部位恢復(fù)血流。 冠心病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,同時(shí)注意日常飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)理。阿膠可作為日常保健食品適量食用,但不可替代正規(guī)藥物治療。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案,是控制冠心病進(jìn)展的關(guān)鍵。保持良好心態(tài),避免情緒波動(dòng)過大,有助于病情穩(wěn)定。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
武漢哪家醫(yī)院治療子宮內(nèi)膜異位好
武漢治療子宮內(nèi)膜異位癥較好的醫(yī)院集中了多家公立三甲醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。這些醫(yī)院在婦科疾病診療領(lǐng)域具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),配備先進(jìn)的檢查設(shè)備,能夠通過腹腔鏡、超聲引導(dǎo)介入等微創(chuàng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)診斷和治療。部分醫(yī)院還建立了多學(xué)科聯(lián)合診療模式,結(jié)合內(nèi)分泌治療、疼痛管理及生育力保護(hù)等綜合手段,為患者制定個(gè)性化治療方案。以下是武漢地區(qū)在該領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢(shì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu):華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省婦幼保健院。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 作為國(guó)家婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學(xué)研究中心,同濟(jì)醫(yī)院婦科在子宮內(nèi)膜異位癥診療領(lǐng)域處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。該科室擁有獨(dú)立的子宮內(nèi)膜異位癥專病門診,配備4K高清腹腔鏡系統(tǒng)及超聲聚焦治療設(shè)備,可開展深部浸潤(rùn)型子宮內(nèi)膜異位病灶切除術(shù)、卵巢巧克力囊腫剝除術(shù)等復(fù)雜手術(shù)。醫(yī)院創(chuàng)新性開展激素受體檢測(cè)技術(shù),通過分子分型指導(dǎo)藥物治療方案選擇。其日間手術(shù)中心可完成90%以上的單病癥手術(shù),平均住院時(shí)間縮短至1.5天。醫(yī)院參與制定了《子宮內(nèi)膜異位癥長(zhǎng)期管理中國(guó)專家共識(shí)》,在疾病復(fù)發(fā)預(yù)防方面形成系統(tǒng)化管理體系。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院婦科為湖北省重點(diǎn)???,在子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕癥治療方面具有突出優(yōu)勢(shì)。該院引進(jìn)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),可完成盆腔重度粘連松解、腸道及輸尿管子宮內(nèi)膜異位病灶切除等高難度手術(shù),術(shù)中出血量較傳統(tǒng)手術(shù)減少40%。醫(yī)院建立子宮內(nèi)膜異位癥生物樣本庫(kù),開展基因檢測(cè)指導(dǎo)個(gè)體化治療。其疼痛管理中心采用神經(jīng)阻滯聯(lián)合物理療法,有效緩解中重度疼痛患者癥狀。針對(duì)青少年患者,醫(yī)院制定專門診療路徑,將初診準(zhǔn)確率提升至85%以上。 3.湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院) 湖北省人民醫(yī)院婦科是國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)專科,在子宮內(nèi)膜異位癥超聲介入治療方面形成特色技術(shù)體系。該院超聲醫(yī)學(xué)科與婦科聯(lián)合開展的囊腫穿刺硬化治療,可使直徑5cm以下巧克力囊腫的1年復(fù)發(fā)率降至8%以內(nèi)。醫(yī)院配置有三維超聲造影設(shè)備,能清晰顯示深部病灶與周圍器官的解剖關(guān)系。針對(duì)復(fù)發(fā)性病例,采用GnRH-a聯(lián)合反向添加療法,將治療副作用發(fā)生率降低30%。醫(yī)院開設(shè)生育力保護(hù)門診,為有生育需求的患者制定手術(shù)-藥物-輔助生殖序貫治療方案。 4.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 中南醫(yī)院婦科在子宮內(nèi)膜異位癥內(nèi)分泌治療領(lǐng)域具有豐富經(jīng)驗(yàn),建立藥物療效監(jiān)測(cè)系統(tǒng),通過血清CA125動(dòng)態(tài)檢測(cè)評(píng)估治療效果。醫(yī)院引進(jìn)磁共振引導(dǎo)聚焦超聲治療系統(tǒng)(MRgFUS),可對(duì)不宜手術(shù)的子宮腺肌癥患者實(shí)施無創(chuàng)治療。其病理科開展子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)免疫組化檢測(cè),準(zhǔn)確率高達(dá)98%。醫(yī)院研發(fā)的智能隨訪系統(tǒng)可自動(dòng)提醒患者復(fù)查時(shí)間,并提供在線癥狀評(píng)估服務(wù)。針對(duì)合并腸道癥狀患者,聯(lián)合消化內(nèi)科開展膠囊內(nèi)鏡篩查,避免漏診消化道子宮內(nèi)膜異位癥。 5.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院婦科為湖北省中醫(yī)重點(diǎn)???,在中西醫(yī)結(jié)合治療子宮內(nèi)膜異位癥方面獨(dú)具特色??剖抑贫ㄖ兴幹芷诏煼?lián)合西藥治療方案,將痛經(jīng)緩解率提高至92%。醫(yī)院配置有中醫(yī)定向透藥治療儀,配合院內(nèi)制劑"化瘀止痛貼",可有效改善盆腔疼痛癥狀。其開展的穴位埋線療法,使GnRH-a治療患者的更年期樣癥狀發(fā)生率下降40%。針對(duì)術(shù)后患者,采用中藥熏蒸配合盆底康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)盆腔功能恢復(fù)。醫(yī)院建立患者健康教育體系,定期舉辦中醫(yī)養(yǎng)生講座。 6.湖北省婦幼保健院 湖北省婦幼保健院婦科在青少年子宮內(nèi)膜異位癥早期診斷方面具有技術(shù)優(yōu)勢(shì),建立青少年痛經(jīng)多學(xué)科評(píng)估流程。醫(yī)院采用經(jīng)陰道三維超聲彈性成像技術(shù),使早期診斷準(zhǔn)確率提升至80%以上。針對(duì)未婚患者,開展經(jīng)腹超聲引導(dǎo)卵巢囊腫穿刺術(shù),保留卵巢功能。其青春期保健中心聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)科制定個(gè)性化膳食方案,幫助患者調(diào)節(jié)雌激素水平。醫(yī)院研發(fā)的移動(dòng)端疼痛管理APP,可實(shí)現(xiàn)癥狀實(shí)時(shí)記錄和用藥提醒。在生育力保護(hù)方面,開展卵巢組織冷凍技術(shù),為重癥患者保存生育希望。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
肺癌靶向治療耐藥后怎么辦
肺癌靶向治療耐藥后可通過更換靶向藥物、化療、免疫治療、放療、聯(lián)合治療等方式繼續(xù)治療。耐藥通常由基因突變、藥物代謝異常、腫瘤微環(huán)境改變、靶點(diǎn)表達(dá)下調(diào)、信號(hào)通路旁路激活等原因引起。 1、更換靶向藥物:耐藥后可通過基因檢測(cè)明確新的突變靶點(diǎn),選擇針對(duì)性的靶向藥物。例如EGFR突變患者可使用奧希替尼80mg/天、阿美替尼110mg/天等第三代EGFR-TKI;ALK融合患者可使用勞拉替尼100mg/天、布加替尼90mg/天等新一代ALK抑制劑。 2、化療干預(yù):對(duì)于無明確靶點(diǎn)的耐藥患者,化療仍是重要選擇。常用方案包括培美曲塞500mg/m2聯(lián)合順鉑75mg/m2、多西他賽75mg/m2聯(lián)合卡鉑AUC=6等。化療可抑制腫瘤細(xì)胞增殖,延緩疾病進(jìn)展。 3、免疫治療:PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗200mg/3周、阿替利珠單抗1200mg/3周等,可通過激活T細(xì)胞免疫應(yīng)答發(fā)揮抗腫瘤作用。免疫治療特別適用于PD-L1高表達(dá)或腫瘤突變負(fù)荷高的患者。 4、放療治療:局部耐藥病灶可考慮放療干預(yù)。立體定向放射治療SBRT可精準(zhǔn)打擊耐藥病灶,常用劑量為54-60Gy/3-5次。放療可有效控制局部病灶,減輕癥狀,延長(zhǎng)生存期。 5、聯(lián)合治療:靶向藥物聯(lián)合化療、靶向藥物聯(lián)合免疫治療等方案可提高療效。例如奧希替尼聯(lián)合培美曲塞、阿美替尼聯(lián)合帕博利珠單抗等方案,可通過多機(jī)制協(xié)同作用克服耐藥。 日常護(hù)理中,患者需保持均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚類等;進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等,維持良好體能狀態(tài);保證充足睡眠,避免過度勞累;定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。同時(shí)保持積極樂觀心態(tài),與醫(yī)生充分溝通,制定個(gè)體化治療方案。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
腫瘤患者放化療后持續(xù)白細(xì)胞低怎么辦
腫瘤患者放化療后持續(xù)白細(xì)胞低可通過升白細(xì)胞藥物、營(yíng)養(yǎng)支持、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)及心理疏導(dǎo)等方式治療。持續(xù)白細(xì)胞低通常由骨髓抑制、營(yíng)養(yǎng)不良、免疫功能下降、藥物副作用及感染風(fēng)險(xiǎn)增加等原因引起。 1、藥物治療:升白細(xì)胞藥物如重組人粒細(xì)胞集落刺激因子G-CSF,常用劑量為5μg/kg皮下注射,每日一次;利可君片,口服每次50mg,每日三次;維生素B4片,口服每次10mg,每日三次。這些藥物有助于刺激骨髓造血功能,提升白細(xì)胞數(shù)量。 2、營(yíng)養(yǎng)支持:高蛋白飲食如雞蛋、魚肉、豆制品等,富含維生素的食物如新鮮蔬菜和水果,有助于提高免疫力。適量補(bǔ)充鐵、葉酸和維生素B12,促進(jìn)紅細(xì)胞和白細(xì)胞生成。 3、生活方式:保持充足睡眠,避免過度勞累,適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等,增強(qiáng)體質(zhì)。避免接觸感染源,注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,佩戴口罩。 4、定期監(jiān)測(cè):每周進(jìn)行血常規(guī)檢查,監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)變化。根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案,必要時(shí)增加藥物劑量或更換藥物。 5、心理疏導(dǎo):通過心理咨詢、支持小組等方式,緩解患者焦慮和壓力。積極的心態(tài)有助于提高治療效果,促進(jìn)身體恢復(fù)。 腫瘤患者放化療后持續(xù)白細(xì)胞低,需結(jié)合藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)及心理疏導(dǎo)等多方面措施,全面提升白細(xì)胞數(shù)量。建議患者在日常飲食中增加高蛋白、高維生素食物,適度運(yùn)動(dòng),保持良好心態(tài),定期復(fù)查血常規(guī),及時(shí)調(diào)整治療方案,以促進(jìn)身體恢復(fù)。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
晚上心跳快難受睡不著是怎么回事
晚上心跳快難受睡不著可能由焦慮、咖啡因攝入、睡眠環(huán)境不佳、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、改善睡眠環(huán)境等方式緩解。 1、焦慮:焦慮情緒會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引起心跳加快和失眠。通過深呼吸、冥想、瑜伽等放松訓(xùn)練,可以緩解焦慮情緒,改善睡眠質(zhì)量。避免在睡前過度思考或處理壓力事件,有助于平穩(wěn)心跳。 2、咖啡因攝入:咖啡、茶、巧克力等含有咖啡因的食物或飲料會(huì)刺激神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致心跳加速和失眠。建議在下午3點(diǎn)后避免攝入含咖啡因的飲品,選擇溫水或草本茶代替,有助于平穩(wěn)心跳和改善睡眠。 3、睡眠環(huán)境不佳:噪音、光線、溫度不適宜等因素會(huì)影響睡眠質(zhì)量,導(dǎo)致心跳加快和不適感。保持臥室安靜、黑暗、溫度適宜,使用舒適的床品和枕頭,有助于營(yíng)造良好的睡眠環(huán)境,緩解心跳加快的癥狀。 4、心律失常:心律失常可能導(dǎo)致心跳不規(guī)則或過快,尤其在夜間更為明顯。心律失常可能與心臟疾病、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況開具美托洛爾、胺碘酮等藥物進(jìn)行治療。 5、甲狀腺功能亢進(jìn):甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致代謝加快,引起心跳加速、失眠等癥狀。甲狀腺功能亢進(jìn)可能與自身免疫疾病、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為體重下降、手抖、易怒等癥狀。建議就醫(yī)檢查甲狀腺功能,醫(yī)生可能會(huì)開具甲巰咪唑、普萘洛爾等藥物進(jìn)行治療。 飲食上避免高糖、高脂肪食物,選擇富含鎂、鈣的食物如堅(jiān)果、綠葉蔬菜,有助于平穩(wěn)心跳。運(yùn)動(dòng)方面,每天進(jìn)行30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、慢跑,有助于改善睡眠質(zhì)量。護(hù)理上,保持規(guī)律的作息時(shí)間,避免熬夜,睡前進(jìn)行放松活動(dòng)如泡腳、聽輕音樂,有助于緩解心跳加快和失眠癥狀。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肛門上長(zhǎng)了個(gè)泡怎么治療
肛門上長(zhǎng)了個(gè)泡可通過局部護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。肛門長(zhǎng)泡可能由痔瘡、肛周膿腫、肛門濕疹、感染、外傷等原因引起。 1、局部護(hù)理:保持肛門清潔干燥,使用溫水坐浴,每次10-15分鐘,每日2-3次,有助于緩解疼痛和炎癥。避免使用刺激性肥皂或清潔劑,穿寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,減少摩擦。 2、藥物治療:局部涂抹藥膏如復(fù)方角菜酸酯乳膏、痔瘡膏、紅霉素軟膏等,每日2-3次,可緩解疼痛和消炎??诜幬锶绮悸宸摇?duì)乙酰氨基酚等,用于緩解疼痛,需遵醫(yī)囑使用。 3、手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重的痔瘡或肛周膿腫,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,如痔瘡切除術(shù)、膿腫切開引流術(shù)等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 4、飲食調(diào)節(jié):增加膳食纖維攝入,多吃蔬菜水果如蘋果、香蕉、菠菜等,保持大便通暢,減少便秘對(duì)肛門的壓力。避免辛辣刺激性食物如辣椒、酒精等,減少對(duì)肛門的刺激。 5、生活習(xí)慣:避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)肛門括約肌功能。保持規(guī)律作息,避免熬夜,減少身體疲勞對(duì)肛門的影響。 肛門上長(zhǎng)泡的治療需結(jié)合具體情況,若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī)。日常生活中,注意飲食均衡,多攝入富含纖維的食物如燕麥、全麥面包等,保持大便通暢。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、慢跑等,增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)血液循環(huán)。保持良好的生活習(xí)慣,避免久坐久站,定期進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),有助于預(yù)防肛門問題的發(fā)生。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
硬下疳多久開始潰爛
硬下疳通常在感染梅毒螺旋體后2-4周開始出現(xiàn),隨后逐漸潰爛。硬下疳是梅毒初期的典型表現(xiàn),通常表現(xiàn)為無痛性潰瘍,邊緣清晰,質(zhì)地堅(jiān)硬,常伴有局部淋巴結(jié)腫大。梅毒是一種性傳播疾病,主要通過性接觸傳播,也可通過母嬰傳播或血液傳播。硬下疳的潰爛過程可能持續(xù)數(shù)周,隨后潰瘍會(huì)自行愈合,但這并不意味著疾病已經(jīng)治愈,梅毒螺旋體仍在體內(nèi)潛伏,可能進(jìn)入二期或三期梅毒。硬下疳的治療主要通過抗生素進(jìn)行,常用藥物包括青霉素、頭孢曲松和多西環(huán)素,具體劑量和療程需根據(jù)病情由醫(yī)生決定。硬下疳的早期診斷和治療至關(guān)重要,可有效預(yù)防疾病進(jìn)展和并發(fā)癥的發(fā)生。硬下疳患者在治療期間應(yīng)避免性接觸,并通知性伴侶進(jìn)行檢測(cè)和治療,以防止疾病傳播。硬下疳的護(hù)理包括保持局部清潔干燥,避免摩擦和刺激,同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,避免與他人共用毛巾、衣物等個(gè)人物品。硬下疳患者在飲食上應(yīng)保持均衡營(yíng)養(yǎng),多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),避免辛辣刺激性食物。適量運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),以免加重局部不適。硬下疳患者在治療期間應(yīng)定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化,確保疾病得到有效控制。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
西洋參和桂圓干能一起泡水喝嗎
西洋參和桂圓干可以一起泡水喝,兩者搭配具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、安神益智的功效。西洋參性涼,具有滋陰補(bǔ)氣、清熱生津的作用,適合體質(zhì)偏熱或陰虛火旺的人群;桂圓干性溫,具有補(bǔ)血安神、健脾養(yǎng)心的功效,適合氣血不足或失眠多夢(mèng)的人群。兩者搭配可以中和寒熱,適合大多數(shù)體質(zhì)人群飲用。 1、補(bǔ)氣養(yǎng)血:西洋參和桂圓干均具有補(bǔ)氣養(yǎng)血的功效。西洋參中的皂苷成分能夠增強(qiáng)免疫力,改善疲勞;桂圓干富含鐵元素,有助于改善貧血。兩者搭配可以協(xié)同作用,增強(qiáng)補(bǔ)氣養(yǎng)血的效果。 2、安神益智:西洋參具有鎮(zhèn)靜安神的作用,能夠緩解焦慮和失眠;桂圓干中的多種維生素和礦物質(zhì)有助于改善腦部供血,增強(qiáng)記憶力。兩者泡水飲用可以緩解精神壓力,提高睡眠質(zhì)量。 3、調(diào)節(jié)體質(zhì):西洋參性涼,桂圓干性溫,兩者搭配可以中和寒熱,適合體質(zhì)偏熱或偏寒的人群飲用。對(duì)于體質(zhì)虛弱、易疲勞的人群,長(zhǎng)期飲用有助于改善體質(zhì)。 4、改善消化:桂圓干具有健脾養(yǎng)胃的作用,能夠促進(jìn)消化吸收;西洋參中的多糖成分有助于調(diào)節(jié)腸道功能。兩者搭配可以改善消化不良、食欲不振等問題。 5、增強(qiáng)免疫力:西洋參中的多種活性成分能夠增強(qiáng)機(jī)體免疫力,桂圓干中的抗氧化物質(zhì)有助于清除自由基。兩者搭配飲用可以提高身體抵抗力,預(yù)防疾病。 日常飲用西洋參桂圓水時(shí),建議每次取西洋參3-5克、桂圓干5-8顆,用沸水沖泡10-15分鐘后飲用。體質(zhì)偏寒的人群可以適量增加桂圓干的用量,體質(zhì)偏熱的人群可以增加西洋參的用量。長(zhǎng)期飲用時(shí),注意觀察身體反應(yīng),避免過量導(dǎo)致上火或寒涼過重。同時(shí),搭配均衡飲食和適量運(yùn)動(dòng),能夠更好地發(fā)揮養(yǎng)生效果。
屠輝輝 主治醫(yī)師 上海市奉賢區(qū)中醫(yī)院

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