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內(nèi)痔脫出必須要手術(shù)嗎

來源:博禾知道

2023-05-08 19:31 26人閱讀

問題描述:內(nèi)痔脫出必須要手術(shù)嗎

醫(yī)生回答(1)

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內(nèi)痔脫出塞不回去怎么辦
內(nèi)痔脫出塞不回去,很可能是在肛門口處發(fā)生了嵌頓,出現(xiàn)了發(fā)炎、感染或是水腫的現(xiàn)象,導(dǎo)致不能回納到肛門內(nèi)。這種情況可以先用藥物進(jìn)行保守治療,如藥物熏洗、局部外涂以及口服消炎藥物等方式,緩解一下局部發(fā)炎的癥狀,然后再考慮接受手術(shù)治療。內(nèi)痔癥狀較輕時(shí),會(huì)有便血的現(xiàn)象,沒有疼痛感,有痔核脫出時(shí),可以自行回納,或是用手按揉后可以回納。但是當(dāng)內(nèi)痔嚴(yán)重時(shí),就會(huì)出現(xiàn)這種塞不回去的現(xiàn)象,患者還可能會(huì)有嚴(yán)重的便血和疼痛的表現(xiàn)。因此,建議在內(nèi)痔早期時(shí)就進(jìn)行治療,以免發(fā)展得嚴(yán)重時(shí)增加治療難度。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
內(nèi)痔脫出會(huì)自己好嗎
內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)就是便血和痔核的脫出,而根據(jù)脫出的程度,可以將內(nèi)痔分為一期、二期、三期和四期。二期的內(nèi)痔是便時(shí)脫出肛門外,便后自行回納。對(duì)于一期和二期的內(nèi)痔,可以通過改變生活方式,以及適當(dāng)?shù)木植坑盟幘涂梢匀?,沒有必要進(jìn)行手術(shù)治療,而三期和四期的內(nèi)痔,是需要手術(shù)治療才可以痊愈。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
內(nèi)痔脫出回不去怎么辦
內(nèi)痔脫出后不能自行還納肛內(nèi),就意味著發(fā)生了嵌頓,屬于痔瘡的急癥,需要及早處理。因?yàn)橹摊彴l(fā)生嵌頓時(shí),局部會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的水腫,患者會(huì)有肛門處劇烈疼痛的癥狀,有的還會(huì)出血。時(shí)間長(zhǎng)了脫出的腫物會(huì)越來越大,有的會(huì)因缺血而發(fā)生壞死,有的還可能繼發(fā)感染。這時(shí)必須給予消腫止痛的治療,常見的治療方法就是口服消腫止痛的藥物治療,配合靜脈滴注消腫止痛的藥物效果會(huì)更好。配合使用具有活血化瘀、消腫止痛的中藥泡水進(jìn)行肛門熏洗,也可有效的緩解水腫,大便干燥的患者必須加用通便藥物以促進(jìn)排便。疼痛劇烈的患者最好給予止痛藥物口服以減輕疼痛,在水腫緩解后盡量嘗試將脫出的內(nèi)痔送回肛內(nèi),這樣可以改善血運(yùn)以防組織壞死。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
內(nèi)痔脫出微創(chuàng)好還是傳統(tǒng)手術(shù)好
如果患者只是內(nèi)痔脫出,并不伴有外痔,這種情況下可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療是更好的,因?yàn)槭中g(shù)損傷小,術(shù)后恢復(fù)快,在臨床上多建議采取TST手術(shù)方法,這樣可以避免術(shù)后出現(xiàn)肛門狹窄的情況。但是如果內(nèi)痔脫出并伴有嚴(yán)重的外痔,這種情況則建議采取傳統(tǒng)的外剝內(nèi)扎術(shù)手術(shù)最好,因?yàn)檫@樣也可以同時(shí)處理好外痔,避免二次手術(shù),同時(shí)術(shù)后選擇肛門洗劑、高錳酸鉀溶液、金黃膏、紅油膏紗條、痔瘡栓等藥物進(jìn)行換藥處理,可以促進(jìn)術(shù)后的恢復(fù)。同時(shí)術(shù)后患者要注意忌口,保持排便的順暢,這樣的話可以避免術(shù)后出現(xiàn)感染、水腫、出血的現(xiàn)象,有助于術(shù)后的恢復(fù)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
內(nèi)痔脫出塞不回去該怎么辦
內(nèi)痔脫出以后無法塞回屬于內(nèi)痔脫出伴嵌頓?;颊呖梢韵仁褂盟幬镏委?,包括口服地奧司明改善局部循環(huán),外用痔瘡膏或者痔瘡栓,配合溫水坐浴、紅外線照射等等輔助治療方法。促使內(nèi)痔水腫消退,一般內(nèi)痔水腫消退以后就可以進(jìn)行回納肛門。如果后期內(nèi)痔仍然會(huì)反復(fù)脫出并且無法自行回納的患者,就需要考慮手術(shù)治療。而如果內(nèi)痔脫出并沒有伴有嵌頓、腫痛等急性發(fā)作癥狀,仍然無法塞回肛門,說明屬于四期內(nèi)痔,患者就應(yīng)該及時(shí)手術(shù)治療。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
內(nèi)痔脫出引起疼痛怎么緩解
內(nèi)痔脫出引起的疼痛,首先要把脫出的部分送回到肛管直腸里面,可以有效緩解疼痛。在送回以后,肛門的局部可以墊柔軟的紙巾或者是無菌的紗布,并且叮囑患者臥床休息。肛門的局部可以適當(dāng)使用丁子帶進(jìn)行固定,防止內(nèi)痔的部分再次發(fā)生脫出。同時(shí)可以配合復(fù)方角菜酸脂乳膏、復(fù)方角菜酸酯栓以及肛泰軟膏、九華痔瘡栓等藥物進(jìn)行對(duì)癥的治療,可以使痔區(qū)發(fā)生血液回流障礙的部分消除。另外,也可以促進(jìn)痔區(qū)靜脈的回流,起到清熱利濕、消腫止痛的功效。如果經(jīng)過保守治療,內(nèi)痔仍然持續(xù)脫出,甚至是在脫出以后已經(jīng)不能夠回納到肛門里面,通常會(huì)推薦患者手術(shù)治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
內(nèi)痔脫出卡在肛門怎么辦
內(nèi)痔脫出卡在肛門口,如果病人不能將其送回肛門內(nèi),就需要到醫(yī)院肛腸科就診,請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行操作。如果醫(yī)生也不能將卡住的內(nèi)痔送回肛門,就需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)在麻醉下進(jìn)行,可以將脫出的內(nèi)痔進(jìn)行結(jié)扎后切除,切除以后需要每天局部換藥治療。在手術(shù)當(dāng)中,還需要避免損傷肛門括約肌,以防出現(xiàn)肛門失禁。手術(shù)以后,病人需要注意保持肛門的清潔衛(wèi)生,每次排便以后需要用生理鹽水清洗肛門避免感染,同時(shí)局部應(yīng)用痔瘡膏和痔瘡栓,進(jìn)行消腫、止痛治療。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
內(nèi)痔脫出和外痔有什么區(qū)別
內(nèi)痔脫出和外痔的主要區(qū)別,在于痔瘡發(fā)生位置不同。內(nèi)痔發(fā)生于齒狀線以上,一般是由于大便干燥、腹腔壓力增加等因素影響下會(huì)出現(xiàn)脫出,可以在肛門口的位置觀察到隆起的痔核組織,在排便之后可以自行回納到肛門里面。而外痔是在肛門口的位置形成團(tuán)塊樣的組織,位于齒狀線以下。內(nèi)痔是以便血為主,而外痔可以引起肛門局部的潮濕、瘙癢,還有異物感。內(nèi)痔在沒有脫出的情況下,需要通過肛門指檢或者是肛門鏡檢查進(jìn)行診斷。而外痔一般通過肛門局部的望診、肛門的觸診就可以明確診斷。無論是內(nèi)痔,還是外痔,只要是出現(xiàn)了臨床癥狀,都要及時(shí)地進(jìn)行治療,避免癥狀進(jìn)一步加重。早期是以藥物的保守治療為主,效果不理想,可以考慮手術(shù)治療。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
內(nèi)痔脫出是什么感覺
內(nèi)痔脫出會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肛門墜脹以及肛門有異物感,同時(shí)觸摸肛門口的時(shí)候可以摸到柔軟的包塊。對(duì)于內(nèi)痔脫出多發(fā)生在內(nèi)痔二期、三期、四期,尤其是內(nèi)痔三期、四期的時(shí)候,內(nèi)痔脫出后不能自行回納,需要用手拖回去,甚至是脫出后發(fā)生嵌頓水腫,導(dǎo)致肛門劇烈疼痛。嚴(yán)重的情況下,還會(huì)導(dǎo)致局部炎性分泌物增加,出現(xiàn)壞死、血栓等情況。所以對(duì)于早期的內(nèi)痔脫出,患者一定要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,避免久坐、久蹲,多做提肛運(yùn)動(dòng),同時(shí)保持排便的順暢,這樣的話可以避免內(nèi)痔脫出的加重。如果內(nèi)痔脫出發(fā)生嵌頓水腫是需要直接采取手術(shù)處理。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
內(nèi)痔脫出來很痛怎么辦
內(nèi)痔脫出來很痛,說明內(nèi)痔脫出發(fā)生嵌頓水腫或者是形成局部血栓,進(jìn)而導(dǎo)致肛門脹痛。對(duì)于這種情況下,建議先用肛門洗劑或者是高錳酸鉀溶液進(jìn)行坐浴,緩解局部脹痛,再配合金黃膏外敷以及雙氯芬酸鈉栓內(nèi)塞肛門,起到消炎、消腫、止痛的作用。然后盡早去醫(yī)院的肛腸外科采取手術(shù)處理,因?yàn)閮?nèi)痔脫出發(fā)生嵌頓說明內(nèi)痔脫出比較嚴(yán)重,這個(gè)時(shí)候單純的藥物保守治療并不能起到很好的治療作用,只會(huì)導(dǎo)致后期內(nèi)痔脫出越來越嚴(yán)重,甚至導(dǎo)致內(nèi)痔脫出物出現(xiàn)壞死,所以要盡早的采取手術(shù)處理。而手術(shù)方式可以選擇內(nèi)痔套扎術(shù)、PPH或者是TST等手術(shù)方法,術(shù)后選擇痔瘡栓或者是痔瘡膏、金黃膏等藥物進(jìn)行換藥治療。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
孕婦內(nèi)痔脫出可以吃蝦嗎
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吃紫蘇子葉對(duì)人體有一定好處,可以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、促進(jìn)消化、緩解炎癥等。紫蘇子葉含有α-亞麻酸、迷迭香酸、木犀草素等活性成分,具有抗氧化、抗過敏、調(diào)節(jié)免疫等作用。

1、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

紫蘇子葉富含維生素A、維生素C、鈣、鐵等礦物質(zhì),以及膳食纖維。維生素A有助于維持視力健康,維生素C可以增強(qiáng)免疫力,鈣和鐵對(duì)骨骼和血液健康有益。膳食纖維能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),幫助預(yù)防便秘。適量食用紫蘇子葉可以為人體提供多種必需營(yíng)養(yǎng)素。

2、促進(jìn)消化

紫蘇子葉中的揮發(fā)油成分如紫蘇醛、檸檬烯等具有促進(jìn)消化液分泌的作用,能夠改善胃腸功能。這些成分可以刺激胃黏膜,增加胃酸和消化酶的分泌,幫助分解食物中的蛋白質(zhì)和脂肪。對(duì)于食欲不振、消化不良的人群,適量食用紫蘇子葉可能有助于改善癥狀。

3、緩解炎癥

紫蘇子葉中的迷迭香酸、木犀草素等成分具有抗炎作用。這些活性物質(zhì)能夠抑制炎癥介質(zhì)的釋放,減輕組織紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)。對(duì)于輕度咽喉炎、口腔潰瘍等炎癥,用紫蘇子葉泡水含漱可能有一定緩解效果。但嚴(yán)重炎癥仍需及時(shí)就醫(yī)治療。

4、抗氧化作用

紫蘇子葉含有豐富的多酚類物質(zhì),如花青素、黃酮類化合物等,這些成分具有清除自由基的能力。自由基是導(dǎo)致細(xì)胞氧化損傷的重要因素,與衰老和多種慢性疾病相關(guān)。經(jīng)常適量食用紫蘇子葉可以幫助抵抗氧化應(yīng)激,保護(hù)細(xì)胞健康。

5、調(diào)節(jié)免疫

紫蘇子葉中的α-亞麻酸是一種ω-3脂肪酸,能夠調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能。這種脂肪酸可以影響免疫細(xì)胞的活性和細(xì)胞因子的產(chǎn)生,幫助維持免疫平衡。對(duì)于易過敏體質(zhì)的人群,適量攝入紫蘇子葉可能有助于減輕過敏反應(yīng)。但嚴(yán)重免疫系統(tǒng)疾病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

紫蘇子葉雖然有益,但不宜過量食用,每天建議控制在10-15克新鮮葉片。過敏體質(zhì)者首次食用應(yīng)少量嘗試,觀察是否出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)。孕婦、哺乳期婦女及特殊疾病患者食用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。紫蘇子葉可涼拌、做湯或泡茶,避免高溫長(zhǎng)時(shí)間烹煮以免破壞營(yíng)養(yǎng)成分。保持飲食多樣化,不要單一依賴某種食物獲取營(yíng)養(yǎng)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
性生活少的人容易得宮頸癌嗎
宮頸癌的發(fā)生與性生活頻率沒有直接關(guān)系,但與人乳頭瘤病毒HPV感染、免疫系統(tǒng)功能、吸煙等因素密切相關(guān)。HPV感染是宮頸癌的主要病因,性行為是HPV傳播的主要途徑,但性生活頻率并不直接決定感染風(fēng)險(xiǎn)。宮頸癌的預(yù)防和治療包括定期篩查、接種HPV疫苗、改善生活習(xí)慣等。 1、HPV感染:HPV感染是宮頸癌的主要病因,尤其是高危型HPV16和HPV18。性行為是HPV傳播的主要途徑,但性生活頻率并不直接決定感染風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防HPV感染的關(guān)鍵是接種HPV疫苗,并定期進(jìn)行宮頸癌篩查。 2、免疫系統(tǒng):免疫系統(tǒng)功能低下可能增加HPV感染后發(fā)展為宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。慢性疾病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、營(yíng)養(yǎng)不良等因素可能導(dǎo)致免疫功能下降。保持良好的生活習(xí)慣、均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力。 3、吸煙:吸煙會(huì)增加宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn),煙草中的有害物質(zhì)可能損害宮頸細(xì)胞,增加HPV感染后癌變的可能性。戒煙是降低宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)的重要措施,同時(shí)避免二手煙暴露。 4、多性伴侶:性伴侶數(shù)量多可能增加HPV感染的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)榕c不同性伴侶接觸可能增加暴露于不同HPV類型的機(jī)會(huì)。使用安全套可以減少HPV傳播的風(fēng)險(xiǎn),但并不能完全預(yù)防。 5、早期篩查:定期進(jìn)行宮頸癌篩查是預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的關(guān)鍵。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查TCT和HPV檢測(cè)是常用的篩查方法。早期發(fā)現(xiàn)和治療宮頸癌前病變可以有效降低宮頸癌的發(fā)病率。 保持健康的生活方式對(duì)預(yù)防宮頸癌至關(guān)重要。均衡飲食,多攝入富含維生素C、E和葉酸的食物,如柑橘類水果、堅(jiān)果和綠葉蔬菜,有助于增強(qiáng)免疫力。適量運(yùn)動(dòng),如每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),可以改善整體健康狀況。避免吸煙和過量飲酒,減少暴露于有害物質(zhì)的機(jī)會(huì)。定期進(jìn)行宮頸癌篩查,尤其是30歲以上的女性,建議每3-5年進(jìn)行一次HPV檢測(cè)和TCT檢查。接種HPV疫苗是預(yù)防宮頸癌的有效手段,建議在9-26歲之間接種。通過綜合措施,可以有效降低宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
頭皮破了染發(fā)會(huì)致癌嗎
頭皮破損后染發(fā)是否會(huì)致癌尚無明確證據(jù),但存在一定風(fēng)險(xiǎn)。染發(fā)劑中的化學(xué)成分可能通過破損的頭皮進(jìn)入體內(nèi),增加健康隱患。頭皮破損后染發(fā)可能導(dǎo)致過敏、感染等問題,需謹(jǐn)慎處理。 1、染發(fā)劑成分:染發(fā)劑通常含有對(duì)苯二胺、氨水等化學(xué)物質(zhì),這些成分可能對(duì)皮膚產(chǎn)生刺激。頭皮破損后,這些化學(xué)物質(zhì)更容易滲透,可能引起局部炎癥或過敏反應(yīng),增加身體負(fù)擔(dān)。 2、致癌風(fēng)險(xiǎn):目前尚無直接證據(jù)表明染發(fā)劑會(huì)致癌,但部分化學(xué)物質(zhì)被認(rèn)為具有潛在致癌性。頭皮破損后,這些物質(zhì)可能通過血液進(jìn)入體內(nèi),長(zhǎng)期積累可能增加患癌風(fēng)險(xiǎn),需引起重視。 3、感染風(fēng)險(xiǎn):頭皮破損后,皮膚屏障功能減弱,染發(fā)過程中可能引入細(xì)菌或真菌,導(dǎo)致感染。感染不僅會(huì)加重頭皮損傷,還可能引發(fā)全身性炎癥反應(yīng),影響整體健康。 4、過敏反應(yīng):頭皮破損后,染發(fā)劑中的化學(xué)成分更容易引發(fā)過敏反應(yīng)。過敏癥狀包括紅腫、瘙癢、脫皮等,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致全身性反應(yīng),需及時(shí)就醫(yī)處理。 5、修復(fù)建議:頭皮破損后應(yīng)避免染發(fā),待傷口完全愈合后再進(jìn)行。日常護(hù)理中可使用溫和的洗發(fā)水,避免使用刺激性產(chǎn)品。保持頭皮清潔干燥,促進(jìn)傷口愈合,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。 頭皮破損后染發(fā)存在一定健康風(fēng)險(xiǎn),建議謹(jǐn)慎處理。日常生活中應(yīng)注意頭皮健康,避免頻繁染發(fā),選擇溫和的護(hù)發(fā)產(chǎn)品。適當(dāng)增加富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如綠葉蔬菜、堅(jiān)果等,有助于頭皮修復(fù)。保持良好作息,減少壓力,促進(jìn)整體健康。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
舌頭根部長(zhǎng)淋巴之類的東西怎么辦

舌頭根部長(zhǎng)淋巴濾泡增生可通過調(diào)整飲食、保持口腔衛(wèi)生、藥物治療、物理治療、手術(shù)切除等方式改善。舌頭根部長(zhǎng)淋巴濾泡增生可能與慢性咽炎、反流性食管炎、免疫反應(yīng)、細(xì)菌感染、病毒感染等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

避免辛辣刺激性食物和過硬食物,減少對(duì)咽喉黏膜的機(jī)械性刺激。選擇溫涼軟爛的食物,如米湯、蒸蛋、藕粉等,有助于緩解局部充血。每日少量多次飲用溫水,保持咽喉濕潤(rùn),但需避免過燙飲品加重炎癥。

2、保持口腔衛(wèi)生

每日使用生理鹽水或復(fù)方硼砂含漱液漱口3-4次,餐后及時(shí)清潔口腔。選用軟毛牙刷輕柔清潔舌苔,避免刮傷舌根部淋巴組織。戒煙限酒,減少煙草和酒精對(duì)淋巴濾泡的化學(xué)刺激,有助于控制增生進(jìn)展。

3、藥物治療

細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素。病毒感染可配合利巴韋林含片、蒲地藍(lán)消炎口服液等抗病毒藥物。過敏性因素引起的增生可考慮氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗組胺藥物。

4、物理治療

采用低溫等離子消融術(shù)可精準(zhǔn)去除增生淋巴濾泡,保留正常黏膜。超聲霧化吸入治療可將藥物直接作用于病灶,常用吸入用布地奈德混懸液配合生理鹽水。對(duì)于頑固性病例,可嘗試激光或微波治療促進(jìn)淋巴組織萎縮。

5、手術(shù)切除

經(jīng)保守治療無效且影響吞咽功能的巨大淋巴濾泡,可考慮手術(shù)切除。術(shù)前需通過喉鏡和病理檢查排除惡性腫瘤,術(shù)后需禁食6-8小時(shí)防止出血。術(shù)后恢復(fù)期需持續(xù)使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)創(chuàng)面愈合,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)避免過度用嗓和接觸粉塵等刺激物,保證每日7-8小時(shí)睡眠增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)持續(xù)咽痛、吞咽困難或?yàn)V泡快速增大時(shí)需及時(shí)就診,排除腫瘤性病變。長(zhǎng)期咽喉不適者建議每半年進(jìn)行電子喉鏡檢查,動(dòng)態(tài)觀察淋巴濾泡變化情況。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)淋巴系統(tǒng)功能,減少異常增生發(fā)生。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
全消化道造影是檢查什么
全消化道造影是一種影像學(xué)檢查方法,主要用于評(píng)估食管、胃、小腸和結(jié)腸等消化道器官的結(jié)構(gòu)和功能。通過口服或灌入造影劑,結(jié)合X射線或CT掃描,可以清晰顯示消化道的形態(tài)、黏膜狀態(tài)及是否存在病變。該檢查常用于診斷消化道潰瘍、腫瘤、炎癥、狹窄或功能異常等問題,能夠幫助醫(yī)生制定更精準(zhǔn)的治療方案。 1、食管檢查:全消化道造影能夠清晰顯示食管的形態(tài)和功能,幫助診斷食管炎、食管狹窄或食管癌等疾病。檢查時(shí),患者需口服鋇劑,通過X射線觀察鋇劑在食管內(nèi)的流動(dòng)情況,判斷是否存在異常。 2、胃部檢查:通過鋇餐造影,可以觀察胃的輪廓、黏膜皺襞及蠕動(dòng)功能,常用于診斷胃潰瘍、胃炎、胃癌等疾病。檢查過程中,患者需服用發(fā)泡劑以擴(kuò)張胃腔,便于更清晰地觀察胃部結(jié)構(gòu)。 3、小腸檢查:全消化道造影能夠追蹤鋇劑在小腸內(nèi)的流動(dòng),評(píng)估小腸的長(zhǎng)度、形態(tài)及是否存在狹窄、梗阻或炎癥。檢查時(shí),鋇劑需緩慢通過小腸,醫(yī)生通過連續(xù)拍攝X光片觀察小腸的細(xì)節(jié)。 4、結(jié)腸檢查:通過鋇劑灌腸,可以觀察結(jié)腸的形態(tài)、黏膜狀態(tài)及是否存在息肉、腫瘤或炎癥性腸病。檢查時(shí),鋇劑通過肛門注入結(jié)腸,醫(yī)生通過X射線觀察結(jié)腸的充盈和排空情況。 5、功能評(píng)估:全消化道造影不僅能夠顯示消化道的結(jié)構(gòu),還能評(píng)估其蠕動(dòng)功能和排空速度。通過觀察鋇劑在消化道內(nèi)的流動(dòng),可以判斷是否存在功能性障礙,如胃排空延遲或腸蠕動(dòng)異常。 全消化道造影是一種無創(chuàng)且有效的檢查方法,能夠全面評(píng)估消化道的結(jié)構(gòu)和功能。檢查前需遵醫(yī)囑禁食,并告知醫(yī)生過敏史和用藥情況。檢查后多飲水以促進(jìn)鋇劑排出,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若檢查結(jié)果異常,需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確診斷并制定治療方案。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
凱美納和易瑞沙的區(qū)別
凱美納和易瑞沙在適應(yīng)癥、作用機(jī)制、副作用、價(jià)格和服用方式等方面存在顯著差異。凱美納主要用于治療非小細(xì)胞肺癌,其作用機(jī)制是通過抑制腫瘤細(xì)胞增殖和血管生成;易瑞沙則是一種靶向藥物,適用于表皮生長(zhǎng)因子受體突變的非小細(xì)胞肺癌患者,通過阻斷信號(hào)通路抑制腫瘤生長(zhǎng)。凱美納的常見副作用包括腹瀉、皮疹和肝功能異常,而易瑞沙可能導(dǎo)致皮膚干燥、甲溝炎和腹瀉。凱美納的價(jià)格相對(duì)較高,需長(zhǎng)期服用;易瑞沙的價(jià)格也較為昂貴,但部分患者可享受醫(yī)保報(bào)銷。凱美納通常每日服用一次,易瑞沙則為每日一次或隔日一次。 1、適應(yīng)癥:凱美納主要用于非小細(xì)胞肺癌的治療,尤其適用于晚期或轉(zhuǎn)移性患者。易瑞沙則針對(duì)表皮生長(zhǎng)因子受體突變的非小細(xì)胞肺癌患者,具有更強(qiáng)的靶向性。凱美納的適應(yīng)癥范圍較廣,而易瑞沙的使用需通過基因檢測(cè)確認(rèn)突變狀態(tài)。 2、作用機(jī)制:凱美納通過抑制腫瘤細(xì)胞的增殖和血管生成,阻斷腫瘤的血液供應(yīng),從而抑制腫瘤生長(zhǎng)。易瑞沙則通過阻斷表皮生長(zhǎng)因子受體的信號(hào)通路,抑制腫瘤細(xì)胞的增殖和存活。兩種藥物的作用機(jī)制不同,凱美納更側(cè)重于血管生成,易瑞沙則針對(duì)特定的信號(hào)通路。 3、副作用:凱美納的常見副作用包括腹瀉、皮疹和肝功能異常,部分患者可能出現(xiàn)高血壓和蛋白尿。易瑞沙的副作用主要表現(xiàn)為皮膚干燥、甲溝炎和腹瀉,少數(shù)患者可能出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎。凱美納的副作用多與血管生成抑制有關(guān),易瑞沙的副作用則與表皮生長(zhǎng)因子受體抑制相關(guān)。 4、價(jià)格:凱美納的價(jià)格相對(duì)較高,長(zhǎng)期服用對(duì)患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較大。易瑞沙的價(jià)格也較為昂貴,但部分患者可通過醫(yī)保報(bào)銷減輕經(jīng)濟(jì)壓力。凱美納的服用周期較長(zhǎng),易瑞沙的服用周期則根據(jù)患者的病情和耐受性調(diào)整。 5、服用方式:凱美納通常每日服用一次,劑量根據(jù)患者的體重和病情調(diào)整。易瑞沙的服用方式為每日一次或隔日一次,劑量也需根據(jù)患者的具體情況確定。凱美納的服用方式較為固定,易瑞沙的服用方式則更具靈活性。 凱美納和易瑞沙在治療非小細(xì)胞肺癌時(shí),患者需根據(jù)自身病情和經(jīng)濟(jì)狀況選擇合適的藥物。飲食上建議多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如魚類、雞蛋和新鮮蔬菜,以增強(qiáng)免疫力。運(yùn)動(dòng)方面,適量有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于提高身體抵抗力。護(hù)理上,定期監(jiān)測(cè)肝功能和皮膚狀況,及時(shí)與醫(yī)生溝通副作用情況,確保治療的安全性和有效性。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
自身免疫性肝病會(huì)死嗎

自身免疫性肝病是否致命取決于疾病類型及進(jìn)展程度,早期規(guī)范治療通??煽刂撇∏?,但若發(fā)展為終末期肝病則可能危及生命。

自身免疫性肝病主要包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎和原發(fā)性硬化性膽管炎三類。自身免疫性肝炎通過免疫抑制劑如潑尼松片、硫唑嘌呤片等藥物可有效緩解炎癥,多數(shù)患者經(jīng)治療后肝功能可長(zhǎng)期穩(wěn)定。原發(fā)性膽汁性膽管炎早期使用熊去氧膽酸膠囊能延緩膽管損傷,配合奧貝膽酸片可改善膽汁淤積癥狀。這兩種類型若在肝硬化前及時(shí)干預(yù),患者生存期與常人接近。

當(dāng)疾病進(jìn)展至失代償期肝硬化時(shí)可能出現(xiàn)腹水、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥,此時(shí)需考慮肝移植。原發(fā)性硬化性膽管炎因膽管廣泛狹窄更易引發(fā)膽管癌或肝功能衰竭,預(yù)后相對(duì)更差。合并其他自身免疫疾病如干燥綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí),多系統(tǒng)受累會(huì)進(jìn)一步增加治療難度。

建議患者定期監(jiān)測(cè)肝功能、免疫球蛋白等指標(biāo),避免飲酒和使用肝毒性藥物。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,限制高脂飲食以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
微創(chuàng)等離子消融手術(shù)治頸椎病多少錢

微創(chuàng)等離子消融手術(shù)治頸椎病一般需要20000-50000元,具體費(fèi)用可能與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平、具體病情、所需要的材料、設(shè)備、術(shù)式等因素有關(guān)。

微創(chuàng)等離子消融手術(shù)的費(fèi)用在不同地區(qū)存在差異,一線城市醫(yī)療資源豐富,手術(shù)費(fèi)用通常在30000-50000元,包括術(shù)前檢查、手術(shù)耗材、麻醉費(fèi)用及術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)等。二線城市費(fèi)用相對(duì)降低,約為25000-40000元,部分醫(yī)院可能因設(shè)備更新或技術(shù)差異調(diào)整價(jià)格。三線城市或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用進(jìn)一步減少,集中在20000-35000元,但需注意手術(shù)團(tuán)隊(duì)的經(jīng)驗(yàn)與設(shè)備條件。手術(shù)費(fèi)用中,等離子刀頭等一次性耗材占比高,進(jìn)口器械可能增加5000-10000元成本。術(shù)后若需聯(lián)合康復(fù)治療或藥物輔助,可能額外產(chǎn)生1000-3000元支出。頸椎病嚴(yán)重程度直接影響手術(shù)復(fù)雜度,多節(jié)段椎間盤突出或合并椎管狹窄的患者,費(fèi)用可能接近上限。

建議術(shù)前與主治醫(yī)生詳細(xì)溝通費(fèi)用明細(xì),確認(rèn)醫(yī)保報(bào)銷范圍。術(shù)后避免頸部劇烈活動(dòng),遵醫(yī)囑進(jìn)行頸部肌肉鍛煉,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
如何發(fā)現(xiàn)霉菌尿道炎

霉菌尿道炎通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、排尿灼痛、豆腐渣樣分泌物等癥狀,可通過分泌物鏡檢、尿常規(guī)、真菌培養(yǎng)等方式確診。霉菌尿道炎主要由白色念珠菌感染引起,常見誘因包括長(zhǎng)期使用抗生素、免疫力低下、糖尿病控制不佳等。

1、觀察癥狀

霉菌尿道炎早期可能出現(xiàn)外陰及尿道口明顯瘙癢,排尿時(shí)有灼熱感或刺痛,部分患者可見白色凝乳狀或豆腐渣樣分泌物附著于尿道口。癥狀常在月經(jīng)前后加重,夜間瘙癢更為顯著。若出現(xiàn)上述表現(xiàn),建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)檢查。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

臨床診斷需依靠分泌物鏡檢發(fā)現(xiàn)假菌絲或芽生孢子,尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞增多。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或癥狀不典型者,需進(jìn)行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),該方法能明確致病菌種并指導(dǎo)用藥。采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)避免污染,女性患者需避開月經(jīng)期。

3、排查誘因

需詳細(xì)詢問近期抗生素使用史、血糖控制情況以及免疫狀態(tài)。長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素可能破壞陰道正常菌群,未控制的糖尿病會(huì)增加真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。免疫功能低下人群如HIV感染者、腫瘤患者更易發(fā)生反復(fù)感染,這類患者需完善免疫功能評(píng)估。

4、鑒別診斷

需與細(xì)菌性尿道炎、滴蟲性陰道炎等疾病區(qū)分。細(xì)菌感染多表現(xiàn)為膿性分泌物,滴蟲感染常伴泡沫狀白帶?;旌细腥緯r(shí)癥狀可能不典型,必要時(shí)需聯(lián)合檢測(cè)細(xì)菌培養(yǎng)、支原體檢測(cè)等項(xiàng)目。老年患者還需排除萎縮性尿道炎的可能。

5、規(guī)范治療

確診后可遵醫(yī)囑使用克霉唑栓劑、氟康唑膠囊、制霉菌素片等抗真菌藥物。反復(fù)發(fā)作患者需延長(zhǎng)療程,配偶應(yīng)同步治療。妊娠期患者禁用口服唑類藥物,可選擇局部用克霉唑制劑。治療期間保持外陰干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。

預(yù)防霉菌尿道炎需注意避免濫用抗生素,控制血糖在正常范圍,日常選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。清洗外陰時(shí)無須使用洗液,清水沖洗即可。飲食上減少高糖食物攝入,適量補(bǔ)充含益生菌的發(fā)酵乳制品。游泳后及時(shí)更換泳衣,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)避免自行用藥,需經(jīng)專業(yè)檢查后針對(duì)性治療。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
牡丹皮可以熬水洗臉嗎

牡丹皮熬水一般可以用于洗臉,但需注意皮膚耐受性及潛在過敏反應(yīng)。牡丹皮具有清熱涼血、活血化瘀等功效,其水煎液可能對(duì)痤瘡、皮膚泛紅等問題有一定輔助作用。

牡丹皮含有丹皮酚、芍藥苷等活性成分,熬制后外用時(shí)可能幫助抑制皮膚炎癥反應(yīng),減輕油脂分泌。水溫建議控制在35-40攝氏度,避免高溫破壞有效成分。使用前可先在手背或耳后測(cè)試,若無刺痛、瘙癢等不適,再用于面部清潔。每周使用2-3次較為適宜,過度使用可能導(dǎo)致皮膚干燥。

部分人群接觸牡丹皮可能誘發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為局部紅腫、灼熱感。皮膚屏障受損者、過敏體質(zhì)者應(yīng)慎用。若洗臉后出現(xiàn)脫屑或緊繃感,需立即停用并用清水沖洗。合并真菌感染或濕疹發(fā)作期時(shí),擅自使用可能加重病情。

建議將熬煮時(shí)間控制在15-20分鐘,濃度不宜過高。使用期間避免疊加其他功效型護(hù)膚品,孕婦及兒童應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。若希望改善特定皮膚問題,建議咨詢中醫(yī)師進(jìn)行辨證配伍,單味藥材作用有限。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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