來源:博禾知道
2023-05-08 15:33 45人閱讀
內(nèi)痔脫出無法回納可通過手法復位、藥物緩解、溫水坐浴、調(diào)整排便習慣及手術治療改善,通常由長期便秘、腹壓增高、靜脈曲張等因素引起。
1、手法復位:
清潔雙手后取側(cè)臥位,用凡士林潤滑手指輕柔推回脫出物,復位后臥床休息1小時避免再次脫出。若復位困難或疼痛劇烈需立即就醫(yī),強行操作可能造成黏膜損傷。
2、藥物緩解:
在醫(yī)生指導下使用地奧司明片改善靜脈回流,配合馬應龍麝香痔瘡栓消腫止痛。急性期可短期應用太寧栓(復方角菜酸酯栓)保護黏膜,但需避免長期依賴藥物。
3、溫水坐?。?/p>
每日2次用40℃溫水浸泡肛門10-15分鐘,可加入高錳酸鉀(1:5000濃度)消毒。坐浴能松弛括約肌促進局部血液循環(huán),減輕水腫后有助于痔核自然回縮。
4、排便管理:
增加膳食纖維至每日25-30克,推薦火龍果、燕麥等軟化糞便。建立定時排便反射,每次如廁不超過5分鐘,避免久蹲用力。必要時短期使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
5、手術干預:
反復脫出或嵌頓痔需行痔上黏膜環(huán)切術(PPH)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術。手術指征包括血栓形成、壞死傾向或保守治療無效超過72小時,術后需配合紅外線理療促進創(chuàng)面愈合。
急性期應避免騎行、深蹲等增加腹壓的運動,選擇游泳或散步等低強度活動。每日飲水2000毫升以上,可飲用金銀花茶輔助消炎。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,睡眠時采用俯臥位減輕肛周壓力。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或出血量增大等異常表現(xiàn),需立即至肛腸科急診處理。
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