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蕁麻疹為什么臉上也有

來源:博禾知道

2022-04-07 09:59 34人閱讀

問題描述:蕁麻疹為什么臉上也有

醫(yī)生回答(1)

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蕁麻疹是一種比較通常的皮膚炎癥,可分成急性蕁麻疹,慢性蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫與丘疹狀蕁麻疹等。慢性蕁麻疹,現(xiàn)象為皮膚風(fēng)團(tuán)頻繁再次發(fā)生,可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月甚至若干年,大多數(shù)得了該病的病人找不到起因。壓力性蕁麻疹是蕁麻疹的一種癥狀,壓力性蕁麻疹是一種皮膚疾病,往往在生活中復(fù)發(fā)率較高,且給一些病人的生活和上班導(dǎo)致嚴(yán)重的影響,還伴給病人的身心健康也帶給很大的傷害壓力性蕁麻疹用手搔抓或用鈍器劃過皮膚后,沿劃痕再次發(fā)生條狀凸起,伴發(fā)瘙癢,不久消褪。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
濕疹與蕁麻疹有何區(qū)別
濕疹與蕁麻疹有何區(qū)別,濕疹是這樣,濕疹的皮損,它是一直都存在的,它是一個(gè)慢性的,炎癥性的皮膚病,它是一個(gè)刺激性的,變態(tài)反應(yīng)的皮膚病,咱們?cè)谄つw科看到皮損表現(xiàn),主要是紅斑、丘疹、丘皰疹,滲液結(jié)痂,甚至有苔蘚樣變,可以肥厚、浸潤(rùn)這些表現(xiàn),可以有急性濕疹、亞急性濕疹,慢性濕疹,蕁麻疹是這樣的,它是在全身出現(xiàn)的這種分團(tuán),水腫性的分團(tuán),這種分團(tuán)是時(shí)起時(shí)消的,不像濕疹一直存在,直到它痊愈,但是蕁麻疹是可以自己消退,自行又再興起,我們叫時(shí)隱時(shí)現(xiàn),或者時(shí)起時(shí)消,這是蕁麻疹的特點(diǎn),蕁麻疹它可能有的是,跟一型變態(tài)反應(yīng),就是速發(fā)的變態(tài)反應(yīng)是相關(guān)的,蕁麻疹也是比較復(fù)雜的,是可能跟一些過敏、藥物,還有進(jìn)食一些變質(zhì)的食物,或者居處的環(huán)境的變化,免疫功能這些也是一個(gè),過敏性相關(guān)的一個(gè)皮膚病,但是皮損的特點(diǎn)是不太一樣的。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
蕁麻疹為什么反復(fù)發(fā)作
由于蕁麻疹是在藥物、食物、花粉、感染、日光、精神、遺傳等因素刺激下發(fā)生的,因此蕁麻疹若找不到明確的病因,就會(huì)反復(fù)的發(fā)作,這種情況下應(yīng)找到病因并去除,同時(shí)服用抗組胺藥進(jìn)行治療。蕁麻疹是由于皮膚、黏膜的小血管擴(kuò)張及滲透性增加所引起的一種局限性的水腫反應(yīng),患有蕁麻疹的人皮膚上會(huì)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、皮疹,并伴有瘙癢感,而后在24小時(shí)內(nèi)消退,不久后就又會(huì)發(fā)生新的皮疹或風(fēng)團(tuán),病程可遷延至數(shù)日或數(shù)月。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
皮膚瘙癢是蕁麻疹的癥狀嗎
考量皮膚真菌感染,蕁麻疹風(fēng)疹的可能性會(huì)比較大,建議及時(shí)到醫(yī)院皮膚科復(fù)診,實(shí)施針對(duì)性的仔細(xì)檢查,有助于明確確診后對(duì)癥救治,也有可能是過敏癥狀,所以建議建議行過敏原查照,逃離過敏原有助于情況的穩(wěn)定,具體藥物的靈活運(yùn)用必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下實(shí)施,救治期間不要吃辛辣刺激的食物,以免嚴(yán)重病情。特別注意保持心情舒暢,增強(qiáng)身體免疫力,忌生冷、辛辣刺激的食物。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
濕疹和蕁麻疹怎么治療
濕疹在臨床上特別常見,它有好多種類型,主要是多種因素導(dǎo)致的皮膚變態(tài)反應(yīng)。如果病情比較嚴(yán)重還可以靜點(diǎn)復(fù)方甘草酸單銨S氯化鈉注射液,配合復(fù)方倍他米松注射液臨時(shí)一次肌注,加強(qiáng)抗過敏、抗炎、免疫抑制的治療效果。濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的真皮淺層及表皮的炎癥,它是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病,臨床上急性期皮損以丘皰疹為主,有滲出傾向,慢性期以苔蘚樣變?yōu)橹?,容易反?fù)發(fā)作,它的治療以抗過敏治療為主,可外用糖皮質(zhì)激素,皮疹瘙癢者可加用抗組胺藥物。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
濕疹和蕁麻疹怎么治療
濕疹和蕁麻疹兩種疾病的治療方法基本上是一樣的,它們都屬于一種過敏性的皮膚疾病。臨床表現(xiàn)又有不同,蕁麻疹主要表現(xiàn)為紅斑、風(fēng)團(tuán),可以短時(shí)間內(nèi)發(fā)病,也可以短時(shí)間內(nèi)消退。而濕疹一般是必須經(jīng)藥物治療之后癥狀才能好轉(zhuǎn)。在用藥的方面,均可以應(yīng)用第二代抗組胺藥,比如氯雷他定、西替利嗪等等。一般這些口服藥也均可以用來治療蕁麻疹。而濕疹如果有明顯的滲出的情況下,還建議用口服藥,同時(shí)再用外用的藥膏或者是洗液來治療。如果瘙癢的癥狀比較明顯,建議應(yīng)用爐甘石、振蕩劑,使用外用藥來治療,也可以治療蕁麻疹。如果滲液情況比較明顯,可以用糖皮激素進(jìn)行口服治療,而蕁麻疹在嚴(yán)重的時(shí)候也可以應(yīng)用。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
蕁麻疹一會(huì)兒起一會(huì)兒消怎么辦
生活中留意仔細(xì)觀察過敏原,對(duì)隱秘致敏原應(yīng)盡量避免碰觸,癢的時(shí)候不要用手揪扯,這樣只會(huì)越抓越癢,還會(huì)使病情嚴(yán)重。可以口服抗過敏藥物救治。飲食上留意不吃刺激性食物、多吃新鮮蔬果,消化維生素對(duì)蕁麻疹具備有益效用。留意歇息、留意衛(wèi)生清潔。祝您早日康復(fù)。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
蕁麻疹性血管炎嚴(yán)重嗎
病理組織檢查提示白細(xì)胞碎裂性血管炎的表現(xiàn),可僅有皮疹,也可以皮疹合并低補(bǔ)體血癥,甚至有部分患者符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的表現(xiàn)。蕁麻疹型血管炎是一種白細(xì)胞碎裂性血管炎,其特點(diǎn)是風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),伴有低補(bǔ)體血癥,關(guān)節(jié)炎及腹部不適等。麻疹性血管炎的治療一般的抗組胺藥物無效,通常需要使用糖皮質(zhì)激素治療。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
濕疹人工蕁麻疹可以治療嗎
濕疹屬變態(tài)反應(yīng)性,皮膚病,臨床表現(xiàn)主要是自覺,所以稱之瘙癢和滲出為濕疹,所有資料顯示,病因尚不明確。根據(jù)其程度和部位不同,臨床可分為十多種,傳統(tǒng)治療一般采用抗組織胺,激素類,抗生素類等保守治療,人們常說濕疹的治療很困難,就為因此。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
蕁麻疹斷根的土方法是什么
用蔥白湯治蕁麻疹的配方及用法是:蔥白35根,取15根水煎熱服,取20根水煎局部溫洗。蔥白治蕁麻疹帶須是可以的。蕁麻疹大部分都是因?yàn)檫^敏引起的。還是不要給寶寶用偏方的,容易引起消化不良,出現(xiàn)蕁麻疹以后可以給他涂抹爐甘石洗劑,幫助寶寶止癢。比較嚴(yán)重可以吃點(diǎn)抗過敏的藥物。平時(shí)一定要注意不能受涼。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
蕁麻疹是什么造成的
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頸部淋巴結(jié)反應(yīng)性增生是機(jī)體對(duì)抗病原體或異物時(shí)的正常免疫反應(yīng),常見于咽喉炎、牙齦炎等局部感染后。淋巴結(jié)在清除病原體過程中會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性增生,伴隨輕微壓痛,通常1-2周內(nèi)隨原發(fā)感染控制而縮小。日常應(yīng)注意觀察淋巴結(jié)大小變化,避免反復(fù)按壓刺激,保證充足休息有助于恢復(fù)。

少數(shù)持續(xù)腫大超過4周或伴隨發(fā)熱、體重下降、夜間盜汗等情況時(shí),需警惕結(jié)核、淋巴瘤等疾病可能。此時(shí)應(yīng)完善血常規(guī)、超聲或病理檢查明確性質(zhì)。若確診為特異性感染,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療;若為自身免疫性疾病繼發(fā),可能需使用免疫調(diào)節(jié)藥物。

建議保持頸部清潔干燥,避免辛辣刺激性飲食。若淋巴結(jié)短期內(nèi)迅速增大、質(zhì)地變硬或融合成團(tuán),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查惡性病變。日??赏ㄟ^適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,但無須過度使用抗生素或抗炎藥物干預(yù)良性增生。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
啥中藥泡水治療咽喉炎

咽喉炎患者可選用胖大海、金銀花、麥冬、羅漢果、甘草等中藥泡水飲用,有助于緩解癥狀。咽喉炎多由感染、用嗓過度或環(huán)境刺激引起,表現(xiàn)為咽干癢、疼痛、異物感,需結(jié)合具體病因配合藥物治療。

1、胖大海

胖大海具有清熱潤(rùn)肺、利咽開音的功效,適用于風(fēng)熱型咽喉炎引起的聲嘶咽痛。其有效成分能緩解咽喉黏膜充血水腫,對(duì)用嗓過度或急性炎癥初期效果較好??膳c桔梗配伍增強(qiáng)效果,但脾胃虛寒者慎用。

2、金銀花

金銀花擅長(zhǎng)清熱解毒,對(duì)病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致的咽喉紅腫熱痛有緩解作用。所含綠原酸等成分能抑制病原體繁殖,適合風(fēng)熱感冒伴發(fā)的咽喉炎??纱钆溥B翹增強(qiáng)抗菌效果,體質(zhì)虛寒者不宜長(zhǎng)期飲用。

3、麥冬

麥冬養(yǎng)陰生津的特性對(duì)慢性咽喉炎尤為適用,能改善陰虛火旺型的咽干灼痛、夜間加重等癥狀。其多糖成分可促進(jìn)黏膜修復(fù),常與玄參配伍使用。便溏者需控制用量,避免加重濕滯。

4、羅漢果

羅漢果甜苷的鎮(zhèn)咳作用可減輕咽喉刺激感,適合咳嗽頻繁的咽喉炎患者。其抗氧化成分有助于緩解炎癥損傷,對(duì)煙酒或粉塵刺激引起的咽部不適效果明顯。糖尿病患者飲用時(shí)無須額外加糖。

5、甘草

甘草中的甘草酸具有抗炎抑菌雙重作用,能緩解各類咽喉炎引起的疼痛腫脹。其黏膜保護(hù)作用可減少外界刺激,常與黃芩配伍治療化膿性咽炎。高血壓患者應(yīng)避免長(zhǎng)期大量使用。

日常需保持每日2000毫升飲水,避免辛辣刺激食物,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、吞咽困難或痰中帶血,提示可能發(fā)展為扁桃體周圍膿腫等并發(fā)癥,須及時(shí)耳鼻喉科就診。中藥泡水僅作輔助調(diào)理,急性感染期需遵醫(yī)囑聯(lián)用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克洛分散片等藥物。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
反流性咽喉炎中藥治療

反流性咽喉炎可通過半夏厚樸湯、柴胡疏肝散、黃連溫膽湯、六君子湯、銀翹散等中藥方劑治療。反流性咽喉炎通常由胃酸反流刺激咽喉黏膜、情志不暢導(dǎo)致肝氣犯胃、脾胃虛弱運(yùn)化失調(diào)、痰濕內(nèi)阻氣機(jī)不暢、外感風(fēng)熱邪毒侵襲等因素引起。

1、半夏厚樸湯

半夏厚樸湯適用于痰氣交阻型反流性咽喉炎,主要表現(xiàn)為咽喉異物感、吞咽梗阻伴胸脅脹悶。方中半夏化痰降逆,厚樸行氣寬中,配伍茯苓健脾利濕,紫蘇葉宣肺解郁。該方可通過抑制胃酸分泌、調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)緩解反流癥狀,但陰虛火旺者慎用。

2、柴胡疏肝散

柴胡疏肝散針對(duì)肝胃不和型病癥,常見咽喉灼痛、反酸噯氣與情緒波動(dòng)相關(guān)。柴胡、香附疏肝解郁,白芍柔肝止痛,陳皮理氣和胃?,F(xiàn)代研究顯示其能降低食管括約肌壓力,改善胃食管反流。使用期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,孕婦需醫(yī)師指導(dǎo)用藥。

3、黃連溫膽湯

黃連溫膽湯適用于膽胃郁熱證,癥見咽喉紅腫、口苦黏膩、反流物酸苦。黃連清熱燥濕,竹茹化痰止嘔,枳實(shí)破氣消積。該方可減少胃酸對(duì)咽喉黏膜的腐蝕,但脾胃虛寒者可能出現(xiàn)腹瀉,需配伍生姜調(diào)和藥性。

4、六君子湯

六君子湯主治脾胃虛弱型反流,表現(xiàn)為聲嘶乏力、反流反復(fù)發(fā)作。人參、白術(shù)補(bǔ)益脾氣,半夏降逆和胃,茯苓健脾滲濕。通過增強(qiáng)食管下括約肌張力減少反流,長(zhǎng)期服用可見效,濕熱內(nèi)蘊(yùn)者需配伍清熱藥物同用。

5、銀翹散

銀翹散適用于合并外感風(fēng)熱的急性發(fā)作期,咽喉紅腫疼痛伴發(fā)熱惡寒。金銀花、連翹清熱解毒,薄荷利咽透表,桔梗宣肺排膿。該方可緩解咽喉急性炎癥,但胃寒患者需加生姜、大棗調(diào)和,避免苦寒傷胃。

反流性咽喉炎患者日常應(yīng)保持飲食清淡,避免咖啡、巧克力、高脂食物等降低食管括約肌壓力的食品,進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,肥胖者需控制體重。保持情緒舒暢,避免緊束腰帶的衣物壓迫腹部。若出現(xiàn)持續(xù)聲音嘶啞、吞咽困難或夜間嗆咳,應(yīng)及時(shí)復(fù)查喉鏡評(píng)估黏膜損傷程度。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腰間盤狹窄怎樣治療

腰椎間盤狹窄可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤狹窄通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、脊柱結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,必要時(shí)可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓,癥狀緩解后逐步開始腰背肌功能鍛煉。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。疼痛劇烈時(shí)可短期使用氨酚羥考酮片,合并下肢麻木者可聯(lián)合神經(jīng)妥樂平注射液。所有藥物均需排除禁忌證后規(guī)范使用。

3、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),牽引治療可增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫,脈沖射頻能靶向阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。建議每日進(jìn)行麥肯基療法伸展訓(xùn)練,配合超聲波藥物透入治療增強(qiáng)效果。物理治療需持續(xù)10-15次為一療程。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)可精準(zhǔn)摘除突出髓核,等離子消融術(shù)能汽化部分髓核組織減壓,椎間盤臭氧注射可溶解變性組織。這些技術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),適用于保守治療無效但未達(dá)手術(shù)指征的患者,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。

5、手術(shù)治療

對(duì)于嚴(yán)重鈣化狹窄或馬尾綜合征患者,需行椎管減壓融合內(nèi)固定術(shù),必要時(shí)聯(lián)合椎間盤置換術(shù)。術(shù)后早期需臥床4-6周,逐步在支具保護(hù)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,6個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。手術(shù)能有效解除神經(jīng)壓迫但存在鄰近節(jié)段退變風(fēng)險(xiǎn)。

腰椎間盤狹窄患者日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,睡眠時(shí)腿部墊高減輕椎間盤壓力,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。建議每周進(jìn)行3-4次游泳或平板支撐鍛煉腰腹核心肌群,久坐時(shí)使用腰椎靠墊。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙以防影響椎間盤血供。出現(xiàn)下肢無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腸道淋巴結(jié)炎怎么治療效果好

腸道淋巴結(jié)炎可通過調(diào)整飲食、熱敷緩解、口服藥物、靜脈輸液、手術(shù)治療等方式改善,通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、免疫力低下、胃腸功能紊亂等原因引起。

1、調(diào)整飲食

腸道淋巴結(jié)炎患者需選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,避免辛辣刺激、油膩及生冷食物。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),適當(dāng)補(bǔ)充溫鹽水或口服補(bǔ)液鹽可預(yù)防脫水。發(fā)病期間暫停攝入牛奶、豆類等可能產(chǎn)氣的食物。

2、熱敷緩解

用40℃左右的熱毛巾敷于腹部疼痛部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腸系膜淋巴結(jié)腫大引發(fā)的痙攣。注意避免溫度過高導(dǎo)致皮膚損傷,嬰幼兒需在家長(zhǎng)監(jiān)督下進(jìn)行。

3、口服藥物

細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。腹痛明顯可用消旋山莨菪堿片解痙,發(fā)熱者配合布洛芬混懸液退熱。中成藥如腸炎寧片對(duì)緩解炎癥有一定效果,但須避免自行聯(lián)合用藥。

4、靜脈輸液

對(duì)于嘔吐嚴(yán)重或無法進(jìn)食的患者,需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。合并重度感染時(shí)可能使用注射用頭孢曲松鈉進(jìn)行抗感染治療。兒童患者輸液需嚴(yán)格控制速度,家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察有無過敏反應(yīng)。

5、手術(shù)治療

若出現(xiàn)腸套疊、化膿性淋巴結(jié)炎或腸穿孔等并發(fā)癥,需行腹腔鏡淋巴結(jié)活檢或腸管復(fù)位術(shù)。術(shù)后需禁食24-48小時(shí),逐步過渡到流質(zhì)飲食。手術(shù)干預(yù)概率較低,多數(shù)患者通過保守治療可痊愈。

腸道淋巴結(jié)炎恢復(fù)期應(yīng)保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常注意手衛(wèi)生及飲食清潔,生熟食材分開處理。兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫及排便情況,若腹痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、反復(fù)嘔吐需及時(shí)復(fù)診。愈后可逐步添加富含維生素C的果蔬如獼猴桃、西藍(lán)花幫助修復(fù)黏膜。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腎衰竭四期怎么治療

腎衰竭四期需通過控制原發(fā)病、延緩腎功能惡化、替代治療及并發(fā)癥管理等方式綜合干預(yù)。主要措施包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、透析或腎移植等。建議患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。

1、控制原發(fā)病

糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病是腎衰竭四期的主要誘因。需通過降糖藥如二甲雙胍片、降壓藥如纈沙坦膠囊等控制病情。同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖、血壓水平,避免腎功能進(jìn)一步受損。原發(fā)病控制不佳可能加速腎小球?yàn)V過率下降。

2、飲食管理

限制每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。嚴(yán)格控制鈉鹽攝入,每日不超過3克。高鉀血癥患者需避免香蕉、土豆等高鉀食物。必要時(shí)可咨詢臨床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜。

3、藥物治療

使用碳酸氫鈉片糾正代謝性酸中毒,服用琥珀酸亞鐵片改善腎性貧血。需注意避免腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。部分患者可能需要促紅細(xì)胞生成素注射液治療貧血,用藥期間需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。

4、透析治療

當(dāng)腎小球?yàn)V過率低于15ml/min時(shí)需考慮腎臟替代治療。血液透析每周需進(jìn)行2-3次,腹膜透析可每日在家進(jìn)行。透析可清除體內(nèi)代謝廢物,但需注意預(yù)防感染、低血壓等并發(fā)癥。治療前需建立血管通路或腹膜透析導(dǎo)管。

5、腎移植評(píng)估

符合條件者可評(píng)估腎移植。移植前需進(jìn)行配型檢查,術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)?;铙w親屬供腎移植效果優(yōu)于遺體供腎。移植后定期監(jiān)測(cè)腎功能及藥物濃度,警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。

腎衰竭四期患者需保持規(guī)律作息,每日監(jiān)測(cè)體重變化及尿量。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)。嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入,保持口腔清潔預(yù)防感染。定期復(fù)查血肌酐、尿素氮等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)水腫、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脾胃濕熱膀胱炎中藥治療

脾胃濕熱型膀胱炎可通過清熱利濕、健脾和胃的中藥治療,常用藥物有八正合劑、三金片、熱淋清顆粒、金錢草顆粒、藿香正氣水等。脾胃濕熱型膀胱炎多因飲食不節(jié)、外感濕熱等因素引起,表現(xiàn)為尿頻尿急、小便灼熱、脘腹脹滿等癥狀,需在醫(yī)生辨證后使用藥物。

1、八正合劑

八正合劑由瞿麥、車前子、萹蓄等組成,具有清熱瀉火、利水通淋的功效,適用于濕熱下注引起的膀胱炎,可緩解小便短赤、淋漓澀痛等癥狀。該藥需避免與溫補(bǔ)類藥物同用,服藥期間忌食辛辣油膩食物。

2、三金片

三金片含金櫻根、金剛刺、金沙藤等成分,能清熱解毒、利濕通淋,對(duì)濕熱型膀胱炎伴尿路刺激癥狀效果較好。使用期間可能出現(xiàn)輕微胃腸不適,脾胃虛寒者慎用,建議飯后服用減輕刺激。

3、熱淋清顆粒

熱淋清顆粒主要成分為頭花蓼,可清熱瀉火、利尿通淋,適用于下焦?jié)駸崴碌男”悴焕?。該藥性偏寒涼,長(zhǎng)期使用可能損傷脾胃陽(yáng)氣,癥狀緩解后應(yīng)逐漸減量,不可突然停藥。

4、金錢草顆粒

金錢草顆粒具有清熱利濕、通淋消腫作用,對(duì)膀胱炎引起的尿道灼熱、小便混濁有效。服藥期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,幫助排出濕熱,但腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用量。

5、藿香正氣水

藿香正氣水含廣藿香、紫蘇等成分,能化濕和中、調(diào)理脾胃,適合脾胃濕熱型膀胱炎伴惡心嘔吐者。該藥含酒精成分,酒精過敏或服用頭孢類藥物者禁用,服用后避免駕駛車輛。

脾胃濕熱型膀胱炎患者除藥物治療外,需保持每日飲水量,避免憋尿,飲食宜清淡易消化,限制辛辣刺激及肥甘厚味食物。可適量食用薏苡仁、赤小豆、冬瓜等利濕食材,避免久坐潮濕環(huán)境。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,不可自行長(zhǎng)期用藥,孕婦、兒童等特殊人群用藥前必須咨詢中醫(yī)師。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
一個(gè)月寶寶長(zhǎng)濕疹原因
一個(gè)月寶寶長(zhǎng)濕疹可能由皮膚屏障功能不完善、環(huán)境刺激、過敏反應(yīng)、遺傳因素、免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟等原因引起。濕疹是一種常見的嬰兒皮膚病,通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、瘙癢等癥狀。通過保濕護(hù)理、避免刺激物、調(diào)整飲食、使用溫和的護(hù)膚品、及時(shí)就醫(yī)等方式可以有效緩解癥狀。 1、皮膚屏障:嬰兒皮膚屏障功能尚未發(fā)育完全,容易受到外界刺激,導(dǎo)致水分流失和皮膚干燥。建議每天使用溫和的嬰兒保濕霜,如凡士林嬰兒潤(rùn)膚霜或絲塔芙嬰兒保濕乳,幫助修復(fù)皮膚屏障。 2、環(huán)境刺激:環(huán)境中的溫度、濕度變化以及接觸化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)濕疹。保持室內(nèi)濕度在40%-60%之間,避免使用含香料或酒精的清潔產(chǎn)品,選擇純棉材質(zhì)的衣物,減少皮膚刺激。 3、過敏反應(yīng):寶寶可能對(duì)某些食物或環(huán)境中的過敏原產(chǎn)生反應(yīng),如牛奶、雞蛋、花粉等。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)注意飲食,避免攝入可能引起過敏的食物;配方奶喂養(yǎng)的寶寶可嘗試水解蛋白奶粉。 4、遺傳因素:濕疹具有一定的遺傳傾向,如果父母有過敏性疾病史,寶寶患濕疹的風(fēng)險(xiǎn)較高。建議密切觀察寶寶的皮膚狀況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)采取措施,避免癥狀加重。 5、免疫系統(tǒng):嬰兒的免疫系統(tǒng)尚未成熟,容易對(duì)外界物質(zhì)產(chǎn)生過度反應(yīng),導(dǎo)致濕疹發(fā)生。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌,如嬰兒專用的雙歧桿菌制劑,有助于調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng),減少濕疹發(fā)作。 濕疹寶寶需要特別護(hù)理,飲食上注意避免過敏原,母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)減少攝入易致敏食物;環(huán)境上保持適宜的溫度和濕度,避免過度干燥或潮濕;護(hù)理時(shí)選擇溫和的嬰兒護(hù)膚品,避免使用刺激性產(chǎn)品。如果癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),尋求專業(yè)皮膚科醫(yī)生的幫助。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
治療產(chǎn)后風(fēng)濕的中藥方

治療產(chǎn)后風(fēng)濕可選用獨(dú)活寄生湯、黃芪桂枝五物湯、當(dāng)歸四逆湯、防風(fēng)通圣散、桂枝芍藥知母湯等中藥方劑。產(chǎn)后風(fēng)濕多因氣血不足、風(fēng)寒濕邪侵襲所致,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、畏寒怕風(fēng)等癥狀,需在中醫(yī)師辨證后使用合適方劑。

一、獨(dú)活寄生湯

獨(dú)活寄生湯由獨(dú)活、桑寄生、秦艽等組成,適用于產(chǎn)后氣血兩虛兼風(fēng)寒濕邪痹阻經(jīng)絡(luò)。該方能祛風(fēng)除濕、補(bǔ)益肝腎,改善腰膝冷痛、屈伸不利。常見劑型為水煎劑,需注意陰虛火旺者慎用。

二、黃芪桂枝五物湯

黃芪桂枝五物湯含黃芪、桂枝、芍藥等,主治產(chǎn)后營(yíng)衛(wèi)不和所致肌肉酸痛、自汗惡風(fēng)。具有溫經(jīng)通陽(yáng)、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之效,劑型包括顆粒劑與湯劑。服用期間應(yīng)避風(fēng)寒,忌食生冷。

三、當(dāng)歸四逆湯

當(dāng)歸四逆湯以當(dāng)歸、桂枝、細(xì)辛為主藥,針對(duì)產(chǎn)后血虛寒凝型風(fēng)濕,癥見四肢厥冷、關(guān)節(jié)刺痛??蓽亟?jīng)散寒、養(yǎng)血通脈,常用丸劑或湯劑。濕熱體質(zhì)者不宜使用。

四、防風(fēng)通圣散

防風(fēng)通圣散含防風(fēng)、麻黃、白術(shù)等,適用于外感風(fēng)寒濕邪兼內(nèi)熱癥狀,如關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱口渴。具解表通里、祛風(fēng)除濕功效,劑型包括散劑與膠囊。表虛自汗者禁用。

五、桂枝芍藥知母湯

桂枝芍藥知母湯由桂枝、芍藥、知母等配伍,治療產(chǎn)后風(fēng)濕化熱證,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)灼痛、晨僵??伸铒L(fēng)除濕、清熱通絡(luò),多采用湯劑形式。脾胃虛寒者需配伍溫中藥同用。

產(chǎn)后風(fēng)濕患者除中藥調(diào)理外,需注意關(guān)節(jié)保暖,避免接觸冷水冷風(fēng)。飲食宜溫補(bǔ),適量食用羊肉、生姜等溫性食物,配合艾灸關(guān)元、足三里等穴位。治療期間應(yīng)定期復(fù)診,根據(jù)癥狀變化調(diào)整方劑,避免自行增減藥量。若出現(xiàn)皮膚過敏或胃腸不適,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸息肉是怎么治療

腸息肉可通過內(nèi)鏡下切除、藥物治療、手術(shù)切除、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式治療。腸息肉通常由遺傳因素、長(zhǎng)期炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、膽汁代謝異常、年齡增長(zhǎng)等原因引起。

1、內(nèi)鏡下切除

內(nèi)鏡下切除是治療腸息肉的首選方法,適用于直徑較小的息肉。常見的內(nèi)鏡下切除方式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)和內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于直徑小于2厘米的息肉,通過電凝或圈套器將息肉切除。內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)適用于直徑較大的息肉,通過剝離黏膜層將息肉完整切除。內(nèi)鏡下切除創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后并發(fā)癥較少。內(nèi)鏡下切除后需要定期復(fù)查,以監(jiān)測(cè)息肉是否復(fù)發(fā)。

2、藥物治療

藥物治療主要用于控制腸息肉的生長(zhǎng)和預(yù)防復(fù)發(fā)。常用的藥物包括非甾體抗炎藥和質(zhì)子泵抑制劑。非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、塞來昔布膠囊等,可以抑制環(huán)氧化酶活性,減少前列腺素合成,從而抑制息肉生長(zhǎng)。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片等,可以減少胃酸分泌,改善胃腸環(huán)境,降低息肉復(fù)發(fā)概率。藥物治療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行用藥。

3、手術(shù)切除

手術(shù)切除適用于直徑較大、有惡變傾向或內(nèi)鏡下無法完全切除的腸息肉。常見的手術(shù)方式包括腸段切除術(shù)和腹腔鏡輔助下腸息肉切除術(shù)。腸段切除術(shù)適用于息肉較大或疑似惡變的患者,通過切除部分腸管來徹底清除息肉。腹腔鏡輔助下腸息肉切除術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快,適用于位置特殊的息肉。手術(shù)后需要密切觀察,防止出現(xiàn)腸粘連、腸梗阻等并發(fā)癥。

4、飲食調(diào)整

飲食調(diào)整有助于預(yù)防腸息肉的形成和復(fù)發(fā)。建議增加膳食纖維攝入,多吃新鮮蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物。膳食纖維可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng),減少有害物質(zhì)在腸道的停留時(shí)間。減少紅肉和加工肉制品的攝入,避免高脂肪、高糖飲食。適量補(bǔ)充鈣和維生素D,有助于維持腸道黏膜健康。避免吸煙和過量飲酒,保持良好的飲食習(xí)慣。

5、定期復(fù)查

定期復(fù)查是腸息肉治療后的重要環(huán)節(jié),有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)息肉復(fù)發(fā)或惡變。建議根據(jù)醫(yī)生建議定期進(jìn)行腸鏡檢查,一般每1-3年復(fù)查一次。對(duì)于高危人群或有家族史的患者,復(fù)查頻率可能需要增加。復(fù)查時(shí)還可以進(jìn)行糞便潛血試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等輔助檢查。保持良好的生活習(xí)慣,避免誘發(fā)因素,有助于降低復(fù)發(fā)概率。

腸息肉患者治療后應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳等,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和增強(qiáng)免疫力。保持心情愉悅,避免長(zhǎng)期精神緊張和焦慮。定期監(jiān)測(cè)體重和排便習(xí)慣,如出現(xiàn)腹痛、便血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。遵循醫(yī)生指導(dǎo),按時(shí)復(fù)查,確保治療效果和健康狀況。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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