醫(yī)生回答(1)

• 徐海林

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膝骨關(guān)節(jié)炎可遵醫(yī)囑使用氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸軟骨素片、塞來昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物。膝骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)退行性改變、肥胖、關(guān)節(jié)損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動受限等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

  1、氨基葡萄糖膠囊

  氨基葡萄糖膠囊主要成分為氨基葡萄糖，能夠促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成，抑制軟骨分解，有助于改善膝骨關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)疼痛和活動障礙。該藥物適用于輕中度膝骨關(guān)節(jié)炎患者，可能出現(xiàn)胃腸不適等不良反應(yīng)，對甲殼類過敏者禁用。

  2、雙氯芬酸鈉緩釋片

  雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用，可緩解膝骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)腫脹和晨僵。長期使用需警惕胃腸黏膜損傷，心血管疾病患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

  3、硫酸軟骨素片

  硫酸軟骨素片含有硫酸軟骨素成分，能夠改善關(guān)節(jié)滑液質(zhì)量，減輕軟骨磨損，常與氨基葡萄糖聯(lián)用治療膝骨關(guān)節(jié)炎。該藥物起效較慢，需長期服用，腎功能不全者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

  4、塞來昔布膠囊

  塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑，具有抗炎鎮(zhèn)痛作用且胃腸反應(yīng)較小，適用于不能耐受傳統(tǒng)非甾體抗炎藥的膝骨關(guān)節(jié)炎患者。使用期間需監(jiān)測心血管風(fēng)險，磺胺過敏者禁用。

  5、玻璃酸鈉注射液

  玻璃酸鈉注射液通過關(guān)節(jié)腔注射給藥，可補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液成分，改善潤滑功能，緩解膝骨關(guān)節(jié)炎引起的摩擦痛和活動受限。需由專業(yè)醫(yī)生操作，注射后可能出現(xiàn)短暫關(guān)節(jié)腫脹等反應(yīng)。

  膝骨關(guān)節(jié)炎患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動作?？蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動，配合局部熱敷緩解癥狀。飲食上適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物，如牛奶、魚皮等，有助于關(guān)節(jié)健康。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，應(yīng)及時復(fù)診評估是否需要調(diào)整治療方案。