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類風濕關節(jié)炎會致殘嗎

來源:博禾知道

2024-08-27 08:33 50人閱讀

問題描述:類風濕關節(jié)炎會致殘嗎

醫(yī)生回答(1)

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類風濕因子升高的五大原因第一個是類風濕關節(jié)炎,類風濕關節(jié)炎的活動期可以出現(xiàn)高滴度的類風濕因子陽性,因為類風濕因子是類風濕關節(jié)炎活動度一個篩查指標,類風濕因子的滴度和疾病活動度有很強的關聯(lián)性。第二個原因是干燥綜合征,干燥綜合癥的患者可以出現(xiàn)非常高的類風濕因子,高滴度陽性。第三個原因是系統(tǒng)性紅斑狼瘡和風濕熱等其他的結締組織病。第四個原因是正常人尤其是部分老年人,可以出現(xiàn)低滴度的類風濕因子升高。第五個原因是感染和結核等其他的疾病。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
膝關節(jié)炎是風濕病嗎?
膝關節(jié)炎不屬于是風濕病,可能是因為骨質(zhì)疏松或者是感染的原因而導致的,可以通過按摩、針灸、貼膏藥的方法來進行治療,需要及時的補充鈣質(zhì)和蛋白質(zhì),在恢復期間盡量減少活動,多臥床休息是比較好的,防止會加重關節(jié)的損傷。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
類風濕這個病嚴重嗎
類風濕關節(jié)炎病發(fā)原因尚不明確?,F(xiàn)代醫(yī)學以為類風濕性關節(jié)炎是一個與情況、細胞、病毒、遺傳、性激素及神經(jīng)精力形態(tài)等因素密切相應的關節(jié)過分疲倦和膳食不均衡會造成酸性體質(zhì),軟骨浸泡在酸性體液中就會降解,滑液的光滑后果也會變差。提議醫(yī)治的方式關鍵是用抗生素,或活血化瘀的藥品醫(yī)治,別的熱敷,推拿,針灸會有肯定的療效。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
脊柱關節(jié)炎可以游泳嗎
脊柱關節(jié)炎的患者病情的癥狀得到緩解以后,在水溫適合的情況下可以適當?shù)赜斡?。但是在游泳前要適當?shù)剡M行熱身運動,舒緩關節(jié),游泳的時間不宜過長,注意勞逸結合,游泳以后要注意防寒、保暖,以免誘發(fā)病情的發(fā)作。骨性關節(jié)炎骨性關節(jié)炎的患者在日常生活中也可以進行腰背肌的功能鍛煉,比如可以進行慢跑、拱橋式運動、引體向上、俯臥撐,飲食方面可以多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白和多種礦物質(zhì)的食物,盡量減少煙、酒的刺激,注意關節(jié)部位的保護,避免長期負重。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
類風濕性關節(jié)炎病理是什么?
類風濕是屬于自身免疫系統(tǒng)的疾病。由多種復雜的致病因子導致了關節(jié)炎,全身的免疫紊亂。類風濕性關節(jié)炎的病理變化主要是血管炎、脂膜炎和滑膜炎的形成。炎癥可能發(fā)生在受影響的關節(jié),一些血細胞可能聚集。在這種情況下,白細胞介素的分泌可能會增加。反復的炎癥刺激會形成血管翳,患者會有反復的關節(jié)痛。隨著時間的推移,接頭可能會變形。風濕病不只是指因受風或受潮濕、寒冷的影響而引起的肌肉、關節(jié)痛。確切地說,風濕性疾病是指特殊的粘液,由腦流向關節(jié)等處而引起疼痛。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
類風濕性關節(jié)炎的癥狀表現(xiàn)是什么?
類風濕關節(jié)炎一般可能會有關節(jié)腫脹、關節(jié)疼痛、活動僵硬等癥狀。類風濕關節(jié)炎是以侵蝕性,對稱性多關節(jié)炎,為主要臨床表現(xiàn)的慢性全身性自身免疫性疾病,具體發(fā)病機制不明,基本病理改變?yōu)榛ぱ?,最終可以導致關節(jié)畸形和功能喪失,致殘。其臨床表現(xiàn)主要是,在關節(jié)上表現(xiàn)為晨僵、關節(jié)痛與壓痛,關節(jié)腫脹以及畸形,關節(jié)外的表現(xiàn)常見的有類風濕結節(jié)、類風濕血管炎,肺臟也很容易受累,表現(xiàn)為肺間質(zhì)病變以及肺動脈高壓,此外,還可以出現(xiàn)心臟受累,胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等的受累,需要長期隨診,堅持治療。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
治療類風濕性關節(jié)炎要注意什么?
類風濕性關節(jié)炎是個世界性疑難病,目前為止還沒有根治的方法。一定要到正規(guī)的大醫(yī)院治病,重申盡早治療,以防骨摧毀,增加殘疾的再次發(fā)生除了一些傳統(tǒng)的抗風濕藥物以外,還可以決定一些物理治療,中藥薰蒸,關節(jié)麻醉,小針刀,針灸等等治療,也可以超越穩(wěn)定癥狀的目的。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
風濕性關節(jié)炎有什么癥狀
類風濕性關節(jié)炎是一種常見的急性或慢性結締組織疾病,與疲勞、寒冷和自身免疫系統(tǒng)有關。其主要癥狀是關節(jié)風濕熱的表現(xiàn)。其典型癥狀是大關節(jié)的遷移性和多發(fā)性關節(jié)炎。它通常從一個關節(jié)轉(zhuǎn)移到另一個關節(jié)。局部病變會出現(xiàn)紅腫、灼熱和劇烈疼痛。一些病人也會同時有幾個關節(jié)。非典型患者僅表現(xiàn)為關節(jié)痛,活動后疼痛明顯減輕;此外,隨著后期炎癥的加劇,關節(jié)部位會明顯腫脹變形。發(fā)生這種情況后,你必須更加注意保暖,避免平時感冒。如果疼痛明顯,可以使用非甾體抗炎藥來緩解疼痛。這種疾病的急性發(fā)作通常持續(xù)兩到四周,然后才消退。因此,必須限制關節(jié)活動,以避免感冒和按摩刺激。同時,應使用非甾體抗炎藥來抗炎和鎮(zhèn)痛。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
類風濕性關節(jié)炎會影響肘關節(jié)嗎
類風濕關節(jié)炎會影響肘關節(jié)。肘關節(jié)是類風濕常受累的關節(jié),因為類風濕關節(jié)炎的本質(zhì)是滑膜炎,肘關節(jié)有滑膜,所以可以引起肘關節(jié)炎癥的表現(xiàn),主要出現(xiàn)活動時肘關節(jié)疼痛、活動障礙、腫脹、壓痛等。而且肘關節(jié)的發(fā)病具有對稱性,它可能疼痛的程度不一樣,但類風濕會累及雙側關節(jié)。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
有類風濕能吃什么茶
對于類風濕關節(jié)炎患者來說,適量飲用一些特定的茶飲可能會對緩解癥狀有所幫助。這些茶飲主要包括綠茶、菊花茶和紅糖姜茶。不過要提醒大家,這些茶飲只能起到輔助的作用,不能代替正規(guī)的藥物治療。 1、綠茶:綠茶中富含維生素C和多種微量元素,這些成分有助于提升免疫力,對類風濕關節(jié)炎可能有一定的輔助緩解效果。綠茶中的咖啡堿和葉酸還能促進血液循環(huán),這可能有助于減輕關節(jié)的疼痛感。不過,飲用綠茶時要注意適量,因為過多的咖啡因可能會引起其他不適。 2、菊花茶:菊花茶具有清熱解毒、平肝明目的功效。對于因風熱感冒引起的發(fā)熱、頭痛、咽喉腫痛等癥狀,它可能提供一定的緩解作用。菊花茶的性微寒,味甘苦,可以輔助改善因上火引起的口腔問題,如口舌生瘡、牙齦腫痛等。 3、紅糖姜茶:這種茶飲由生姜和紅糖制成,具有溫中散寒、補氣養(yǎng)血的功效。對于脾胃虛寒引起的腹痛、腹瀉等癥狀,紅糖姜茶可能會有所幫助。它還可以輔助緩解因受涼引起的風寒感冒癥狀。不過,對于糖尿病患者或血糖控制不佳的人群,紅糖姜茶的飲用需要謹慎。 除了以上提到的茶飲,烏龍茶和玫瑰花茶也是不錯的選擇。烏龍茶具有抗氧化的作用,而玫瑰花茶則有助于調(diào)節(jié)情緒和舒緩壓力。無論選擇哪種茶飲,關鍵在于適量飲用,并注意觀察自身的反應。如果在飲用過程中出現(xiàn)不適癥狀,最好及時就醫(yī),并遵循醫(yī)生的建議進行治療。保持健康的生活方式和飲食習慣,配合醫(yī)生的治療方案,才是應對類風濕關節(jié)炎的最佳策略。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
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蠶豆病患者一般不能吃布洛芬緩釋膠囊。蠶豆病是一種因葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏導致的遺傳性血液疾病,患者接觸氧化性藥物可能誘發(fā)溶血反應。布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,可能增加溶血風險。

蠶豆病患者因G6PD酶活性不足,紅細胞易受氧化應激損傷。布洛芬緩釋膠囊通過抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,但其代謝過程可能產(chǎn)生氧化性物質(zhì)。這類物質(zhì)會破壞紅細胞膜穩(wěn)定性,導致血紅蛋白變性形成海因茨小體,引發(fā)急性溶血性貧血。典型表現(xiàn)包括醬油色尿、黃疸、乏力,嚴重時可出現(xiàn)腎功能損害。臨床中曾有蠶豆病患者使用布洛芬后發(fā)生溶血的病例報道,尤其在兒童群體中風險更顯著。

對于必須使用鎮(zhèn)痛藥的情況,蠶豆病患者可選擇對乙酰氨基酚片等氧化風險較低的藥物。但需注意對乙酰氨基酚過量可能造成肝損傷,應嚴格遵醫(yī)囑控制劑量。阿司匹林腸溶片、雙氯芬酸鈉緩釋片等其他非甾體抗炎藥同樣存在潛在溶血風險,須避免使用。若發(fā)生誤服布洛芬后出現(xiàn)血紅蛋白尿或皮膚黏膜黃染,應立即停用藥物并就醫(yī)監(jiān)測血紅蛋白及腎功能指標。

蠶豆病患者用藥前應主動告知醫(yī)生病史,避免使用磺胺類、抗瘧藥等氧化性藥物。日常需禁食蠶豆及制品,注意觀察尿液顏色變化。建議隨身攜帶疾病提示卡,記錄禁忌藥物清單。家長應加強對兒童患者的用藥監(jiān)管,避免接觸樟腦丸等含萘制品。定期進行血常規(guī)和G6PD酶活性檢測有助于評估疾病狀態(tài)。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
卵巢早衰影響卵泡質(zhì)量嗎

卵巢早衰會影響卵泡質(zhì)量。卵巢早衰是指女性在40歲前卵巢功能衰退,可能導致卵泡數(shù)量減少、發(fā)育異?;蛸|(zhì)量下降。

卵巢早衰患者卵泡質(zhì)量下降主要表現(xiàn)為卵泡發(fā)育不成熟、排卵障礙或卵子染色體異常。卵泡發(fā)育需要依賴正常的激素水平,卵巢早衰時雌激素和促卵泡激素水平失衡,可能影響卵泡的正常生長和成熟過程。部分患者超聲檢查可發(fā)現(xiàn)卵泡形態(tài)不規(guī)則或生長緩慢。卵泡質(zhì)量下降可能降低自然受孕概率,增加早期流產(chǎn)風險。

少數(shù)卵巢早衰患者可能保留部分正常卵泡功能,通過激素替代治療或輔助生殖技術仍有機會獲得優(yōu)質(zhì)卵泡。年輕患者卵巢功能衰退程度較輕時,部分卵泡可能對激素刺激反應良好。個別病例存在間歇性卵巢功能恢復現(xiàn)象,可能短暫出現(xiàn)正常卵泡發(fā)育。但這類情況需通過專業(yè)生殖評估確認,不可自行判斷。

卵巢早衰患者應定期監(jiān)測激素水平和卵泡發(fā)育情況,避免吸煙、熬夜等可能加重卵巢損傷的行為。飲食中可適量增加豆制品、深海魚類等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物,但需在醫(yī)生指導下進行激素治療或輔助生殖干預。出現(xiàn)月經(jīng)異?;蛏щy時建議盡早就診生殖醫(yī)學科。

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止咳糖漿打開后一般1-3個月就不能喝了,具體時間與保存條件、是否添加防腐劑等因素有關。

止咳糖漿開封后易受微生物污染或成分氧化失效。未添加防腐劑的糖漿在常溫下保存1個月后可能變質(zhì),表現(xiàn)為顏色變深、氣味異常或出現(xiàn)沉淀。添加防腐劑的糖漿在陰涼干燥處密封保存可維持2-3個月藥效,但若儲存環(huán)境潮濕高溫或瓶口被污染,有效期會縮短。糖漿中的糖分和水分易滋生細菌,反復開蓋取用會加速變質(zhì)。部分中成藥糖漿因含揮發(fā)性成分,開封后有效成分可能逐漸降解。糖漿瓶身標注的保質(zhì)期通常指未開封狀態(tài),開封后即使未到標注日期也不建議繼續(xù)服用。

建議每次使用前檢查糖漿性狀,若出現(xiàn)絮狀物、分層、霉變或味道發(fā)酸應立即停用。服用變質(zhì)糖漿可能引起胃腸不適或過敏反應。兒童、孕婦等特殊人群更需注意藥品保存,可將開封日期標記在瓶身以便追蹤。咳嗽持續(xù)超過1周或伴有發(fā)熱、胸痛等癥狀時,須及時就醫(yī)而非依賴糖漿緩解。

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鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤需通過病理活檢結合影像學檢查鑒別診斷,主要與鼻息肉、鼻腔鱗狀細胞癌、內(nèi)翻性乳頭狀瘤惡變等疾病區(qū)分。

1、病理活檢

病理活檢是確診鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤的金標準。通過內(nèi)鏡下取病變組織送檢,可觀察到特征性的上皮內(nèi)翻生長模式,細胞排列呈指狀或乳頭狀突向基質(zhì),基底膜完整。需與鱗狀細胞癌鑒別,后者細胞異型性明顯,可見病理性核分裂象?;顧z前需評估患者凝血功能,術后觀察鼻腔出血情況。

2、鼻內(nèi)鏡檢查

鼻內(nèi)鏡下鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤多呈桑葚樣或分葉狀腫物,表面凹凸不平,顏色蒼白或淡紅,質(zhì)地較韌。與鼻息肉相比,后者多為半透明水腫樣組織,觸之柔軟。檢查時可發(fā)現(xiàn)腫瘤多起源于中鼻道或篩竇區(qū)域,常伴有黏膿性分泌物。內(nèi)鏡檢查還能評估病變范圍,為手術方案制定提供依據(jù)。

3、CT檢查

鼻竇CT顯示鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤呈軟組織密度影,可伴鄰近骨質(zhì)重塑或壓迫性吸收,但骨質(zhì)破壞不明顯。與惡性腫瘤的鑒別要點在于后者常呈現(xiàn)浸潤性骨質(zhì)破壞。CT能清晰顯示腫瘤侵犯范圍,常見于中鼻甲、篩竇及上頜竇內(nèi)側壁。掃描層厚建議1-2毫米,需進行冠狀位和軸位重建。

4、MRI檢查

MRI的T2加權像中鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤呈中等信號,增強掃描可見典型的"腦回樣"強化模式。與炎癥性息肉的高T2信號不同,惡性腫瘤多表現(xiàn)為不均勻強化伴周圍組織浸潤。MRI對評估腫瘤與眼眶、顱底的毗鄰關系更具優(yōu)勢,可輔助判斷是否存在惡變傾向。

5、免疫組化檢測

免疫組化檢測中,鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤通常表達CK5/6、p63等基底細胞標志物,Ki-67增殖指數(shù)較低。與鱗癌鑒別時需關注p16表達情況,高危型HPV感染相關病變可呈陽性。必要時加做EGFR、p53等指標輔助判斷惡性轉(zhuǎn)化風險。

確診鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤后應定期隨訪,建議術后第一年每3個月復查鼻內(nèi)鏡,之后逐漸延長間隔。避免用力擤鼻或鼻腔外傷,保持環(huán)境濕度適宜。出現(xiàn)鼻塞加重、反復鼻出血或面部脹痛時需及時就診,警惕復發(fā)或惡變可能。日??缮睇}水沖洗鼻腔,減少刺激性氣體接觸。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
五官科包括耳鼻喉科嗎

五官科通常包括耳鼻喉科,耳鼻喉科是五官科的重要組成部分。

五官科是醫(yī)院中專門負責診治眼、耳、鼻、喉、口腔等器官疾病的科室。耳鼻喉科則主要針對耳部、鼻部和咽喉部的疾病進行診斷和治療。在大多數(shù)醫(yī)療機構中,耳鼻喉科被納入五官科的范疇,兩者在臨床工作中常有交叉和協(xié)作。五官科醫(yī)生需要掌握眼、耳、鼻、喉等多個器官的解剖結構和疾病特點,能夠處理這些部位的常見病和多發(fā)病。耳鼻喉科醫(yī)生則更專注于耳鼻咽喉領域的疾病診治,具備該領域的專業(yè)技能。

五官科和耳鼻喉科在疾病診治范圍上有所重疊但也有區(qū)別。五官科涵蓋的范圍更廣,除了耳鼻喉疾病外還包括眼部疾病和口腔疾病。耳鼻喉科則專注于耳鼻咽喉部位的疾病,如中耳炎、鼻炎、咽喉炎等。在臨床實踐中,五官科醫(yī)生需要具備全面的五官疾病診治能力,而耳鼻喉科醫(yī)生則在該領域有更深入的專業(yè)知識。醫(yī)院根據(jù)規(guī)模和管理需求,可能將五官科和耳鼻喉科合并或分開設置。

建議有五官不適癥狀的患者根據(jù)具體癥狀選擇就診科室,耳鼻喉問題可直接掛耳鼻喉科,若不確定癥狀來源可先就診五官科。平時要注意保護五官健康,避免過度用眼、長時間佩戴耳機、挖鼻孔等不良習慣,定期進行五官健康檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時就醫(yī)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
輸卵管通水后痛是什么原因

輸卵管通水后痛可能與操作刺激、輸卵管痙攣、感染、輸卵管損傷或盆腔粘連等因素有關。輸卵管通水術是一種檢查輸卵管通暢性的方法,術后輕微疼痛屬于常見現(xiàn)象,但持續(xù)或劇烈疼痛需警惕并發(fā)癥。

1、操作刺激

輸卵管通水過程中,導管插入和液體注入可能對宮頸、宮腔及輸卵管黏膜造成機械性刺激,引發(fā)短暫性疼痛。這種疼痛通常為隱痛或墜脹感,術后1-2天內(nèi)逐漸緩解。建議臥床休息,避免劇烈運動,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解不適。

2、輸卵管痙攣

液體壓力可能誘發(fā)輸卵管平滑肌痙攣,表現(xiàn)為陣發(fā)性下腹絞痛,可能伴隨惡心、出冷汗等癥狀。痙攣多由操作時緊張或寒冷刺激誘發(fā),可通過局部熱敷或遵醫(yī)囑使用間苯三酚注射液緩解。術后保持情緒放松有助于減少痙攣發(fā)生。

3、感染

若術前存在陰道炎或術中消毒不嚴格,可能導致病原體上行感染,引發(fā)輸卵管炎或盆腔炎。疼痛呈持續(xù)性加重,伴隨發(fā)熱、異常分泌物。需及時就醫(yī)進行抗感染治療,常用藥物包括頭孢克肟分散片、甲硝唑片和左氧氟沙星膠囊,同時需禁止性生活至炎癥消退。

4、輸卵管損傷

輸卵管粘連或狹窄患者在通水時可能發(fā)生輸卵管壁微小裂傷,表現(xiàn)為突發(fā)銳痛伴少量陰道流血。嚴重者可能出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血,需通過超聲檢查確診。輕度損傷可觀察保守治療,嚴重者需腹腔鏡探查止血,術后需預防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片防止感染。

5、盆腔粘連

既往盆腔手術史或慢性盆腔炎患者可能存在輸卵管周圍粘連,通水時液體壓力可牽拉粘連組織導致撕裂樣疼痛。此類疼痛常放射至腰骶部,活動后加重。確診需行盆腔造影或腹腔鏡檢查,治療可選擇腹腔鏡粘連松解術,術后配合盆底康復訓練減少復發(fā)。

輸卵管通水后應觀察疼痛性質(zhì)與持續(xù)時間,輕微疼痛可通過熱敷、休息緩解。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)劇痛或異常出血,需立即就醫(yī)排查感染、穿孔等并發(fā)癥。術后兩周內(nèi)避免盆浴、游泳及性生活,保持會陰清潔。飲食宜清淡富含蛋白質(zhì),如雞蛋、魚肉等,促進黏膜修復。定期復查超聲評估盆腔情況,有生育需求者需在醫(yī)生指導下安排后續(xù)備孕計劃。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
海帶與面條會食物中毒嗎

海帶與面條一起食用通常不會導致食物中毒。海帶富含碘和膳食纖維,面條主要提供碳水化合物,兩者搭配可補充多種營養(yǎng)素。

海帶含有豐富的礦物質(zhì)和維生素,與面條同食有助于均衡營養(yǎng)攝入。面條作為主食能提供能量,海帶中的可溶性膳食纖維可延緩血糖上升速度。兩者搭配時建議將海帶充分清洗并煮熟,避免攝入過量碘或未完全軟化的藻類纖維。海帶中的褐藻酸可能影響部分礦物質(zhì)吸收,但正常食用量不會對人體造成明顯危害。

特殊情況下需注意食品安全風險。若海帶儲存不當產(chǎn)生霉變或受到重金屬污染,與任何食物同食都可能引發(fā)健康問題。部分對碘敏感的人群過量攝入海帶可能出現(xiàn)甲狀腺功能異常,此時搭配主食也需控制海帶食用量。購買海帶時應選擇正規(guī)渠道產(chǎn)品,避免選擇顏色異常或氣味刺鼻的劣質(zhì)海帶。

日常飲食中可將海帶切絲與面條同煮,或制作涼拌海帶面等菜品。出現(xiàn)腹痛、嘔吐等不適癥狀應及時就醫(yī),排除其他食物污染或個體過敏因素。保持食材新鮮和烹飪衛(wèi)生是預防食物中毒的關鍵措施。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
體檢前能吃降壓藥嗎

體檢前一般可以吃降壓藥,但需提前告知醫(yī)生用藥情況。降壓藥通常需要長期規(guī)律服用,擅自停藥可能導致血壓波動。體檢前是否調(diào)整用藥需根據(jù)檢查項目和個體健康狀況綜合評估。

常規(guī)體檢項目如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能等檢查通常不受降壓藥影響。部分降壓藥可能輕微改變血鉀、血糖等指標,但醫(yī)生會根據(jù)用藥史解讀結果。部分含利尿劑成分的降壓藥可能影響電解質(zhì)檢測,提前告知醫(yī)生有助于準確判斷。對于需要空腹的檢查項目,建議用少量水送服降壓藥,避免因血壓升高引發(fā)風險。某些特殊檢查如腎動脈造影、動態(tài)血壓監(jiān)測前,醫(yī)生可能建議暫時調(diào)整用藥方案。

體檢前3天應保持正常服藥習慣,避免自行增減藥量。攜帶當前服用的降壓藥包裝或清單供醫(yī)生參考。高血壓患者體檢當天需提前測量并記錄晨起血壓。若需進行無痛胃腸鏡等特殊檢查,應主動告知麻醉師用藥情況。檢查后及時補服因檢查要求暫停的藥物,監(jiān)測血壓變化。

體檢前1天避免高鹽飲食和劇烈運動,保持充足睡眠。慢性病患者可準備便攜式血壓計隨時監(jiān)測。體檢中心通常設有用藥咨詢窗口,對用藥有疑問時可提前溝通。定期體檢的高血壓患者建議固定檢查機構,便于醫(yī)生縱向?qū)Ρ葦?shù)據(jù)。體檢報告出具后應攜帶至心內(nèi)科復診,必要時調(diào)整降壓方案。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
二度燙傷可以用烤燈嗎

二度燙傷一般不建議使用烤燈治療。二度燙傷指傷及真皮層的皮膚損傷,分為淺二度和深二度,主要表現(xiàn)為紅腫、水皰、劇烈疼痛??緹艨赡芗又鼐植拷M織脫水,延緩愈合或增加感染風險。

二度燙傷后正確處理應以降溫、保護創(chuàng)面為主。燙傷后立即用流動冷水沖洗15-20分鐘,避免冰敷以防凍傷。淺二度燙傷水皰完整時無須刺破,可外用濕潤燒傷膏或磺胺嘧啶銀乳膏預防感染。深二度燙傷若創(chuàng)面較大或伴有組織壞死,需就醫(yī)進行清創(chuàng)處理。烤燈產(chǎn)生的熱輻射可能使創(chuàng)面干燥結痂過快,阻礙新生上皮生長,甚至導致痂下積膿。部分患者誤認為烤燈能促進血液循環(huán),但燙傷早期血管通透性增加,過度加熱反而加重組織水腫。

極少數(shù)情況下,醫(yī)生可能對特定患者使用紅外線治療儀輔助恢復。例如慢性難愈性燙傷合并血液循環(huán)障礙時,專業(yè)醫(yī)療機構會在控制溫度、距離和照射時間的嚴格參數(shù)下使用。但普通家用烤燈無法精確調(diào)節(jié),自行使用風險較高。若燙傷后出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面滲液增多或疼痛加劇,提示可能繼發(fā)感染,應及時就醫(yī)而非依賴烤燈。

燙傷后應保持創(chuàng)面清潔干燥,避免摩擦或壓迫。穿著寬松棉質(zhì)衣物,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進修復。深二度燙傷可能遺留瘢痕,愈合后可使用醫(yī)用硅酮凝膠預防增生。任何民間偏方如涂抹醬油、牙膏等均會干擾治療,規(guī)范處理才能獲得最佳恢復效果。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
夜間陣發(fā)性呼吸困難怎么辦
夜間陣發(fā)性呼吸困難可通過調(diào)整睡姿、使用藥物、改善環(huán)境、控制基礎疾病、進行氧療等方式治療。夜間陣發(fā)性呼吸困難通常由心功能不全、呼吸道疾病、肥胖、睡眠呼吸暫停綜合征、焦慮等因素引起。 1、調(diào)整睡姿:抬高床頭或采用側臥位可以減輕心臟負擔,減少肺部淤血,緩解呼吸困難。建議使用枕頭將上半身抬高30度左右,避免平躺導致癥狀加重。對于肥胖或睡眠呼吸暫停綜合征患者,側臥位有助于保持呼吸道通暢。 2、使用藥物:心功能不全患者可遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米20mg每日一次、血管擴張劑如硝酸甘油0.5mg舌下含服等藥物,減輕心臟負荷,改善肺淤血。支氣管哮喘患者可使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德200μg每日兩次和支氣管擴張劑如沙美特羅50μg每日兩次控制癥狀。 3、改善環(huán)境:保持臥室空氣流通,使用加濕器維持適宜濕度40%-60%,避免接觸過敏原如塵螨、花粉。定期清潔床上用品,減少呼吸道刺激。對于有睡眠呼吸暫停綜合征的患者,可使用持續(xù)氣道正壓通氣CPAP設備改善夜間呼吸。 4、控制基礎疾病:積極治療心功能不全、高血壓、糖尿病等基礎疾病,定期監(jiān)測血壓、血糖,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。對于肥胖患者,建議通過飲食控制和適量運動如每天步行30分鐘逐步減輕體重,降低心臟負擔。 5、進行氧療:對于嚴重缺氧的患者,可在醫(yī)生指導下進行家庭氧療,使用鼻導管或面罩吸氧,氧流量控制在2-3L/min,維持血氧飽和度在90%以上。長期氧療可改善生活質(zhì)量,減少夜間呼吸困難發(fā)作。 夜間陣發(fā)性呼吸困難患者應保持規(guī)律作息,避免過度勞累,限制每日鹽攝入量
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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