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糖尿病晚期癥狀主要表現(xiàn)為周圍神經(jīng)病變、糖尿病足、視網(wǎng)膜病變、腎功能衰竭和心血管并發(fā)癥。
1、周圍神經(jīng)病變長(zhǎng)期高血糖損害周圍神經(jīng),患者可能出現(xiàn)四肢麻木、刺痛或感覺(jué)減退,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致無(wú)痛性潰瘍。治療需控制血糖,可使用甲鈷胺、依帕司他等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
2、糖尿病足血管神經(jīng)雙重?fù)p傷引發(fā)足部感染、潰瘍甚至壞疽,表現(xiàn)為足部皮膚發(fā)黑、傷口不愈。需定期清創(chuàng),配合使用重組人表皮生長(zhǎng)因子等促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。
3、視網(wǎng)膜病變微血管病變導(dǎo)致視力下降、視物模糊,晚期可能出現(xiàn)玻璃體出血或視網(wǎng)膜脫離。需進(jìn)行眼底激光治療,必要時(shí)注射雷珠單抗等抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物。
4、腎功能衰竭糖尿病腎病進(jìn)展至終末期出現(xiàn)水腫、少尿、貧血等癥狀,需進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療,必要時(shí)考慮腎移植。
5、心血管并發(fā)癥包括心肌梗死、心力衰竭等,表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難。需長(zhǎng)期服用阿司匹林、他汀類藥物進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。
晚期糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查,保持低鹽低糖飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重靶器官損害。
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