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輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)多久能恢復(fù)

來源:博禾知道

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問題描述:輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)多久能恢復(fù)

醫(yī)生回答(1)

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20mm輸尿管結(jié)石必須手術(shù)嗎

直徑20毫米的輸尿管結(jié)石通常建議手術(shù)治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于結(jié)石硬度較低且位置適宜的情況,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,術(shù)后需配合藥物排石。

2、輸尿管鏡碎石術(shù)

采用細(xì)鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管,配合激光或氣壓彈道碎石,適用于中下段結(jié)石,創(chuàng)傷較小恢復(fù)快。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

針對(duì)較大或復(fù)雜型腎盂結(jié)石,通過背部穿刺建立通道直接取石,需住院治療但碎石效率高。

4、開放手術(shù)

僅用于合并嚴(yán)重解剖異?;蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗者,需切開取石并矯正輸尿管病變。

術(shù)后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
微創(chuàng)取輸尿管結(jié)石手術(shù)危險(xiǎn)嗎?
病人屬于輸尿管結(jié)石。如果復(fù)發(fā)超過6mm,應(yīng)考慮手術(shù)治療??梢钥紤]微創(chuàng)手術(shù)。風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小?;颊咝g(shù)后優(yōu)先進(jìn)行抗感染治療。碘伏可用于清潔。傷口應(yīng)該保持干凈。飲食應(yīng)該清淡營(yíng)養(yǎng)。辛辣刺激的食物不應(yīng)食用,以免對(duì)炎癥的修復(fù)有害。平時(shí)應(yīng)該多食用蔬菜水果,飲食要容易消化,可以食用雞肉,魚肉等。同時(shí)可口服或者靜脈給予藥物及抗生素治療。避免肌膚局部刺激,如熱水燙洗、過度搔抓,少吃辛辣刺激性食物,少吃或者不吃海鮮牛羊肉等發(fā)物。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
輸尿管結(jié)石痛是什么原因引起的

輸尿管結(jié)石痛可能由尿量減少、高鹽飲食、尿路感染、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等原因引起,可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)碎石等方式緩解。

1、尿量減少

飲水不足導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水量超過2000毫升,避免濃茶和咖啡。

2、高鹽飲食

鈉攝入過多會(huì)增加尿鈣排泄。限制每日食鹽量低于5克,減少腌制食品攝入。

3、尿路感染

細(xì)菌感染可能導(dǎo)致結(jié)石增大,通常伴有尿頻尿急癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。

4、甲狀旁腺亢進(jìn)

激素異常引起血鈣升高,表現(xiàn)為多發(fā)性結(jié)石和骨質(zhì)疏松。需進(jìn)行甲狀旁腺切除術(shù),配合使用降鈣素調(diào)節(jié)鈣代謝。

出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),日常需保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,避免長(zhǎng)期憋尿。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
得輸尿管結(jié)石病的特征有什么

輸尿管結(jié)石病的特征主要有排尿疼痛、血尿、腰部脹痛、尿頻尿急。癥狀發(fā)展通常從早期輕微不適逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛。

1、排尿疼痛

結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管黏膜引發(fā)刀割樣疼痛,可向下腹及會(huì)陰放射,急性發(fā)作時(shí)需使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物解痙鎮(zhèn)痛。

2、血尿

結(jié)石摩擦導(dǎo)致黏膜損傷出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿,可能伴隨尿色加深,建議增加飲水量并遵醫(yī)囑服用碳酸氫鈉片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、排石顆粒等藥物堿化尿液。

3、腰部脹痛

腎盂積水引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛,嚴(yán)重時(shí)伴惡心嘔吐,超聲檢查可明確結(jié)石位置,需根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

4、尿頻尿急

結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)導(dǎo)致排尿異常,可能合并尿路感染,需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。

每日飲水超過2000毫升有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),避免高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
輸尿管結(jié)石治療方法有哪些

輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,適合直徑小于6毫米的結(jié)石,可配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。

2、藥物排石

α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,適用于直徑小于10毫米的結(jié)石。

3、體外沖擊波碎石

通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石,適用于中下段輸尿管結(jié)石或沖擊波碎石失敗者,需住院治療。

結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng),治療后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
輸尿管結(jié)石是哪里來的

輸尿管結(jié)石可能由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素引起,通常表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿、排尿困難等癥狀。

1、代謝異常

高尿酸血癥、高鈣尿癥等代謝問題可能導(dǎo)致尿液成分失衡形成結(jié)晶。建議增加飲水量,遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。

2、尿路梗阻

前列腺增生、輸尿管狹窄等導(dǎo)致尿液滯留濃縮。解除梗阻后可使用坦索羅辛、托特羅定、多沙唑嗪等藥物促進(jìn)排石。

3、飲食因素

高草酸、高嘌呤飲食及飲水不足會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。每日飲水超過2000毫升,限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物攝入。

4、尿路感染

變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染可導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素控制感染。

結(jié)石直徑小于6毫米可通過多飲水配合藥物排石,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù),術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查并保持低鹽低脂飲食。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
人的輸尿管結(jié)石怎么辦

輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水:

每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,可配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。

2、藥物排石:

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度,適用于中等大小結(jié)石。

3、體外碎石:

利用沖擊波將結(jié)石粉碎成細(xì)小顆粒,適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,可能與輸尿管局部狹窄等因素有關(guān),常表現(xiàn)為劇烈腰痛和血尿。

4、輸尿管鏡取石:

經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎或取出結(jié)石,適用于較大或嵌頓性結(jié)石,可能與先天性輸尿管畸形有關(guān),多伴有腎積水和反復(fù)感染。

發(fā)作期需禁食高草酸食物如菠菜,恢復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
做輸尿管結(jié)石手術(shù)一般要多少錢

輸尿管結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、醫(yī)院等級(jí)、地區(qū)差異、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

輸尿管鏡碎石術(shù)費(fèi)用較低,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或腹腔鏡手術(shù)費(fèi)用較高,開放手術(shù)費(fèi)用最高。不同術(shù)式對(duì)應(yīng)的耗材及麻醉成本差異顯著。

2、醫(yī)院等級(jí):

三甲醫(yī)院收費(fèi)高于二級(jí)醫(yī)院,特需病房或國(guó)際部會(huì)產(chǎn)生額外費(fèi)用。醫(yī)保報(bào)銷比例也會(huì)隨醫(yī)院等級(jí)變化。

3、地區(qū)差異:

一線城市手術(shù)費(fèi)用比二三線城市高出較多,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)定價(jià)通常更高。

4、并發(fā)癥處理:

術(shù)中出現(xiàn)大出血、感染等并發(fā)癥需額外治療,術(shù)后留置雙J管或二次手術(shù)均會(huì)增加總費(fèi)用。

建議術(shù)前詳細(xì)咨詢醫(yī)院收費(fèi)明細(xì),城鄉(xiāng)居民醫(yī)??蓤?bào)銷部分費(fèi)用,復(fù)雜病例需預(yù)留充足預(yù)算應(yīng)對(duì)可能增加的支出。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石多大能自行排出

輸尿管結(jié)石直徑小于5毫米時(shí)多數(shù)可自行排出,實(shí)際排出概率與結(jié)石位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)及是否合并感染等因素相關(guān)。

1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石自行排出概率較高,超過7毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。尿路平滑肌的蠕動(dòng)可推動(dòng)微小結(jié)石移動(dòng)。

2、結(jié)石位置:

位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,下段結(jié)石更易通過尿液沖刷排出。輸尿管三個(gè)生理狹窄處可能影響結(jié)石移動(dòng)。

3、飲水量:

每日飲水超過2000毫升可增加尿流速度,有助于沖刷結(jié)石。建議分次飲用,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。

4、解剖結(jié)構(gòu):

輸尿管先天性狹窄或既往手術(shù)史可能阻礙結(jié)石排出。合并泌尿系統(tǒng)畸形者需更積極治療。

出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常保持適度運(yùn)動(dòng)如跳繩可促進(jìn)小結(jié)石移動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
0720cm輸尿管結(jié)石怎樣排出

輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、患者體質(zhì)等因素有關(guān)。

1、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于增加尿量沖刷結(jié)石,適合直徑小于6毫米的結(jié)石??膳浜线m度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。

3、體外碎石

體外沖擊波碎石術(shù)適用于7-20毫米的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。

4、輸尿管鏡

輸尿管鏡取石術(shù)可直接取出較大結(jié)石,適用于嵌頓性結(jié)石或碎石失敗病例。需全身麻醉且存在輸尿管損傷風(fēng)險(xiǎn)。

結(jié)石排出期間應(yīng)避免高草酸飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石進(jìn)度。出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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一到半夜就口干舌燥?別以為是缺水!小心4種疾病找上門
半夜突然口干舌燥驚醒,摸黑找水喝的場(chǎng)景太熟悉了?先別急著怪空調(diào)太干,這種“夜間口渴”可能是身體發(fā)出的特殊信號(hào)。醫(yī)學(xué)上把這...
脫發(fā)藥物百達(dá)英非那雄胺怎么吃
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生精膠囊這個(gè)藥物的成分都有什么
男性不育現(xiàn)在成為了不少家庭的煩惱,在結(jié)婚之后很多的夫婦都會(huì)想要一個(gè)屬于自己愛情的結(jié)晶,而男性不育疾病的出現(xiàn)給這個(gè)愿望造成了很大的打擊,可以造成男性不育的原因也是比較多的,比如男子無精、少精等情況都可以導(dǎo)致的,那么生精膠囊這個(gè)藥物的成分都有什么?生精膠囊成分有鹿
香雪制藥確認(rèn)涉足腦瘤治療 復(fù)牌一字漲停
6月12日訊香雪制藥今日開盤報(bào)8.37元,漲停開盤,截止收盤,香雪制藥仍漲停,盤中漲停未打開,全天換手0.85%。香雪制藥今日公告稱,公司確實(shí)于5月6日與美國(guó)藥企Kinex公司簽訂過《授權(quán)許可協(xié)議》,授權(quán)在中國(guó)和新加坡研究開發(fā)KXO2新藥。根據(jù)《授權(quán)許可協(xié)議》約定,Kinex公司許可香雪制藥相關(guān)權(quán)利的對(duì)價(jià)為600萬美元。根據(jù)KXO2項(xiàng)目在美國(guó)和中國(guó)申報(bào)新藥的進(jìn)程和階段成果設(shè)立里程碑,對(duì)項(xiàng)目分階段逐
邁普新有什么禁忌嗎
不同的人總是會(huì)在日常生活中遇到各種各樣的健康情況,乙肝就是生活中常見的疾病之一,可是患者也有可能會(huì)做器官移植手術(shù),所以在藥物的選擇和利用上就會(huì)有比較大的差異,因此在用藥之前應(yīng)該要了解相關(guān)的信息,邁普新就是比較常見的一個(gè)藥物,那么邁普新有什么禁忌嗎?邁普新說明書
凱妮汀用藥注意什么?孕婦能用嗎
婦科疾病困擾了很多女性朋友們的健康,導(dǎo)致女性身體受到了很大的影響,念珠菌性陰道炎屬于常見的婦科疾病,往往會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)外陰瘙癢、坐臥不寧,而且伴隨有尿頻、尿急等的癥狀,建議要及時(shí)的用藥進(jìn)行調(diào)理,在生活中要注意做好疾病的預(yù)防工作,減少疾病復(fù)發(fā)的幾率,那么凱妮汀用
氟胞嘧啶片治療念珠菌感染腎功能不全可以吃嗎
念珠菌感染是一種比較常見的疾病,這種細(xì)菌感染一般以陰道炎的形式存在,所以對(duì)于女性的生殖健康方面,影響往往是比較大的,有必要積極接受治療,那么,氟胞嘧啶片治療念珠菌感染腎功能不全可以吃嗎?下面讓我們了解一下吧!根據(jù)氟胞嘧啶片的藥品說明書進(jìn)行分析,這種藥物腎功能不
修美樂這個(gè)藥適合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者嗎?
修美樂這個(gè)藥適合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者嗎?風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是目前非常常見的一種骨科疾病,如果是患上了這個(gè)疾病,醫(yī)生一般會(huì)建議用藥治療,情況比較嚴(yán)重還需要注射用藥。相信很多患者都有聽說過修美樂,接下來我們一起了解一下吧。修美樂適應(yīng)癥:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:本品與甲氨蝶呤合用,用于
格樂立注意事項(xiàng)是什么?說明書內(nèi)容有哪些
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薄芝片用于治療硬皮病能不能每次服用3次
硬皮病是一種比較常見的疾病,往往比較容易給患者的身體健康帶來一定的不利影響。因?yàn)橛财げ儆谝环N結(jié)蹄組織疾病,所以患者有必要注意,必須積極接受治療,避免危害機(jī)體臟器健康,那么,薄芝片用于治療硬皮病能不能每次服用3次?根據(jù)薄芝片的藥品說明書中的相關(guān)規(guī)定,這種藥物一
服用復(fù)方青黛膠囊的功能作用有哪些
銀屑病屬于相對(duì)常見的一種皮膚疾病,雖然不會(huì)傳染,但是卻會(huì)給患者的健康造成一定的影響,建議患者要及時(shí)的進(jìn)行治療,不要讓自己的病情繼續(xù)惡化擴(kuò)散,可以選擇正規(guī)的醫(yī)院積極就診治療,那么服用復(fù)方青黛膠囊的功能作用有哪些?復(fù)方青黛膠囊功能主治:清熱解毒、化瘀消斑、祛風(fēng)止癢
晚上睡覺手臂麻木是什么原因

晚上睡覺手臂麻木可能由睡姿壓迫、頸椎退變、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、物理治療、藥物干預(yù)等方式緩解。

1. 睡姿壓迫

長(zhǎng)時(shí)間側(cè)臥或手臂受壓導(dǎo)致血液循環(huán)受阻。建議更換仰臥位睡眠,避免手臂受壓,麻木感通常可自行緩解。

2. 頸椎退變

頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根??赡芘c長(zhǎng)期低頭、年齡增長(zhǎng)有關(guān),常伴頸部酸痛。可進(jìn)行頸椎牽引、服用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和抗炎藥物。

3. 腕管綜合征

腕部正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致,可能與重復(fù)手部動(dòng)作、妊娠水腫有關(guān),表現(xiàn)為手指麻木。夜間可用腕關(guān)節(jié)支具固定,嚴(yán)重者需注射醋酸潑尼松龍或行腕管松解術(shù)。

4. 糖尿病神經(jīng)病變

長(zhǎng)期高血糖損傷周圍神經(jīng),多伴手腳對(duì)稱性麻木。需嚴(yán)格控糖,服用硫辛酸膠囊、依帕司他片等改善微循環(huán)藥物,配合維生素B12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

睡前避免飲酒或高鹽飲食,定期進(jìn)行上肢伸展運(yùn)動(dòng),若麻木持續(xù)或加重需排查系統(tǒng)性病因。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
糖尿病人能吃紅豆嗎

糖尿病患者可以適量食用紅豆,紅豆屬于低升糖指數(shù)食物,富含膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于平穩(wěn)血糖。但需注意控制攝入量,避免與其他高碳水化合物食物同食。

1、升糖指數(shù)低

紅豆的升糖指數(shù)約為30,屬于低升糖食物,其含有的抗性淀粉可延緩葡萄糖吸收速度,對(duì)血糖影響較小。

2、膳食纖維豐富

每100克紅豆含膳食纖維約12克,可延緩胃排空時(shí)間,增加飽腹感,減少餐后血糖波動(dòng)幅度。

3、優(yōu)質(zhì)蛋白來源

紅豆蛋白質(zhì)含量達(dá)20%,所含氨基酸組成接近人體需求,可替代部分動(dòng)物蛋白,減輕腎臟代謝負(fù)擔(dān)。

4、需控制攝入量

建議每次食用不超過50克干豆,需計(jì)入全天主食總量,避免與精制米面同食,烹調(diào)時(shí)不宜加糖。

糖尿病患者可將紅豆與糙米搭配煮粥,或制作無糖豆沙,同時(shí)配合血糖監(jiān)測(cè),根據(jù)個(gè)體耐受情況調(diào)整食用頻率。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小孩爛舌頭是什么原因

小孩爛舌頭可能由遺傳因素、口腔衛(wèi)生不良、維生素缺乏、手足口病等原因引起,可通過口腔護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療等方式改善。

1、遺傳因素:

部分兒童可能因遺傳性口腔黏膜脆弱易發(fā)生舌部潰瘍。家長(zhǎng)需注意觀察家族病史,日常避免給孩子食用過硬或過燙食物,可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液、口腔潰瘍散、維生素B12含片等促進(jìn)黏膜修復(fù)。

2、口腔衛(wèi)生不良:

食物殘?jiān)逊e滋生細(xì)菌可能導(dǎo)致舌部炎癥。建議家長(zhǎng)幫助孩子每日用軟毛牙刷清潔舌苔,餐后溫水漱口,必要時(shí)使用西吡氯銨含漱液、碘甘油、制霉菌素混懸液等局部抗菌藥物。

3、維生素缺乏:

維生素B族或鐵元素?cái)z入不足易引發(fā)舌炎。家長(zhǎng)需保證孩子飲食均衡,增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含維生素食物,嚴(yán)重缺乏時(shí)可補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸亞鐵口服液、維生素C顆粒等。

4、手足口病:

柯薩奇病毒感染會(huì)引起舌部皰疹破潰。該病具有傳染性,家長(zhǎng)需隔離患兒并對(duì)其餐具消毒,配合醫(yī)生使用開喉劍噴霧劑、干擾素α2b凝膠、對(duì)乙酰氨基酚混懸液等對(duì)癥治療。

日常建議選擇溫涼流質(zhì)飲食避免刺激創(chuàng)面,定期檢查孩子口腔情況,若潰瘍持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩總是反復(fù)發(fā)燒是怎么回事

兒童反復(fù)發(fā)熱可能由免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、護(hù)理不當(dāng)、上呼吸道感染、肺炎等原因引起,可通過物理降溫、藥物干預(yù)、感染控制等方式處理。

1. 免疫因素

兒童免疫系統(tǒng)尚未成熟,接觸新病原體易引發(fā)發(fā)熱反應(yīng)。建議家長(zhǎng)保持居家清潔,定期接種疫苗,發(fā)熱時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸液等退熱藥物。

2. 護(hù)理不當(dāng)

衣物過厚、環(huán)境溫度過高可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡。家長(zhǎng)需根據(jù)氣溫調(diào)整衣物,保持室內(nèi)通風(fēng),體溫超過38.5℃時(shí)可用溫水擦浴輔助降溫。

3. 上呼吸道感染

多與鼻病毒、腺病毒等感染有關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱伴咳嗽流涕??勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、利巴韋林顆粒,合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀。

4. 肺炎

肺炎鏈球菌等病原體感染可能導(dǎo)致反復(fù)高熱,伴隨呼吸急促等癥狀。需進(jìn)行胸片檢查,嚴(yán)重者住院使用頭孢曲松鈉、阿奇霉素等靜脈抗生素治療。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)熱時(shí)間及伴隨癥狀,避免濫用退熱藥,保證充足水分?jǐn)z入,若發(fā)熱持續(xù)3天以上或出現(xiàn)精神萎靡需及時(shí)兒科就診。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
牙髓炎根管治療過程是怎樣的

牙髓炎根管治療過程主要包括開髓引流、根管預(yù)備、根管消毒、根管充填四個(gè)步驟,治療通常需要2-4次就診完成。

1、開髓引流:

在局部麻醉下鉆開牙冠,暴露發(fā)炎的牙髓腔,釋放髓腔內(nèi)壓力并清除壞死組織。

2、根管預(yù)備:

使用專用器械清理根管內(nèi)感染物質(zhì),擴(kuò)大根管通道以便后續(xù)充填,該過程需配合沖洗消毒。

3、根管消毒:

在根管內(nèi)放置氫氧化鈣等消毒藥物,殺滅殘留細(xì)菌,通常需要封藥觀察1-2周。

4、根管充填:

用牙膠尖和根管封閉劑嚴(yán)密充填根管系統(tǒng),最后進(jìn)行牙冠修復(fù)恢復(fù)咀嚼功能。

治療期間避免用患牙咀嚼硬物,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫脹痛屬正?,F(xiàn)象,若持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)診。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
男人左邊腎疼是什么病

男性左側(cè)腎區(qū)疼痛可能由腎結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫、多囊腎等疾病引起,需結(jié)合伴隨癥狀進(jìn)一步鑒別。

1、腎結(jié)石

突發(fā)性刀割樣疼痛向會(huì)陰放射,可能與飲水不足、高尿酸飲食有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。

2、腎盂腎炎

持續(xù)鈍痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn),常見于尿路感染上行。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。

3、腎囊腫

隱痛伴隨腹部包塊,囊腫增大壓迫導(dǎo)致。無癥狀小囊腫觀察即可,大于5厘米可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺硬化治療。

4、多囊腎

雙側(cè)腰部脹痛伴高血壓,屬遺傳性疾病。需控制血壓延緩腎功能惡化,終末期需透析或腎移植。

建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛,及時(shí)泌尿外科就診完善尿常規(guī)、B超等檢查,急性疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷緩解。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胃脹噯氣是什么原因及治療方法

胃脹噯氣可能由飲食不當(dāng)、情緒壓力、功能性消化不良、慢性胃炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、緩解壓力、藥物治療、胃鏡檢查等方式干預(yù)。

1. 飲食不當(dāng)

進(jìn)食過快、產(chǎn)氣食物過多可能引發(fā)胃脹噯氣。建議減少豆類、碳酸飲料攝入,規(guī)律進(jìn)食,咀嚼充分。癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、復(fù)方消化酶膠囊、西甲硅油乳劑等藥物。

2. 情緒壓力

焦慮緊張可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂。可通過冥想、腹式呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,必要時(shí)在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下使用氟哌噻噸美利曲辛片、枸櫞酸坦度螺酮膠囊等抗焦慮藥物。

3. 功能性消化不良

可能與胃腸動(dòng)力障礙、內(nèi)臟高敏感有關(guān),表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽??勺襻t(yī)囑服用莫沙必利片、伊托必利片等促動(dòng)力藥,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。

4. 慢性胃炎

幽門螺桿菌感染或膽汁反流可能導(dǎo)致胃黏膜炎癥,常伴上腹隱痛。需完善碳13呼氣試驗(yàn),根除治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片三聯(lián)療法。

日常保持清淡飲食,避免過飽,餐后適度活動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng),癥狀持續(xù)兩周以上建議消化內(nèi)科就診。

于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒腳涼是怎么回事

新生兒腳涼可能與保暖不足、血液循環(huán)未完善、低體溫癥、先天性心臟病等因素有關(guān),可通過調(diào)整室溫、加強(qiáng)保暖、監(jiān)測(cè)體溫、就醫(yī)檢查等方式處理。

1、保暖不足

新生兒體溫調(diào)節(jié)能力弱,若環(huán)境溫度過低或包裹過薄,可能導(dǎo)致四肢末梢發(fā)涼。建議家長(zhǎng)保持室溫在24-26攝氏度,使用純棉襁褓包裹,避免直接吹風(fēng)。

2、血液循環(huán)未完善

新生兒外周血管發(fā)育不成熟,血液優(yōu)先供應(yīng)核心器官,可能出現(xiàn)暫時(shí)性手腳發(fā)涼。家長(zhǎng)可輕柔按摩寶寶足部促進(jìn)循環(huán),無須過度干預(yù)。

3、低體溫癥

可能與感染、缺氧等因素有關(guān),通常伴隨拒奶、嗜睡等癥狀。需立即測(cè)量肛溫,若低于36攝氏度應(yīng)就醫(yī),醫(yī)生可能使用暖箱復(fù)溫并靜脈注射葡萄糖。

4、先天性心臟病

復(fù)雜先心病可能導(dǎo)致末梢循環(huán)障礙,常伴有口唇青紫、呼吸急促。需通過心臟超聲確診,醫(yī)生可能開具地高辛口服溶液、呋塞米片等藥物控制癥狀。

日常注意觀察寶寶精神狀態(tài)與進(jìn)食情況,避免使用熱水袋等高溫物品直接取暖,持續(xù)腳涼或伴隨異常癥狀需及時(shí)兒科就診。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
男人的腎結(jié)石是怎么引起的

腎結(jié)石可能由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式干預(yù)。

1、飲水不足

每日液體攝入量過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議男性每日飲水超過2000毫升,避免濃茶和碳酸飲料。

2、高鹽飲食

過量攝入鈉鹽會(huì)增加尿鈣排泄,促進(jìn)草酸鈣結(jié)石形成。需限制每日鹽分?jǐn)z入在5克以內(nèi),減少腌制食品和加工肉類食用。

3、代謝異常

可能與高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝紊亂有關(guān),通常伴隨腰痛、血尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。

4、尿路感染

變形桿菌等病原體產(chǎn)生的脲酶可導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石,常伴有尿頻尿急癥狀。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。

保持適度運(yùn)動(dòng)幫助小結(jié)石排出,限制菠菜動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胃脹氣不消化泛酸

胃脹氣、不消化、泛酸可能由飲食不當(dāng)、精神壓力、胃炎、胃食管反流病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、減壓、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。

1、飲食不當(dāng)

進(jìn)食過快、過量或食用產(chǎn)氣食物容易導(dǎo)致胃脹氣。建議細(xì)嚼慢咽,減少豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物攝入。

2、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)抑制胃腸蠕動(dòng)功能??赏ㄟ^冥想、規(guī)律作息等方式緩解壓力,改善消化功能。

3、胃炎

幽門螺桿菌感染或藥物刺激可能導(dǎo)致胃炎,常伴上腹隱痛??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀等藥物。

4、胃食管反流

食管下括約肌松弛會(huì)使胃酸反流,引發(fā)燒心感。可選用雷貝拉唑、莫沙必利、硫糖鋁等藥物,嚴(yán)重者需抗反流手術(shù)。

日常建議少食多餐,避免睡前進(jìn)食,適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),癥狀持續(xù)需及時(shí)消化科就診。

黃玉紅 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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