醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，避免濃茶咖啡等利尿飲品，可配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。

  2、藥物排石

  直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物，可能與輸尿管痙攣緩解、炎癥控制、尿液堿化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。

  3、體外碎石

  適用于1-2厘米的腎盂結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能與結(jié)石硬度低、無(wú)尿路梗阻等因素有關(guān)，通常需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。

  4、手術(shù)取石

  大于2厘米的鹿角形結(jié)石需采用經(jīng)皮腎鏡或輸尿管軟鏡手術(shù)，可能與結(jié)石體積大、合并感染等因素有關(guān)，通常伴有發(fā)熱、腎功能損害等癥狀。

  治療后需限制草酸含量高的菠菜竹筍等食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況，保持每日尿量2000毫升以上。