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腎結(jié)石手術(shù)方式主要有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況綜合評(píng)估。
1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)適用于直徑超過(guò)20毫米的腎盂或腎盞結(jié)石。通過(guò)背部小切口建立通道,直接粉碎并取出結(jié)石,碎石效率高但創(chuàng)傷相對(duì)較大。
2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)針對(duì)10-20毫米的中等大小結(jié)石。經(jīng)尿道自然腔道進(jìn)入,激光粉碎結(jié)石,無(wú)體表傷口但需留置輸尿管支架管。
3、體外沖擊波碎石適用于5-10毫米的腎盂結(jié)石。通過(guò)體外設(shè)備聚焦沖擊波粉碎結(jié)石,無(wú)需麻醉但可能需多次治療。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于合并解剖異?;驈?fù)雜結(jié)石病例。通過(guò)腰部切口直接取石,創(chuàng)傷最大現(xiàn)已較少采用。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。具體術(shù)式應(yīng)由泌尿外科醫(yī)生根據(jù)影像檢查結(jié)果制定個(gè)體化方案。
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