指導(dǎo)意見：血液透析動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是為了滿足透析需求，通過小型手術(shù)將動(dòng)脈和靜脈直接連接，形成一個(gè)高流速、高血流量的通路。它是血液透析患者必需的重要“生命線”，需要特別的維護(hù)和護(hù)理以確保正常功能。
1、什么是動(dòng)靜脈內(nèi)瘺：
動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是一種通過外科手術(shù)將手臂的動(dòng)脈和靜脈直接連接的手術(shù)方式。通過這一連接，血液可以以更快的速度在靜脈中流動(dòng)，并逐漸增粗，這樣靜脈便可以承受透析機(jī)的高血流量需求，同時(shí)為反復(fù)穿刺提供更耐用、安全的通路。
2、為什么需要?jiǎng)屿o脈內(nèi)瘺：
血液透析需要將患者的血液通過透析機(jī)清潔后再返回體內(nèi)。為滿足這一程序需要足夠大的血流量，而人體普通的靜脈血流量通常很低，普通的外周靜脈無法滿足透析需求。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成為透析患者最可靠且持久的血管通路。
3、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的常見問題及護(hù)理建議：
① 血栓形成：血流不暢可能導(dǎo)致血栓堵塞瘺管，影響透析?；颊咝瓒ㄆ跈z查血管通暢性，觀察瘺管處的震顫感，如果發(fā)現(xiàn)震顫異常需立即就醫(yī)；
② 瘺口感染：由于透析需頻繁穿刺，內(nèi)瘺可能發(fā)生感染。透析前后需嚴(yán)格消毒，出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱等感染跡象應(yīng)及時(shí)尋求醫(yī)療幫助；
③ 瘺管狹窄：長期透析可能導(dǎo)致瘺管逐漸狹窄，影響血流量?？赏ㄟ^血管成形術(shù)球囊擴(kuò)張、放置支架等方法恢復(fù)瘺管功能；
④ 皮膚護(hù)理：瘺管所在位置應(yīng)保持清潔干燥，避免重物壓迫或劇烈運(yùn)動(dòng)，以防止血管受損。
4、飲食與運(yùn)動(dòng)建議：
良好的生活方式有助于延長內(nèi)瘺使用壽命。飲食上建議選擇低鹽、低脂肪飲食，避免血栓的形成。例如，多食綠色蔬菜和富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如雞蛋清、魚肉；運(yùn)動(dòng)上可嘗試適度手臂擠壓訓(xùn)練如使用軟球訓(xùn)練，改善瘺管血流。
動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是血液透析的重要保障，唯有良好的習(xí)慣和護(hù)理才可以延長其使用壽命。如果患者感到瘺管部位異常，如震顫消失、疼痛明顯或感染跡象，應(yīng)盡快就醫(yī)以避免并發(fā)癥。定期隨訪、醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)和患者的自我護(hù)理是確保透析順利進(jìn)行的關(guān)鍵。
2025-06-10 17:45