支修益
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：脂肪肝指標(biāo)CAPControlled Attenuation Parameter， 瞬時(shí)彈性檢測(cè)中的脂肪衰減參數(shù)一般在250 dB/m以下屬于正常范圍，超過(guò)250 dB/m提示可能存在輕度脂肪肝，超過(guò)300 dB/m可能是中重度脂肪肝，需要進(jìn)一步評(píng)估和干預(yù)。保持健康體重、合理飲食和適量運(yùn)動(dòng)有助于改善脂肪肝。
1、CAP指標(biāo)的意義及正常范圍
CAP是通過(guò)瞬時(shí)彈性檢測(cè)儀FibroScan測(cè)量肝臟脂肪含量的非侵入性指標(biāo)。參考范圍通常為：
小于250 dB/m：正常范圍，提示肝臟脂肪含量無(wú)明顯異常。
250-300 dB/m：可能是輕度脂肪肝，需要結(jié)合其他檢查確認(rèn)。
超過(guò)300 dB/m：提示中度或重度脂肪肝，需警惕脂肪性肝炎或肝功能受損的風(fēng)險(xiǎn)。
不過(guò)，具體范圍可能會(huì)因儀器和檢測(cè)人群差異有所調(diào)整，應(yīng)結(jié)合醫(yī)生的建議綜合判斷。
2、導(dǎo)致CAP升高的可能原因
影響CAP數(shù)值的主要因素有遺傳、飲食習(xí)慣、疾病等：
遺傳因素：脂肪代謝功能減弱的人可能更容易出現(xiàn)脂肪肝，這與PNPLA3等基因變異有關(guān)。
飲食和生活習(xí)慣：高熱量飲食、久坐等行為使脂肪不可控地堆積，特別是長(zhǎng)期攝入高糖、高脂食品或飲酒會(huì)增加脂肪肝風(fēng)險(xiǎn)。
疾病因素：肥胖、代謝綜合征、糖尿病、高血脂等容易導(dǎo)致肝臟脂肪蓄積。同時(shí)，部分藥物如激素類(lèi)藥物也可能影響肝臟脂肪水平。
3、當(dāng)CAP指標(biāo)異常怎么辦
對(duì)于高CAP值的干預(yù)方式主要包括以下幾種：
飲食管理：減少高熱量和高脂肪飲食，多選擇蔬菜、全谷類(lèi)食品和優(yōu)質(zhì)蛋白。推薦食用富含Omega-3脂肪酸的魚(yú)類(lèi)如三文魚(yú)，避免過(guò)量攝入含糖飲料和酒精。
運(yùn)動(dòng)干預(yù)：建議每周進(jìn)行至少150分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳和適量的力量訓(xùn)練，逐步減輕體重，控制代謝異常。
藥物治療：在嚴(yán)重脂肪肝或相關(guān)并發(fā)癥時(shí)，可使用藥物輔助治療，如維生素E、二甲雙胍或特定降脂類(lèi)藥物，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
CAP值反映了肝臟健康狀態(tài)的一個(gè)重要參數(shù)，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)引起重視，盡早進(jìn)行生活方式調(diào)整或醫(yī)學(xué)干預(yù)，以保護(hù)肝功能和預(yù)防相關(guān)疾病的進(jìn)展。如果CAP數(shù)值高于300 dB/m，請(qǐng)及時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)進(jìn)行更全面的檢查和診治。