醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水量建議超過2000毫升，有助于稀釋尿液促進(jìn)小結(jié)石排出。家長(zhǎng)需督促兒童規(guī)律飲水，避免含糖飲料。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、體外碎石

  適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎。可能與輸尿管局部狹窄有關(guān)，常表現(xiàn)為突發(fā)腰腹部絞痛。

  4、輸尿管鏡取石

  適用于較大或嵌頓性結(jié)石，通過內(nèi)鏡直接取出。可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)，常伴有血尿和反復(fù)尿路感染。

  結(jié)石發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少草酸含量高的菠菜、堅(jiān)果等食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。