醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎區(qū)陣發(fā)性疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫或肌肉勞損等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。

  1. 泌尿系結(jié)石

  結(jié)石移動刺激尿路引發(fā)絞痛，常伴血尿、惡心?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物，必要時行體外沖擊波碎石。

  2. 腎盂腎炎

  細菌感染導(dǎo)致腎實質(zhì)炎癥，多伴發(fā)熱、尿頻。需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等抗感染治療，同時增加飲水量。

  3. 腎囊腫

  囊腫增大壓迫腎包膜引發(fā)鈍痛，超聲可確診。無癥狀者觀察隨訪，較大囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液。

  4. 肌肉勞損

  腰部肌肉拉傷或姿勢不當導(dǎo)致牽涉痛，熱敷和休息可緩解。需與腎源性疼痛鑒別，避免誤診。

  出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或伴發(fā)熱血尿時需及時就診，日常注意低鹽飲食、每日飲水量保持2000毫升以上，避免憋尿和劇烈運動。