顏克強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：每次尿量少可能與脫水、膀胱疾病、腎功能異常以及藥物副作用等因素有關(guān)，必要時(shí)需盡快就醫(yī)明確原因。根據(jù)具體病因，可以從改善生活習(xí)慣、藥物治療和病情監(jiān)測(cè)等方面入手。
1、脫水或液體攝入不足
尿量減少可能是因?yàn)轱嬎^(guò)少，導(dǎo)致體內(nèi)水分供應(yīng)不足，從而減少了尿液的生成。脫水還可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)多出汗、嘔吐或腹瀉等原因引起。為改善這種情況，建議每日保證至少1，500-2，000毫升的水分?jǐn)z入，天氣炎熱或運(yùn)動(dòng)量較大時(shí)可適當(dāng)增加飲水量。如果是因?yàn)楦篂a或嘔吐引起的脫水，可以飲用含電解質(zhì)的補(bǔ)液飲品。
2、膀胱或泌尿系統(tǒng)疾病
膀胱感染、尿路結(jié)石或膀胱容量縮小等問(wèn)題，也可能導(dǎo)致尿量減少。這些疾病可能伴隨其他癥狀，如尿頻、尿急、排尿困難或疼痛。對(duì)于感染類疾病，醫(yī)生可能建議使用抗生素，如甲硝唑或左氧氟沙星。泌尿結(jié)石病人則可能需通過(guò)增加水分?jǐn)z入、藥物溶石如檸檬酸鉀或體外沖擊波碎石等方法治療。
3、腎功能異常
急性腎損傷或慢性腎病都可能導(dǎo)致尿量減少。腎功能異常往往伴隨全身水腫、高血壓或疲勞等癥狀。如果懷疑與腎功能相關(guān)，需咨詢腎臟科進(jìn)行血肌酐、尿素氮和尿液檢查。對(duì)于慢性腎病患者，飲食干預(yù)非常重要。如限制攝入高鹽、高蛋白飲食，推薦減少腌制食品的攝入。
4、藥物副作用
某些藥物，如非甾體類抗炎藥如布洛芬以及利尿劑濫用，可能抑制正常尿液的生成。如果懷疑藥物是原因，應(yīng)主動(dòng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，可能需要降低劑量或更換藥物。
5、其他內(nèi)科疾病
內(nèi)分泌疾病如糖尿病、高鈣血癥，也可能通過(guò)影響體液平衡間接導(dǎo)致尿量變化。如果是內(nèi)分泌異常引起，患者通常表現(xiàn)為多飲、多尿或乏力癥狀，可以通過(guò)血糖、鈣離子等化驗(yàn)幫助診斷，治療方式包括調(diào)整病因性基礎(chǔ)疾病的控制與藥物搭配。
如果尿量減少癥狀持續(xù)或伴隨全身不適感，應(yīng)盡早尋求專業(yè)醫(yī)生幫助。了解引起尿量減少的具體原因非常關(guān)鍵，只有精準(zhǔn)診斷，才能選擇最佳的治療方向和糾正措施。
2025-05-15 17:14