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新生兒黃疸偏高怎么處理

來源:博禾知道

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問題描述:新生兒黃疸偏高怎么處理

醫(yī)生回答(1)

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新生兒黃疸太高會怎樣

新生兒黃疸過高可能引發(fā)膽紅素腦病、聽力損傷、智力發(fā)育遲緩等嚴重并發(fā)癥,需根據(jù)膽紅素水平采取光療、換血等干預措施。

1、膽紅素腦病

重度黃疸時未結合膽紅素透過血腦屏障,損傷基底神經(jīng)核,表現(xiàn)為嗜睡、肌張力減低,需緊急光療或換血治療,藥物可選用白蛋白、苯巴比妥。

2、聽力損傷

膽紅素沉積于耳蝸核導致感音神經(jīng)性耳聾,需進行腦干聽覺誘發(fā)電位檢查,干預措施包括光療和促膽紅素代謝藥物如茵梔黃口服液。

3、發(fā)育遲緩

長期高膽紅素血癥可能影響神經(jīng)元突觸形成,表現(xiàn)為運動發(fā)育落后,需定期評估發(fā)育商并配合康復訓練,藥物可使用肝酶誘導劑。

4、核黃疸后遺癥

急性期未及時干預可遺留手足徐動、眼球運動障礙等永久性損害,需多學科聯(lián)合管理,嚴重病例考慮換血療法。

家長需每日監(jiān)測黃疸變化,保證充足喂養(yǎng)促進膽紅素排泄,出現(xiàn)拒奶、尖叫等異常表現(xiàn)應立即就醫(yī),避免陽光直射等錯誤退黃方法。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
新生兒黃疸高就一定是病理性黃疸嗎?
生理性黃疸是新生兒降生24小時后血清膽紅素升高,臨床診斷上再次出現(xiàn)黃疸而無其它癥狀,1~2周內消褪。一般不超過兩周為生理性黃疸,低于兩周為病理性黃疸,留意守護嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔,以防銹蝕傳染?;颊咧泵嫘律鷥狐S疸影響,我們應當積極實施仔細檢查以及治療,不要避忌就診,如果新生兒黃疸久治不愈,那么就要及時換新治療方案。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
新生兒黃疸幾天能消退?
生理性黃疸一般較輕,多在孩童出生后兩三天出現(xiàn),1-3周后就會消退。病理性黃疸較為嚴重,有些孩童在出生后24小時內就會出現(xiàn),有些則出生后1周至幾星期之內才出現(xiàn),并且維持2-3周都不見消退,甚至加重,如果不及時醫(yī)治,很可能引發(fā)嚴重的后遺癥,甚至死亡。建議帶孩童去大型的公立醫(yī)院復診一下,檢測黃疸指數(shù),必要時給予治療。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
新生兒黃疸一天測幾次?
新生兒出生兩天后會出現(xiàn)黃疸,一般7天后逐漸消失,屬于生理性黃疸,如果持續(xù)時間較長,那么到醫(yī)院檢查黃疸值,如果黃疸值比較高,超過12.9,那么就是病理性黃疸,三次檢查的價值是不同的,這是正常的。如果測試低于12.9,那么您不必太擔心。通常,您可以讓您的孩子喝一些葡萄糖水適當。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
新生兒黃疸高是什么原因?
由于新出生的寶寶肝功能沒有完全發(fā)育完全,肝臟的分解代謝功能不完善,如果新生兒產(chǎn)生的膽紅素量超過肝臟代謝膽紅素的能力,寶寶就容易出現(xiàn)黃疸。黃疸有兩種,分別是病理性黃疸與生理性黃疸。有一部分寶寶會出現(xiàn)病理性黃疸,這時一般要住院治療,需要在醫(yī)生指導下服藥治療,如果黃疸指數(shù)仍較高,還需要照射藍光進行治療。而大部分寶寶出現(xiàn)生理性黃疸,此時只要多喂水、喂奶,多曬太陽即可,一般在2周左右即可自行退黃,不需要其他治療。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
新生兒黃疸多少天可以退
生理性黃疸一般較輕,多在孩子出生后兩三天出現(xiàn),1~3周后就會消退。如果是母乳性黃疸,先停3天母乳,再喂3天奶粉,可以退去。如果還未消除,考慮是病理性黃疸,病理性黃疸較為嚴重,有些孩子在出生后24小時內就會出現(xiàn),有些則出生后1周至數(shù)周內才出現(xiàn),并且維持2~3周都不見消退,甚至加重,如果不及時醫(yī)治,很可能引發(fā)嚴重的后遺癥,甚至死亡。病理性的黃疸,只要能及早進行治療,控制住,一般是不會有多大問題的,所以一定要早發(fā)現(xiàn)早治療。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
新生兒黃疸會嗜睡嗎
新生兒黃疸一般不會出現(xiàn)嗜睡。當新生兒黃疸患兒出現(xiàn)嗜睡表現(xiàn)時,需要注意鑒別患兒是否存在新生兒膽紅素腦病。新生兒黃疸一般分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸不需要特殊治療,病理性黃疸嚴重時可能會出現(xiàn)膽紅素腦病。新生兒膽紅素腦病是指間接膽紅素,通過血腦屏障進入腦組織,使腦組織受損。新生兒膽紅素腦病早期可以表現(xiàn)以下臨床癥狀,包括反應低下、嗜睡、肌張力減退、活動減少等等,偶爾也會有輕微的高調哭聲。新生兒黃疸如果出現(xiàn)了嗜睡的癥狀,需引起高度重視,盡快到醫(yī)院就醫(yī),避免造成嚴重后果。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
新生兒黃疸偏高的原因
病理性黃疸的原因主要包括,膽紅素生成過多,肝臟膽紅素代謝障礙以及膽汁排泄障礙,可以引起膽紅素生成過多的原因,可以包括紅細胞增多癥,血管外出現(xiàn)了溶血,同族免疫性溶血,以及感染,如,細菌,病毒等,還有孩子的腸肝循環(huán)增加,比如先天性腸閉鎖,先天性幽門肥厚等,都有可能使胎糞排泄延遲,使膽紅素吸收增加。肝臟攝取結合膽紅素能力低下的原因,包括存在缺氧以及一些臨床綜合征,膽汁排泄障礙的原因包括新生兒肝炎,先天性代謝缺陷病以及膽道畸形等。生理性黃疸的原因,包括孩子的膽紅素生成相對較多,肝細胞對膽紅素的攝取能力不足,膽紅素排泄能力缺陷等。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
新生兒黃疸幾天是高峰期
生理性黃疸一般在出生后3~5天達到高峰期,大約有50%的足月新生兒出現(xiàn)黃疸。由于新生兒的生理特點,在宮內處于相對低氧的狀態(tài)且紅細胞反應性增多,出生以后紅細胞破壞增多,而且肝臟處理膽紅素的酶的活力還不是很強。所以導致血液中膽紅素濃度一過性地增高,表現(xiàn)在出生后2~3天出現(xiàn)肉眼可見的黃疸,主要局限于面部。然后開始呈上升趨勢,每天增加速度不超過5mg/dl。在3~5天的時候達到生理性高峰期,不超過12.9mg/dl。然后呈逐漸下降的趨勢,大約在2周就消退,屬于正常了。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒黃疸隔著玻璃曬太陽有用嗎
新生兒光療雖然理論上太陽照射也有一定退黃的效果,但是因為新生兒曬太陽有可能引起寶寶著涼感冒,而且曬太陽退黃疸的效果也有限,所以不建議新生兒通過曬太陽來退黃疸,而且隔著玻璃曬太陽的效果更差。但是如果通過曬太陽退黃疸,家長有可能因為不懂得觀察寶寶黃疸情況而導致病情延誤,所以仍應及早到醫(yī)院就診處理。病理性黃疸最有效的方法是進行藍光照射,建議是到醫(yī)院去進行藍光照射,是目前最安全有效的方法。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
新生兒黃疸嚴重嗎
新生兒黃疸多數(shù)情況下不嚴重,屬于生理性現(xiàn)象,少數(shù)情況下可能提示嚴重疾病。新生兒黃疸是由于膽紅素代謝異常導致皮膚、黏膜黃染的表現(xiàn),通常分為生理性和病理性兩類。生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),7-10天消退;病理性黃疸出現(xiàn)...
新生兒黃疸怎么預防
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新生兒黃疸抽血很心疼
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糖尿病患者突發(fā)重癥感染怎么辦

糖尿病患者突發(fā)重癥感染可通過控制血糖、抗感染治療、營養(yǎng)支持和多學科協(xié)作等方式處理。重癥感染通常由血糖控制不佳、免疫力下降、局部組織缺血和病原體侵襲等原因引起。

1、控制血糖

立即監(jiān)測并調整降糖方案,優(yōu)先使用胰島素靜脈滴注,將血糖穩(wěn)定在安全范圍。高血糖會加重感染并抑制免疫功能。

2、抗感染治療

根據(jù)感染部位和病原學檢查結果選擇敏感抗生素,常見使用頭孢曲松、莫西沙星、萬古霉素等廣譜抗菌藥物,嚴重時需聯(lián)合用藥。

3、營養(yǎng)支持

提供高蛋白糖尿病配方營養(yǎng)制劑,必要時采用腸內或腸外營養(yǎng)。營養(yǎng)不良會延緩創(chuàng)面愈合和免疫恢復。

4、多學科協(xié)作

內分泌科、感染科、重癥醫(yī)學科聯(lián)合診療,處理感染性休克、酮癥酸中毒等并發(fā)癥。嚴重感染可能導致多器官功能障礙。

糖尿病患者出現(xiàn)發(fā)熱、意識改變等感染征象時須立即就醫(yī),日常需定期檢查足部等易感染部位,保持皮膚清潔完整。

劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
頭暈腦脹全身無力怎么辦

頭暈腦脹全身無力可通過休息調整、補充水分、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。該癥狀通常由睡眠不足、脫水、貧血、低血糖等原因引起。

1、休息調整:

睡眠不足或過度疲勞可能導致頭暈腦脹全身無力,建議保證充足睡眠,避免熬夜,適當進行放松活動。

2、補充水分:

脫水會引發(fā)頭暈乏力,及時補充水分有助于緩解癥狀,可飲用溫水或淡鹽水,避免含糖飲料。

3、藥物治療:

貧血引起的癥狀可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、右旋糖酐鐵分散片等補鐵藥物。低血糖可服用葡萄糖片或含糖食物。

4、就醫(yī)檢查:

若癥狀持續(xù)或加重,可能由高血壓、腦供血不足等疾病引起,需及時就醫(yī)進行血壓監(jiān)測、血液檢查等明確診斷。

日常注意規(guī)律作息,避免突然起身,飲食均衡攝入富含鐵元素的食物,癥狀反復出現(xiàn)應及時就醫(yī)排查病因。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
牙齦腫痛如何緩解

牙齦腫痛可通過冷敷鎮(zhèn)痛、鹽水漱口、藥物消炎、病因治療等方式緩解。牙齦腫痛通常由食物嵌塞、口腔衛(wèi)生不良、牙齦炎、牙周炎等原因引起。

1、冷敷鎮(zhèn)痛

用冰袋或冷毛巾敷于患側面部,每次10分鐘,可收縮血管減輕腫脹疼痛。適合外傷或智齒冠周炎急性發(fā)作期。

2、鹽水漱口

每日用溫鹽水漱口3-4次,濃度約為0.9%。鹽水具有抑菌作用,能清潔口腔殘留食物殘渣,緩解輕度牙齦炎癥。

3、藥物消炎

甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊可用于控制感染和止痛。牙齦腫痛可能與厭氧菌感染有關,通常伴隨出血、口臭等癥狀。

4、病因治療

牙結石導致的牙齦炎需超聲波潔治,牙周膿腫需切開引流。牙齦腫痛可能與牙周袋形成有關,通常伴隨牙齒松動、咀嚼無力等癥狀。

避免進食辛辣刺激食物,使用軟毛牙刷輕柔清潔患處。若腫痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱,建議及時就診口腔科。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
無任何癥狀發(fā)燒是什么原因

無任何癥狀發(fā)燒可能由隱性感染、免疫反應、內分泌失調、腫瘤性疾病等原因引起,需結合實驗室檢查明確病因。

1、隱性感染:

病毒或細菌潛伏感染未引發(fā)典型癥狀,僅表現(xiàn)為低熱。建議完善血常規(guī)、C反應蛋白等檢查,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、奧司他韋、連花清瘟膠囊等藥物。

2、免疫反應:

疫苗接種、自身免疫性疾病等導致體溫調節(jié)異常。需監(jiān)測體溫變化,必要時使用布洛芬、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等解熱鎮(zhèn)痛藥。

3、內分泌失調:

甲狀腺功能亢進等代謝性疾病引起產(chǎn)熱增加。伴隨心悸、多汗等癥狀,需檢查甲狀腺功能,可用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等藥物。

4、腫瘤性疾病:

淋巴瘤、白血病等惡性腫瘤導致腫瘤熱。常見于長期不規(guī)則發(fā)熱,需進行影像學及病理檢查,根據(jù)分型采用化療或靶向治療。

建議記錄體溫曲線,避免自行使用退熱藥掩蓋病情,持續(xù)3天以上不明原因發(fā)熱需盡早就醫(yī)排查。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
小腿發(fā)硬緊繃怎么回事

小腿發(fā)硬緊繃可能由肌肉疲勞、電解質失衡、下肢靜脈回流障礙、腰椎間盤突出等原因引起,可通過休息按摩、補充電解質、穿戴彈力襪、物理治療等方式緩解。

1、肌肉疲勞

長時間站立或劇烈運動后乳酸堆積,表現(xiàn)為局部僵硬酸痛。建議熱敷配合按摩,避免重復進行高強度運動。

2、電解質失衡

大量出汗導致鈉鉀流失,可能伴隨肌肉痙攣。需及時補充含電解質的運動飲料,必要時口服氯化鉀緩釋片。

3、靜脈回流障礙

可能與久坐久站或靜脈瓣膜功能不全有關,常見下肢水腫??纱┐鞫墘毫椓σm,藥物可選地奧司明片或羥苯磺酸鈣膠囊。

4、神經(jīng)壓迫

腰椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)小腿肌肉代償性緊張。需完善腰椎MRI檢查,物理治療可選擇超短波或牽引。

日常避免久坐久站,運動前后做好拉伸,若持續(xù)不緩解需排查肌炎、動脈硬化等疾病。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
糖尿病渾身沒勁 乏力怎么回事

糖尿病渾身沒勁、乏力可能由血糖控制不佳、自主神經(jīng)病變、電解質紊亂、合并貧血等原因引起,可通過調整降糖方案、營養(yǎng)干預、藥物對癥治療等方式改善。

1. 血糖控制不佳

高血糖或血糖波動大導致能量代謝障礙,表現(xiàn)為持續(xù)性疲勞。需監(jiān)測血糖并調整降糖藥物,如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等。

2. 自主神經(jīng)病變

長期高血糖損傷自主神經(jīng),影響肌肉供血供氧??煞眉租挵沸迯蜕窠?jīng),配合α-硫辛酸改善微循環(huán)。

3. 電解質紊亂

多尿導致鉀、鈉丟失引發(fā)肌無力。需檢測電解質水平,必要時補充氯化鉀緩釋片或口服補液鹽。

4. 合并貧血

糖尿病腎病或胃腸吸收障礙可能引發(fā)貧血。需檢查血常規(guī),確診后可補充琥珀酸亞鐵或重組人促紅素。

建議糖尿病患者定期檢測糖化血紅蛋白,保持規(guī)律運動與均衡飲食,避免過度限制碳水化合物攝入導致能量不足。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
頭蒙頭腦不清醒怎么回事

頭蒙頭腦不清醒可能由睡眠不足、精神壓力大、貧血、腦供血不足等原因引起,可通過調整作息、心理疏導、藥物治療、改善血液循環(huán)等方式緩解。

1. 睡眠不足

長期熬夜或睡眠質量差會導致大腦疲勞,表現(xiàn)為頭昏腦脹、注意力不集中。建議保持規(guī)律作息,睡前避免使用電子產(chǎn)品,必要時可短期服用安神補腦液、棗仁安神膠囊、褪黑素等助眠藥物。

2. 精神壓力大

焦慮抑郁等情緒問題會引起植物神經(jīng)功能紊亂,出現(xiàn)頭部悶脹感??赏ㄟ^正念冥想、有氧運動緩解壓力,嚴重時需遵醫(yī)囑服用帕羅西汀、黛力新、勞拉西泮等抗焦慮藥物。

3. 貧血

缺鐵性貧血可能導致腦組織缺氧,常見于月經(jīng)期女性。伴隨面色蒼白、乏力等癥狀。需補充富鐵食物,口服琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊、維生素B12等藥物。

4. 腦供血不足

可能與頸椎病、動脈硬化有關,表現(xiàn)為反復頭暈、視物模糊。需控制血壓血脂,服用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片、銀杏葉提取物等改善腦循環(huán)藥物。

日常注意保持適度運動,飲食多攝入核桃、深海魚等健腦食物,癥狀持續(xù)或加重需及時神經(jīng)內科就診。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
新生兒十幾天哭聲小怎么回事

新生兒十幾天哭聲小可能由生理性聲帶發(fā)育不全、喂養(yǎng)不足、上呼吸道感染、先天性喉軟骨軟化癥等原因引起,可通過調整喂養(yǎng)方式、環(huán)境溫濕度管理、藥物治療等方式干預。

1、生理性聲帶發(fā)育不全

新生兒聲帶肌肉尚未完全發(fā)育,哭聲較弱屬正?,F(xiàn)象。家長需觀察是否伴隨吮吸力正常、睡眠安穩(wěn)等表現(xiàn),無須特殊治療,定期兒保檢查即可。

2、喂養(yǎng)不足

母乳或配方奶攝入不足導致能量缺乏,哭聲微弱常伴隨體重增長緩慢。家長需記錄喂養(yǎng)量及頻次,按需增加哺乳時間,必要時在醫(yī)生指導下使用母乳強化劑。

3、上呼吸道感染

可能與病毒或細菌感染有關,表現(xiàn)為哭聲嘶啞伴鼻塞、發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用生理鹽水滴鼻緩解癥狀,嚴重時需用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、利巴韋林氣霧劑等藥物。

4、先天性喉軟骨軟化癥

因喉部軟骨發(fā)育異常導致氣道狹窄,哭聲微弱呈高調雞鳴樣。建議家長保持寶寶側臥位,避免嗆奶,嚴重時需用孟魯司特鈉顆?;蚩紤]喉成形術。

日常注意保持室內濕度在50%-60%,避免二手煙刺激,若哭聲持續(xù)減弱或出現(xiàn)呼吸暫停需立即就醫(yī)。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
壓低前牙是讓牙往骨頭里走嗎

壓低前牙是通過正畸力使牙齒向牙槽骨內移動的治療手段,主要應用于深覆合、露齦笑等錯頜畸形矯正,治療過程需專業(yè)正畸醫(yī)生評估。

1、原理:

牙齒通過牙周膜與牙槽骨連接,施加垂直向正畸力可激活破骨細胞,使牙槽骨發(fā)生改建從而實現(xiàn)牙齒壓低移動。

2、適應癥:

適用于上前牙過長導致的深覆合、微笑時牙齦暴露超過3毫米、牙齒萌出不足等病例,需通過頭顱側位片判斷牙槽骨條件。

3、操作方式:

采用微種植體支抗或片段弓技術施加輕力,力量控制在50-100g范圍內,每月移動量不超過0.5毫米避免牙根吸收。

4、風險控制:

治療中需定期拍攝根尖片監(jiān)測牙根情況,出現(xiàn)牙根吸收超過1/3需暫停加力,配合使用低強度激光照射促進組織修復。

建議選擇隱形矯治器或舌側托槽等更易控制壓低力的裝置,治療期間避免咬硬物,每6周復查一次確保牙齒移動安全有效。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩小便偏紅的原因是什么

小孩小便偏紅可能由飲食色素攝入、劇烈運動、尿路感染、遺傳性血尿等原因引起,建議家長及時觀察并就醫(yī)排查。

1. 飲食色素:

食用紅心火龍果、甜菜根等含天然色素的食物可能導致尿液暫時性發(fā)紅,家長需記錄孩子近期飲食,停止相關食物后觀察尿液顏色變化。

2. 劇烈運動:

高強度運動可能導致橫紋肌溶解,出現(xiàn)血紅蛋白尿,表現(xiàn)為小便偏紅。家長需讓孩子充分休息并補充水分,若持續(xù)超過24小時需就醫(yī)。

3. 尿路感染:

細菌感染可能引起尿路黏膜出血,常伴隨尿頻尿痛??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、呋喃妥因腸溶片等藥物治療。

4. 遺傳因素:

薄基底膜腎病等遺傳性疾病可能導致持續(xù)性血尿,需通過尿常規(guī)和腎臟超聲確診。家長需定期監(jiān)測孩子腎功能,避免劇烈運動。

建議家長保留孩子晨尿樣本送檢,避免攝入紅色食物后復查,若伴隨發(fā)熱或排尿哭鬧應立即就診兒科或腎內科。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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