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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜3區(qū)2期病變多久復(fù)查

來源:博禾知道

2022-06-13 10:41 48人閱讀

問題描述:早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜3區(qū)2期病變多久復(fù)查

醫(yī)生回答(1)

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周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
白內(nèi)障會引起視網(wǎng)膜脫落嗎
白內(nèi)障一般不會引起視網(wǎng)膜脫落。白內(nèi)障可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)眩光、復(fù)視、視力模糊、重影、視力下降等并發(fā)癥,如果沒有得到及時有效的治療,可能會引發(fā)青光眼、失明等并發(fā)癥,對患者的日常生活造成不良影響。白內(nèi)障的治療方法主要為藥物治療和手術(shù)治療,但是藥物治療只能起到緩解癥狀的作用,要想去除白內(nèi)障,只能通過手術(shù)治療。因此,建議患者前往正規(guī)醫(yī)院完善檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
視網(wǎng)膜脫落手術(shù)有哪些風(fēng)險
視網(wǎng)膜脫落手術(shù)的3個風(fēng)險:第一、手術(shù)后紅腫疼、流淚反應(yīng),包括外路手術(shù)的對眼睛的影響,比如沒有斜視,那么做完外路手術(shù)后有可能會出現(xiàn)垂直或者水平的斜視狀況。第二、出血、感染風(fēng)險這都是有可能的。手術(shù)后眼壓的波動。第三、環(huán)扎帶的暴露等,當(dāng)然也有視網(wǎng)膜脫離因本身的病,如果不治的話,會很快發(fā)展到失明,甚至眼球萎縮。所以不管是面臨有哪些困難或并發(fā)癥或手術(shù)風(fēng)險,我覺得更應(yīng)該考慮的是疾病及時救治,調(diào)整自己的心態(tài),積極配合醫(yī)生完成手術(shù)的治療最重要。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
眼底視網(wǎng)膜病變有治嗎
由于現(xiàn)在治療的藥物很多,手術(shù)技術(shù)也在不斷提高,大多數(shù)視網(wǎng)膜疾病治療效果還是不錯的,越早治療越能獲得更好的治療效果。視網(wǎng)膜病變的治療首先要判斷到底是哪一種類型,治療的效果取決于視網(wǎng)膜疾病的嚴重程度和發(fā)病的時間長短。而視網(wǎng)膜血管性的疾病,包括視網(wǎng)膜靜脈阻塞,動脈阻塞,糖尿病視網(wǎng)膜病變等治療及時還是效果好的。
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眼視網(wǎng)膜有白斑怎么辦
你好需要上醫(yī)院檢查,增加營養(yǎng)補充維生素微量元素,保持心情舒暢注意休息,營養(yǎng)支持治療,適當(dāng)鍛煉增強體質(zhì),需要上醫(yī)院眼科治療,克克常規(guī)藥物夜光丸,因?qū)е卵劭萍膊〉囊蛩囟喾N多樣,治療前必須查明原因采取針對性治療方可見效。而且生活中的護理措施必不可少。建議平常多喝水的,吃富含維生素的蔬菜和水果的。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
32周早產(chǎn)兒該怎么護理?
嬰兒在37周以前出生的,稱之為早產(chǎn)兒,體重一般都是在2500克左右,頭圍一般在33CM左右。一些器官的功能和適應(yīng)能力和足月兒相比是比較差的。如果體重比較輕的,周圍的環(huán)境,溫度要跟寶寶的體溫不能相差太大。如果寶寶有呼吸困難的癥狀,要及時的吸氧氣,但是,也不要長期使用。最好讓寶寶吃母乳,要注意預(yù)防感染性的疾病,盡量不要總是讓人去探視,要探視的話人數(shù)也不能有太多。也不要隨便觸摸寶寶,以免增加了寶寶感染的幾率。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
視網(wǎng)膜脫落術(shù)后需要怎樣恢復(fù)
視網(wǎng)膜脫落實際上就是視網(wǎng)膜脫離,視網(wǎng)膜脫離有孔源性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離及滲出性視網(wǎng)膜脫離,孔源性視網(wǎng)膜脫離及牽拉性視網(wǎng)膜脫離是需要手術(shù)治療的,手術(shù)以后根據(jù)不同的手術(shù)方式對于術(shù)后的康復(fù)要求是不一樣的??偟膩碚f,視網(wǎng)膜脫離術(shù)后:1、要遵照醫(yī)囑,要有合理的體位;2、要注意術(shù)后早期用藥;3、要注意術(shù)后避免劇烈運動;4、要按照醫(yī)囑,按期復(fù)查。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病視網(wǎng)膜病變怎樣確診
糖尿病視網(wǎng)膜病變確診主要根據(jù)三個方面:第一、必須有糖尿病;第二、通過眼底的檢查有糖尿病視網(wǎng)膜病變的特征性表現(xiàn),主要是雙眼發(fā)病,眼底出現(xiàn)微血管瘤、出血甚至包括視網(wǎng)膜的水腫;第三、通過眼底血管造影,精標(biāo)準(zhǔn)是可以確診糖尿病視網(wǎng)膜病變。
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視網(wǎng)膜下纖維化和葡萄膜炎綜合征是一類視網(wǎng)膜下纖維化而不是引起脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜瘢痕或萎縮的多灶性脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜色素上皮的炎癥性疾病。需要患者首先確定是否患了全身性疾病,例如免疫性的病癥等等,治療方式上可以選擇使用激素類型的藥物搭配免疫抑制劑的療法。在疾病的活動期可給予糖皮質(zhì)激素口服治療,它可以促進炎癥的吸收,但在視網(wǎng)膜下纖維化形成后此藥則不使其消退,也難以預(yù)防其復(fù)發(fā)。糖皮質(zhì)激素的初始用量為1mg/(kg·d),待炎癥控制后逐漸減量。
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視網(wǎng)膜脫落是什么原因引起的
視網(wǎng)膜脫落多是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與視網(wǎng)膜色素上皮層的分離,本病病情相對棘手、病因復(fù)雜,主要有以下幾種情況:1.眼部炎癥、眼部感染、眼底血管性病變等,形成的病理性滲出液。若漿液積存在視網(wǎng)膜下,可引發(fā)本病,例如視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞、眼底腫瘤等。2.玻璃體的病變,例如玻璃體渾濁。玻璃體后脫離時,可形成牽拉力,牽拉視網(wǎng)膜造成視網(wǎng)膜脫離。3.高度近視,眼球前后徑變長,可引起視網(wǎng)膜牽拉變薄。外傷、手術(shù)等外力的作用也可能會引起本病。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
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張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
胸腺法新的作用副作用
胸腺法新是一種免疫調(diào)節(jié)藥,用于增強或調(diào)節(jié)免疫功能,常用于治療免疫相關(guān)疾病及輔助腫瘤治療,但可能引發(fā)頭暈、惡心、過敏反應(yīng),通過合理使用可降低風(fēng)險。 1、胸腺法新的作用 胸腺法新是一種人工合成的肽類物質(zhì),主要作用是通過調(diào)節(jié)人體的免疫系統(tǒng),增強T淋巴細胞的活性,促進分泌細胞因子,從而幫助免疫系統(tǒng)更好地識別和攻擊異常細胞與病原體。以下是它的主要用途: 1治療慢性感染:如慢性乙型和丙型肝炎,胸腺法新可以提高抗病毒治療的療效。 2輔助腫瘤治療:在某些癌癥的綜合治療中使用,能夠提高免疫力,減輕化療和放療的不良反應(yīng)。 3改善免疫缺陷疾?。河糜谧陨砻庖呒膊』蛎庖吖δ艿拖碌幕颊?,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡和艾滋病患者,有助于免疫功能恢復(fù)。 2、胸腺法新的副作用 盡管胸腺法新能提供顯著的臨床效果,但也會帶來一些副作用,患者在用藥前需了解并警惕。 1注射部位不適:皮下注射后可能出現(xiàn)紅腫、瘙癢或輕度疼痛,多數(shù)可自行緩解。 2全身反應(yīng):包括頭暈、惡心、疲倦等,一般較輕微,停藥后消失。 3過敏反應(yīng):極少數(shù)個例會出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等癥狀,需要及時就醫(yī)。 3、如何降低副作用風(fēng)險 為了避免或減少副作用,患者用藥時應(yīng)注意以下幾點: 1遵醫(yī)囑用藥:嚴格按照醫(yī)生規(guī)定的劑量和療程執(zhí)行,避免自行增減。 2注意觀察:用藥后如出現(xiàn)嚴重不適,及時向醫(yī)生反饋。 3個體化治療:對于過敏體質(zhì)或其他疾病患者,醫(yī)生會根據(jù)具體情況調(diào)整用藥方案。 胸腺法新作為一種專業(yè)的免疫調(diào)節(jié)藥物,雖有廣泛作用,但不可忽視其可能的副作用,患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并定期監(jiān)測。合理用藥將為疾病治療提供顯著益處,同時減少不良反應(yīng)風(fēng)險。如有相關(guān)用藥需求,應(yīng)及時與專業(yè)醫(yī)生溝通,避免自行決定。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乳腺癌基因檢測的作用與意義
乳腺癌基因檢測能夠幫助評估個體罹患乳腺癌的風(fēng)險并指導(dǎo)個性化預(yù)防和治療策略,是現(xiàn)代精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的重要工具?;驒z測主要針對高風(fēng)險的基因變異如BRCA1、BRCA2,可通過早期干預(yù)、定期篩查和針對性治療方案提高乳腺癌的治愈率和生存質(zhì)量。 1基因檢測的作用: 乳腺癌的發(fā)生與遺傳因素密切相關(guān),其中BRCA1和BRCA2基因的突變是公認的高風(fēng)險因子?;驒z測是通過血液或唾液樣本,檢測這些基因是否存在突變。通過檢測,可以明確個人是否攜帶致病基因變異,幫助了解乳腺癌的遺傳風(fēng)險。高危人群可通過這一工具進行精準(zhǔn)篩查,并采取早期干預(yù)措施,降低乳腺癌的發(fā)病可能性。 2基因檢測在預(yù)防中的意義: 乳腺癌基因檢測不僅能識別高風(fēng)險人群,還能為個性化預(yù)防提供支持。對于檢測出攜帶相關(guān)基因突變的人群,可以采取預(yù)防性措施。例如:1外科干預(yù):預(yù)防性切除乳腺組織,如預(yù)防性乳腺切除手術(shù);2藥物預(yù)防:使用他莫昔芬Tamoxifen等藥物降低風(fēng)險;3密集篩查:選擇乳腺核磁共振MRI或X線檢查進行高頻監(jiān)測,便于早期發(fā)現(xiàn)。 3基因檢測對治療的意義: 除了幫助預(yù)測風(fēng)險,基因檢測還可指導(dǎo)乳腺癌的個體化治療。對于攜帶BRCA基因突變的患者,一些特定藥物如PARP抑制劑如奧拉帕尼、尼拉帕尼對治療效果顯著?;驒z測結(jié)果還有助于醫(yī)生選擇化療、放療等治療方式的適用性,避免過度治療或無效治療。 4適合基因檢測的人群: 一般建議乳腺癌家族史明顯者或有多代近親罹患乳腺癌、卵巢癌等腫瘤的女性進行檢測。年齡較輕<45歲便確診乳腺癌的患者或診斷為三陰性乳腺癌者也建議檢測。 乳腺癌基因檢測能為乳腺癌的預(yù)防和治療提供科學(xué)依據(jù),有效降低患病風(fēng)險并改善治療效果。但基因檢測需要結(jié)合醫(yī)療專業(yè)建議,檢測結(jié)果的解讀應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生進行,以制定適合自己的健康管理方案。建議關(guān)注自身健康,定期體檢,即使檢測未顯示高風(fēng)險,也應(yīng)邁向健康生活方式,降低其他環(huán)境因素對乳腺健康的潛在影響。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
眼睛里面磨得慌怎么回事
眼睛里面磨得慌常見原因包括異物刺激、干眼癥、眼部炎癥或角膜損傷等,需要根據(jù)具體情況進行檢查并采取相應(yīng)的治療措施。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)。 1、異物刺激 眼瞼內(nèi)的灰塵、沙粒、睫毛或隱形眼鏡佩戴不當(dāng),都會導(dǎo)致眼睛有磨得慌的感覺。這種情況下,可以通過用生理鹽水沖洗眼睛來緩解,同時在洗眼前確保雙手徹底清潔。如果異物較大或難以自行去除,應(yīng)立刻前往醫(yī)院,讓醫(yī)生處理以防對角膜造成進一步損傷。 2、干眼癥 長期面對電腦、手機屏幕或長時間處于空調(diào)環(huán)境,會導(dǎo)致眼睛干燥,進而引起不適感。干眼癥患者可使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液,同時減少長時間用眼,并適當(dāng)休息。還可采用熱敷的方式緩解,加強淚膜功能。建議增加飲水量,補充體內(nèi)水分。 3、眼部炎癥 結(jié)膜炎、瞼緣炎等眼部炎癥也會導(dǎo)致磨砂感,通常伴有眼紅、瘙癢等癥狀。輕微炎癥可以選擇非處方滴眼液進行緩解,如抗菌類或消炎類滴眼液如左氧氟沙星滴眼液。嚴重者則需前往醫(yī)院,由眼科醫(yī)生進行具體診斷與治療。 4、角膜損傷或潰瘍 眼睛受到外傷或者佩戴隱形眼鏡時不注意衛(wèi)生,可能會造成角膜上皮損傷。此時會加劇磨得慌的感覺,甚至伴有疼痛、視力模糊等癥狀。輕微損傷可選擇醫(yī)院開具促進角膜愈合的藥物如重組人表皮生長因子滴眼液,但如果出現(xiàn)潰瘍等嚴重病變必須在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下注射或用藥治療。 5、眼睛過敏 春季花粉、動物毛發(fā)等過敏原也是眼部不適的誘因之一。過敏導(dǎo)致的磨砂感通??纱钆淇惯^敏眼藥水如奧洛他定滴眼液緩解,同時應(yīng)避免接觸過敏源。 如果眼睛磨得慌的癥狀持續(xù)時間較長或明顯加重,如伴有嚴重疼痛、視力下降等,應(yīng)及早尋求醫(yī)生的專業(yè)幫助,以防耽誤治療和引起進一步的眼部并發(fā)癥。日常生活中注意眼部衛(wèi)生和合理用眼,養(yǎng)成定期檢查眼睛的好習(xí)慣,對眼健康十分重要。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
武漢專門治肛裂的好醫(yī)院
武漢治療肛裂較好的醫(yī)院在技術(shù)實力和臨床經(jīng)驗上各有優(yōu)勢,能為患者提供多樣化的治療方案。武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)作為肛腸專科醫(yī)院,長期深耕肛腸疾病領(lǐng)域;湖北省中醫(yī)院(湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院)注重中西醫(yī)結(jié)合治療肛裂的保守調(diào)理;武漢協(xié)和醫(yī)院依托綜合性三甲醫(yī)院的資源,在復(fù)雜肛裂手術(shù)中表現(xiàn)突出;武漢大學(xué)中南醫(yī)院以微創(chuàng)技術(shù)為核心,開展疼痛管理優(yōu)化服務(wù);武漢市中心醫(yī)院則通過多學(xué)科協(xié)作提升診療效率。以下為具體推薦醫(yī)院: 1.武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院) 武漢市第八醫(yī)院是湖北省內(nèi)少有的以肛腸疾病診療為特色的三級公立??漆t(yī)院,其肛腸科為省級重點???。該院針對肛裂治療形成了一套規(guī)范化流程,包括藥物保守治療、微創(chuàng)手術(shù)及術(shù)后康復(fù)管理。對于早期肛裂,醫(yī)院采用中藥熏洗、局部封閉等非手術(shù)療法緩解疼痛和促進裂口愈合;對于慢性肛裂或伴有肛乳頭肥大、哨兵痔的患者,則開展肛裂切除術(shù)、內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)等手術(shù),術(shù)后配合紅光理療加速創(chuàng)面恢復(fù)。醫(yī)院配備有電子肛門鏡、超聲多普勒痔動脈結(jié)扎儀等設(shè)備,可精準(zhǔn)評估病情。 2.湖北省中醫(yī)院(湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院) 湖北省中醫(yī)院在肛裂治療中充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色,結(jié)合現(xiàn)代診療技術(shù)形成獨特方案。針對肛裂急性期疼痛出血,院內(nèi)制劑如九華膏、痔炎消顆??捎行字雇?;對于反復(fù)發(fā)作的陳舊性肛裂,采用針灸長強穴配合中藥坐浴軟化瘢痕組織。該院還引進了超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)注射技術(shù),將活血化瘀藥物直接送達病灶,減少口服藥物副作用。手術(shù)方面,醫(yī)院采用小切口內(nèi)括約肌松解術(shù),術(shù)后創(chuàng)面愈合時間較傳統(tǒng)手術(shù)縮短30%,并設(shè)立中醫(yī)護理門診指導(dǎo)患者飲食調(diào)理和排便習(xí)慣改善。 3.華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 武漢協(xié)和醫(yī)院肛腸外科作為國家臨床重點???,在復(fù)雜肛裂治療領(lǐng)域具有權(quán)威性??剖裔槍喜⒏丿?、肛周膿腫的肛裂病例,采用高清腔鏡輔助下的根治性手術(shù),通過3D成像系統(tǒng)精確定位病灶。對于肛門狹窄導(dǎo)致的肛裂,開展?jié)u進式肛門擴張術(shù),配合生物反饋治療恢復(fù)括約肌功能。醫(yī)院還建立術(shù)后疼痛控制體系,采用多模式鎮(zhèn)痛方案將術(shù)后疼痛評分控制在3分以下(10分制)。其日間手術(shù)中心可實現(xiàn)24小時內(nèi)完成檢查、手術(shù)和出院,大幅縮短住院時間。 4.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 武漢大學(xué)中南醫(yī)院肛腸科在微創(chuàng)治療領(lǐng)域具有領(lǐng)先優(yōu)勢,常規(guī)開展超聲刀輔助下的肛裂切除術(shù),手術(shù)出血量控制在5ml以內(nèi)。針對恐懼手術(shù)的患者,科室引進肛裂激光閉合術(shù),通過1470nm半導(dǎo)體激光精準(zhǔn)汽化裂口基底,術(shù)后無需縫合且復(fù)發(fā)率低于5%。醫(yī)院特別注重圍手術(shù)期管理,術(shù)前使用腸道功能評估系統(tǒng)制定個體化排便計劃,術(shù)后采用智能肛周熏蒸儀進行中藥霧化治療。近三年該科開展肛裂日間手術(shù)超800例,患者滿意度達98%以上。 5.武漢市中心醫(yī)院 武漢市中心醫(yī)院肛腸科通過多學(xué)科協(xié)作提升肛裂診療水平,聯(lián)合胃腸外科、疼痛科組建肛裂專病診療組。對于合并慢性便秘的肛裂患者,采用結(jié)腸傳輸試驗評估腸道動力,配合腸道水療恢復(fù)排便節(jié)律。在手術(shù)治療方面,創(chuàng)新應(yīng)用組織黏合劑替代傳統(tǒng)縫合,使創(chuàng)面愈合時間縮短至7-10天。醫(yī)院還開發(fā)了肛裂術(shù)后智能隨訪系統(tǒng),通過APP追蹤患者恢復(fù)情況并及時調(diào)整康復(fù)方案。其肛裂專病門診年接診量逾2000例,開展各類肛裂手術(shù)400余臺次。 以上醫(yī)院均建立了完整的肛裂診療體系,患者可根據(jù)病情嚴重程度、治療偏好(如是否傾向保守治療)以及就診便利性進行選擇。建議首診患者優(yōu)先選擇??漆t(yī)院進行詳細檢查,復(fù)雜病例可至綜合性醫(yī)院肛腸科會診。治療期間需嚴格遵循醫(yī)囑進行飲食管理和肛門護理,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
隆鼻的害處后是不不能被重物碰
隆鼻后術(shù)區(qū)不能被重物碰,因為此舉可能導(dǎo)致假體移位、鼻部結(jié)構(gòu)損傷或術(shù)后感染。術(shù)后護理中應(yīng)避免一切強力壓迫或撞擊,這是確保隆鼻效果和安全恢復(fù)的關(guān)鍵。以下是隆鼻術(shù)后為何不能碰重物的具體原因及應(yīng)對方法。 1、隆鼻后組織尚未完全愈合 術(shù)后初期,軟組織、骨膜與植入材料尚未完全融合,觸碰重物可能引起假體移位或內(nèi)部創(chuàng)傷。建議術(shù)后一周內(nèi)尤為小心,避免睡覺時壓到鼻子或不小心撞擊。 2、術(shù)后可能引發(fā)炎癥或感染 隆鼻涉及切口和植入材料,碰重物可能導(dǎo)致鼻部的輕微裂開,引入外部細菌,進而引發(fā)炎癥或感染。這種情況可能嚴重影響傷口愈合,甚至需要二次手術(shù)。盡量保持術(shù)區(qū)清潔,避免徒手觸摸。 3、長期影響鼻部形態(tài) 即使術(shù)后恢復(fù)期結(jié)束,用力碰撞仍可能導(dǎo)致假體變形,影響外觀。例如硅膠假體可能擠壓后出現(xiàn)移位,膨體材料可能因壓力造成鼻部形態(tài)不對稱。建議恢復(fù)后也要盡量避免任何外力行為。 隆鼻后如何更好地保護鼻部 改正日常習(xí)慣:避免戴厚眼鏡、不碰鼻部。 注意睡姿:術(shù)后應(yīng)平躺睡,避免側(cè)臥壓迫鼻子。 定期隨訪:按醫(yī)囑定期復(fù)查,及時發(fā)現(xiàn)并解決潛在問題。 遵循術(shù)后護理建議,避免碰重物,能顯著降低隆鼻術(shù)后的風(fēng)險并保持手術(shù)效果。如果不慎碰撞出現(xiàn)腫脹或疼痛,應(yīng)立即聯(lián)系專業(yè)醫(yī)生就診,以避免進一步損害鼻部組織或假體結(jié)構(gòu)。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
尿酸509嚴重嗎
尿酸值509屬于偏高水平,可能預(yù)示著高尿酸血癥,需要引起重視,及時調(diào)整生活方式并進行規(guī)范治療以避免相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生,如痛風(fēng)或腎功能損傷。針對高尿酸問題,可以從飲食、藥物、運動等多個方面進行干預(yù),并在必要時就醫(yī)確認具體病因。 1尿酸偏高的原因: 尿酸值升高通常與遺傳、飲食結(jié)構(gòu)、體內(nèi)代謝異常等多方面因素相關(guān)。遺傳是基礎(chǔ)因素之一,家族中有高尿酸或者痛風(fēng)病例的個體更容易出現(xiàn)尿酸異常;飲食中攝入過多嘌呤類食物如動物內(nèi)臟、海鮮、酒精會導(dǎo)致體內(nèi)尿酸生成過多,而長期飲水不足、缺乏運動也會降低尿酸的排出效率。某些疾病如肥胖、糖尿病、高血壓或者腎功能問題,會進一步引發(fā)尿酸代謝失常。 2如何應(yīng)對尿酸值509: 飲食干預(yù):盡量控制富含嘌呤的食物攝入,如肉類、海鮮、濃湯及動物內(nèi)臟,適當(dāng)增加蔬菜和水果的比例,如白菜、黃瓜、櫻桃等,同時戒酒并減少含糖飲料的飲用量,尤其是果葡糖漿飲料。 藥物治療:常見藥物包括促進尿酸排泄的苯溴馬隆,抑制尿酸生成的別嘌醇,或者調(diào)節(jié)尿酸水平的非布司他類藥物。但這些藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免隨意服用造成副作用。 運動管理:選擇適度的低強度運動,避免劇烈運動導(dǎo)致乳酸堆積抑制尿酸排泄,比如快走、游泳、騎自行車等每周保持4-5次、每次30分鐘左右。結(jié)合足量飲水每天至少2升,幫助身體排泄多余尿酸。 尿酸值509屬于較高水平,長期不處理可能引發(fā)痛風(fēng)、腎結(jié)石等并發(fā)癥,甚至損害腎臟或心血管健康。一旦發(fā)現(xiàn)尿酸偏高,應(yīng)盡快通過生活干預(yù)和規(guī)范治療將其控制在安全范圍內(nèi),并定期復(fù)查尿酸水平,必要時隨時咨詢專業(yè)確保整體健康狀態(tài)。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
甲狀腺消融手術(shù)是什么
甲狀腺消融手術(shù)是一種通過高溫或化學(xué)手段,針對甲狀腺結(jié)節(jié)進行非手術(shù)性處理的微創(chuàng)治療方法,主要適用于小型良性甲狀腺結(jié)節(jié)或部分功能性結(jié)節(jié)。不僅創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,還能保留甲狀腺功能。 1、甲狀腺消融手術(shù)具體是什么 甲狀腺消融手術(shù)是近年來廣泛應(yīng)用于臨床的一種微創(chuàng)治療。常見方法包括熱消融如射頻消融、微波消融和化學(xué)消融如無水酒精注射。射頻消融通過將一根細針插入結(jié)節(jié)內(nèi)部,經(jīng)由高頻電流產(chǎn)生的熱能破壞結(jié)節(jié)組織;微波消融原理類似,通過微波能量實現(xiàn)?;瘜W(xué)消融則利用無水酒精使結(jié)節(jié)組織凝固、壞死,最終被人體吸收代謝。這些方法無需開刀,只需穿刺即可完成,避免了傳統(tǒng)手術(shù)的潛在創(chuàng)傷。 2、適應(yīng)癥及禁忌癥 這種微創(chuàng)手術(shù)常用于治療良性甲狀腺結(jié)節(jié)如單純性甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊性結(jié)節(jié),以及不能或不愿接受甲狀腺切除術(shù)的患者。不適用于惡性腫瘤或甲狀腺廣泛結(jié)節(jié)病變患者。術(shù)前需進行詳細超聲與穿刺活檢,以確認結(jié)節(jié)的性質(zhì)及位置,避免誤診。 3、甲狀腺消融手術(shù)的優(yōu)點與風(fēng)險 手術(shù)創(chuàng)傷小,通常局部麻醉即可進行,恢復(fù)快速,術(shù)后僅留下針眼疤痕。相比傳統(tǒng)手術(shù),不影響正常甲狀腺功能,且復(fù)發(fā)率較低。不過,術(shù)后可能出現(xiàn)輕微疼痛、腫脹,個別患者存在喉返神經(jīng)損傷或聲音嘶啞的風(fēng)險,因此需選擇經(jīng)驗豐富的專業(yè)醫(yī)生操作。 4、術(shù)后護理建議 術(shù)后盡量避免劇烈活動,短期內(nèi)保持飲食清淡,定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲檢查以評估手術(shù)效果。如感到甲狀腺周圍的異常癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。 這種手術(shù)不僅避免了開放式手術(shù)帶來的創(chuàng)傷,還能快速恢復(fù)正常生活。若有甲狀腺結(jié)節(jié)困擾,應(yīng)盡快咨詢內(nèi)分泌??漆t(yī)生了解最適合的治療方案。術(shù)后需保持良好的生活習(xí)慣,定期檢查,以維護甲狀腺的長期健康。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
輸尿管狹窄導(dǎo)致腎積水需要手術(shù)嗎
輸尿管狹窄導(dǎo)致腎積水通常需要手術(shù)治療,特別是嚴重狹窄或腎功能受損的情況。具體手術(shù)方式包括輸尿管擴張、內(nèi)切開術(shù)和輸尿管重建術(shù)等,治療方案需根據(jù)病情嚴重程度和患者具體情況決定。 1、輸尿管狹窄和腎積水的關(guān)系 輸尿管狹窄是指輸尿管因先天性或后天性因素導(dǎo)致的部分或完全閉塞,引起尿液流通受阻,造成上游的腎臟出現(xiàn)尿液積聚即腎積水。這種情況會增加腎臟壓力,長期得不到解決可導(dǎo)致腎功能逐步損傷,甚至出現(xiàn)不可逆的腎衰竭。常見的狹窄原因包括先天性輸尿管畸形、外傷、泌尿系結(jié)石刺激、手術(shù)后疤痕形成,以及腫瘤壓迫等。 2、如何判斷是否需要手術(shù) 手術(shù)的必要性取決于以下情況: 如果狹窄導(dǎo)致明顯中重度腎積水,可能出現(xiàn)腰部持續(xù)脹痛、排尿異常、高血壓及血尿等癥狀,并影響腎功能,通常需要手術(shù)干預(yù)。 輕度積水且腎功能未受明顯影響時,可以選擇定期復(fù)查,監(jiān)控病情發(fā)展。非手術(shù)療法如藥物緩解癥狀僅能作為輔助措施,并不能直接解決狹窄問題。 3、三種常見的手術(shù)方式 輸尿管擴張術(shù):適用于狹窄處較短且無復(fù)雜畸形的患者。多采用球囊擴張技術(shù)通過內(nèi)鏡進入輸尿管,將狹窄段撐開,改善尿液流通。 輸尿管內(nèi)切開術(shù):狹窄程度較重時,通過微創(chuàng)技術(shù)特別是在狹窄處進行切開,恢復(fù)管腔通暢。這種方法創(chuàng)傷較小、恢復(fù)快。 輸尿管重建術(shù):對于較長段狹窄或多段病變患者,需通過開放式手術(shù)或者腹腔鏡將狹窄位置重新切除并連接兩端輸尿管。復(fù)雜病例則需考慮植入人工導(dǎo)管。 4、術(shù)后護理和預(yù)防建議 手術(shù)結(jié)束后需定期進行泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查,確保尿液流通通暢并避免再次狹窄;飲食上建議減少高鹽高蛋白飲食,防止泌尿系結(jié)石復(fù)發(fā);同時注意排尿習(xí)慣,避免泌尿系感染。 輸尿管狹窄引起腎積水是否需要手術(shù),需由泌尿外科專業(yè)醫(yī)生評估決定。如果出現(xiàn)腎功能受損或癥狀加重的情況,應(yīng)盡早干預(yù),避免拖延導(dǎo)致不可逆的腎功能損傷。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
導(dǎo)致男性乳腺發(fā)育癥的高危因素
男性乳腺發(fā)育癥通常是由于體內(nèi)激素水平失衡導(dǎo)致的,還可能和遺傳、環(huán)境因素、不良生活習(xí)慣及疾病相關(guān)。常見高危因素包括內(nèi)分泌紊亂、藥物使用、不良作息等,需要根據(jù)具體情況采取針對性措施。 1、遺傳因素 男性乳腺發(fā)育癥可能具有遺傳傾向,家族中若有人患此癥,下一代男性出現(xiàn)乳腺發(fā)育癥的風(fēng)險會相對較高。這通常與基因缺陷或體內(nèi)激素調(diào)節(jié)功能的天生異常有關(guān)。盡管遺傳無法改變,但可以通過注意生活方式和飲食習(xí)慣來減少誘發(fā)幾率。 2、環(huán)境因素 環(huán)境中某些化學(xué)物質(zhì)可能會干擾體內(nèi)的激素平衡。例如,經(jīng)常接觸含有雌激素類物質(zhì)的塑料制品如雙酚A、農(nóng)藥或化妝品可能增加患病風(fēng)險。飲食中含有大豆異黃酮等植物雌激素成分過多,也可能起到類似的作用。建議盡量減少接觸這類物質(zhì),選擇健康的食物和用品。 3、生理因素 男性體內(nèi)雌激素和睪酮水平的不平衡是主要原因之一,尤其是在青春期或老年期。這種激素變化可能是正?,F(xiàn)象,但也可能受到肥胖、慢性病等影響,進一步加劇乳腺發(fā)育癥的發(fā)生。保持健康體重、加強體育鍛煉是非常有效的預(yù)防手段。 4、藥物使用 某些藥物有引發(fā)男性乳腺發(fā)育癥的副作用。例如,治療胃酸反流的藥物如西咪替丁、某些抗精神病藥物、激素藥物或非法使用的合成代謝類固醇都可能是潛在高危因素。如果因疾病需要長期服藥,應(yīng)當(dāng)定期檢查激素水平,并及時與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。 5、疾病因素 乳腺發(fā)育癥可能是某些疾病的征兆。例如,肝硬化導(dǎo)致雌激素代謝功能障礙,甲狀腺功能異常影響激素調(diào)節(jié),甚至腫瘤疾病如睪丸腫瘤都可能是誘因。一旦在排除外部因素后癥狀仍持續(xù)或加重,應(yīng)盡快就醫(yī),排查潛在健康問題。 男性乳腺發(fā)育癥通常并非單一原因引起,而是多種因素共同作用的結(jié)果。面對疑似癥狀,應(yīng)從調(diào)整生活習(xí)慣入手,遇到無法自行解決的情況務(wù)必咨詢專業(yè)排查背后的健康隱患以獲得更合理的治療方案。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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