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肺中葉有小結(jié)節(jié),輕微的冠心病,怎么治療

來源:博禾知道

2022-06-15 15:55 29人閱讀

問題描述:我爸65歲前段時(shí)間肺上有炎癥,還有肺中葉很小結(jié)節(jié)灶,聲音沙啞,身體消瘦,干活就氣急,有輕微的冠心病。(肺cT檢查的)我想問一下嚴(yán)重嗎?掛15天消炎藥水,醫(yī)生說待查。

醫(yī)生回答(1)

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冠心病的先兆是什么
冠心病主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起來的,管腔狹窄而導(dǎo)致心肌的缺氧缺血引起來的,一般情況下像一些長期喝酒吸煙,還有就是血脂高以及肥胖的人群,容易引起冠心病的出現(xiàn)。所以說如果是平時(shí)有這些危險(xiǎn)因素存在的話,一定要預(yù)防冠心病的出現(xiàn)。平時(shí)的話注意監(jiān)測血壓變化,定期的體檢。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
右肺上葉小結(jié)節(jié)是什么意思嚴(yán)重嗎
右肺上葉小結(jié)節(jié)是肺部影像學(xué)表現(xiàn),可能是良性或惡性,嚴(yán)重程度需經(jīng)醫(yī)院進(jìn)一步檢查確定。良性結(jié)節(jié)一般不嚴(yán)重,惡性結(jié)節(jié)較為嚴(yán)重,需進(jìn)行肺部CT檢查及病理穿刺以明確性質(zhì),并采取相應(yīng)的治療措施。平時(shí)應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,避免抽煙以減少呼吸道刺激。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
肥胖和冠心病到底有什么關(guān)系
肥胖和冠心病是有因果關(guān)系的。從醫(yī)學(xué)的角度,冠心病的發(fā)病往往和長期大量抽煙,以及年齡的增長和三高因素有關(guān)系,也就是高血糖、高血脂以及高血壓三高。而肥胖的患者常常容易合并高血壓以及高血糖,或者胰島素抵抗的現(xiàn)象,肥胖的患者也容易出現(xiàn)高血脂現(xiàn)象,醫(yī)學(xué)上把這種情況稱之為代謝綜合征。這種代謝不良的情況,往往成為冠心病發(fā)病的重要因素,而積極的控制體重,往往可以大大減少三高現(xiàn)象的發(fā)生,從而有效的預(yù)防冠心病的發(fā)生和發(fā)展。日常生活中要堅(jiān)持鍛煉,比如跑步、打球,以及游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。避免暴飲暴食,不抽煙,往往可以有效的控制體重。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
冠心病病人應(yīng)該注意什么?
首先注意飲食低鹽低脂飲食,不要進(jìn)食油炸食品,紅燒肉,動(dòng)物內(nèi)臟,高脂肪食物,建議多食蔬菜水果,豆制品,魚類,平時(shí)要適當(dāng)運(yùn)動(dòng),堅(jiān)持鍛煉身體,還要堅(jiān)持口服藥,比如抗血小板,調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,擴(kuò)張冠脈血管,抑制心室重構(gòu),控制心室率等等藥物,假如癥狀無好轉(zhuǎn),建議冠脈造影,必要時(shí)行支架治療或者搭橋治療。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
泡溫泉對冠心病有好處嗎
泡溫泉對冠心病并沒有什么好處。因?yàn)楣谛牟』颊咧灰募〉暮难趿吭黾?,或者供血減少,就會(huì)誘發(fā)心絞痛發(fā)作,甚至誘發(fā)心肌梗塞的發(fā)生。溫泉的水溫比較高,特別是泡溫泉時(shí)間過長,會(huì)導(dǎo)致全身組織器官血管擴(kuò)張,供血增加,而心臟、腦血管等重要臟器供血會(huì)相應(yīng)減少,這樣有可能會(huì)導(dǎo)致患者心絞痛發(fā)生,或者導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、暈倒的癥狀。所以有冠心病的患者最好不要泡溫泉,因?yàn)樗鼘谛牟〉闹委熀皖A(yù)防都是不利的,對冠心病患者并沒有什么好處。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年人患有冠心病如何調(diào)養(yǎng)
老年人患有冠心病要從三個(gè)方面進(jìn)行調(diào)養(yǎng):首先,生活方式的調(diào)整,老年患者要保證充足的睡眠,盡量不要熬夜,平時(shí)要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,但是要避免過度的勞累;飲食要清淡,減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,保持大便通暢。其次,堅(jiān)持口服藥物,基本用藥為抗血小板、降脂穩(wěn)定斑塊的藥物;有心絞痛癥狀的患者還要給予擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物治療。另外,老年患者要定期到醫(yī)院進(jìn)行隨訪,了解冠心病的變化;如果出現(xiàn)了急性的發(fā)病,要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胸悶氣短幾年是冠心病嗎
胸悶氣短幾年可以見于冠心病,當(dāng)冠心病發(fā)生心肌缺血時(shí),可引起胸悶氣短的癥狀,另外冠心病引起的缺血性心肌病,也可以引起胸悶氣短的癥狀。當(dāng)然胸悶氣短幾年不一定就是冠心病,有很多疾病可以引起反復(fù)的胸悶氣短,常見的有各種原因引起的心力衰竭、風(fēng)濕性心臟病、心肌病、一些心律失常的發(fā)作、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、慢性貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)以及心臟神經(jīng)官能癥等。如果出現(xiàn)胸悶氣短數(shù)年,應(yīng)該要到醫(yī)院積極的完善相關(guān)檢查,以明確發(fā)生胸悶氣短的原因,以便給予積極的治療。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
查出肺部小結(jié)節(jié)怎么辦
肺部有小結(jié)節(jié)是很常見的疾病,尤其是現(xiàn)在環(huán)境和空氣質(zhì)量差,所以肺部結(jié)節(jié)也是越來越多。一般沒有明顯癥狀的話,是不需要處理的,只需要3到6個(gè)月定期復(fù)查一次就可以了,看看結(jié)節(jié)的大小變化。平時(shí)應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免吸煙,也要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,增強(qiáng)體質(zhì),這些都是可以有效控制的。如果肺部結(jié)節(jié)逐年增大,應(yīng)該做一個(gè)病理檢查。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
大蒜治好了我的冠心病
大蒜確實(shí)可以改善冠心病。吃大蒜可以改善冠心病,主要是因?yàn)槿顺源笏饪梢栽鰪?qiáng)免疫功能。如果養(yǎng)成吃大蒜的習(xí)慣,還可以加快腸胃蠕動(dòng),促進(jìn)消化。吃大蒜對動(dòng)脈硬化、高血壓、高血脂、冠心病患者大有裨益。但由于每個(gè)人的體質(zhì)不同,吃大蒜后的癥狀也不一樣,所以是否有治療冠心病的效果不能一概而論。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
得冠心病一般會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀
目前來看,冠心病是比較多發(fā)的,其癥狀也是比較明顯的就是胸口痛發(fā)悶,冠心病是會(huì)出現(xiàn)壓迫,燒熱的癥狀,除此之外還會(huì)出現(xiàn)大汗,乏力等,出現(xiàn)疼痛到肩膀,后背前胸及胳膊等部分,或伴有心理心慌或驚恐的癥,大部分患者還會(huì)有出現(xiàn)嘔吐,惡心的表現(xiàn),上面的癥狀都會(huì)造成不可磨滅的影響,冠心病的癥狀還是比較嚴(yán)重的,甚至可累積生命,因此務(wù)必要及時(shí)治療。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
冠心病患者心率慢是什么原因
冠心病患者心率減慢可能由竇房結(jié)功能減退、心肌缺血損傷傳導(dǎo)系統(tǒng)、藥物副作用、迷走神經(jīng)張力增高、電解質(zhì)紊亂等原因引起。1、竇??...
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10月13日訊周一上午,生物疫苗板塊相關(guān)個(gè)股表現(xiàn)出色,截至中午收盤,板塊平均上漲0.88%。個(gè)股方面,魯抗醫(yī)藥漲停,萊茵生物、岳陽興長漲幅超5%。登革熱疫情方面,據(jù)廣東省衛(wèi)計(jì)委通報(bào),11日廣東省報(bào)告新增登革熱病例1552例。截至10月12日零時(shí),今年廣東省共有20個(gè)地級市累計(jì)報(bào)告登革熱病例30325例。為進(jìn)一步加強(qiáng)登革熱患者醫(yī)療救治,衛(wèi)計(jì)委印發(fā)《登革熱診療指南(2014年第2版)》供醫(yī)療機(jī)構(gòu)在臨床
小兒皮膚白斑的原因
小兒皮膚白斑可能由遺傳、環(huán)境因素、免疫異常或其他皮膚疾病引起,具體原因需結(jié)合病因判斷,并根據(jù)不同情況采取針對性治療,如調(diào)整飲食、藥物干預(yù)或其他醫(yī)療手段。 1、遺傳因素 小兒皮膚白斑可能與遺傳有關(guān)。如果家族中有白癜風(fēng)、遺傳性皮膚病史,孩子患病的可能性會(huì)相對較高。遺傳因素雖然無法改變,但定期觀察兒童皮膚狀況尤為重要,發(fā)現(xiàn)異常可及時(shí)咨詢兒童皮膚科 2、環(huán)境因素 外部環(huán)境刺激如長時(shí)間暴露在陽光下、化學(xué)物質(zhì)接觸以及不適的護(hù)膚品使用,均可能導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)白斑。紫外線的過度照射可能破壞皮膚色素細(xì)胞,引發(fā)局部色素喪失。日常建議為兒童做好防曬工作,選擇適合孩子膚質(zhì)的溫和護(hù)膚產(chǎn)品。 3、生理及免疫異常 免疫系統(tǒng)異常是小兒皮膚白斑的常見原因之一,如局部色素細(xì)胞因免疫攻擊功能下降。缺乏關(guān)鍵營養(yǎng)素例如維生素D、鋅或內(nèi)分泌紊亂也可能影響皮膚健康。醫(yī)生可能建議通過血液檢測了解孩子的微量元素和維生素水平,并通過營養(yǎng)補(bǔ)充劑或飲食調(diào)整改善免疫健康。 4、外傷和感染 皮膚局部的外傷如擦傷、燙傷或真菌感染也可能引起白斑的出現(xiàn)。例如花斑癬等真菌感染常表現(xiàn)為皮膚白斑,通常伴隨局部瘙癢。外傷后形成的色素脫失一般通過皮膚恢復(fù)周期逐漸痊愈,而感染引起的白斑則需外用藥膏如抗真菌藥物,如特比萘芬。 5、病理性疾病 白斑可能與白癜風(fēng)、貧血痣等疾病相關(guān)。 白癜風(fēng):是較常見的病理白斑表現(xiàn),出現(xiàn)于面部、四肢等部位,可伴隨邊緣模糊等特征。治療手段包括外用治療如他克莫司霜、光療如窄譜中波紫外線治療及口服調(diào)節(jié)免疫藥物如激素類藥。 貧血痣:一種先天性皮膚病,表現(xiàn)為局部蒼白色斑塊,常與皮膚血管發(fā)育異常相關(guān),通常無需治療,但需與白癜風(fēng)等鑒別。 在發(fā)現(xiàn)孩子皮膚出現(xiàn)白斑時(shí),家長應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行確診。醫(yī)生會(huì)通過伍德燈檢查、皮膚活檢或血液檢測明確病因,再制定針對性的治療方案。 定期觀察孩子皮膚狀態(tài)、避免皮膚外傷及過敏刺激、注意飲食營養(yǎng)搭配,同時(shí)建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣和防曬措施,可以有效降低皮膚白斑出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
小朋友的陰莖紅腫是什么原因
小朋友的陰莖紅腫可能是由尿布疹、包皮炎或感染等因素引起。如果癥狀明顯且伴有疼痛等不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以明確原因并進(jìn)行針對性治療。父母需注意衛(wèi)生和護(hù)理,避免刺激患處。 1尿布疹 尿布疹是導(dǎo)致小朋友陰莖紅腫的常見原因之一,尤其是嬰幼兒,在尿布區(qū)域長時(shí)間潮濕、局部皮膚受到刺激時(shí)容易出現(xiàn)。尿液中的氨成分可能加重皮膚刺激,導(dǎo)致局部皮膚發(fā)紅、發(fā)腫甚至出現(xiàn)滲液。作為護(hù)理解決方案,建議勤更換尿布,保持患處清潔和干燥;可以適量使用護(hù)臀膏或氧化鋅軟膏,幫助修復(fù)皮膚屏障。如果已經(jīng)發(fā)展成嚴(yán)重的皮疹或伴隨感染,應(yīng)咨詢醫(yī)生是否需要抗真菌藥膏或其他治療。 2包皮炎 包皮炎是指包皮區(qū)域的炎癥,通常由局部清潔不到位、細(xì)菌或真菌感染引起。包皮炎常表現(xiàn)為包皮內(nèi)側(cè)及龜頭區(qū)域的紅腫、疼痛、瘙癢,有時(shí)還伴有分泌物。日常護(hù)理時(shí),建議用溫水清洗患處,避免使用刺激性清潔劑,同時(shí)注意寶寶排尿后的清潔和干燥。如果炎癥嚴(yán)重,醫(yī)生可能開具抗菌藥膏、抗真菌藥物或抗炎藥物進(jìn)行治療。 3感染性疾病 細(xì)菌、真菌或病毒感染可能導(dǎo)致陰莖紅腫,例如細(xì)菌引發(fā)的尿路感染、真菌感染如念珠菌感染等。感染性紅腫通常伴有局部分泌物、排尿疼痛甚至發(fā)燒等癥狀。對于感染性問題,必須尋求醫(yī)生的幫助進(jìn)行檢查和診斷。治療可能包括使用抗生素、抗真菌藥物或抗病毒藥物,具體取決于病原類型。 4過敏或摩擦刺激 過敏性反應(yīng)如接觸洗衣液殘留或紙尿褲材料以及穿著過緊或粗糙的衣物導(dǎo)致的摩擦,都可能引起局部紅腫。這類原因往往是短暫的,避免過敏源,更換柔軟、透氣的衣物以及在日常生活中關(guān)注孩子皮膚狀態(tài),可以有效緩解癥狀。 出現(xiàn)小朋友陰莖紅腫時(shí),父母需要根據(jù)具體表現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間判斷是否需要就醫(yī)。建議隨時(shí)觀察孩子其他癥狀表現(xiàn),如疼痛、分泌物或異常行為。如無法自行緩解,應(yīng)盡快帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行檢查,明確病因并開展針對性治療。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
結(jié)核吃藥多久無傳染性
服用抗結(jié)核藥物后,一般在治療2至3周內(nèi),患者的傳染性會(huì)大幅降低,但具體時(shí)間因個(gè)體、病情嚴(yán)重程度及治療反應(yīng)不同而有所差異。為確保安全,需要遵循醫(yī)生建議按療程服藥,同時(shí)定期復(fù)查痰檢來確認(rèn)是否完全喪失傳染性。 1、服藥控制傳染性作用的時(shí)間 結(jié)核病通過飛沫傳播,傳染性的核心在于體內(nèi)結(jié)核桿菌的活躍程度??菇Y(jié)核藥物如異煙肼、利福平等可以快速抑制或殺滅結(jié)核桿菌,通常在治療2至3周內(nèi),患者的傳染性就會(huì)顯著降低。但要徹底判斷傳染性需要依賴痰涂片檢查結(jié)果。如果痰涂片檢查連續(xù)呈陰性,就說明基本沒有傳染性。 2、影響傳染性消失時(shí)間的因素 不同患者的傳染性消失時(shí)間取決于多個(gè)因素: 病情嚴(yán)重程度:初治患者首次患結(jié)核病通常傳染性消失較快,而復(fù)發(fā)患者或耐藥性患者可能需要更長時(shí)間; 用藥依從性:不按時(shí)服藥或私自停藥可能會(huì)延長傳染性周期,甚至發(fā)展為耐藥型結(jié)核; 基礎(chǔ)健康狀況:如免疫力較差或伴有慢性病,可能會(huì)減慢傳染性的消退速度。 3、如何保障周圍人不受傳染 在痰涂片轉(zhuǎn)陰前,結(jié)核患者需注意以下事項(xiàng): 隔離與防護(hù):佩戴口罩,避免近距離接觸和前往人流密集處; 開窗通風(fēng):保持室內(nèi)空氣流通以稀釋飛沫中的結(jié)核菌; 用具分離:患者使用的碗筷、毛巾等物品應(yīng)與家人分開單獨(dú)清洗。 4、按療程服藥確保傳染徹底消失 即使痰檢轉(zhuǎn)陰,也不能隨意中斷治療,因?yàn)槿粑赐耆珰⑺澜Y(jié)核桿菌,可能導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)甚至藥物耐藥的產(chǎn)生。標(biāo)準(zhǔn)結(jié)核療程通常為6至8個(gè)月,對耐藥性患者可能需要18個(gè)月以上。 即便在服藥2至3周后傳染性大幅降低,患者仍需與醫(yī)生配合,定期復(fù)查以確認(rèn)療效,并嚴(yán)格完成治療全程,全面殺滅體內(nèi)結(jié)核桿菌,確保自身康復(fù)及他人安全。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
5歲小孩心臟沒閉合的癥狀
5歲孩子心臟沒完全閉合可能表現(xiàn)為活動(dòng)后氣喘、呼吸急促、生長發(fā)育遲緩、容易疲勞等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫、心跳異常等,需要盡快就醫(yī)明確診斷并治療。心臟未閉合多指先天性心臟病,通常是房間隔缺損或室間隔缺損,應(yīng)根據(jù)缺損大小及癥狀嚴(yán)重性選擇觀察、藥物或手術(shù)治療。 1常見癥狀分析 如果孩子心臟未閉合,可能會(huì)有以下癥狀: 輕微癥狀:在活動(dòng)后出現(xiàn)輕度氣喘、心跳加速,面色蒼白或全身疲倦不適。這些常見于缺損較小的情況。 中度癥狀:孩子可能表現(xiàn)為夜間盜汗、多次感冒,體質(zhì)偏弱、生長發(fā)育略晚于同齡人。 重度癥狀:嚴(yán)重缺損時(shí),孩子可能會(huì)出現(xiàn)嘴唇和指甲發(fā)紫紫紺、呼吸困難、持續(xù)低氧癥狀,甚至伴有心律不齊或心悸現(xiàn)象。 2導(dǎo)致心臟未閉合的原因 心臟未閉合一般是由以下幾個(gè)因素導(dǎo)致的: 遺傳因素:先天性心臟病有一定的家族遺傳傾向,若父母有類似病史,孩子發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 環(huán)境因素:母親在孕期感染病毒如風(fēng)疹、接觸有害物質(zhì)如重金屬、放射線等或長期營養(yǎng)不良,也會(huì)影響胎兒心臟的發(fā)育。 生理因素:胎兒時(shí)期,胎心的某些結(jié)構(gòu)如房間隔、室間隔未能在出生后正常閉合,可能遺留問題。 3治療及處理方式 心臟未閉合的治療方法取決于缺損的大小及癥狀的嚴(yán)重性: 藥物治療:癥狀較輕時(shí),醫(yī)生可能會(huì)使用利尿劑、擴(kuò)血管藥或者強(qiáng)心藥幫助緩解癥狀。 觀察隨訪:部分輕微缺損隨著年齡增長可能自行閉合,比如房間隔缺損直徑小于5毫米,可定期檢查逐步觀察。 手術(shù)治療:若缺損較大,影響了孩子的正常生活,可進(jìn)行微創(chuàng)封堵術(shù)或開胸修補(bǔ)術(shù)。目前封堵術(shù)已廣泛應(yīng)用,創(chuàng)傷小,恢復(fù)較快。 早觀察、早診斷、早治療是應(yīng)對這類問題的關(guān)鍵。如果發(fā)現(xiàn)孩子有類似癥狀,應(yīng)及時(shí)帶其到正規(guī)醫(yī)院心臟??凭驮\,避免因延誤治療導(dǎo)致嚴(yán)重后果。通過積極干預(yù)和科學(xué)治療,大部分患兒能得到良好恢復(fù),健康成長。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
肺結(jié)核怎么進(jìn)行傳染
肺結(jié)核是通過飛沫傳播的,主要由感染結(jié)核分枝桿菌的患者將細(xì)菌排出體外后,被健康人吸入所導(dǎo)致的。預(yù)防肺結(jié)核的關(guān)鍵在于切斷傳播途徑、提高自身免疫力和及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療感染者。 1、肺結(jié)核的傳染途徑:飛沫傳播 肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種傳染病,通常通過患者咳嗽、打噴嚏甚至談話時(shí)產(chǎn)生的飛沫進(jìn)行傳播。飛沫中攜帶的結(jié)核菌懸浮于空氣中,被附近的健康人吸入后可能進(jìn)入肺部,導(dǎo)致感染。與患者長時(shí)間密切接觸、處于通風(fēng)不良的環(huán)境中,以及人口密集的場所等,都會(huì)增加傳播的風(fēng)險(xiǎn)。 2、增加感染風(fēng)險(xiǎn)的因素 并非所有吸入結(jié)核菌的人都會(huì)發(fā)病,免疫功能較差的人更容易被感染并發(fā)病。以下人群為高危人群: 長期接觸肺結(jié)核患者的家庭成員或同事。 營養(yǎng)不良、睡眠不足或患有糖尿病、艾滋病等慢性疾病的人。 長期處于封閉、不通風(fēng)環(huán)境的人群,例如監(jiān)獄、礦井或宿舍等。 在這些高危人群中,感染和傳播的可能性顯著升高,需格外注意防護(hù)。 3、肺結(jié)核的預(yù)防措施 1及時(shí)治療傳染源:確診患者需盡快開始抗結(jié)核治療,正規(guī)用藥可顯著降低傳染性。 2加強(qiáng)個(gè)人和環(huán)境防護(hù):戴口罩、定期開窗通風(fēng),避開密閉、不通風(fēng)的環(huán)境,能夠減少飛沫傳播的機(jī)會(huì)。 3接種卡介苗:特別是對兒童和高危人群,卡介苗接種可有效降低患病風(fēng)險(xiǎn)。 4保持健康習(xí)慣:均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、良好睡眠可以增強(qiáng)免疫力,有助于抵御疾病的入侵。 4、如果懷疑接觸過患者的應(yīng)對方法 當(dāng)懷疑自己接觸過肺結(jié)核患者時(shí),應(yīng)盡快到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或胸部X光檢查,以確認(rèn)是否感染。感染者無需恐慌,定期復(fù)查或在醫(yī)生指導(dǎo)下接受預(yù)防性用藥能有效控制病情發(fā)展。 肺結(jié)核的傳播具有隱匿性,但并非無法預(yù)防。關(guān)鍵在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染源、提高身體免疫力,以及采取針對性的防護(hù)措施,這不僅能保護(hù)自己,也有助于保護(hù)他人的健康。如果懷疑感染,務(wù)必盡早就醫(yī)以避免病情惡化。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么醫(yī)生不建議腰椎手術(shù)
腰椎手術(shù)可能存在風(fēng)險(xiǎn)且并非所有腰椎問題都適合手術(shù),醫(yī)生通常會(huì)綜合考慮患者的病情、風(fēng)險(xiǎn)與收益后謹(jǐn)慎建議。具體包括腰椎相關(guān)疾病可能通過保守治療緩解,以及手術(shù)潛在風(fēng)險(xiǎn)較高、恢復(fù)期較長等因素。 1、腰椎問題多可通過保守治療改善 許多常見的腰椎病,如椎間盤突出、腰肌勞損和輕度椎管狹窄,可以通過非手術(shù)手段顯著緩解癥狀,包括藥物治療、物理治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等。①藥物控制包括使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛及炎癥,②物理治療可通過牽引、按摩、熱敷或超聲波緩解肌肉緊張,③適量運(yùn)動(dòng)如瑜伽、游泳有助于強(qiáng)化腰椎支持肌肉,從而減少疼痛復(fù)發(fā)的可能性。手術(shù)并不是第一選擇,只有在保守治療無效的情況下才考慮。 2、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,效果因人而異 腰椎手術(shù)雖然在治療某些嚴(yán)重病例如椎管狹窄癥、脊柱滑脫等方面有效,但手術(shù)帶有一定風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)可能導(dǎo)致感染、神經(jīng)損傷、出血等并發(fā)癥,同時(shí)并非所有患者都能通過手術(shù)完全緩解疼痛。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)"失敗的腰椎手術(shù)綜合癥",反而增加長遠(yuǎn)生理負(fù)擔(dān)。某些病癥尤其是輕癥即使手術(shù)治療,仍可能復(fù)發(fā),導(dǎo)致手術(shù)收益低于預(yù)期。 3、恢復(fù)期漫長,影響生活質(zhì)量 腰椎手術(shù)后通常需要數(shù)周甚至數(shù)月時(shí)間進(jìn)行康復(fù),患者需要避免重體力勞動(dòng)、過度運(yùn)動(dòng),且恢復(fù)過程中可能會(huì)有活動(dòng)受限的不便。以微創(chuàng)手術(shù)為例,盡管切口小,出院早,但仍需要一段時(shí)間才能恢復(fù)到理想狀態(tài)。對于高齡或免疫力較差的患者,術(shù)后恢復(fù)甚至?xí)永щy。醫(yī)生往往更傾向于先嘗試保守治療,確?;颊呱钯|(zhì)量不受過多影響。 對于腰椎問題,醫(yī)生建議的治療方式通常從患者實(shí)際情況出發(fā)。在腰椎問題輕癥或可控階段,運(yùn)動(dòng)、藥物及物理治療等保守治療是更推薦的選擇。當(dāng)手術(shù)是唯一出路時(shí),也需要在充分了解風(fēng)險(xiǎn)與收益后慎重決定。若經(jīng)常出現(xiàn)腰椎痛或不適,建議隨時(shí)就醫(yī)并與醫(yī)生溝通治療方案的可行性與必要性,避免延誤病情或選擇不合適的治療方案。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血糖血壓高怎么回事
血糖血壓高通常是由遺傳、環(huán)境、不良生活習(xí)慣與某些疾病引起的,應(yīng)根據(jù)不同原因調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,并必要時(shí)接受藥物治療或其他醫(yī)學(xué)干預(yù)。以下將詳細(xì)分析原因并提出解決方法。 1、遺傳因素 高血糖與高血壓在某些情況下與遺傳密切相關(guān)。如果家族中有直系親屬患有糖尿病或高血壓,個(gè)人患病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著上升。這是由于基因可能影響胰島素功能、腎臟代謝或血管彈性等。盡早了解家族病史,定期檢測血糖與血壓是預(yù)防的重要步驟。如果屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群,需在年輕時(shí)開始培養(yǎng)健康的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。 2、環(huán)境與生活方式因素 飲食過于油膩、甜膩以及缺乏運(yùn)動(dòng)是導(dǎo)致血糖血壓升高的主要外部因素。不健康的飲食會(huì)造成體重超標(biāo)和內(nèi)臟脂肪積累,同時(shí),長期缺乏體力活動(dòng)會(huì)減弱胰島素敏感性并增加血管阻力。因此: 飲食方面:減少鹽分、油脂攝入,同時(shí)選擇低升糖指數(shù)GI的食物,如全谷物、蔬菜;增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源,如魚類、大豆。 運(yùn)動(dòng)建議:每周進(jìn)行至少150分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),比如快走、游泳,同時(shí)結(jié)合力量訓(xùn)練以提高代謝效率。 3、自身生理與疾病因素 隨著年齡增長,代謝速率下降,胰島素敏感性減弱,血管彈性下降,這是導(dǎo)致中老年人血糖血壓雙高的生理原因。肥胖、糖尿病前期、腎臟疾病、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病也會(huì)引發(fā)或加重癥狀。出現(xiàn)類似癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)做全面檢查,明確診斷。如已有疾病,應(yīng)遵醫(yī)囑使用降糖藥如二甲雙胍或降壓藥如鈣通道阻滯劑、ACEI類藥物。 4、心理壓力與外部刺激因素 長期壓力或焦慮會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)系統(tǒng)過度活躍,從而升高血糖與血壓。飲用過多咖啡因、吸煙、酗酒等不良習(xí)慣也可能導(dǎo)致癥狀加重。建議通過冥想、深呼吸、規(guī)律作息等方式緩解壓力,同時(shí)戒除不良嗜好。 定期監(jiān)測血糖與血壓是控制和防止并發(fā)癥的關(guān)鍵。若癥狀持續(xù)加重,應(yīng)盡快尋求醫(yī)生幫助并結(jié)合藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)多方面綜合管理。注意養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,才能有效降低風(fēng)險(xiǎn)并提高生活質(zhì)量。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
小孩會(huì)不會(huì)掉頭發(fā)

小孩可能會(huì)掉頭發(fā),但多數(shù)情況下屬于正常生理現(xiàn)象。少數(shù)情況可能與營養(yǎng)缺乏、頭皮感染、內(nèi)分泌異?;蜻z傳性疾病有關(guān)。兒童脫發(fā)主要有生理性脫發(fā)、斑禿、頭癬、拔毛癖、甲狀腺功能減退等原因引起。

1、生理性脫發(fā)

嬰幼兒期頭發(fā)細(xì)軟易脫落,屬于毛囊生長周期更替的正常現(xiàn)象。枕部摩擦導(dǎo)致的脫發(fā)常見于6個(gè)月內(nèi)的嬰兒,隨著活動(dòng)能力增強(qiáng)會(huì)逐漸改善。家長無須過度清潔頭皮,避免用力梳頭或扎過緊的發(fā)辮。

2、斑禿

斑禿可能由自身免疫異常引起,表現(xiàn)為頭皮突發(fā)圓形脫發(fā)斑塊。部分患兒伴有指甲凹陷或白癜風(fēng)??勺襻t(yī)囑使用米諾地爾酊、鹵米松乳膏等藥物,嚴(yán)重時(shí)需局部注射復(fù)方倍他米松注射液。

3、頭癬

真菌感染導(dǎo)致的頭癬常見斷發(fā)、鱗屑和膿皰,具有傳染性。白癬型可見黑色小點(diǎn)狀殘根。確診需真菌鏡檢,治療采用口服灰黃霉素片配合酮康唑洗劑,患兒用品需煮沸消毒。

4、拔毛癖

心理因素引起的拔毛行為可造成不規(guī)則脫發(fā)區(qū),常伴焦慮情緒。家長需避免責(zé)備,通過認(rèn)知行為干預(yù)改善。嚴(yán)重者需聯(lián)合使用鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥物。

5、甲狀腺功能減退

先天性甲減患兒頭發(fā)干燥易斷,同時(shí)存在生長發(fā)育遲緩、便秘等癥狀。需終身服用左甲狀腺素鈉片,定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平。新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn)該疾病。

日常應(yīng)注意保持兒童頭皮清潔但不過度清洗,選擇溫和無刺激的洗發(fā)產(chǎn)品。保證均衡飲食,適量補(bǔ)充含鐵、鋅、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。發(fā)現(xiàn)異常脫發(fā)斑塊、伴隨紅腫滲液或全身癥狀時(shí),家長需及時(shí)帶患兒至皮膚科或兒科就診。避免自行使用偏方或成人防脫產(chǎn)品,防止對兒童頭皮造成刺激。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
老年人的智齒用拔嗎
老年人的智齒需不需拔取決于智齒的健康狀況和所帶來的問題,如智齒沒有明顯病變,可以不拔;但若智齒存在疼痛、齲齒、牙齦炎癥或影響咀嚼功能,則建議拔除。具體需由牙醫(yī)根據(jù)患者的年齡、身體狀況和智齒情況綜合判斷。 1、智齒的健康狀況分析 智齒是萌生于口腔最深處的牙齒,通常生長不完全或位置不正,容易帶來健康問題。老年人若智齒完全萌出且沒有齲齒或炎癥,并不一定需要拔除。但如智齒萌出部位清潔困難,常導(dǎo)致食物殘?jiān)逊e,可能引發(fā)齲齒、牙周病,甚至導(dǎo)致鄰牙病變,建議盡早治療。對于感染性智齒,拖延處理可能引發(fā)發(fā)炎、化膿甚至面部腫脹,需立即就醫(yī)。 2、老年人拔智齒的注意事項(xiàng) 對于老年人,拔智齒前需注意個(gè)體身體狀況。1、心血管疾病患者或長期服用抗凝藥物的老年人需咨詢牙醫(yī)和內(nèi)科醫(yī)生聯(lián)合評估,避免出現(xiàn)術(shù)中意外出血風(fēng)險(xiǎn)。2、如果患有糖尿病,需在血糖穩(wěn)定后進(jìn)行拔牙以降低術(shù)后感染概率。3、骨質(zhì)疏松患者需調(diào)整藥物,多補(bǔ)鈣,并小心拔牙創(chuàng)口恢復(fù)延遲的可能性。術(shù)后配合高效護(hù)理,如冷敷止痛、遵醫(yī)囑抗感染治療、避免用力漱口等即可降低拔牙風(fēng)險(xiǎn)。 3、智齒導(dǎo)致疼痛或發(fā)炎的處理方法 局部疼痛時(shí),可堅(jiān)持口腔清潔、用鹽水或漱口水消毒;發(fā)炎嚴(yán)重需盡快去醫(yī)院治療,可嘗試抗感染藥物如甲硝唑或阿莫西林,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。對于智齒齲壞嚴(yán)重但鄰近牙完好者,建議拔除智齒以保護(hù)口腔整體健康。 如果老年人的智齒已經(jīng)對健康構(gòu)成威脅,拔除是預(yù)防進(jìn)一步疾病的最佳方法。及時(shí)與牙醫(yī)溝通,了解拔牙風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后護(hù)理技巧,有助于老年人保持口腔健康,提升生活質(zhì)量。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
脊髓炎最怕三種水果
脊髓炎患者在飲食方面需要格外注意,某些水果可能因?yàn)楦咛欠?、?qiáng)過敏性或?qū)γ庖叻磻?yīng)的影響,不適合食用,如榴蓮、芒果和荔枝。選擇適合的飲食可以幫助患者更好地控制病情,避免不必要的健康問題。 1、榴蓮 榴蓮熱量和糖分含量較高,過量食用可能導(dǎo)致血糖波動(dòng),尤其對于服用激素類藥物的脊髓炎患者更容易引發(fā)身體負(fù)擔(dān)。榴蓮屬于熱性水果,容易導(dǎo)致體內(nèi)燥熱,對于存在炎癥的患者可能誘發(fā)癥狀加重。建議患者選擇低糖、性平或性涼的水果,如草莓、柚子等。 2、芒果 芒果是一種強(qiáng)過敏性水果,部分脊髓炎患者可能對其產(chǎn)生過敏反應(yīng),如皮疹或喉嚨不適。芒果中所含的某些成分可能對免疫系統(tǒng)活動(dòng)產(chǎn)生潛在干擾,對于免疫系統(tǒng)已經(jīng)受到干擾的脊髓炎患者而言,可能加劇其癥狀。建議選擇低過敏風(fēng)險(xiǎn)的水果,如蘋果或藍(lán)莓。 3、荔枝 荔枝富含果糖,容易導(dǎo)致“荔枝病”低血糖反應(yīng),加上脊髓炎患者可能存在藥物相關(guān)的代謝負(fù)擔(dān)或肝功能異常,食用荔枝可能帶來額外風(fēng)險(xiǎn)。荔枝性質(zhì)偏熱,也可能讓患者感覺不適。建議選擇糖分更低的水果,比如獼猴桃或西瓜適量。 脊髓炎患者在選擇水果時(shí),應(yīng)根據(jù)自己的身體狀況,避免食用高糖、強(qiáng)過敏性或熱性水果,確保飲食清淡、健康,同時(shí)遵循醫(yī)生及營養(yǎng)師的專業(yè)建議,調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)能有效促進(jìn)康復(fù)。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院

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