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憂郁癥患者可以吃什么東西代替安眠藥

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問(wèn)題描述:我媽媽今年50歲,她患有憂郁癥,心臟病,腰椎盤突出,胃炎,現(xiàn)在都吃了幾年的藥了,感覺沒(méi)一點(diǎn)好處,什么檢查也做了,手術(shù)也不能動(dòng),晚上愛失眠,已經(jīng)有一年時(shí)間要靠吃安眠藥才能睡覺了,而且她喜靜,如果哪里聲音大了,她就頭痛心煩,現(xiàn)在吃了藥已經(jīng)有這么久了,人感覺變得反應(yīng)遲鈍了,再這樣下去我真的不知道怎么辦,請(qǐng)各位老師能幫忙給個(gè)什么代替安眠藥的食療或其他辦法嗎?

醫(yī)生回答(1)

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呼吸暫停綜合征可以吃安眠藥嗎

呼吸暫停綜合征患者通常不建議服用安眠藥。安眠藥可能加重呼吸抑制,增加夜間缺氧風(fēng)險(xiǎn),尤其是中樞性睡眠呼吸暫?;颊摺?/p>

呼吸暫停綜合征分為阻塞性和中樞性兩種類型,安眠藥對(duì)兩者的影響不同。阻塞性睡眠呼吸暫?;颊呤褂冒裁咚幒螅屎聿考∪馑沙诳赡芗又貧獾雷枞?。中樞性睡眠呼吸暫?;颊叻冒裁咚幒螅幬飳?duì)呼吸中樞的抑制作用可能加劇呼吸暫停。部分患者可能同時(shí)存在混合型呼吸暫停,安眠藥會(huì)同時(shí)影響氣道肌肉和呼吸中樞功能。

極少數(shù)情況下,醫(yī)生可能謹(jǐn)慎考慮短期使用特定類型安眠藥。某些新型安眠藥物對(duì)呼吸抑制作用較輕,在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下可能用于合并失眠的輕度呼吸暫停患者。這種情況需要專業(yè)醫(yī)生評(píng)估睡眠監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)后決定,患者不可自行用藥。

呼吸暫停綜合征患者應(yīng)優(yōu)先考慮持續(xù)氣道正壓通氣治療等專業(yè)方案。改善睡眠姿勢(shì)、控制體重、避免飲酒等生活方式調(diào)整也有助于緩解癥狀。若存在嚴(yán)重失眠問(wèn)題,建議在睡眠醫(yī)學(xué)??漆t(yī)生指導(dǎo)下選擇不影響呼吸功能的替代治療方案。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
腎虧吃安眠藥會(huì)傷腎嗎
腎虧吃安眠藥一般不會(huì)傷腎。如果失眠通過(guò)中藥調(diào)理,盡量不要吃西藥。任何藥物對(duì)身體都是有副作用的。中藥調(diào)理后,失眠改善后可以停藥。腎虧可以多吃一些滋補(bǔ)肝腎的食物。比如枸杞,桑葚,山藥,牛奶等食物。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
中度憂郁癥不肯去看,不肯吃藥
那這個(gè)情況你可以帶她去看看,心理醫(yī)生,在心理醫(yī)生的疏導(dǎo)下看看是不是它可以配合藥物的調(diào)理,這樣可以很快恢復(fù)正常
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
睡覺前特別興奮,怎么都睡不著,可以吃安眠藥
從你說(shuō)的情況來(lái)看,這個(gè)屬于大腦皮層過(guò)度興奮。少量服用安眠片是可以的不過(guò)個(gè)人建議最好先從生活上開始調(diào)理。睡前不要長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)電腦等,不要有劇烈活動(dòng)
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
藥物治療對(duì)憂郁癥失效
抑郁癥是常見的心理問(wèn)題,抑郁癥的確診需要到專業(yè)心理或精神科進(jìn)行確診,抑郁癥的之后一般是藥物治療輔助心理治療,藥物建議選用塞樂(lè)特或左洛復(fù)。
李耀鑫 副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
疑病癥憂郁癥緊張?jiān)趺崔k?
考慮是精神壓力比較大引起的,神經(jīng)高度緊繃容易引起疲憊感,精神錯(cuò)亂,可以口服安神補(bǔ)腦液調(diào)節(jié)一下,注意適當(dāng)放松心情給自己減壓,可到戶外游玩一下調(diào)節(jié)一下心情,晚上保證睡眠質(zhì)量。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
憂郁癥和抑郁癥的區(qū)別
憂郁癥和抑郁癥的主要區(qū)別在于嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間,抑郁癥是一種需要專業(yè)治療的精神疾病,而憂郁癥通常是短暫的情緒低落。抑郁癥的治療包括藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整。藥物治療常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)、三環(huán)類抗抑郁藥(TCAs)和單胺氧化酶抑制劑(MAOIs);心理治療如認(rèn)知行為療法(CBT)、人際心理治療(IPT)和正念療法;生活方式調(diào)整包括規(guī)律運(yùn)動(dòng)、健康飲食和充足睡眠。憂郁癥則更多通過(guò)自我調(diào)節(jié)、社交支持和放松技巧來(lái)緩解。 1. 抑郁癥的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間:抑郁癥是一種嚴(yán)重的精神疾病,癥狀持續(xù)至少兩周,嚴(yán)重影響日常生活。患者可能出現(xiàn)持續(xù)的情緒低落、興趣喪失、睡眠障礙、食欲改變、疲勞、注意力不集中、自責(zé)甚至自殺念頭。這些癥狀需要專業(yè)醫(yī)療干預(yù),避免病情惡化。 2. 憂郁癥的特點(diǎn):憂郁癥通常是一種短暫的情緒低落狀態(tài),可能由生活壓力、人際關(guān)系問(wèn)題或環(huán)境變化引發(fā)。雖然情緒低落,但患者仍能維持基本的生活功能,癥狀通常在一段時(shí)間后自行緩解。通過(guò)自我調(diào)節(jié)和社交支持,憂郁癥可以得到有效改善。 3. 抑郁癥的治療方法:藥物治療是抑郁癥的重要干預(yù)手段,SSRIs如氟西汀、舍曲林和帕羅西汀是常用藥物,TCAs如阿米替林和多塞平也常用于治療重度抑郁癥,MAOIs如苯乙肼和異卡波肼適用于對(duì)其他藥物無(wú)效的患者。心理治療中,CBT幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式,IPT專注于改善人際關(guān)系,正念療法通過(guò)冥想和呼吸練習(xí)緩解焦慮和抑郁。 4. 憂郁癥的緩解方式:自我調(diào)節(jié)如寫日記、聽音樂(lè)和進(jìn)行放松練習(xí)可以幫助緩解憂郁癥。社交支持如與朋友或家人傾訴、參加社交活動(dòng)也能改善情緒。此外,保持規(guī)律的作息、適度運(yùn)動(dòng)和健康飲食對(duì)情緒穩(wěn)定有積極作用。 5. 抑郁癥和憂郁癥的識(shí)別與就醫(yī):如果情緒低落持續(xù)超過(guò)兩周,并伴有嚴(yán)重功能損害,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳細(xì)問(wèn)診和心理評(píng)估確診抑郁癥,制定個(gè)性化治療方案。對(duì)于憂郁癥,若自我調(diào)節(jié)無(wú)效或癥狀加重,也應(yīng)尋求專業(yè)幫助,避免發(fā)展為抑郁癥。 抑郁癥和憂郁癥雖然都與情緒低落相關(guān),但嚴(yán)重程度和治療方法不同。抑郁癥需要專業(yè)醫(yī)療干預(yù),而憂郁癥更多依賴自我調(diào)節(jié)和社交支持。及時(shí)識(shí)別癥狀并采取適當(dāng)措施,可以有效改善情緒狀態(tài),提升生活質(zhì)量。若癥狀持續(xù)或加重,務(wù)必尋求專業(yè)幫助,避免病情惡化。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
不喜歡交流,心煩易怒是否有憂郁癥

不喜歡交流、心煩易怒可能是抑郁癥的表現(xiàn),但也可能由其他因素引起。抑郁癥是一種以情緒低落、興趣減退為核心癥狀的精神障礙,常伴隨睡眠障礙、食欲改變、注意力下降等表現(xiàn)。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周且影響日常生活,建議及時(shí)到精神心理科就診評(píng)估。

1、心理壓力

長(zhǎng)期工作學(xué)習(xí)壓力或人際關(guān)系沖突可能導(dǎo)致情緒波動(dòng),表現(xiàn)為不愿交流、易怒。這種情況可通過(guò)心理咨詢、正念訓(xùn)練等方式緩解,日常建議保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳,幫助釋放壓力。

2、睡眠不足

長(zhǎng)期睡眠質(zhì)量差會(huì)影響情緒調(diào)節(jié)能力,出現(xiàn)煩躁、社交回避等癥狀。建議改善睡眠環(huán)境,避免睡前使用電子設(shè)備,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等助眠藥物,但需嚴(yán)格遵循專業(yè)指導(dǎo)。

3、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素水平異??赡軐?dǎo)致情緒不穩(wěn)、易激惹等癥狀。甲亢患者可能出現(xiàn)心悸、手抖,甲減患者可能伴隨乏力、嗜睡。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診,治療可選用甲巰咪唑片、左甲狀腺素鈉片等藥物。

4、抑郁癥

典型抑郁癥除情緒低落外,可能出現(xiàn)早醒、食欲改變、自我評(píng)價(jià)過(guò)低等癥狀。臨床常用舍曲林片、氟西汀膠囊、文拉法辛緩釋片等抗抑郁藥物,配合認(rèn)知行為治療。癥狀嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)自殺念頭,需立即就醫(yī)。

5、雙相情感障礙

該病抑郁發(fā)作期表現(xiàn)與抑郁癥相似,但會(huì)交替出現(xiàn)躁狂癥狀如精力過(guò)剩、過(guò)度消費(fèi)等。確診需精神科醫(yī)生評(píng)估,治療可能涉及碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等心境穩(wěn)定劑,需長(zhǎng)期隨訪調(diào)整用藥方案。

建議記錄每日情緒變化和誘發(fā)因素,避免酒精和咖啡因攝入。家屬應(yīng)給予充分理解支持,陪伴就診并協(xié)助觀察癥狀變化。輕度情緒問(wèn)題可通過(guò)培養(yǎng)興趣愛好、參加團(tuán)體活動(dòng)改善,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自傷傾向,須立即到專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行心理評(píng)估和干預(yù)。定期進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽或太極拳,有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,改善情緒狀態(tài)。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
感冒藥和安眠藥能一起吃嗎?
最好快去醫(yī)院做血常規(guī)檢查和大便常規(guī)檢查,你可以適當(dāng)?shù)某砸恍?,阿莫西林顆粒,還有就是要注意多喝水,因?yàn)楦篂a會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)混亂,所以為了避免造成脫水,平常要多注意喝水,平時(shí)少吃油膩的食物,多吃清淡的食物可以改善腹瀉。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
睡眠不好,有時(shí)總產(chǎn)生幻覺,人沒(méi)精神是憂郁癥嗎
目前患者存有幻覺,關(guān)系妄想等精神病癥狀,需要排除精神分裂癥建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患者到精神科進(jìn)一步檢查明確診斷,平時(shí)多加強(qiáng)看護(hù)關(guān)心,細(xì)心照顧
林雅南 副主任醫(yī)師 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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1、生理性因素:

劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或飲用咖啡因飲料可能導(dǎo)致短暫心臟間歇,通常無(wú)須特殊治療,建議避免誘因并觀察癥狀變化。

2、心律失常:

可能與房室傳導(dǎo)阻滯、早搏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀??勺襻t(yī)囑使用美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等抗心律失常藥物。

3、心肌缺血:

可能與冠狀動(dòng)脈狹窄、血栓形成等因素有關(guān),常伴隨胸痛、氣促等癥狀。需進(jìn)行冠脈造影評(píng)估,必要時(shí)使用阿司匹林、硝酸甘油、阿托伐他汀等藥物。

4、藥物副作用:

部分降壓藥或抗抑郁藥可能干擾心臟電傳導(dǎo),出現(xiàn)心臟間歇時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

日常需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,定期監(jiān)測(cè)心率變化,若癥狀頻繁發(fā)作或加重應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診。

高云 副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
剖腹產(chǎn)感冒咳嗽有沒(méi)有影響嗎

剖腹產(chǎn)后感冒咳嗽通常不會(huì)對(duì)傷口造成直接影響,但劇烈咳嗽可能增加腹壓導(dǎo)致傷口疼痛或輕微出血,需關(guān)注體溫變化與咳嗽頻率。

1、傷口影響

咳嗽時(shí)腹壓升高可能牽拉剖腹產(chǎn)切口,引起短暫性疼痛或縫線處滲血,建議用枕頭輕壓腹部緩沖壓力。

2、感染風(fēng)險(xiǎn)

感冒病毒本身不直接導(dǎo)致切口感染,但若伴隨細(xì)菌性并發(fā)癥如肺炎,可能需抗生素治療,需監(jiān)測(cè)體溫是否超過(guò)38℃。

3、哺乳安全

多數(shù)感冒藥成分可通過(guò)乳汁分泌,哺乳期應(yīng)避免含偽麻黃堿或可待因的止咳藥物,可遵醫(yī)囑使用右美沙芬糖漿。

4、恢復(fù)延遲

持續(xù)咳嗽可能影響術(shù)后休息質(zhì)量,延緩體力恢復(fù),可嘗試蜂蜜溫水緩解干咳,合并黃痰需排查細(xì)菌感染。

建議保持室內(nèi)濕度50%-60%,哺乳前清潔雙手佩戴口罩,若咳嗽超過(guò)1周或出現(xiàn)胸痛、膿性分泌物需及時(shí)復(fù)診。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
頸椎嚴(yán)重引起手指發(fā)麻的鍛煉方法

頸椎問(wèn)題引起手指發(fā)麻可通過(guò)頸部拉伸、肩部放松、核心穩(wěn)定訓(xùn)練、神經(jīng)滑動(dòng)練習(xí)等方式緩解。癥狀通常與神經(jīng)壓迫、肌肉緊張、椎間盤退變、頸椎錯(cuò)位等因素有關(guān)。

1、頸部拉伸

緩慢進(jìn)行頸部側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)拉伸,每次保持15秒,重復(fù)進(jìn)行可減輕神經(jīng)壓迫。避免快速甩頭動(dòng)作,防止加重頸椎不穩(wěn)定。

2、肩部放松

進(jìn)行肩胛骨下沉及環(huán)繞運(yùn)動(dòng),配合深呼吸緩解斜方肌緊張。長(zhǎng)期伏案者每小時(shí)應(yīng)重復(fù)進(jìn)行,改善上肢血液循環(huán)。

3、核心訓(xùn)練

平板支撐等動(dòng)作增強(qiáng)深層頸屈肌力量,維持頸椎生理曲度。訓(xùn)練時(shí)須保持頭部中立位,避免代償性聳肩。

4、神經(jīng)滑動(dòng)

坐位下交替進(jìn)行腕背伸和頸部側(cè)屈,促進(jìn)臂叢神經(jīng)滑動(dòng)。動(dòng)作需輕柔緩慢,出現(xiàn)刺痛感應(yīng)立即停止。

鍛煉需循序漸進(jìn),急性發(fā)作期應(yīng)暫停并就醫(yī),日常使用電腦時(shí)保持屏幕與眼睛平齊,睡眠選擇高度適中的頸椎支撐枕。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
治陽(yáng)痿需要的錢通常是多少

治陽(yáng)痿一般需要500元到20000元,實(shí)際費(fèi)用受到檢查項(xiàng)目、藥物選擇、治療周期、是否需要手術(shù)等多種因素的影響。

1、檢查項(xiàng)目:

基礎(chǔ)檢查包括性激素檢測(cè)和陰莖血流超聲,費(fèi)用約500-2000元;若需排除心血管疾病或糖尿病等病因,可能增加1000-3000元。

2、藥物選擇:

口服藥物如西地那非、他達(dá)拉非等每月費(fèi)用約300-1000元;若需雄激素替代治療,費(fèi)用可能達(dá)2000元/月。

3、治療周期:

心理性陽(yáng)痿通過(guò)3-6個(gè)月行為治療可改善,總費(fèi)用約2000-5000元;器質(zhì)性病變需長(zhǎng)期管理,年費(fèi)用可能超萬(wàn)元。

4、手術(shù)治療:

陰莖假體植入術(shù)費(fèi)用約5-15萬(wàn)元;血管重建手術(shù)費(fèi)用3-8萬(wàn)元,醫(yī)保通常覆蓋部分費(fèi)用。

建議優(yōu)先到正規(guī)醫(yī)院男科或泌尿外科評(píng)估病因,醫(yī)??蓤?bào)銷部分藥物和檢查費(fèi)用,避免輕信高價(jià)保健品。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
三尖瓣重度關(guān)閉不全怎么治療

三尖瓣重度關(guān)閉不全可通過(guò)藥物控制、介入治療、外科修復(fù)手術(shù)、瓣膜置換手術(shù)等方式治療。三尖瓣重度關(guān)閉不全通常由風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、肺動(dòng)脈高壓、先天性瓣膜畸形等原因引起。

1、藥物控制

可能與肺動(dòng)脈高壓、右心功能不全等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下肢水腫、頸靜脈怒張等癥狀??勺襻t(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片、螺內(nèi)酯片等藥物緩解癥狀。

2、介入治療

可能與瓣膜結(jié)構(gòu)異常、創(chuàng)傷性損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、乏力等癥狀。經(jīng)導(dǎo)管三尖瓣修復(fù)術(shù)適用于部分解剖結(jié)構(gòu)合適的患者。

3、外科修復(fù)手術(shù)

可能與退行性病變、腱索斷裂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、腹水等癥狀。外科瓣膜成形術(shù)可保留自體瓣膜功能。

4、瓣膜置換手術(shù)

可能與風(fēng)濕性瓣膜損害、嚴(yán)重鈣化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心律失常、暈厥等癥狀。機(jī)械瓣或生物瓣置換適用于無(wú)法修復(fù)的病例。

術(shù)后需限制鈉鹽攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估瓣膜功能,出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孩子消化不好的治療方法有哪些

孩子消化不好可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、腹部按摩、補(bǔ)充益生菌、藥物治療等方式改善。消化功能紊亂可能與飲食不當(dāng)、腸道菌群失衡、胃腸炎、乳糖不耐受等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

家長(zhǎng)需減少孩子單次進(jìn)食量,選擇易消化的米粥、面條等食物,避免油炸食品。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)。

2、腹部按摩

建議家長(zhǎng)以肚臍為中心順時(shí)針輕柔按摩孩子腹部,每次持續(xù)數(shù)分鐘,促進(jìn)腸蠕動(dòng)。按摩前需確保孩子處于放松狀態(tài)。

3、補(bǔ)充益生菌

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡。家長(zhǎng)應(yīng)選擇兒童專用劑型。

4、藥物治療

消化酶制劑如胰酶腸溶膠囊、胃蛋白酶顆??蓭椭纸馐澄?。蒙脫石散能保護(hù)胃腸黏膜,使用前需咨詢醫(yī)生。

持續(xù)消化不良超過(guò)一周或伴有發(fā)熱、嘔吐時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到兒科或消化內(nèi)科就診,排除器質(zhì)性疾病。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
每晚中藥泡腳的作用與功效

每晚中藥泡腳可通過(guò)促進(jìn)血液循環(huán)、緩解疲勞、改善睡眠、輔助治療足部疾病等方式發(fā)揮功效。中藥泡腳的作用主要有溫經(jīng)散寒、活血化瘀、祛濕止癢、安神助眠。

1、溫經(jīng)散寒

生姜、艾葉等溫性藥材可通過(guò)足部毛孔吸收,改善手腳冰涼癥狀,適合寒性體質(zhì)人群。寒性痛經(jīng)者可搭配當(dāng)歸、川芎加強(qiáng)效果。

2、活血化瘀

紅花、丹參等藥材能擴(kuò)張毛細(xì)血管,加速局部代謝,緩解久站久坐導(dǎo)致的足部腫脹。靜脈曲張患者需避免高溫長(zhǎng)時(shí)間浸泡。

3、祛濕止癢

黃柏、苦參等清熱燥濕藥材對(duì)足癬、濕疹等皮膚問(wèn)題有輔助療效。浸泡后需及時(shí)擦干,避免真菌滋生。

4、安神助眠

合歡皮、夜交藤等安神藥材通過(guò)足底反射區(qū)調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,適合失眠多夢(mèng)人群。建議睡前1小時(shí)進(jìn)行,水溫保持40℃左右。

泡腳時(shí)間控制在20分鐘內(nèi),糖尿病患者需監(jiān)測(cè)水溫防止?fàn)C傷,皮膚破損者應(yīng)暫停使用。建議咨詢中醫(yī)師進(jìn)行個(gè)性化配伍。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲狀腺功能3項(xiàng)指的是什么

甲狀腺功能3項(xiàng)通常指促甲狀腺激素、游離甲狀腺素和游離三碘甲狀腺原氨酸三項(xiàng)指標(biāo),主要用于評(píng)估甲狀腺功能狀態(tài)。

1、促甲狀腺激素

促甲狀腺激素由垂體分泌,可反映甲狀腺功能異常,數(shù)值升高可能提示甲狀腺功能減退,降低可能提示甲狀腺功能亢進(jìn)。

2、游離甲狀腺素

游離甲狀腺素是甲狀腺分泌的主要激素之一,可直接反映甲狀腺合成和分泌功能,數(shù)值異常與甲狀腺疾病密切相關(guān)。

3、游離三碘甲狀腺原氨酸

游離三碘甲狀腺原氨酸是生物活性更強(qiáng)的甲狀腺激素,對(duì)代謝調(diào)節(jié)起重要作用,其水平變化可輔助診斷甲狀腺功能異常。

甲狀腺功能檢查前需遵醫(yī)囑停用可能干擾結(jié)果的藥物,檢查結(jié)果異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查確認(rèn)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
冠心病急性心肌梗死killp

冠心病急性心肌梗死Killip分級(jí)主要用于評(píng)估急性心肌梗死患者的心功能狀態(tài),分級(jí)越高預(yù)后越差,主要分為KillipⅠ級(jí)、KillipⅡ級(jí)、KillipⅢ級(jí)、KillipⅣ級(jí)。

1、KillipⅠ級(jí):

患者無(wú)心力衰竭表現(xiàn),肺部聽診無(wú)啰音,心功能基本正常,死亡率較低,需密切監(jiān)測(cè)生命體征。

2、KillipⅡ級(jí):

患者出現(xiàn)輕度心力衰竭,肺部可聞及啰音但范圍小于50%肺野,可能出現(xiàn)第三心音奔馬律,需給予利尿劑治療。

3、KillipⅢ級(jí):

患者出現(xiàn)嚴(yán)重心力衰竭,肺部啰音范圍超過(guò)50%肺野,可能出現(xiàn)急性肺水腫表現(xiàn),需立即給予強(qiáng)效利尿劑和血管擴(kuò)張劑。

4、KillipⅣ級(jí):

患者出現(xiàn)心源性休克,血壓顯著下降,尿量減少,意識(shí)障礙,死亡率極高,需緊急進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)支持治療。

冠心病患者應(yīng)定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,出現(xiàn)胸悶胸痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。

龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
宮外孕做完手術(shù)還能生育嗎

多數(shù)宮外孕患者術(shù)后仍可生育,具體與輸卵管損傷程度、對(duì)側(cè)輸卵管功能、術(shù)后恢復(fù)情況及是否存在盆腔粘連等因素有關(guān)。

1、輸卵管狀態(tài)

保留輸卵管的手術(shù)對(duì)生育力影響較小,若輸卵管嚴(yán)重受損被切除,需依賴對(duì)側(cè)輸卵管功能。

2、術(shù)后恢復(fù)

規(guī)范抗感染治療和盆腔粘連預(yù)防可提高生育概率,術(shù)后需遵醫(yī)囑復(fù)查輸卵管通暢度。

3、對(duì)側(cè)輸卵管

對(duì)側(cè)輸卵管功能正常時(shí),自然受孕概率較高;若雙側(cè)輸卵管均異常,需考慮輔助生殖技術(shù)。

4、盆腔環(huán)境

慢性盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥等基礎(chǔ)疾病可能影響生育,需通過(guò)腹腔鏡評(píng)估盆腔粘連情況。

建議術(shù)后3-6個(gè)月進(jìn)行生育評(píng)估,備孕前完善輸卵管造影檢查,必要時(shí)可尋求生殖醫(yī)學(xué)中心指導(dǎo)。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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