來源:博禾知道
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糖尿病患者持續(xù)消瘦可通過調整飲食結構、監(jiān)測血糖、藥物治療、排查并發(fā)癥等方式干預。消瘦通常由胰島素缺乏、營養(yǎng)吸收障礙、代謝紊亂、合并甲狀腺功能亢進等原因引起。
1、調整飲食結構增加優(yōu)質蛋白和健康脂肪攝入,如魚類、堅果,采用少量多餐模式。每日總熱量需根據體重動態(tài)調整,避免過度限制碳水化合物。
2、監(jiān)測血糖強化血糖監(jiān)測有助于發(fā)現異常波動,空腹血糖宜控制在4.4-7.0mmol/L。持續(xù)高血糖會導致脂肪蛋白質分解加速,需及時調整降糖方案。
3、藥物治療胰島素缺乏者可考慮甘精胰島素、門冬胰島素等基礎+餐時方案,口服藥可選二甲雙胍緩釋片、西格列汀。用藥需配合臨床營養(yǎng)師指導。
4、排查并發(fā)癥可能與胃腸自主神經病變、糖尿病腎病等因素有關,通常表現為早飽、腹瀉、蛋白尿等癥狀。需完善胃排空檢查、尿微量白蛋白檢測。
建議每周測量體重變化,合并持續(xù)消瘦時需篩查腫瘤、結核等消耗性疾病,避免自行使用增重藥物。
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