來源:博禾知道
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輸尿管結(jié)石在B超檢查中主要通過觀察腎盂積水、結(jié)石強(qiáng)回聲及后方聲影等特征判斷,檢查方法包括經(jīng)腹超聲、經(jīng)直腸超聲或經(jīng)陰道超聲。
1、腎盂積水結(jié)石阻塞輸尿管會(huì)導(dǎo)致近端尿路擴(kuò)張,B超可見腎盂分離超過10毫米,腎盞呈無回聲液性暗區(qū),需結(jié)合患者腰痛癥狀綜合判斷。
2、強(qiáng)回聲團(tuán)結(jié)石在B超下表現(xiàn)為高回聲光團(tuán),不同成分結(jié)石回聲強(qiáng)度存在差異,草酸鈣結(jié)石回聲最強(qiáng),尿酸結(jié)石可能僅顯示弱回聲。
3、后方聲影結(jié)石后方可見清晰聲影,這是與腫瘤等實(shí)性病變鑒別的關(guān)鍵特征,但小于3毫米的結(jié)石可能不產(chǎn)生明顯聲影。
4、輸尿管擴(kuò)張結(jié)石梗阻部位以上輸尿管可能出現(xiàn)節(jié)段性擴(kuò)張,B超可追蹤擴(kuò)張的輸尿管至梗阻點(diǎn),但中下段結(jié)石受腸氣干擾檢出率較低。
檢查前需保持膀胱適度充盈,肥胖患者或小結(jié)石建議選擇分辨率更高的超聲設(shè)備,必要時(shí)需結(jié)合CT尿路造影明確診斷。
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