醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮下垂患者應(yīng)避免增加腹壓的動(dòng)作，如深蹲、仰臥起坐、提重物等。子宮下垂通常由盆底肌松弛、多次分娩、長期腹壓增高等因素引起，主要表現(xiàn)為下腹墜脹感、排尿異常等癥狀。

  1、深蹲

  深蹲動(dòng)作會(huì)顯著增加腹腔壓力，導(dǎo)致子宮進(jìn)一步下移。子宮下垂患者進(jìn)行深蹲可能加重盆底肌負(fù)擔(dān)，引發(fā)尿失禁或加重下墜感。日常應(yīng)選擇坐姿起立、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度下肢訓(xùn)練替代。

  2、仰臥起坐

  仰臥起坐時(shí)腹直肌劇烈收縮會(huì)使腹壓驟增，可能造成子宮位置下移?；颊呖筛臑樘冗\(yùn)動(dòng)或平板支撐等靜態(tài)核心訓(xùn)練，既鍛煉腹部肌肉又避免盆底受壓。

  3、提重物

  搬運(yùn)超過5公斤的重物時(shí)，屏氣用力會(huì)導(dǎo)致盆底肌瞬間承受過大壓力。長期提重物可能使子宮脫垂程度加重，建議使用推車等工具輔助搬運(yùn)，必要時(shí)尋求他人幫助。

  4、跳躍運(yùn)動(dòng)

  跳繩、開合跳等跳躍動(dòng)作產(chǎn)生的沖擊力會(huì)反復(fù)牽拉盆底組織。子宮下垂患者進(jìn)行此類運(yùn)動(dòng)可能加速韌帶松弛，可選擇游泳、騎自行車等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)。

  5、憋氣用力

  排便時(shí)過度屏氣或舉重時(shí)憋氣都會(huì)使腹壓急劇升高。患者應(yīng)保持排便通暢，必要時(shí)使用緩瀉劑，避免如廁時(shí)久蹲用力。體力勞動(dòng)時(shí)注意呼吸節(jié)奏，采用腹式呼吸減輕壓力。

  子宮下垂患者需堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化盆底肌，每日3組、每組10-15次收縮訓(xùn)練。穿著專用骨盆帶可提供支撐，避免長時(shí)間站立或咳嗽。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)組織修復(fù)，控制體重減少腹腔壓力。若出現(xiàn)排尿困難、下體異物感等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，中重度脫垂需考慮盆底重建手術(shù)。