醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  指導意見：

  血便可能由痔瘡、肛裂、消化道潰瘍、結直腸癌等原因引起，通常表現(xiàn)為糞便帶血或便后滴血等癥狀。

  1、痔瘡

  排便時用力過度或長期便秘可能導致痔瘡，表現(xiàn)為便后滴血或衛(wèi)生紙帶血?？赏ㄟ^高纖維飲食、溫水坐浴緩解，藥物可使用復方角菜酸酯栓、地奧司明片、馬應龍麝香痔瘡膏。

  2、肛裂

  大便干硬劃傷肛管皮膚形成肛裂，表現(xiàn)為排便時劇痛伴少量鮮紅血跡。建議增加水分攝入軟化糞便，藥物可用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液。

  3、消化道潰瘍

  胃酸分泌異常或幽門螺桿菌感染可能導致胃十二指腸潰瘍，表現(xiàn)為柏油樣黑便。需進行幽門螺桿菌檢測，藥物可用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍。

  4、結直腸癌

  腸道息肉惡變或遺傳因素可能導致結直腸癌，表現(xiàn)為暗紅色血便伴排便習慣改變。需結腸鏡檢查確診，治療包括手術切除、放療及卡培他濱等化療藥物。

  出現(xiàn)血便應記錄出血顏色和頻率，避免辛辣刺激食物，及時進行胃腸鏡檢查明確病因，遵醫(yī)囑規(guī)范治療。