醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  直徑超過10毫米的腎結(jié)石通常建議采用雙頻軟鏡碎石術(shù)。該技術(shù)主要適用于輸尿管上段結(jié)石、腎盂結(jié)石、腎盞結(jié)石、部分復(fù)雜性結(jié)石等類型。

  1、輸尿管上段結(jié)石

  輸尿管上段結(jié)石阻塞可能導(dǎo)致腎積水，雙頻軟鏡可經(jīng)尿道逆行碎石，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。

  2、腎盂結(jié)石

  腎盂內(nèi)較大結(jié)石易引發(fā)感染和血尿，軟鏡能精準定位并粉碎結(jié)石，通常需配合鈥激光使用。

  3、腎盞結(jié)石

  腎盞頸部狹窄的結(jié)石傳統(tǒng)手術(shù)難度大，軟鏡可彎曲的特性可抵達解剖復(fù)雜區(qū)域進行碎石。

  4、復(fù)雜性結(jié)石

  對于合并尿路畸形或凝血功能障礙的患者，軟鏡碎石相比經(jīng)皮腎鏡手術(shù)風(fēng)險更低。

  術(shù)后需增加每日飲水量，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況，避免高草酸飲食預(yù)防復(fù)發(fā)。