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子宮腺肌癥腺肌瘤手術(shù)

來源:博禾知道

2024-04-26 01:48 45人閱讀

問題描述:子宮腺肌癥腺肌瘤手術(shù)

醫(yī)生回答(1)

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子宮腺肌癥,痛經(jīng)有子宮肌瘤,能不切子宮嗎
目前可以做到保留子宮,但目前好多醫(yī)院建議單純西醫(yī)治療,西醫(yī)一般采用切除或激素類藥物,副作用大。有資料提到U型病灶切除術(shù),可以保守子宮手術(shù),但一般的醫(yī)院估計(jì)沒有這技術(shù)。視個(gè)體情況慎重選擇。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮腺肌癥最佳治療方法是什么?
最好是手術(shù)治療。如果沒有出現(xiàn)失血性貧血,建議您服克克常規(guī)藥物試試看,常規(guī)藥物片可以抑制子宮肌瘤的生長。減輕肌腺癥的痛經(jīng),但是只是減輕癥狀和控制病情,不能起到徹底治愈的作用。同時(shí)保持情緒穩(wěn)定,建議增強(qiáng)體質(zhì),不要吃辛辣刺激性食物。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
子宮腺肌癥一定要切除子宮嗎
如果患者年齡較大、月經(jīng)量增多、經(jīng)期長,引起嚴(yán)重貧血,痛經(jīng)嚴(yán)重,而且沒有生育要求,可以做子宮次全切除手術(shù)?;加凶訉m腺肌癥,不一定需要切除子宮,主要與患者的癥狀、患者的年齡、有無生育要求等有關(guān)。但是,如果癥狀輕微且患者有生育要求,可以保留子宮,治療以藥物為主,常用的藥物為孕三烯酮、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮腺肌癥要切子宮嗎
如果患者的年齡超過45歲以上且不在考慮生育要求,并且患者表現(xiàn)出不能忍受疼痛的情況下,就可以考慮手術(shù)切除子宮,對(duì)于輕微疼痛的患者也可以通過吃藥和放置曼月樂環(huán)進(jìn)行治療。肌腺癥引起痛經(jīng)會(huì)隨著每次月經(jīng)的來潮逐漸加重,一般的腺肌癥可以使子宮均勻性的增大,痛經(jīng)加重,隨著子宮的增大可能會(huì)伴隨著月經(jīng)的量很多,并且出現(xiàn)壓迫性的癥狀。子宮腺肌癥是否需要切除子宮需要根據(jù)病人的具體情況以及病情來進(jìn)行綜合的判斷,再?zèng)Q定是否需要進(jìn)行手術(shù)切除子宮。
張子騰 主任醫(yī)師 上海市同濟(jì)醫(yī)院
子宮腺肌癥彩超報(bào)告單怎么看
大部分病患出現(xiàn)為淋漓半月方凈者、月經(jīng)的出血量增多,重要的大概會(huì)造成血虛。也有一部分病患月經(jīng)期(出現(xiàn))激烈的絞痛或刀割樣疼痛,并連續(xù)全部經(jīng)期,隨著歲數(shù)的增長病癥不停加劇,須要服食止痛藥因此且劑量明顯添加,即便服食藥品后仍沒辦法接受,或性生活出現(xiàn)疼痛。在月經(jīng)時(shí)期要注重不能夠過性生活,盡大概也不要發(fā)怒,要有一個(gè)平穩(wěn)的心情,平常注重做好子宮的保暖。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮腺肌癥注意事項(xiàng)
如果是進(jìn)行藥物治療要注意一些藥物的副作用,比如口服藥物,丹那唑、孕三烯酮、米非司酮等等,都會(huì)出現(xiàn)一些肝腎功能的損傷,所以在服藥期間要定期的進(jìn)行肝腎功能的檢查,還要定期進(jìn)行彩超檢查,了解子宮附件的情況。對(duì)于聚焦超聲治療,可以使局部的病灶壞死凝固、吸收,一般情況下,對(duì)于一些彌漫性的病灶,不建議采用,術(shù)后要定期的進(jìn)行彩超復(fù)查。如果是宮內(nèi)放置曼月樂環(huán)治療子宮腺肌癥,要注意一些副作用,比如可能會(huì)出現(xiàn)陰道淋漓出血的情況,三個(gè)月到半年,如果少量出血沒有不適,可能是曼月樂環(huán)的副作用造成的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮腺肌癥一定要切除子宮嗎?
子宮腺肌癥不一定要切除子宮,還要看子宮的大小,病情的輕重,是否有臨床癥狀這些情況。子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜異位在子宮肌壁間,隨著月經(jīng)周期出現(xiàn)反復(fù)出血,引起了子宮肌壁彌漫性的病變。導(dǎo)致子宮增大后,當(dāng)?shù)竭_(dá)一定程度時(shí),就會(huì)出現(xiàn)壓迫癥狀,壓迫膀胱會(huì)有尿頻的感覺。而子宮增大是導(dǎo)致子宮腔增大,那么會(huì)有月經(jīng)量增多,嚴(yán)重的會(huì)有貧血的癥狀。一般子宮腺肌癥還會(huì)引起痛經(jīng),并且是逐漸加重。子宮腺肌癥可以保守治療,戴曼月樂環(huán),可以治療痛經(jīng),減少經(jīng)量。如果曼月樂環(huán)后也不能改善這些癥狀,那么這時(shí)候需要切除子宮的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮腺肌癥合并子宮肌瘤怎么辦
如果是沒有生育的女性可以行子宮切除術(shù),如果是需要生育的女性,子宮肌瘤合并由子宮腺肌癥可行肌瘤剔除術(shù)或者是腺肌瘤切除術(shù),術(shù)后再用藥控制。子宮肌瘤比較小,其治療的措施主要是以治療子宮腺疾病為主。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
女性的子宮腺肌癥是什么病 女人必知這些子宮腺肌癥的常識(shí)
子宮腺肌癥特別普遍,是一種病因較為復(fù)雜的婦科疾病,影響了較多女性患者的子宮健康,容易引發(fā)較多的不適出現(xiàn),女性朋友們應(yīng)當(dāng)將子宮腺肌癥關(guān)注起來,需要在生活中關(guān)注子宮部位的變化,清楚的了解該病帶來的癥狀表現(xiàn),那么子宮腺肌癥是什么病?下面是對(duì)這個(gè)問題做的詳細(xì)解答。子宮腺肌病疾病非同小可,疾病本身危害性嚴(yán)重,
子宮腺肌癥四個(gè)診斷方法 疼痛是最大特點(diǎn)
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拔罐以后可以汗蒸嗎

拔罐后如果沒有皮膚破損或特殊不適,通??梢院拐?。如果拔罐后出現(xiàn)皮膚破損、水皰或明顯疼痛,則不建議立即汗蒸。拔罐可能引起局部毛細(xì)血管擴(kuò)張,汗蒸時(shí)高溫可能加重皮膚刺激。

拔罐后皮膚處于敏感狀態(tài),此時(shí)汗蒸的高溫環(huán)境可能加速局部血液循環(huán),有助于緩解肌肉疲勞和促進(jìn)代謝廢物排出。但需注意汗蒸時(shí)間不宜過長,溫度不宜過高,避免大量出汗導(dǎo)致脫水或虛脫。汗蒸前后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分,選擇溫和的汗蒸方式如低溫遠(yuǎn)紅外桑拿。

拔罐后若皮膚出現(xiàn)破損、淤血嚴(yán)重或伴有炎癥反應(yīng),汗蒸可能導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)增加或加重皮下出血。部分人群拔罐后可能出現(xiàn)頭暈、乏力等氣血不足表現(xiàn),高溫環(huán)境可能誘發(fā)低血壓或暈厥。糖尿病患者、心血管疾病患者及體質(zhì)虛弱者更需謹(jǐn)慎。

拔罐與汗蒸均屬于中醫(yī)外治法,建議間隔2小時(shí)以上再進(jìn)行汗蒸。操作前后注意保暖避風(fēng),避免冷熱交替刺激。若拔罐后出現(xiàn)持續(xù)疼痛、皮膚潰爛或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。日常調(diào)理需結(jié)合自身體質(zhì),必要時(shí)咨詢中醫(yī)師制定個(gè)性化方案。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
感冒喝排骨什么湯好?

感冒期間可以適量喝蘿卜排骨湯、山藥排骨湯、蓮藕排骨湯、玉米排骨湯、冬瓜排骨湯等,有助于補(bǔ)充營養(yǎng)和水分。感冒可能是由病毒感染引起的,建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥治療。

一、蘿卜排骨湯

蘿卜排骨湯含有豐富的維生素C和膳食纖維,有助于增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。蘿卜中的芥子油成分還能幫助緩解感冒引起的咳嗽癥狀。排骨提供優(yōu)質(zhì)蛋白和礦物質(zhì),適合感冒期間身體虛弱時(shí)補(bǔ)充能量。

二、山藥排骨湯

山藥排骨湯具有健脾益胃的功效,山藥中的黏液蛋白能保護(hù)呼吸道黏膜。這道湯品溫和滋補(bǔ),適合感冒食欲不振時(shí)食用,既能補(bǔ)充營養(yǎng)又不會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān)。山藥還含有多種微量元素,有助于身體恢復(fù)。

三、蓮藕排骨湯

蓮藕排骨湯富含植物蛋白和碳水化合物,蓮藕中的單寧酸具有收斂作用,對(duì)感冒引起的咽喉不適有一定緩解效果。這道湯品還能補(bǔ)充鉀元素,幫助維持電解質(zhì)平衡,適合感冒發(fā)熱后飲用。

四、玉米排骨湯

玉米排骨湯含有豐富的B族維生素和葉黃素,玉米須中的活性成分具有利尿作用。這道湯品味道清甜,能刺激食欲,特別適合感冒味覺減退時(shí)食用。玉米提供的膳食纖維也有助于維持腸道健康。

五、冬瓜排骨湯

冬瓜排骨湯具有清熱利尿的功效,冬瓜中的丙醇二酸能抑制糖類轉(zhuǎn)化為脂肪。這道湯品含水量高,有助于感冒時(shí)補(bǔ)充體液,促進(jìn)新陳代謝。冬瓜還含有多種維生素,對(duì)緩解感冒癥狀有幫助。

感冒期間飲食應(yīng)以清淡易消化為主,排骨湯建議去掉表面浮油,避免過于油膩??梢源钆湫迈r蔬菜增加維生素?cái)z入,同時(shí)保證充足水分補(bǔ)充。注意休息,保持室內(nèi)空氣流通。如果出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈咳嗽等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查?;謴?fù)期間避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
吃西瓜能降血壓嗎

吃西瓜可能對(duì)輔助降血壓有一定幫助,但無法替代藥物治療。西瓜含有瓜氨酸、鉀離子、番茄紅素等成分,可能通過擴(kuò)張血管、調(diào)節(jié)鈉代謝等機(jī)制影響血壓。

西瓜中豐富的瓜氨酸在人體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為精氨酸,促進(jìn)一氧化氮生成,有助于血管舒張。鉀離子能拮抗鈉離子的升壓作用,幫助維持電解質(zhì)平衡。番茄紅素作為抗氧化劑,可能減輕血管內(nèi)皮氧化損傷。這些成分共同作用可能對(duì)高血壓患者產(chǎn)生輕微益處。

高血壓病因復(fù)雜,僅靠食物難以達(dá)到治療目標(biāo)。繼發(fā)性高血壓需解決原發(fā)疾病,原發(fā)性高血壓涉及遺傳、肥胖等多因素。嚴(yán)重高血壓可能引發(fā)心腦腎等靶器官損害,必須依賴降壓藥物控制。西瓜含糖量較高,糖尿病患者需控制攝入量。

高血壓患者應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在合理范圍。規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況,避免情緒激動(dòng)和過度勞累。建議每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥物,不可自行增減藥量。若出現(xiàn)頭暈、視物模糊等血壓異常癥狀,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
咳嗽能吃龜苓膏嗎
咳嗽期間可以吃龜苓膏,但需視情況而定。龜苓膏性屬?zèng)鲂?,具有清熱解毒的功效,適用于因燥熱引發(fā)的咳嗽,若為寒性咳嗽或脾胃虛弱人群則需慎食。明確咳嗽原因,合理選擇食物尤為重要。還應(yīng)搭配其他措施緩解咳嗽。 1、龜苓膏適用性分析 龜苓膏作為傳統(tǒng)中式食品,主要成分為龜板和土茯苓,營養(yǎng)豐富且具有清熱解毒的作用。在燥熱季節(jié)或上火引發(fā)的咳嗽情況下,適量食用龜苓膏能夠幫助緩解癥狀,減少咽喉不適。然而,其涼性特點(diǎn)并不適合所有人群,特別是對(duì)于寒性咳嗽如風(fēng)寒感冒引起或脾胃功能較弱的兒童、老人,可能加重身體的不適。 2、明確咳嗽的原因 咳嗽分為多種類型,各自成因不同。燥熱引起的咳嗽通常表現(xiàn)為干咳、少痰、喉嚨發(fā)干,舌苔薄黃;寒性咳嗽則多伴有白痰、喉嚨冰冷感,舌苔白膩。若不辨癥狀就盲目食用龜苓膏,可能適得其反。食用前需判斷咳嗽原因,必要時(shí)請(qǐng)教 3、如何更好緩解咳嗽 除了根據(jù)體質(zhì)決定是否食用龜苓膏,咳嗽期間還需綜合調(diào)理: 飲食方面,多吃滋陰潤肺的食物,如梨、銀耳、蜂蜜等;若燥熱咳嗽,可適量喝涼茶。 藥物治療方面,針對(duì)癥狀可使用止咳糖漿如川貝枇杷膏適合寒熱咳嗽、中成藥如二陳湯適合濕痰咳嗽或其他祛痰藥,需遵醫(yī)囑使用。 日常護(hù)理方面,注意保暖,避免冷空氣刺激;室內(nèi)保持濕潤,定期清潔空氣以減少過敏因素。 通過以上調(diào)理,咳嗽往往能得到明顯改善,但若咳嗽超過兩周,或伴隨咳血、胸痛等癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)排查深層原因。 咳嗽時(shí)是否適合吃龜苓膏,關(guān)鍵在于判斷咳嗽性質(zhì)和自身的體質(zhì)特點(diǎn)。對(duì)于寒性咳嗽及虛弱人群建議避開龜苓膏這類涼性食品,更宜選擇溫潤的飲食。同時(shí),針對(duì)咳嗽的原因采取綜合治療方案,將有助于更快恢復(fù)健康。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尺骨莖突是指哪個(gè)部位?

尺骨莖突是尺骨遠(yuǎn)端向腕部延伸的骨性突起,位于手腕小指側(cè)可觸及的凸起部位,與橈骨莖突共同構(gòu)成腕關(guān)節(jié)的骨性標(biāo)志。

尺骨莖突是尺骨末端的重要解剖結(jié)構(gòu),其位置在手腕內(nèi)側(cè)偏后方。當(dāng)手掌朝前時(shí),可在小指根部下方觸摸到一個(gè)明顯的骨性隆起,即為尺骨莖突。這一結(jié)構(gòu)在手腕旋轉(zhuǎn)和屈伸活動(dòng)中起關(guān)鍵作用,其表面有腕關(guān)節(jié)韌帶附著,參與維持腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。莖突尖端與三角纖維軟骨復(fù)合體相連,該結(jié)構(gòu)對(duì)緩沖腕部壓力有重要意義。

臨床中尺骨莖突骨折較為常見,多因跌倒時(shí)手掌撐地導(dǎo)致。莖突區(qū)域觸診疼痛可能提示局部炎癥或損傷,需結(jié)合影像學(xué)檢查判斷。莖突長度存在個(gè)體差異,部分人群可能出現(xiàn)尺骨莖突撞擊綜合征,表現(xiàn)為腕部旋轉(zhuǎn)時(shí)疼痛。該部位解剖變異可能影響腕關(guān)節(jié)力學(xué),某些職業(yè)如體操運(yùn)動(dòng)員可能出現(xiàn)慢性應(yīng)力性損傷。

日?;顒?dòng)中應(yīng)注意避免腕部過度負(fù)荷,提重物時(shí)保持手腕中立位可減少尺骨莖突受力。出現(xiàn)持續(xù)腕部疼痛或腫脹時(shí),建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估尺骨莖突及周圍軟組織狀態(tài),早期干預(yù)可預(yù)防慢性腕關(guān)節(jié)功能障礙。腕部鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),強(qiáng)化前臂肌群有助于分散莖突部位的壓力負(fù)荷。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
全臉面部填充需要多少錢
全臉面部填充的費(fèi)用通常在2萬元至10萬元之間,價(jià)格因填充材料如玻尿酸、自體脂肪等、醫(yī)院資質(zhì)、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)以及填充劑量等因素而有差異。以下從填充材料類型及其他影響價(jià)格的因素詳細(xì)分析。 1、填充材料影響價(jià)格 常見的面部填充材料有玻尿酸、自體脂肪和膠原蛋白等,每種材料的成本、效果和維持時(shí)間各不相同: 玻尿酸填充:價(jià)格一般為每毫升3000至8000元,總費(fèi)用取決于需要注射的劑量,通常全臉用量在5至10ml,費(fèi)用范圍在2萬到6萬元。優(yōu)點(diǎn)是效果立即可見,但需要定期補(bǔ)充。 自體脂肪填充:費(fèi)用通常在2萬元到5萬元,可能因抽脂和填充的手術(shù)復(fù)雜度而增加。優(yōu)點(diǎn)是材料來源于自身,生物相容性好,一次填充后效果相對(duì)持久。 膠原蛋白填充:單次注射費(fèi)用在4000元到8000元之間,費(fèi)用相對(duì)較高,但維持時(shí)間短約半年,多用于局部調(diào)整。 2、醫(yī)生技術(shù)和醫(yī)院資質(zhì)的影響 選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的整形醫(yī)生和正規(guī)醫(yī)院會(huì)增加費(fèi)用,但更能保障手術(shù)安全性和效果。高水平醫(yī)生的操作費(fèi)用可能導(dǎo)致填充價(jià)格增加20%至40%。同時(shí),一線城市的醫(yī)院收費(fèi)通常會(huì)高于二、三線城市。 3、個(gè)體需求影響總費(fèi)用 每個(gè)人的面部情況不同,需填充的部位和劑量各異,費(fèi)用自然也不同。比如需要全面部填充包括額頭、太陽穴、蘋果肌、下頜緣的患者,整體費(fèi)用可能較集中填充某幾個(gè)部位更高。 4、其他相關(guān)費(fèi)用 醫(yī)院在報(bào)價(jià)時(shí),部分還可能包含術(shù)前檢查費(fèi)、麻醉費(fèi)、術(shù)后護(hù)理費(fèi)等,這些費(fèi)用一般為5000至1萬元。手術(shù)總費(fèi)用應(yīng)根據(jù)具體報(bào)價(jià)明細(xì)綜合判斷。 全臉面部填充的價(jià)格區(qū)間較大,建議選擇正規(guī)醫(yī)院并與醫(yī)生充分溝通確定適合的填充材料及方案。為保障效果及自身安全,不建議盲目追求低價(jià),應(yīng)理性評(píng)估各項(xiàng)費(fèi)用后再做決策。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
做完無痛人流基本沒出血正常嗎
做完無痛人流基本沒出血是可能正常的,但需要結(jié)合個(gè)體情況來判斷,有些女性的子宮收縮良好,出血量較少甚至基本沒有;但也可能存在問題,如術(shù)后殘留或子宮收縮不全。建議觀察身體狀況,如有異常及時(shí)就醫(yī)。 1、正常情況下:無痛人流是通過手術(shù)清除宮腔內(nèi)容,部分女性術(shù)后子宮收縮較好,血管迅速閉合,因而出血量很少甚至無明顯出血,這是正常的身體反應(yīng)。但此時(shí)仍需注意是否有腹痛、發(fā)熱等其他不適癥狀。 2、子宮內(nèi)膜修復(fù)情況:由于手術(shù)會(huì)直接作用于子宮內(nèi)膜,其修復(fù)速度因人而異。如果手術(shù)操作輕柔且子宮愈合能力較強(qiáng),流血量可能顯著減少。不過,也要確保不是因?yàn)閷m腔內(nèi)有組織殘留阻礙正常出血。 3、異常情況可能:雖然短時(shí)間沒出血可以是正常現(xiàn)象,但如果伴隨腹痛不適,可能提示宮腔積血或子宮收縮功能較弱,導(dǎo)致血液未及時(shí)排出,這種情況需盡快就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查。另一個(gè)可能是孕囊未完全排出,這種情況也可能導(dǎo)致術(shù)后出血異常。 4、術(shù)后護(hù)理與觀察:正常情況下出血會(huì)持續(xù)3-7天,且逐漸減少,沒明顯出血的女性要特別注意術(shù)后恢復(fù),包括按時(shí)服用醫(yī)生開的抗炎藥物、注意休息、保持外陰清潔,避免感染。避免過早性生活,也不要過度勞累。 術(shù)后基本沒出血可能是正?,F(xiàn)象,但仍需警惕并觀察身體狀況。如果出現(xiàn)下腹持續(xù)疼痛、惡心發(fā)熱等伴隨癥狀,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院檢查處理,確保術(shù)后恢復(fù)正常。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)最好復(fù)查B超,確認(rèn)子宮恢復(fù)和是否完全清宮,以避免潛在問題。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
早泄哪科治療比較好
早泄通常由泌尿外科、男科或心理科醫(yī)生聯(lián)合治療,根據(jù)具體病因選擇最佳科室和治療方案最為重要。常見的治療方法包括藥物干預(yù)、心理咨詢和生活方式調(diào)整。 1、選擇合適的科室 泌尿外科和男科是早泄的主要診斷和治療科室,因?yàn)樵缧雇ǔI婕懊谀蛏诚到y(tǒng)的功能性問題。醫(yī)生會(huì)通過病史詢問和檢查,例如精液分析、睪酮水平檢測(cè)等,判斷早泄的性質(zhì)原發(fā)性或繼發(fā)性。如果懷疑心理因素焦慮、壓力為主因,可能需要同時(shí)咨詢心理科首診時(shí)建議掛泌尿外科或男科。 2、明確病因 遺傳和生理因素:部分患者可能有遺傳傾向,或因個(gè)體神經(jīng)敏感性過高、激素水平異常如睪酮過低,導(dǎo)致控制射精時(shí)間的能力減弱。針對(duì)這些因素,可應(yīng)用藥物如達(dá)泊西汀短效性SSRI藥物延長射精時(shí)間,或補(bǔ)充睪酮。 環(huán)境和心理因素:心理壓力、夫妻關(guān)系緊張等是常見驅(qū)因。心理咨詢和認(rèn)知行為療法能有效改善這些問題。針對(duì)輕度早泄,夫妻間也可通過改善溝通和增加親密互動(dòng)緩解。 其他疾病或外傷:如前列腺炎、陰莖局部神經(jīng)病變等,也可能引發(fā)或加重早泄。早期治療原發(fā)疾病是關(guān)鍵,醫(yī)生可能會(huì)推薦物理療法或微創(chuàng)手術(shù)解決。 3、綜合治療方法 除醫(yī)療手段外,生活方式調(diào)整同樣重要: 藥物:三種常用藥物為達(dá)泊西汀延時(shí)作用、局部麻醉劑陰莖外用噴劑或凝膠、以及五羥色胺重?cái)z取抑制劑抗抑郁功能有助延時(shí)。用藥需遵醫(yī)囑。 心理治療:焦慮型或功能性障礙型患者,通過心理醫(yī)生輔導(dǎo)能大幅改善夫妻關(guān)系和射精控制技巧。 運(yùn)動(dòng)輔助:推薦骨盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng),提高射精肌肉的自控能力。這類運(yùn)動(dòng)科學(xué)、安全,適合長期堅(jiān)持。 盡早咨詢泌尿外科或男科醫(yī)生是早泄治療的第一步,心理和生活方式的干預(yù)則為后續(xù)療效保障?;颊咝枰槍?duì)病因制定個(gè)性化治療方案,并從多方位改善身體和心理健康,以獲得長期穩(wěn)定的治療效果。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
慢性鼻炎會(huì)得肺纖維化嗎
吃冰淇淋后嘔吐腹瀉怎么回事

吃冰淇淋后嘔吐腹瀉可能與胃腸受涼、乳糖不耐受、食物變質(zhì)、急性胃腸炎、腸易激綜合征等因素有關(guān)。冰淇淋溫度過低可能刺激胃腸黏膜,乳糖不耐受者無法分解乳制品中的乳糖,變質(zhì)冰淇淋含有致病微生物,急性胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染引發(fā),腸易激綜合征患者對(duì)冷食敏感。

一、胃腸受涼

冰淇淋溫度過低可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致血管收縮和消化功能紊亂。癥狀表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、水樣腹瀉,可能伴隨惡心嘔吐。建議暫停冷飲攝入,用溫?zé)崦矸蟾共烤徑獐d攣。若癥狀持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱,需排除感染性腹瀉。

二、乳糖不耐受

冰淇淋含乳制品成分,乳糖酶缺乏者無法分解乳糖,未被吸收的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣并升高滲透壓。典型癥狀為進(jìn)食后30分鐘至2小時(shí)出現(xiàn)腹脹、腸鳴音亢進(jìn)、酸臭味水樣便。可選擇無乳糖替代品,必要時(shí)補(bǔ)充乳糖酶制劑改善消化。

三、食物變質(zhì)

儲(chǔ)存不當(dāng)?shù)谋苛芸赡茏躺瘘S色葡萄球菌等致病菌,其產(chǎn)生的腸毒素耐低溫且不被胃酸破壞。除嘔吐腹瀉外,可能出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。需觀察是否有多人同時(shí)發(fā)病,嚴(yán)重脫水者需口服補(bǔ)液鹽糾正電解質(zhì)紊亂。

四、急性胃腸炎

諾如病毒或沙門氏菌感染可能通過污染原料傳播,潛伏期通常為12-48小時(shí)。特征性表現(xiàn)為噴射狀嘔吐伴臍周絞痛,糞便鏡檢可見白細(xì)胞。輕癥可自限,兒童及老年人需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn),避免使用止瀉藥延緩病原體排出。

五、腸易激綜合征

內(nèi)臟高敏感性患者食用冷食后可能誘發(fā)腸道蠕動(dòng)異常,腹瀉后腹痛可暫時(shí)緩解,糞便常帶有黏液但無膿血。建議記錄飲食日記排查誘因,低FODMAP飲食可能減輕癥狀,必要時(shí)使用解痙藥調(diào)節(jié)腸道功能。

出現(xiàn)嘔吐腹瀉后應(yīng)暫停固體食物4-6小時(shí),分次少量飲用淡鹽水或米湯補(bǔ)充水分?;謴?fù)期選擇低脂低渣飲食如米粥、面條,避免高糖高纖維食物加重腸道負(fù)擔(dān)。若腹瀉每日超過10次、持續(xù)3天未緩解,或出現(xiàn)血便、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,需立即就醫(yī)排查輪狀病毒感染、細(xì)菌性痢疾等疾病。乳制品攝入應(yīng)逐步恢復(fù),首次嘗試建議選擇低乳糖酸奶等易消化制品。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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