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前胸總是有種緊縮的感覺

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2025-07-14 05:31 47人閱讀

問(wèn)題描述:前胸總是有種緊縮的感覺

醫(yī)生回答(1)

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引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因分析

轉(zhuǎn)氨酶升高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起。轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo),輕度升高可能與生理因素有關(guān),持續(xù)升高需警惕病理性損害。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因。病毒復(fù)制會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死,表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶明顯升高,可能伴隨乏力、黃疸等癥狀。確診需進(jìn)行肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè),治療可選用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,配合復(fù)方甘草酸苷片保肝。

2、脂肪肝

非酒精性脂肪肝或酒精性脂肪肝均可引起轉(zhuǎn)氨酶輕度至中度升高。肝細(xì)胞內(nèi)脂肪沉積會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞膜穩(wěn)定性下降,可能出現(xiàn)右上腹隱痛、血脂異常等表現(xiàn)。改善需控制體重、戒酒,藥物可選水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等,配合有氧運(yùn)動(dòng)減輕肝臟脂肪變性。

3、藥物性肝損傷

對(duì)乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥等肝毒性藥物可能直接損傷肝細(xì)胞線粒體,造成轉(zhuǎn)氨酶異常升高。常見于超劑量用藥或特殊體質(zhì)人群,可能伴有皮疹、發(fā)熱等過(guò)敏反應(yīng)。應(yīng)立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用注射用還原型谷胱甘肽、異甘草酸鎂注射液等解毒保肝治療。

4、酒精性肝病

長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞代謝紊亂,轉(zhuǎn)氨酶升高多伴隨γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著增高。患者可能出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等體征。治療核心是嚴(yán)格戒酒,補(bǔ)充B族維生素,嚴(yán)重者需用美他多辛膠囊調(diào)節(jié)酒精代謝,合并肝硬化時(shí)需用呋塞米片控制腹水。

5、自身免疫性肝炎

免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常,多見于中青年女性,常合并抗核抗體陽(yáng)性。可能伴隨關(guān)節(jié)痛、皮疹等全身癥狀。確診需肝活檢,治療首選醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片,重癥需用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療。

發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制高脂飲食。建議完善肝炎病毒篩查、腹部超聲等明確病因,持續(xù)異常者需每3個(gè)月復(fù)查肝功能,若轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)正常值3倍或出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀應(yīng)立即肝病科就診。孕婦、兒童等特殊人群出現(xiàn)指標(biāo)異常時(shí)需調(diào)整監(jiān)測(cè)頻率。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
急性肺損傷的病因

急性肺損傷的病因主要有感染、創(chuàng)傷、吸入性損傷、休克、藥物毒性等因素。急性肺損傷是一種以肺部炎癥和通透性增加為特征的臨床綜合征,可能導(dǎo)致呼吸衰竭。

1、感染

細(xì)菌、病毒或真菌感染是急性肺損傷的常見原因。肺部感染如肺炎可直接損傷肺泡上皮和毛細(xì)血管內(nèi)皮,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和通透性增加。全身性感染如膿毒癥也可通過(guò)炎癥介質(zhì)釋放引發(fā)肺損傷。治療需針對(duì)病原體使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、抗病毒藥物如奧司他韋膠囊,同時(shí)給予氧療支持。

2、創(chuàng)傷

嚴(yán)重創(chuàng)傷尤其是胸部創(chuàng)傷可直接造成肺組織損傷。多發(fā)性骨折、肺挫傷等可導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和肺泡毛細(xì)血管屏障破壞。創(chuàng)傷后大量輸血也可能引發(fā)輸血相關(guān)急性肺損傷。治療需穩(wěn)定生命體征,使用糖皮質(zhì)激素如注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕炎癥反應(yīng)。

3、吸入性損傷

吸入有毒氣體、煙霧或胃內(nèi)容物可導(dǎo)致化學(xué)性肺炎。這些物質(zhì)直接損傷呼吸道和肺泡上皮,引發(fā)強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)。治療需立即清除吸入物,使用支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑,必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。

4、休克

各種原因?qū)е碌男菘硕伎赡芤鸺毙苑螕p傷。休克時(shí)全身低灌注導(dǎo)致缺血再灌注損傷,炎癥介質(zhì)釋放增加肺血管通透性。治療需積極糾正休克原因,維持循環(huán)穩(wěn)定,使用血管活性藥物如鹽酸多巴胺注射液。

5、藥物毒性

某些藥物如化療藥物、胺碘酮等可能直接損傷肺組織或引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。藥物性肺損傷通常表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎或肺纖維化。治療需立即停用可疑藥物,使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,必要時(shí)進(jìn)行氧療。

預(yù)防急性肺損傷需積極治療基礎(chǔ)疾病,避免肺部感染和外傷。對(duì)于高?;颊邞?yīng)密切監(jiān)測(cè)呼吸功能,早期識(shí)別肺損傷跡象。保持良好生活習(xí)慣,戒煙限酒,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肺部抵抗力。出現(xiàn)呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
心臟停了三個(gè)小時(shí)還能活嗎

心臟停跳三小時(shí)后存活的可能性極低,但極少數(shù)情況下在低溫環(huán)境或特殊醫(yī)療干預(yù)下可能實(shí)現(xiàn)。心臟停跳即心臟驟停,指心臟泵血功能突然停止,導(dǎo)致全身器官缺血缺氧。若未在4-6分鐘內(nèi)恢復(fù)血流,腦細(xì)胞會(huì)因缺氧發(fā)生不可逆損傷。

在常規(guī)環(huán)境下,心臟停跳三小時(shí)幾乎必然導(dǎo)致腦死亡和生物學(xué)死亡。心臟停跳后,大腦皮層神經(jīng)元在缺氧5分鐘后開始?jí)乃溃?0分鐘后損傷不可逆轉(zhuǎn)。超過(guò)30分鐘未恢復(fù)自主循環(huán),即使心肺復(fù)蘇成功,神經(jīng)系統(tǒng)功能也難以恢復(fù)。長(zhǎng)時(shí)間缺血還會(huì)引發(fā)多器官衰竭,包括腎臟、肝臟等臟器功能喪失。

極特殊情況下,如溺水冰水中或接受目標(biāo)溫度管理治療的患者,低溫可能降低代謝率,延長(zhǎng)器官耐受缺氧時(shí)間。曾有病例報(bào)告顯示,在冰水淹溺導(dǎo)致體溫驟降的兒童中,心臟停跳超過(guò)60分鐘后仍能存活且神經(jīng)功能恢復(fù)。醫(yī)療干預(yù)如體外膜肺氧合可暫時(shí)替代心肺功能,為病因治療爭(zhēng)取時(shí)間,但此類情況屬于極端個(gè)案。

心臟驟停的黃金搶救時(shí)間為4分鐘內(nèi),建議立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇并使用自動(dòng)體外除顫器。日常生活中應(yīng)學(xué)習(xí)急救技能,定期體檢排查心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。若存在胸悶、心悸等預(yù)警癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
左腹囊腫怎么治療好

左腹囊腫可通過(guò)定期觀察、藥物治療、穿刺抽液、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式治療。左腹囊腫可能與先天性發(fā)育異常、感染、創(chuàng)傷、寄生蟲感染、腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹部脹痛、觸及包塊、消化不良、排尿異常、發(fā)熱等癥狀。

1、定期觀察

體積較小的無(wú)癥狀囊腫可暫不處理,每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。生理性囊腫如黃體囊腫可能自行消退,觀察期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外力撞擊。若出現(xiàn)腹痛加劇或囊腫增大需及時(shí)干預(yù)。

2、藥物治療

感染性囊腫需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒抗感染,合并寄生蟲感染時(shí)服用阿苯達(dá)唑片。對(duì)于炎性囊腫可配合桂枝茯苓膠囊活血化瘀。藥物治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)評(píng)估效果。

3、穿刺抽液

超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸囊液能快速緩解壓迫癥狀,適用于直徑超過(guò)5厘米的單純性囊腫。抽液后可能注入無(wú)水乙醇防止復(fù)發(fā),但存在感染風(fēng)險(xiǎn)。該方法對(duì)多房性囊腫效果有限。

4、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)適用于多數(shù)病理性囊腫,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快特點(diǎn)。術(shù)中可同時(shí)處理粘連組織,明確病理診斷。術(shù)后需留置引流管1-2天,并發(fā)癥包括出血和腸粘連。

5、開腹手術(shù)

巨大囊腫或疑似惡性時(shí)需開腹探查,完整切除囊腫及周圍受累組織。術(shù)前需完善CT等檢查評(píng)估毗鄰關(guān)系,術(shù)后需預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染。開放手術(shù)住院時(shí)間約7-10天。

日常應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),但禁止突然扭轉(zhuǎn)腰腹的動(dòng)作。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免提重物,定期復(fù)查超聲觀察有無(wú)復(fù)發(fā)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或切口滲液需及時(shí)返院檢查。長(zhǎng)期存在囊腫者建議每半年做腫瘤標(biāo)志物篩查。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
小兒喝中藥和打到肛門治療效果一樣嗎

小兒喝中藥和肛門給藥治療效果不完全相同,兩種給藥方式各有特點(diǎn)。中藥口服通過(guò)胃腸吸收發(fā)揮全身作用,肛門給藥則通過(guò)直腸黏膜局部或全身吸收,適用于嘔吐或服藥困難患兒。

口服中藥是傳統(tǒng)給藥方式,藥物經(jīng)消化道吸收后進(jìn)入血液循環(huán),作用范圍較廣,適合調(diào)理全身性疾病。湯劑、顆粒劑等劑型可隨證加減,但部分患兒可能因苦味抗拒服用。直腸給藥通過(guò)栓劑或灌腸方式,藥物經(jīng)直腸靜脈叢吸收,可避免肝臟首過(guò)效應(yīng),提高生物利用度。對(duì)嘔吐、昏迷或拒藥患兒尤為適用,對(duì)胃腸刺激小,但藥物吸收可能受排便影響。

兩種方式的選擇需結(jié)合具體病情。消化系統(tǒng)疾病如腹瀉采用直腸給藥可直達(dá)病所,呼吸道感染等全身性疾病通常選擇口服。特殊情況下可聯(lián)合使用,如高熱時(shí)口服清熱解毒藥配合退熱栓劑。給藥途徑差異可能影響療效,如某些成分直腸吸收率高于口服,另一些則相反。

無(wú)論采用何種方式,均需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒用藥反應(yīng),直腸給藥需清潔局部,操作時(shí)動(dòng)作輕柔。中藥治療期間應(yīng)避免生冷油膩飲食,保持規(guī)律作息,定期復(fù)診調(diào)整方案。出現(xiàn)過(guò)敏或不適需立即停用并就醫(yī)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
得了肺炎做霧化有什么作用

肺炎患者進(jìn)行霧化治療有助于稀釋痰液、緩解氣道痙攣并促進(jìn)藥物直達(dá)病灶。霧化治療的作用主要有直接給藥、減輕炎癥、改善通氣、降低黏液黏稠度、減少全身副作用。

1、直接給藥

霧化能將藥物轉(zhuǎn)化為微小顆粒,通過(guò)呼吸道直接作用于肺部病變部位。這種方式可提高局部藥物濃度,增強(qiáng)抗感染效果,尤其適用于支氣管肺炎或間質(zhì)性肺炎患者。常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等。

2、減輕炎癥

糖皮質(zhì)激素類霧化藥物可抑制氣道炎癥反應(yīng),減輕黏膜水腫和滲出。對(duì)于病毒性肺炎合并氣道高反應(yīng)性,或細(xì)菌性肺炎伴隨支氣管痙攣的情況,可選用吸入用丙酸倍氯米松混懸液等藥物控制炎癥進(jìn)展。

3、改善通氣

支氣管擴(kuò)張劑通過(guò)霧化吸入能快速緩解氣道痙攣,改善氧合功能。肺炎患者出現(xiàn)喘息、呼吸困難時(shí),使用硫酸沙丁胺醇霧化溶液可擴(kuò)張細(xì)小支氣管,增加肺泡通氣量,緩解低氧血癥癥狀。

4、降低黏液黏稠度

乙酰半胱氨酸等黏液溶解劑經(jīng)霧化后可分解痰液中的黏蛋白,降低分泌物黏滯度。這對(duì)老年肺炎患者或兒童肺炎伴痰液黏稠難以咳出者尤為重要,能有效預(yù)防痰栓形成和肺不張。

5、減少全身副作用

霧化給藥途徑可避免口服或注射藥物的首過(guò)效應(yīng),減少對(duì)消化系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)的影響。例如哮喘合并肺炎患者使用吸入用異丙托溴銨溶液時(shí),藥物主要沉積在肺部,全身吸收量少,不易引起心悸等不良反應(yīng)。

肺炎患者霧化期間需保持半臥位,霧化后及時(shí)漱口清潔口腔。每日霧化2-3次為宜,單次時(shí)間控制在10-15分鐘,避免長(zhǎng)時(shí)間霧化導(dǎo)致氣道濕化過(guò)度。治療期間觀察痰液性狀變化,若出現(xiàn)胸悶加重或皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)立即停用。配合拍背排痰、適量飲水等措施能增強(qiáng)霧化效果,癥狀無(wú)改善或持續(xù)發(fā)熱需復(fù)查胸部影像學(xué)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
彌漫性結(jié)締組織疾病有哪些

彌漫性結(jié)締組織疾病主要包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化癥、多發(fā)性肌炎/皮肌炎等。這些疾病屬于自身免疫性疾病,可累及全身多個(gè)器官和系統(tǒng),需通過(guò)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查綜合診斷。

1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種以多系統(tǒng)損害為特征的自身免疫病,可能與遺傳、雌激素水平異常、環(huán)境因素如紫外線暴露有關(guān)。患者常出現(xiàn)面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱等癥狀。臨床常用醋酸潑尼松片、硫酸羥氯喹片、環(huán)磷酰胺注射液等藥物控制病情活動(dòng),需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和腎功能。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要侵犯手足小關(guān)節(jié),表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹、晨僵。發(fā)病與吸煙、感染等因素誘發(fā)的自身免疫反應(yīng)相關(guān)。甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥可延緩關(guān)節(jié)破壞,嚴(yán)重者需使用阿達(dá)木單抗注射液等生物制劑。

3、干燥綜合征

干燥綜合征以唾液腺和淚腺功能受損為主,表現(xiàn)為口干、眼干,可伴發(fā)齲齒和角膜炎。部分患者存在抗SSA/SSB抗體陽(yáng)性。人工淚液、匹羅卡品片等可緩解癥狀,重癥需使用硫唑嘌呤片調(diào)節(jié)免疫。日常需保持口腔清潔,避免服用加重口干的藥物。

4、系統(tǒng)性硬化癥

系統(tǒng)性硬化癥以皮膚和內(nèi)臟纖維化為特征,早期表現(xiàn)為雷諾現(xiàn)象和手指腫脹,后期可能出現(xiàn)肺纖維化或腎危象。尼達(dá)尼布膠囊、波生坦片可延緩肺功能惡化,鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片能改善血管痙攣?;颊咝枳⒁庵w保暖,定期篩查心肺功能。

5、多發(fā)性肌炎/皮肌炎

多發(fā)性肌炎以近端肌無(wú)力為主,皮肌炎伴特征性皮膚皮疹。肌酶升高和肌電圖異常有助于診斷。治療首選醋酸潑尼松片,聯(lián)合甲氨蝶呤片或他克莫司膠囊。康復(fù)訓(xùn)練需在肌炎活動(dòng)控制后開展,避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌肉損傷。

彌漫性結(jié)締組織疾病需長(zhǎng)期規(guī)范管理,患者應(yīng)避免感染、勞累等誘因,定期復(fù)查抗體滴度和器官功能指標(biāo)。飲食宜選擇高蛋白、易消化食物,適度進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí),應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診調(diào)整治療方案。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
頜下淋巴結(jié)的治療方法

頜下淋巴結(jié)腫大可通過(guò)熱敷、抗生素治療、抗病毒治療、手術(shù)引流、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。頜下淋巴結(jié)腫大通常由口腔感染、病毒性感冒、結(jié)核病、淋巴瘤、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。

1、熱敷

熱敷適用于輕度頜下淋巴結(jié)腫大,尤其是由局部炎癥引起的腫脹。用溫?zé)崦矸笥谀[脹部位,溫度控制在40-50攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助炎癥消退。熱敷后腫脹未減輕或持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、抗生素治療

細(xì)菌感染引起的頜下淋巴結(jié)腫大需遵醫(yī)囑使用抗生素。常用藥物包括阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、羅紅霉素膠囊等。抗生素需足療程使用,避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適、皮疹等不良反應(yīng),需及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

3、抗病毒治療

病毒感染導(dǎo)致的頜下淋巴結(jié)腫大可使用抗病毒藥物。常用藥物包括阿昔洛韋片、利巴韋林顆粒、奧司他韋膠囊等??共《局委熜柙诎l(fā)病早期開始,效果更佳。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與其他藥物相互作用。病毒性淋巴結(jié)腫大通常伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。

4、手術(shù)引流

形成膿腫的頜下淋巴結(jié)腫大需手術(shù)切開引流。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行,切開排膿后放置引流條,術(shù)后定期換藥。膿腫切開引流能有效緩解疼痛,防止感染擴(kuò)散。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免沾水。手術(shù)并發(fā)癥包括出血、感染等,需密切觀察。

5、中醫(yī)調(diào)理

慢性頜下淋巴結(jié)腫大可采用中醫(yī)調(diào)理。常用方劑包括夏枯草膏、小金丸、清熱解毒口服液等。中醫(yī)治療以清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)為主,需辨證施治。調(diào)理期間忌食發(fā)物,保持規(guī)律作息。中藥見效較慢,需堅(jiān)持用藥,配合飲食調(diào)理效果更佳。

頜下淋巴結(jié)腫大患者需注意口腔衛(wèi)生,每日刷牙兩次,使用漱口水清潔口腔。飲食宜清淡,多喝水,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)休息,避免過(guò)度勞累。腫脹持續(xù)不消退、伴有高熱、呼吸困難等癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查血常規(guī)和淋巴結(jié)超聲,監(jiān)測(cè)病情變化。保持良好心態(tài),積極配合治療。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
重感冒什么癥狀

重感冒的癥狀主要有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、發(fā)熱等。重感冒通常由病毒感染引起,常見病原體包括鼻病毒、冠狀病毒等,可通過(guò)多休息、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。

1、鼻塞

鼻塞是重感冒的典型癥狀之一,表現(xiàn)為鼻腔通氣不暢,可能伴有鼻腔黏膜充血腫脹。病毒感染導(dǎo)致鼻腔分泌物增多,阻塞氣道。生理性鼻塞可通過(guò)熱蒸汽熏蒸緩解,病理性鼻塞可能與鼻竇炎有關(guān),需遵醫(yī)囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑等藥物。

2、流涕

流涕表現(xiàn)為鼻腔分泌物增多,初期為清水樣,后期可能轉(zhuǎn)為黏稠。病毒刺激鼻黏膜導(dǎo)致腺體分泌亢進(jìn)。生理性流涕可用生理鹽水沖洗鼻腔,若合并細(xì)菌感染出現(xiàn)膿涕,需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

3、咽痛

咽部黏膜受病毒侵襲會(huì)出現(xiàn)充血疼痛,吞咽時(shí)加重??杀憩F(xiàn)為咽部干燥、灼熱感。輕度咽痛可用淡鹽水漱口,若出現(xiàn)化膿性扁桃體炎需遵醫(yī)囑使用蒲地藍(lán)消炎口服液或頭孢克洛分散片。

4、咳嗽

咳嗽是呼吸道清除分泌物的防御反應(yīng),感冒初期多為干咳,后期可能出現(xiàn)痰咳。病毒刺激氣道黏膜引發(fā)咳嗽反射。無(wú)痰咳嗽可飲用蜂蜜水緩解,有痰咳嗽需遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒。

5、發(fā)熱

體溫超過(guò)37.3℃即為發(fā)熱,感冒發(fā)熱多為低至中度熱。病毒刺激免疫系統(tǒng)釋放致熱原。體溫低于38.5℃可物理降溫,超過(guò)38.5℃需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被悠?/p>

重感冒期間應(yīng)保持充足休息,每日飲水量不少于1500毫升,飲食以清淡易消化為主,可適量食用粥類、蒸蛋等。保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%左右。癥狀持續(xù)超過(guò)3天無(wú)緩解或出現(xiàn)高熱、呼吸困難等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意保暖防寒,保證每日7-8小時(shí)睡眠有助于免疫力恢復(fù)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
輸尿管發(fā)癢是什么原因造成的怎么治療

輸尿管發(fā)癢可能與尿道炎、輸尿管結(jié)石、過(guò)敏反應(yīng)、尿路感染、神經(jīng)性因素等原因有關(guān),可通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。

1、尿道炎

尿道炎是輸尿管發(fā)癢的常見原因,多由細(xì)菌感染引起,常伴隨尿頻、尿急、排尿灼熱感等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。日常應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免憋尿。

2、輸尿管結(jié)石

輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能刺激黏膜導(dǎo)致瘙癢,多伴有腰部絞痛、血尿等癥狀。可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療,藥物可選用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等。建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)結(jié)石排出。

3、過(guò)敏反應(yīng)

接觸過(guò)敏原如洗滌劑、避孕套等可能引發(fā)輸尿管區(qū)域過(guò)敏反應(yīng)性瘙癢??勺襻t(yī)囑服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物,局部使用爐甘石洗劑止癢。避免再次接觸過(guò)敏原,選擇無(wú)刺激的貼身衣物。

4、尿路感染

細(xì)菌上行感染可能導(dǎo)致輸尿管黏膜炎癥反應(yīng),出現(xiàn)瘙癢伴膿尿、發(fā)熱等癥狀。治療需使用敏感抗生素如磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片等。感染期間應(yīng)禁止性生活,注意勤換內(nèi)褲。

5、神經(jīng)性因素

精神緊張或神經(jīng)功能紊亂可能引起輸尿管區(qū)域感覺異常,瘙癢多為陣發(fā)性。可嘗試谷維素片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合心理疏導(dǎo)。保持規(guī)律作息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀。

日常應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水1500-2000毫升,稀釋尿液減少刺激。避免辛辣食物和酒精攝入,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或持續(xù)瘙癢加重時(shí)需立即就醫(yī),不建議自行購(gòu)買藥物治療。定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)問(wèn)題。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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