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梗阻泌尿系結(jié)石怎樣能好?

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2024-07-01 17:02 16人閱讀

問(wèn)題描述:梗阻泌尿系結(jié)石怎樣能好?

醫(yī)生回答(1)

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泌尿系結(jié)石會(huì)有哪些危害
泌尿系統(tǒng)結(jié)石有很多危害。1.疼痛。這可能是患者的首發(fā)癥狀,除了引起原發(fā)部位疼痛外,還可以引起放射痛,比如輸尿管結(jié)石,表現(xiàn)為患側(cè)腰腹部陣發(fā)性的絞痛,往往在給予止痛藥物后,疼痛仍不能明顯緩解。如果疼痛消失,考慮為結(jié)石不能移動(dòng)而引起的。2.泌尿系統(tǒng)感染。結(jié)石引起的梗阻可以導(dǎo)致上尿路積水,尿液中混有大量細(xì)菌及白細(xì)胞,出現(xiàn)發(fā)熱、全身乏力、精神不振等癥狀。3.腎功能下降。結(jié)石引起的梗阻,導(dǎo)致腎臟積水,腎功能逐漸下降,嚴(yán)重者可以導(dǎo)致尿毒癥的發(fā)生,建議去正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科就診。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
泌尿系結(jié)石疼痛發(fā)生怎么辦
如果患者出現(xiàn)泌尿系結(jié)石的疼痛的發(fā)作我們要根據(jù)患者的結(jié)石的位置,還有一個(gè)他疼痛的具體的情況做一個(gè)處理,如果是石頭在腎臟里面或者輸尿管里面,導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腎絞痛或者輸卵管的絞脹樣疼痛在這種情況下,建議患者還是要盡早到醫(yī)院,急診科做一個(gè)檢查,明確了以后,然后醫(yī)生可以給患者,做對(duì)癥的止痛的處理,然后能改善您的癥狀,如果說(shuō)要是石頭,它是在膀胱里面,會(huì)導(dǎo)致患者一個(gè)血尿或者是膀胱的,排尿的時(shí)候一個(gè)中斷或者是或者尿的一個(gè)疼痛這種情況可能就不是那么嚴(yán)重就不用太著急不用去急診,然后可以去泌尿外科門診看,然后醫(yī)生可能給患者,用止痛的藥物或者消炎止血的藥物,給他處理,等這些癥狀緩解了以后,醫(yī)生會(huì)建議患者把石頭,做一個(gè)徹底的一個(gè)處理,處理干凈了以后,徹底能夠避免結(jié)石,對(duì)患者的其他癥狀的影響。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
泌尿系結(jié)石4mm乘9mm要怎么辦
泌尿系結(jié)石一旦生成,對(duì)腎臟會(huì)有繼發(fā)性損傷,重要出現(xiàn)為泌尿系統(tǒng)感染阻塞,繼發(fā)傳染和上皮病變。結(jié)石很小時(shí)不為患者所察覺(jué),也有在正?;顒?dòng)時(shí)將結(jié)石排出體外。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
泌尿系結(jié)石可以通過(guò)大量喝水排出嗎
泌尿系統(tǒng)結(jié)石可以通過(guò)大量喝水,從而促進(jìn)結(jié)石排出體外。但是需要注意結(jié)石的體積和大小、存在時(shí)間及有無(wú)泌尿系統(tǒng)梗阻性疾病存在。一般情況下,如果結(jié)石以下部位無(wú)泌尿系統(tǒng)的梗阻存在,結(jié)石在局部停留時(shí)間不超過(guò)2周,體積在0.6厘米以下,可以通過(guò)大量喝水,大量的排尿,往往可以使節(jié)結(jié)石隨著尿液排出體外。如果結(jié)石存在的時(shí)間較長(zhǎng),超過(guò)2周,在結(jié)石周圍往往已被息肉包裹,或者結(jié)石的以下部位,泌尿系統(tǒng)存在梗阻疾病。此時(shí)通過(guò)大量喝水往往也無(wú)法排出,可以采取體外沖擊波碎石,或者是瘺管鏡下,或激光碎石治療。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎結(jié)石掉下來(lái)成為泌尿系結(jié)石要聲波震碎嗎
腎結(jié)石如果掉落下來(lái),變?yōu)檩斈蚬芙Y(jié)石或膀胱結(jié)石,這時(shí)候是可以進(jìn)行聲波震碎的。因?yàn)樵谀I臟中幾乎是難以進(jìn)行超聲碎石的,只有等待降入輸尿管再進(jìn)行碎石,特別是超過(guò)一厘米的結(jié)石,如果不及時(shí)將其震碎,很容易引起腎積水,長(zhǎng)時(shí)間還有可能會(huì)出現(xiàn)腎功能下降,甚至于腎衰竭。所以一旦腎結(jié)石掉落到輸尿管中,發(fā)現(xiàn)過(guò)大,這時(shí)候及時(shí)地進(jìn)行碎石,對(duì)病情的恢復(fù)以及身體,都是有極大的好處。將石頭碎完之后,一定要多喝水,多運(yùn)動(dòng),同時(shí)配合解痙、排石藥物,將石頭盡快排出。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
泌尿系結(jié)石鑒別診斷
如果是膀胱結(jié)石刺激導(dǎo)致形成尿頻、尿急、排尿困難、排尿中斷,則需要和前列腺增生、尿道狹窄、膀胱緊攣縮進(jìn)行鑒別。所以整體而言,需要查尿常規(guī)、尿細(xì)菌培養(yǎng)、泌尿系B超還有CT輔助診斷。所以如果在沒(méi)有影像學(xué)檢查之前,結(jié)石的患者出現(xiàn)腰部的隱痛還有不適感,需要和輸尿管狹窄、輸尿管腫瘤進(jìn)行鑒別。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎么預(yù)防泌尿系結(jié)石?
注意膳食結(jié)構(gòu),尿石的生成和飲食結(jié)構(gòu)有一定的關(guān)系。因此,注意調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)能夠預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。根據(jù)尿石成分的不同,飲食調(diào)理應(yīng)該采取不同的方案。如草酸鈣結(jié)石患者宜少食草酸鈣含量高的食品,如菠菜、西紅柿、馬鈴薯、草莓等。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
泌尿系結(jié)石是尿路梗阻的誘因嗎
泌尿系統(tǒng)結(jié)石是尿路梗阻的常見(jiàn)誘因之一。泌尿系統(tǒng)結(jié)石包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石及尿道結(jié)石。腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石在腎盂及輸尿管口坎頓時(shí)會(huì)引起腎臟的尿液無(wú)法排到膀胱引起上尿路梗阻,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腎積水。膀胱及尿道口結(jié)石如果嵌于尿道,會(huì)導(dǎo)致尿流中斷及尿潴留,引起下尿路梗阻。治療時(shí)通常根據(jù)結(jié)石的大小位置來(lái)制定治療方案,如藥物排石或手術(shù)治療。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
泌尿系結(jié)石飲水注意事項(xiàng)?
泌尿系結(jié)石的重要簡(jiǎn)單治療措施是盡量多喝水,無(wú)論是什么樣的結(jié)石類型,都可以增加水分的攝取,降低結(jié)石容易排出和取石后的復(fù)發(fā)率。飲用水時(shí)應(yīng)注意以下原則:1、飲用水量:一般每日飲用水量至少超過(guò)2000ml,起到防止結(jié)石復(fù)發(fā)的效果,以排列為主要目的,每日飲用水量達(dá)到4000ml后才有效果。2、水質(zhì):一般水質(zhì)對(duì)結(jié)石發(fā)病有一定影響。以
泌尿系結(jié)石的病因、診斷、治療、預(yù)防
簡(jiǎn)介是一種非常常見(jiàn)的疾病,腎臟、輸尿管或膀胱上長(zhǎng)了石頭,不僅會(huì)引起疼痛、血尿、尿路感染。石頭長(zhǎng)期堵塞泌尿道,腎臟積水,腎功能也受損。老年人尿結(jié)石的發(fā)生率相當(dāng)高,老年人后骨骼脫鈣和骨質(zhì)疏松癥,骨骼中的大量鈣進(jìn)入血液,排出尿液,尿內(nèi)鈣含量增加,容易誘發(fā)尿結(jié)石。尿路結(jié)石是最常見(jiàn)的泌尿外科疾病之一。男性比女
什么是有梗阻的膽結(jié)石或泌尿系結(jié)石
有梗阻的膽結(jié)石或泌尿系結(jié)石是指結(jié)石在膽道或泌尿系統(tǒng)中阻塞了正常的膽汁或尿液流動(dòng),導(dǎo)致相關(guān)癥狀和并發(fā)癥。治療梗阻性結(jié)石的方...
泌尿系結(jié)石吃什么食物好得快
泌尿系結(jié)石患者可通過(guò)增加水分?jǐn)z入、限制高草酸食物、適量補(bǔ)充鈣質(zhì)、控制鈉鹽攝入、增加枸櫞酸含量高的食物等方式促進(jìn)恢復(fù)。結(jié)石...
泌尿系結(jié)石的診斷
尿路結(jié)石是一種極為常見(jiàn)的疾病,腎臟、輸尿管或膀胱里長(zhǎng)上了“石子”,不但會(huì)引起疼痛、血尿、還會(huì)引起尿路感染。如果“石子”長(zhǎng)期阻塞泌尿道,造成腎積水,連腎功能都會(huì)受到損害。老年人尿結(jié)石的發(fā)生率相當(dāng)高,老年人后骨骼脫鈣和骨質(zhì)疏松癥,骨骼中的大量鈣進(jìn)入血液,排出尿液,尿內(nèi)鈣含量增加,容易誘發(fā)尿結(jié)石。尿路結(jié)石
泌尿系結(jié)石表現(xiàn)有哪些 3個(gè)癥狀不可忽視
泌尿系結(jié)石常見(jiàn)癥狀包括腰部絞痛、血尿和排尿異常,出現(xiàn)這些表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)排查。結(jié)石移動(dòng)刺激尿路引發(fā)疼痛,黏膜損傷導(dǎo)致出血,...
泌尿系結(jié)石會(huì)引起腎積水嗎
泌尿系結(jié)石可能引起腎積水,主要與結(jié)石阻塞尿路、尿液排出受阻、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣、腎功能代償性改變等因素有關(guān)。1、結(jié)石阻??...
泌尿系結(jié)石多大可以排出來(lái)
泌尿系結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小,直徑小于5毫米的結(jié)石通??勺匀慌懦?,5-10毫米的結(jié)石有部分排出可能,超過(guò)10毫米的結(jié)??...
如何預(yù)防泌尿系結(jié)石 養(yǎng)成3個(gè)好習(xí)慣規(guī)避泌尿系結(jié)石
預(yù)防泌尿系結(jié)石可通過(guò)增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等方式實(shí)現(xiàn)。泌尿系結(jié)石的形成主要與水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代...
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腹瀉后胃腸黏膜可能處于敏感狀態(tài),消化吸收功能未完全恢復(fù)。此時(shí)進(jìn)食不當(dāng)或受涼可能引發(fā)低熱,體溫在37.5-38℃之間。家長(zhǎng)需暫停添加新輔食,給予米湯、稀粥等易消化食物,避免腹部受涼。可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。

2、病毒性感染

輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染后,可能伴隨1-3天的發(fā)熱反應(yīng)?;純嚎赡艹霈F(xiàn)精神萎靡、尿量減少等癥狀。家長(zhǎng)需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑退熱,同時(shí)保持臀部皮膚干燥。

3、細(xì)菌性感染

沙門氏菌、志賀氏菌等細(xì)菌感染可能導(dǎo)致腹瀉停止后持續(xù)發(fā)熱,大便可能帶有黏液或血絲。需通過(guò)血常規(guī)檢查確診,家長(zhǎng)不可自行使用抗生素。醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟顆粒或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,用藥期間需觀察過(guò)敏反應(yīng)。

4、脫水反應(yīng)

嚴(yán)重腹瀉后未及時(shí)補(bǔ)液可能引發(fā)脫水熱,表現(xiàn)為皮膚彈性差、前囟凹陷伴發(fā)熱。家長(zhǎng)應(yīng)少量多次喂服補(bǔ)液鹽,每公斤體重補(bǔ)充50-100毫升液體。若出現(xiàn)嗜睡或尿量極少,需立即靜脈補(bǔ)液治療期間監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。

5、飲食不當(dāng)

過(guò)早恢復(fù)普通飲食可能加重胃腸負(fù)擔(dān),未消化的食物殘?jiān)碳つc道產(chǎn)熱。建議繼續(xù)維持3-5天清淡飲食,逐步增加蘋果泥、蒸胡蘿卜等低渣食物。可配合使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,避免攝入高糖高脂食物誘發(fā)滲透性腹瀉。

患兒發(fā)熱期間家長(zhǎng)需每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,采用溫水擦浴等物理降溫方式。保持室內(nèi)通風(fēng),衣物選擇純棉透氣材質(zhì)。記錄每日進(jìn)食量、排便性狀及尿量變化,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述病情進(jìn)展?;謴?fù)期避免去人群密集場(chǎng)所,注意餐具消毒與手部清潔,必要時(shí)復(fù)查便常規(guī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
九個(gè)月的寶寶咳嗽流鼻涕睡覺(jué)鼻塞怎么辦

九個(gè)月的寶寶咳嗽流鼻涕睡覺(jué)鼻塞可通過(guò)保持室內(nèi)濕度、調(diào)整睡姿、鼻腔清潔、適當(dāng)補(bǔ)充水分、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解??人粤鞅翘楸侨ǔS珊粑栏腥?、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境干燥、鼻腔分泌物堵塞、繼發(fā)細(xì)菌感染等原因引起。

1、保持室內(nèi)濕度

使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%-60%,避免干燥空氣刺激呼吸道??稍谠∈抑圃煺羝h(huán)境,讓寶寶吸入濕潤(rùn)空氣5-10分鐘,有助于稀釋鼻腔分泌物。注意加濕器需每日換水清潔,防止霉菌滋生。

2、調(diào)整睡姿

將寶寶上半身墊高15-30度,采用側(cè)臥位睡眠,利用重力作用減輕鼻黏膜充血。避免仰臥導(dǎo)致鼻涕倒流引發(fā)嗆咳??墒褂脣雰簩S眯逼聣|,確保脊柱自然彎曲,同時(shí)固定體位防止翻身窒息。

3、鼻腔清潔

用生理鹽水鼻噴劑軟化分泌物后,配合吸鼻器輕柔清除鼻腔堵塞物。操作時(shí)固定寶寶頭部,單側(cè)鼻孔逐個(gè)清潔,每日2-3次。禁止使用棉簽等硬物掏挖,避免損傷鼻黏膜導(dǎo)致出血或繼發(fā)感染。

4、適當(dāng)補(bǔ)充水分

少量多次喂哺溫水、母乳或配方奶,每日液體攝入量增加10%-20%。溫?zé)崃魇橙缣O果泥米湯可緩解咽喉不適。觀察尿量每3-4小時(shí)一次,確保尿液呈淡黃色,防止脫水加重呼吸道癥狀。

5、遵醫(yī)囑用藥

細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過(guò)敏性鼻炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氯雷他定糖漿。禁用含偽麻黃堿的復(fù)方感冒藥,避免中樞神經(jīng)抑制作用。霧化吸入用布地奈德混懸液可緩解氣道炎癥。

家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率,記錄咳嗽頻次與痰液性狀。避免接觸二手煙、塵螨等刺激物,哺乳期母親應(yīng)飲食清淡。若出現(xiàn)呼吸急促超過(guò)50次/分、持續(xù)高熱、拒食或精神萎靡,須立即就醫(yī)?;謴?fù)期保持每日1-2小時(shí)戶外活動(dòng),增強(qiáng)呼吸道黏膜免疫力。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
痛風(fēng)哪個(gè)腳趾先疼

痛風(fēng)發(fā)作時(shí)通常最先累及第一跖趾關(guān)節(jié),即大腳趾根部。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)主要有突發(fā)單關(guān)節(jié)紅腫熱痛、夜間疼痛加劇、活動(dòng)受限等,可能與高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積等因素有關(guān)。

1. 大腳趾首發(fā)

約70%的痛風(fēng)首次發(fā)作發(fā)生在大腳趾根部關(guān)節(jié),醫(yī)學(xué)上稱為第一跖趾關(guān)節(jié)。此處位于肢體遠(yuǎn)端,血液循環(huán)較差,尿酸鹽易在此處低溫環(huán)境中形成針狀結(jié)晶。急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)刀割樣疼痛,皮膚發(fā)紅發(fā)亮,觸碰時(shí)有灼熱感?;颊呖勺襻t(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。

2. 足背小關(guān)節(jié)

部分患者可能表現(xiàn)為足背中部或足弓處小關(guān)節(jié)首發(fā)疼痛,這類關(guān)節(jié)滑膜較薄,尿酸鹽結(jié)晶更易刺激滑膜引發(fā)炎癥。發(fā)作時(shí)可見(jiàn)局部腫脹如核桃大小,皮膚呈暗紅色。需與假性痛風(fēng)鑒別,后者是焦磷酸鈣沉積所致。急性期可冰敷處理,醫(yī)生可能開(kāi)具依托考昔片、洛索洛芬鈉片等藥物。

3. 踝關(guān)節(jié)受累

踝關(guān)節(jié)作為下肢承重關(guān)節(jié),尿酸鹽沉積后容易在運(yùn)動(dòng)損傷后誘發(fā)炎癥。表現(xiàn)為踝部彌漫性腫脹,穿鞋困難,可能伴隨低熱癥狀。這類情況常見(jiàn)于長(zhǎng)期未規(guī)范治療的患者,關(guān)節(jié)腔內(nèi)已形成痛風(fēng)石。除使用苯溴馬隆片降尿酸外,必要時(shí)需進(jìn)行關(guān)節(jié)腔沖洗治療。

4. 多關(guān)節(jié)交替

慢性痛風(fēng)患者可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等多關(guān)節(jié)交替疼痛,發(fā)作頻率逐漸增加。這與長(zhǎng)期高尿酸導(dǎo)致多部位尿酸鹽沉積有關(guān),X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)面穿鑿樣破壞。需長(zhǎng)期服用非布司他片控制血尿酸水平,同時(shí)限制高嘌呤飲食。

5. 罕見(jiàn)部位疼痛

極少數(shù)情況下痛風(fēng)可累及手指關(guān)節(jié)、耳廓等部位,這類非典型發(fā)作常見(jiàn)于血尿酸嚴(yán)重超標(biāo)或合并腎功能不全者。耳廓部位可見(jiàn)黃色痛風(fēng)石隆起,手指關(guān)節(jié)疼痛易被誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。確診需依靠關(guān)節(jié)液穿刺檢出尿酸鹽結(jié)晶。

痛風(fēng)患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄,避免飲酒及動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。建議選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物,肥胖者應(yīng)逐步減重。急性發(fā)作期應(yīng)抬高患肢制動(dòng),疼痛緩解后需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,遵醫(yī)囑調(diào)整降尿酸藥物劑量。有關(guān)節(jié)畸形或巨大痛風(fēng)石者需考慮外科手術(shù)干預(yù)。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大怎么辦
甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充微量元素、避免刺激、定期復(fù)查、藥物治療等方式緩解。甲狀腺腫大通常由碘缺乏、遺傳因素、環(huán)境因素、自身免疫反應(yīng)、感染等原因引起。 1、調(diào)整飲食:飲食中碘的攝入量對(duì)甲狀腺健康至關(guān)重要。建議增加富含碘的食物,如海帶、紫菜、海魚等,同時(shí)避免過(guò)量攝入含硫氰酸鹽的食物,如卷心菜、花椰菜等,這些食物可能干擾甲狀腺對(duì)碘的利用。 2、補(bǔ)充微量元素:除了碘,硒和鋅也對(duì)甲狀腺功能有重要作用。硒有助于甲狀腺激素的合成和代謝,鋅則參與甲狀腺激素的轉(zhuǎn)化??赏ㄟ^(guò)食用巴西堅(jiān)果、葵花籽、牡蠣等食物補(bǔ)充這些微量元素。 3、避免刺激:減少對(duì)甲狀腺的刺激有助于緩解腫大。避免吸煙、飲酒,減少咖啡因攝入,這些行為可能加重甲狀腺負(fù)擔(dān)。同時(shí),保持良好的作息習(xí)慣,避免過(guò)度疲勞和情緒波動(dòng)。 4、定期復(fù)查:甲狀腺腫大雖功能正常,但仍需定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)病情變化。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次甲狀腺超聲檢查和甲狀腺功能檢測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能的問(wèn)題。 5、藥物治療:對(duì)于腫大明顯或伴有不適癥狀的患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療。常用藥物包括左甲狀腺素鈉片50-100μg/d、甲狀腺片40-120mg/d等,這些藥物有助于調(diào)節(jié)甲狀腺功能,緩解腫大癥狀。 日常飲食中注意均衡營(yíng)養(yǎng),適量攝入富含碘、硒、鋅的食物,避免刺激性食物和飲品。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,定期進(jìn)行甲狀腺相關(guān)檢查,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療,有助于控制甲狀腺腫大的發(fā)展。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
大腿熏蒸完一下子很多濕疹爆出來(lái)

大腿熏蒸后突然出現(xiàn)大量濕疹可能與皮膚屏障受損、高溫刺激或過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。濕疹主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢,常見(jiàn)誘因包括濕熱環(huán)境刺激、接觸性過(guò)敏原或原有皮膚炎癥加重。建議立即停止熏蒸并保持皮膚清潔干燥,若癥狀持續(xù)需就醫(yī)排查特異性皮炎或真菌感染等病因。

熏蒸時(shí)高溫高濕環(huán)境可能破壞皮膚角質(zhì)層屏障功能,導(dǎo)致水分流失加劇并誘發(fā)炎癥反應(yīng)。部分人群對(duì)熏蒸藥材中的揮發(fā)性成分過(guò)敏,可能引發(fā)接觸性皮炎表現(xiàn)為密集丘疹或滲出。熏蒸器具清潔不徹底時(shí)殘留的微生物可能通過(guò)毛孔侵入皮膚,造成繼發(fā)性細(xì)菌或真菌感染。長(zhǎng)期濕熱刺激會(huì)激活免疫系統(tǒng)釋放組胺等物質(zhì),加重原有濕疹的瘙癢和紅腫癥狀。某些體質(zhì)敏感者可能在熏蒸后出現(xiàn)膽堿能性蕁麻疹,表現(xiàn)為短暫性風(fēng)團(tuán)伴刺痛感。

建議穿著純棉透氣衣物避免摩擦刺激,使用溫水清潔后涂抹無(wú)香料保濕霜修復(fù)皮膚屏障。記錄熏蒸所用藥物成分以便醫(yī)生判斷過(guò)敏原,短期內(nèi)避免使用溫度超過(guò)40℃的熱療方式。若出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱或皮損擴(kuò)散需進(jìn)行真菌鏡檢和血常規(guī)檢查,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定片聯(lián)合鹵米松乳膏控制癥狀。日常需控制環(huán)境濕度在60%以下,洗澡時(shí)間不宜超過(guò)10分鐘以免加重皮膚干燥。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
生化妊娠能測(cè)出懷孕嗎

生化妊娠一般能測(cè)出懷孕,但檢測(cè)結(jié)果可能呈現(xiàn)短暫陽(yáng)性后轉(zhuǎn)為陰性。生化妊娠是指受精卵未成功著床導(dǎo)致的早期妊娠丟失,血液或尿液中的人絨毛膜促性腺激素水平會(huì)短暫升高。

生化妊娠發(fā)生后,血液或尿液中的hCG水平會(huì)短暫升高,通過(guò)早孕試紙或血hCG檢測(cè)可測(cè)出陽(yáng)性結(jié)果。由于胚胎未著床,hCG水平會(huì)迅速下降,通常在數(shù)天至一周內(nèi)恢復(fù)正常。部分女性可能因檢測(cè)時(shí)間較早,僅觀察到弱陽(yáng)性結(jié)果,隨后轉(zhuǎn)為陰性。這種變化可能被誤認(rèn)為月經(jīng)推遲,但實(shí)際是早期妊娠丟失。

極少數(shù)情況下,生化妊娠可能伴隨異位妊娠等異常情況,此時(shí)hCG水平下降速度較慢或出現(xiàn)波動(dòng)。若檢測(cè)結(jié)果持續(xù)陽(yáng)性或伴隨腹痛、陰道出血等癥狀,需警惕宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。生化妊娠通常無(wú)須特殊治療,但反復(fù)發(fā)生需排查黃體功能不足、染色體異常等因素。

建議有生育需求的女性在月經(jīng)延遲時(shí)進(jìn)行早孕檢測(cè),若結(jié)果異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。備孕期間可監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫、補(bǔ)充葉酸,避免過(guò)度勞累。生化妊娠后子宮內(nèi)膜通常不受影響,下次月經(jīng)周期即可恢復(fù)排卵,但心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腰椎第二節(jié)骨折會(huì)有后遺癥嗎?
硝酸甘油有預(yù)防心絞痛作用嗎

硝酸甘油可以預(yù)防心絞痛發(fā)作,主要用于緩解心絞痛急性發(fā)作和預(yù)防誘發(fā)性心絞痛。硝酸甘油通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和靜脈血管,減少心肌耗氧量,從而起到預(yù)防和治療心絞痛的作用。

硝酸甘油屬于硝酸酯類藥物,能夠松弛血管平滑肌,特別是對(duì)冠狀動(dòng)脈的擴(kuò)張作用明顯。該藥物可以降低心臟前負(fù)荷和后負(fù)荷,減少心肌氧耗,改善心肌缺血。對(duì)于穩(wěn)定性心絞痛患者,在預(yù)期可能誘發(fā)心絞痛的體力活動(dòng)前5-10分鐘舌下含服硝酸甘油,可有效預(yù)防心絞痛發(fā)作。硝酸甘油還可用于治療急性心絞痛發(fā)作,舌下含服后1-3分鐘即可起效。

硝酸甘油預(yù)防性使用時(shí)需要注意,長(zhǎng)期頻繁使用可能導(dǎo)致耐藥性,建議采用間歇給藥方案。該藥物可引起頭痛、面部潮紅、低血壓等不良反應(yīng),初次使用時(shí)宜采取坐位或臥位。硝酸甘油禁用于嚴(yán)重貧血、顱內(nèi)壓增高、肥厚型梗阻性心肌病等患者。藥物應(yīng)避光保存,開(kāi)封后有效期通常為3-6個(gè)月。

心絞痛患者除藥物預(yù)防外,還需注意控制危險(xiǎn)因素,包括戒煙限酒、控制血壓血糖血脂、保持適度運(yùn)動(dòng)等。建議定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,評(píng)估病情變化。出現(xiàn)心絞痛發(fā)作頻率增加、程度加重或休息時(shí)發(fā)作等情況時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。硝酸甘油作為急救藥物應(yīng)隨身攜帶,但不可替代規(guī)范化的冠心病治療。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
腿部靜脈血栓費(fèi)用需要多少錢?

腿部靜脈血栓治療一般需要5000-30000元,具體費(fèi)用與病情嚴(yán)重程度、治療方案、所在地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平等因素相關(guān)。

腿部靜脈血栓的治療費(fèi)用主要由檢查費(fèi)、藥物費(fèi)和手術(shù)費(fèi)構(gòu)成。檢查費(fèi)通常在500-2000元,包括超聲檢查、血液檢查等常規(guī)項(xiàng)目。藥物費(fèi)差異較大,抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等常規(guī)用藥費(fèi)用在1000-5000元,若需使用新型口服抗凝藥如利伐沙班片費(fèi)用可能增至8000-15000元。對(duì)于需要手術(shù)干預(yù)的情況,導(dǎo)管溶栓術(shù)費(fèi)用約10000-20000元,下腔靜脈濾器置入術(shù)費(fèi)用約15000-30000元。住院治療期間床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等附加費(fèi)用每日約200-500元,通常需要7-14天的住院周期。不同地區(qū)存在價(jià)格差異,一線城市費(fèi)用普遍高于二三線城市。部分特殊檢查如CT靜脈造影可能增加1000-2000元費(fèi)用。治療過(guò)程中若出現(xiàn)并發(fā)癥可能產(chǎn)生額外治療費(fèi)用。

建議患者選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,治療期間注意臥床休息,抬高患肢促進(jìn)血液回流,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止血栓脫落,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查凝血功能,飲食宜清淡并保持大便通暢,穿著醫(yī)用彈力襪有助于改善靜脈回流,戒煙限酒以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
先天性無(wú)虹膜會(huì)遺傳嗎
先天性無(wú)虹膜是雙眼發(fā)育性的疾患,主要特征為先天性虹膜發(fā)育不良或者是正常虹膜的缺如,它可以伴有多種的眼疾,比如說(shuō)角膜渾濁、小角膜、晶狀體脫位、白內(nèi)障、青光眼、黃斑發(fā)育不良、斜視、眼球震顫等,它會(huì)累積全眼球,患兒常常有怕光、皺眉、瞇眼等表現(xiàn),視力差,并且可能呈進(jìn)行性的減退。這個(gè)病它是由于是被前部的生長(zhǎng)及分化受到障礙,虹膜不能充分發(fā)育引起的先天性的虹膜缺如。一般都是雙側(cè)發(fā)病。這個(gè)病是常染色體顯性遺傳病,它的致病基因位于11p13上面,遺傳給子女的幾率是50%,與性別無(wú)關(guān)。所以說(shuō),他有一定的遺傳性,現(xiàn)在也有一些報(bào)道說(shuō),先天性無(wú)虹膜的基因跟pax6這個(gè)經(jīng)營(yíng)的突變也有一定的關(guān)系。所以這個(gè)病雖然說(shuō)是罕見(jiàn)病,但他的確是有一部分的遺傳性的。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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