泌尿系結(jié)石常見癥狀包括腰部絞痛、血尿和排尿異常,出現(xiàn)這些表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)排查。結(jié)石移動(dòng)刺激尿路引發(fā)疼痛,黏膜損傷導(dǎo)致出血,堵塞尿路影響排尿功能。
1.腰部絞痛
典型表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)腰腹部劇痛,呈刀割樣或絞痛,可向下腹及會(huì)陰部放射。疼痛由結(jié)石卡在輸尿管引發(fā)痙攣所致,改變體位可能短暫緩解。發(fā)作時(shí)建議熱敷疼痛區(qū)域,口服雙氯芬酸鈉等解痙止痛藥物,疼痛持續(xù)超過6小時(shí)需急診處理。
2.肉眼血尿
約40%患者出現(xiàn)尿液呈洗肉水色或鏡下紅細(xì)胞增多。結(jié)石摩擦尿路上皮造成機(jī)械損傷,劇烈運(yùn)動(dòng)后更易出血。發(fā)現(xiàn)血尿應(yīng)增加每日飲水量至2500ml以上,避免攝入動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。持續(xù)血尿超過3天需進(jìn)行泌尿系B超檢查。
3.排尿異常
表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿中斷或困難。結(jié)石堵塞尿道或膀胱出口時(shí),可能引發(fā)尿潴留。建議采取膝胸臥位緩解排尿困難,必要時(shí)留置導(dǎo)尿管。合并發(fā)熱提示尿路感染,需使用頭孢克肟等抗生素治療。
泌尿系結(jié)石癥狀具有突發(fā)性和反復(fù)性特點(diǎn),直徑超過6mm的結(jié)石自然排出率不足50%。出現(xiàn)典型三聯(lián)征建議完善尿常規(guī)、泌尿系CT檢查,體外沖擊波碎石適用于5-20mm的腎結(jié)石,輸尿管鏡取石可處理下段結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡適合復(fù)雜腎結(jié)石。每日保持2000-3000ml飲水量,限制草酸含量高的菠菜、竹筍攝入,適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。