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卵巢癌術(shù)后如何鞏固治療

來源:博禾知道

2024-06-02 15:46 28人閱讀

問題描述:卵巢癌術(shù)后如何鞏固治療

醫(yī)生回答(1)

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卵巢癌靶向藥維持多久
首先,不同臨床分期和類型的卵巢癌,治療手段各不相同。中早期沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的卵巢癌,一般多選用手術(shù)治療。晚期已發(fā)生,轉(zhuǎn)移的卵巢癌,多選用靶向治療等治療手段。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
卵巢癌手術(shù)后肚子總脹氣怎么治療
術(shù)后導(dǎo)致腸粘連往往是因為早期活動不夠。1、目前治療腸粘連方法有二。2、一是灌腸,這個可能很痛苦,通過人為促進腸道膨脹和蠕動來解除粘連。缺點是,嚴(yán)重粘連效果不好,雖然很小幾率但是不排除有腸出血的情況。3、可以腹部片子看看粘連程度,實在不行只能手術(shù)解除粘連治療。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
來曲唑片和枸櫞酸他莫普芬對卵巢癌有效果么
來曲唑片多適用于絕經(jīng)后晚期乳腺癌,多用來抗雌激素治療成功后的三線治療。對于卵巢癌也是有效果的。枸櫞酸他莫普芬片主要治療女性病發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌和用做乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的配合治療,預(yù)防病發(fā)。對于卵巢癌有效果。卵巢癌的治療方法有一些,但是由于患者癥狀不同所以采用的醫(yī)治方法也就不一樣,因此建議患者發(fā)現(xiàn)癥狀后,及早實施診斷治療。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肚子疼有血會不會是卵巢癌的前兆
您現(xiàn)在的情況看,肚子有疼痛現(xiàn)象,這個暫時不能確認,就是有卵巢癌疾病的。如果陰道出現(xiàn)血性分泌物,或者是非月經(jīng)期間有出血現(xiàn)象,首先考慮可能是有宮頸炎的疾病存在的。卵巢癌疾病首先做B超,看看卵巢部位是不是有囊腫現(xiàn)象或者是包塊存在的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
卵巢癌靶向藥要吃多久才能停
目前來說,卵巢癌可以采用靶向治療,靶向治療卵巢癌的parp抑制劑是目前來說效果比較不錯的,但是是,歐盟批準(zhǔn)用于治療突變的晚期卵巢癌患者的藥物。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
卵巢癌中晚期的一般生存期是多久?
患者生存期為5年。卵巢癌患者出現(xiàn)大量腹水時,患者往往進食、排便、排氣均有困難,體質(zhì)會明顯下降,這預(yù)示著病灶正迅速生長,并不能推測出患者還能活多久。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
卵巢癌中晚期的一般生存期是多久?
患者生存期為5年。卵巢癌患者出現(xiàn)大量腹水時,患者往往進食、排便、排氣均有困難,體質(zhì)會明顯下降,這預(yù)示著病灶正迅速生長,并不能推測出患者還能活多久。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
卵巢癌靶向藥要吃多久才能停
目前來說,卵巢癌可以采用靶向治療,靶向治療卵巢癌的parp抑制劑是目前來說效果比較不錯的,但是是,歐盟批準(zhǔn)用于治療突變的晚期卵巢癌患者的藥物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
卵巢癌靶向藥維持多久?
首先,不同臨床分期和類型的卵巢癌,治療手段各不相同。中早期沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的卵巢癌,一般多選用手術(shù)治療。晚期已發(fā)生,轉(zhuǎn)移的卵巢癌,多選用靶向治療等治療手段。
楊海清 主治醫(yī)師 濱州市中心醫(yī)院
卵巢癌患者可以吃甜菜嗎
卵巢癌患者可以吃甜菜。甜菜中含有鉀元素、鐵元素、果糖、葡萄糖等成分,營養(yǎng)價值很高,可以提高機體免疫力,對身體有好處。卵巢癌屬于惡性腫瘤,早期癥狀并不明顯,不容易被發(fā)現(xiàn),隨著病情發(fā)展會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、消瘦、疼痛等不良癥狀,需要積極的進行治療。常用的治療方法包括手術(shù)治療、放化療,能夠延長患者的生存時間,提高生活質(zhì)量。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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被狗咬沒破皮,沒出血需要打針嗎?

被狗咬后即使沒有破皮和出血,通常也建議接種狂犬疫苗??袢《究赡芡ㄟ^微小傷口或黏膜接觸傳播,存在潛在感染風(fēng)險。

皮膚表面雖然沒有肉眼可見的破損,但可能存在微觀裂口??袢《究赏ㄟ^唾液接觸侵入神經(jīng)系統(tǒng),一旦出現(xiàn)癥狀致死率接近百分之百。我國將犬傷暴露分為三級,無出血的輕微咬傷屬于二級暴露,需規(guī)范接種疫苗??袢呙缧柙?4小時內(nèi)接種第一劑,并按程序完成5針接種。

極少數(shù)情況下,經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評估確認皮膚完全無損傷且唾液未接觸黏膜時可能無須接種。但自行判斷存在誤判風(fēng)險,動物是否攜帶病毒難以肉眼鑒別。特殊職業(yè)如獸醫(yī)、動物飼養(yǎng)員等高風(fēng)險人群,即使無出血也建議加強免疫。

除接種疫苗外,需立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘,碘伏消毒處理。觀察咬人犬只10日內(nèi)是否出現(xiàn)異常行為,期間避免劇烈運動和飲酒??袢摲谕ǔ?-3個月,超過1年發(fā)病的案例極少。建議保留犬只信息以便追蹤,所有哺乳動物都可能傳播狂犬病毒,貓、蝙蝠等動物致傷同樣需要重視。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
早孕沒有惡心嘔吐嗜睡正常么

早孕沒有惡心嘔吐嗜睡通常是正常的。早孕反應(yīng)因人而異,主要有激素水平差異、體質(zhì)敏感度、胎盤功能、心理因素、遺傳因素等影響因素。

1、激素水平差異

妊娠早期人絨毛膜促性腺激素和雌激素水平升高是引發(fā)惡心嘔吐的主要原因,但部分孕婦激素波動較平緩,可能不會出現(xiàn)明顯不適。這類情況無須特殊處理,定期產(chǎn)檢監(jiān)測胚胎發(fā)育即可。

2、體質(zhì)敏感度

孕婦胃腸神經(jīng)系統(tǒng)對激素變化的敏感程度存在個體差異。敏感度較低者可能僅表現(xiàn)為輕微食欲變化,甚至完全無反應(yīng)。建議保持均衡飲食,適量補充維生素B6等營養(yǎng)素。

3、胎盤功能

胎盤形成后逐漸接管激素分泌功能,可能減輕母體反應(yīng)。部分孕婦胎盤發(fā)育較快,早孕反應(yīng)期較短或癥狀輕微。需通過超聲檢查確認胎盤位置及血流情況。

4、心理因素

情緒穩(wěn)定、壓力較小的孕婦更少出現(xiàn)嚴(yán)重早孕反應(yīng)。過度關(guān)注癥狀可能放大不適感,而放松心態(tài)有助于緩解軀體反應(yīng)??赏ㄟ^正念訓(xùn)練調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。

5、遺傳因素

母親或姐妹早孕反應(yīng)輕微者,個體出現(xiàn)典型癥狀的概率較低。這類情況多屬于家族遺傳特征,若無陰道出血等異常,通常不影響妊娠進程。

早孕期間無論是否出現(xiàn)典型反應(yīng),均建議保持每日攝入400微克葉酸,選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,避免高脂辛辣食物。每周進行3-5次低強度運動如散步、孕婦瑜伽,定期監(jiān)測血壓和尿常規(guī)。若妊娠12周后突然出現(xiàn)劇烈嘔吐或體重下降超過5%,需及時排查妊娠劇吐或甲狀腺功能異常。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
子宮內(nèi)膜薄懷孕了注意什么
懷孕期間如果子宮內(nèi)膜薄,需嚴(yán)密監(jiān)測妊娠進展,同時從飲食、生活方式及醫(yī)療干預(yù)多方面進行支持,以盡可能降低流產(chǎn)或胚胎發(fā)育不良的風(fēng)險。建議及時就醫(yī),遵循醫(yī)生指導(dǎo)進行保胎治療。 1. 子宮內(nèi)膜薄的風(fēng)險與檢查方法 子宮內(nèi)膜是胚胎著床的重要場所,過薄會增加妊娠早期流產(chǎn)風(fēng)險,影響胚胎供血及營養(yǎng)供應(yīng)。及早孕期通常通過B超檢查評估子宮內(nèi)膜厚度通常小于7毫米被視為偏薄,結(jié)合激素水平分析判斷對胚胎的支持能力。懷孕后應(yīng)定期做B超和血HCG檢查,評估胚胎是否正常發(fā)育。 2. 飲食支持:補充營養(yǎng)促進子宮內(nèi)膜健康 飲食是幫助子宮功能恢復(fù)的重要方式。建議均衡飲食,重點補充維生素E、鐵質(zhì)和植物雌激素等有助于促進內(nèi)膜血液循環(huán)與修復(fù)的營養(yǎng)元素。食物推薦包括: 多吃富含維生素E的食物,如堅果、菠菜、鱷梨。 補鐵食物如瘦肉、動物肝臟、紅棗,以促進血液循環(huán)。 食用富含植物雌激素的食物如大豆、豆腐等。 3. 生活方式調(diào)節(jié):避免誘發(fā)流產(chǎn)風(fēng)險 保持規(guī)律作息,減少熬夜。避免劇烈運動與提重物,以減輕身體負擔(dān)。加強心理健康管理,避免焦慮和緊張情緒對激素水平的負面影響。 4. 醫(yī)療干預(yù):提供保護性治療 醫(yī)療干預(yù)是子宮內(nèi)膜薄懷孕的重要手段,包括: 使用黃體酮藥物如地屈孕酮片、黃體酮注射液維持孕酮水平穩(wěn)定,支持胚胎發(fā)育; 應(yīng)用低劑量阿司匹林或肝素改善子宮供血,預(yù)防血栓形成; 必要時使用HCG注射,進一步促進胚胎著床和穩(wěn)定。 妊娠期若發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜薄,應(yīng)保持冷靜,與醫(yī)生保持密切聯(lián)系,并遵循其建議進行具體處理。合理飲食、規(guī)律作息和適當(dāng)?shù)尼t(yī)療支持有助于安全度過孕期,若出現(xiàn)陰道出血或腹痛等異常需及時就診,確保母嬰安全。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
武漢有治療焦慮的醫(yī)院嗎
武漢治療焦慮的醫(yī)院有多家公立醫(yī)療機構(gòu)提供專業(yè)的心理健康服務(wù),其中部分醫(yī)院在精神心理科領(lǐng)域擁有較高的診療水平和豐富的臨床經(jīng)驗。這些醫(yī)院通常配備專業(yè)的心理評估系統(tǒng)、藥物治療方案及物理治療設(shè)備,并結(jié)合個體化心理干預(yù)幫助患者緩解焦慮癥狀。選擇醫(yī)院時可參考科室設(shè)置、治療手段的多樣性以及患者口碑評價。以下是武漢地區(qū)治療焦慮較為突出的醫(yī)院: 1.武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院) 武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是湖北省重點???,設(shè)有焦慮障礙專病門診。該科室采用國際通用的焦慮量表評估病情,結(jié)合藥物治療與認知行為療法(CBT)制定個性化方案。醫(yī)院配備重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)、腦電生物反饋儀等物理治療設(shè)備,用于難治性焦慮的輔助干預(yù)。針對青少年及老年患者,科室還提供家庭治療和團體心理輔導(dǎo)服務(wù)。此外,醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)合作建立轉(zhuǎn)診通道,實現(xiàn)長期跟蹤管理。 2.武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院) 作為華中地區(qū)規(guī)模最大的精神??漆t(yī)院,其焦慮障礙科年接診量超過2萬人次。醫(yī)院開發(fā)了針對廣泛性焦慮、驚恐障礙等亞型的階梯式治療方案,率先引入虛擬現(xiàn)實(VR)暴露療法用于特定恐懼癥治療。心理測評中心配備漢密爾頓焦慮量表、SCL-90等數(shù)字化評估工具,可快速篩查焦慮程度。醫(yī)院還開設(shè)藝術(shù)治療工坊,通過繪畫、音樂等非語言方式幫助患者緩解情緒。疫情期間,該院開通的24小時心理熱線累計服務(wù)超5萬例焦慮相關(guān)咨詢。 3.華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院 同濟醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科下設(shè)心理亞???,采用多學(xué)科協(xié)作模式治療焦慮共病軀體癥狀的患者。醫(yī)院引進了德國進口的腦功能成像設(shè)備,可精準(zhǔn)識別焦慮相關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)異常。治療體系包含正念減壓訓(xùn)練(MBSR)、漸進式肌肉放松技術(shù)等非藥物干預(yù)手段,配合藥物基因組檢測實現(xiàn)精準(zhǔn)用藥。針對圍產(chǎn)期焦慮、腫瘤患者焦慮等特殊群體,科室開發(fā)了專項干預(yù)流程,并與產(chǎn)科、腫瘤科建立聯(lián)合會診機制。 4.華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科擁有獨立的行為醫(yī)學(xué)實驗室,開展焦慮障礙的病理機制研究。臨床治療采用生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式,配備美國進口的皮膚電反應(yīng)儀、心率變異性檢測儀等設(shè)備監(jiān)測焦慮生理指標(biāo)。科室開發(fā)了基于移動端的焦慮管理應(yīng)用程序,提供呼吸訓(xùn)練、冥想指導(dǎo)等自助工具。針對職場高壓人群,醫(yī)院開設(shè)了壓力管理課程,結(jié)合團體沙盤治療改善焦慮癥狀。近三年該科室參與制定了2項國家級焦慮障礙診療共識。 5.武漢市第一醫(yī)院(武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院) 該院中醫(yī)神志病科將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代心理治療相結(jié)合,開發(fā)了包含針灸、耳穴壓豆、中藥熏蒸在內(nèi)的中醫(yī)綜合療法。針對焦慮伴失眠患者,科室運用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測系統(tǒng)評估睡眠結(jié)構(gòu),配合五行音樂療法調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。醫(yī)院制劑室生產(chǎn)的疏肝解郁顆粒、安神定志丸等院內(nèi)制劑,在改善焦慮軀體化癥狀方面具有特色優(yōu)勢。2022年科室參與的國家中醫(yī)藥管理局課題證實,針灸聯(lián)合認知療法對廣泛性焦慮的有效率達83.6%。 6.武漢市中心醫(yī)院 該院臨床心理科建立了焦慮障礙的全程管理服務(wù)體系,從初診評估到康復(fù)期隨訪形成閉環(huán)管理??剖遗鋫溲蹌用撁粼偌庸ぃ‥MDR)治療儀,用于創(chuàng)傷后焦慮的治療。醫(yī)院與高校合作開發(fā)的智能心理機器人,可通過自然對話識別焦慮風(fēng)險。針對青少年患者,科室設(shè)置獨立的兒童心理治療室,配備沙盤游戲、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練等設(shè)施。統(tǒng)計顯示,該科焦慮患者的平均復(fù)診間隔從28天延長至96天,癥狀復(fù)發(fā)率降低至19.3%。 7.湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院) 神經(jīng)內(nèi)科心理門診采用神經(jīng)調(diào)控技術(shù)治療焦慮障礙,配備經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)設(shè)備??剖医⒔箲]障礙專病數(shù)據(jù)庫,運用大數(shù)據(jù)分析預(yù)測治療效果。針對更年期焦慮、卒中后焦慮等特殊類型,制定了個體化干預(yù)方案。醫(yī)院營養(yǎng)科聯(lián)合開發(fā)的抗焦慮膳食指南,通過調(diào)節(jié)腸道菌群輔助改善情緒。2023年科室開展的團體繪畫治療項目,參與患者的漢密爾頓焦慮量表評分平均下降42%。 8.武漢市武昌醫(yī)院 該院精神心理科是武漢市基層精神衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心,在社區(qū)焦慮篩查方面具有豐富經(jīng)驗??剖也捎秒A梯式用藥策略,建立藥物不良反應(yīng)預(yù)警系統(tǒng)。針對輕度焦慮患者,推廣基于正念的認知療法(MBCT)自助課程。醫(yī)院研發(fā)的焦慮障礙風(fēng)險評估系統(tǒng)已接入30家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,實現(xiàn)早期識別和轉(zhuǎn)診。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,通過該體系篩查出的焦慮患者治療依從性提高37%,平均就診時間縮短至癥狀出現(xiàn)后23天。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
人什么情況下容易得癌癥
人在遺傳因素、環(huán)境污染、生理失衡、生活方式不良以及免疫力下降等情況下容易患癌,可通過健康飲食、定期體檢、戒煙限酒等措施降低患癌風(fēng)險。 1、遺傳因素的影響 遺傳在某些癌癥中起重要作用,例如乳腺癌、卵巢癌和結(jié)直腸癌。如果家族中近親有這些癌癥的病史,患癌幾率可能增加。這是因為某些基因突變可能在家族中遺傳下來,增加細胞發(fā)生變異的可能性。對于有癌癥家族史的人群,定期體檢及基因篩查非常重要,尤其是在高風(fēng)險年齡段時,以便盡早發(fā)現(xiàn)潛在問題。 2、環(huán)境污染和化學(xué)接觸 長期暴露于環(huán)境污染,如空氣中的工業(yè)廢氣、農(nóng)藥殘留、重金屬,均可能通過呼吸道、皮膚或消化道進入體內(nèi),導(dǎo)致細胞損傷和癌變。例如,長期吸入工業(yè)粉塵可能引發(fā)肺癌,接觸致癌化學(xué)品如苯則可能誘發(fā)白血病。減少暴露是關(guān)鍵,可以選擇室內(nèi)空氣凈化器、避免接觸高風(fēng)險工作環(huán)境,以及使用環(huán)保產(chǎn)品。 3、不健康的生活方式 高脂肪、高糖分及過度加工食品的攝入容易導(dǎo)致體內(nèi)代謝負擔(dān)增加,誘發(fā)炎癥反應(yīng),進而引起癌變,例如結(jié)直腸癌。熬夜、缺乏運動及精神壓力過大均會削弱身體免疫系統(tǒng),癌細胞更容易生成。建議保持均衡飲食,多攝入新鮮蔬果,同時堅持每周進行至少150分鐘中等強度的運動,規(guī)律作息以提升機體抵抗力。 4、免疫系統(tǒng)功能下降 腫瘤的形成與人體免疫功能息息相關(guān)。當(dāng)自身免疫系統(tǒng)被削弱時,如長期慢性感染、艾滋病患者或接受免疫抑制治療的器官移植患者,他們患癌風(fēng)險顯著上升。增強免疫力的方法包括補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素C和E,積極接種疫苗如乙肝疫苗、防止引發(fā)肝癌及戒煙限酒。 5、慢性疾病和炎癥的影響 慢性疾病如糖尿病、乙型肝炎及幽門螺桿菌感染會加速細胞變異風(fēng)險,誘發(fā)癌癥。例如,乙肝可演變?yōu)楦伟?,消化道慢性炎癥可能引發(fā)胃癌。早期發(fā)現(xiàn)和治療慢性疾病尤為重要,使用抗病毒藥物控制乙肝病情或配合消炎藥治療胃腸道疾病能降低風(fēng)險。 通過改善生活方式、避免有害接觸及早期干預(yù)病癥,癌癥風(fēng)險是可以大大降低的。面對持續(xù)危險時,也建議特別關(guān)注包括體檢、疫苗及基因檢測等安全保障策略,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療才能更有效保護健康。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
雙唑泰對懷孕有影響嗎

雙唑泰一般不建議在懷孕期間使用,可能對胎兒發(fā)育存在潛在風(fēng)險。雙唑泰是甲硝唑、克霉唑和氯己定的復(fù)方制劑,主要用于陰道混合感染,其成分可能通過胎盤屏障影響胎兒。

甲硝唑作為雙唑泰的主要成分之一,在動物實驗中顯示對胎兒有致畸作用,雖然人類數(shù)據(jù)尚無明確結(jié)論,但妊娠期尤其前三個月應(yīng)避免使用??嗣惯螂m局部吸收較少,但孕期陰道用藥仍存在藥物上行感染風(fēng)險。氯己定作為消毒劑,長期使用可能破壞陰道微生態(tài)平衡,增加繼發(fā)感染概率。

對于妊娠期陰道感染,臨床通常選擇更安全的替代方案。妊娠期外陰陰道假絲酵母菌病可選用克霉唑單方制劑,細菌性陰道病可使用克林霉素陰道乳膏。所有用藥均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進行,避免自行使用復(fù)方制劑。

孕婦出現(xiàn)陰道分泌物異常時,應(yīng)及時就醫(yī)進行白帶常規(guī)檢查,明確感染類型后針對性用藥。日常需注意會陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,避免盆浴和陰道沖洗。妊娠期用藥需嚴(yán)格權(quán)衡利弊,任何藥物使用前應(yīng)充分告知醫(yī)生妊娠情況,并仔細閱讀藥品說明書中妊娠婦女用藥相關(guān)警示內(nèi)容。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
頭皮脂溢性皮炎發(fā)紅吃異維A酸膠囊能治好嗎?

頭皮脂溢性皮炎發(fā)紅可以遵醫(yī)囑使用異維A酸膠囊輔助治療,但需結(jié)合其他綜合干預(yù)措施。脂溢性皮炎的治療方法主要有外用抗真菌藥、局部糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、皮膚屏障修復(fù)劑以及異維A酸等系統(tǒng)用藥。建議就醫(yī)后根據(jù)醫(yī)生評估選擇個性化方案。

1、外用抗真菌藥

酮康唑洗劑或二硫化硒洗劑可抑制馬拉色菌過度繁殖,減輕頭皮紅斑和鱗屑。使用時需按摩頭皮后保留數(shù)分鐘再沖洗,每周兩到三次。此類藥物能直接作用于病因,但可能引起局部干燥或刺激感。

2、局部糖皮質(zhì)激素

氫化可的松乳膏或糠酸莫米松凝膠可快速緩解炎癥性紅斑和瘙癢。適用于急性期短期使用,長期應(yīng)用可能導(dǎo)致皮膚萎縮或毛細血管擴張。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下控制使用周期和劑量。

3、口服抗組胺藥

氯雷他定或西替利嗪可阻斷組胺受體,緩解瘙癢和搔抓導(dǎo)致的繼發(fā)損害。對于伴有明顯過敏反應(yīng)的患者效果較好,但可能出現(xiàn)嗜睡或口干等副作用,服藥期間應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)。

4、皮膚屏障修復(fù)劑

含神經(jīng)酰胺或尿素成分的乳液可修復(fù)受損角質(zhì)層,減少經(jīng)皮水分丟失。需在清潔后及時涂抹,與藥物間隔半小時以上使用。這類無激素制劑適合長期維持治療,但起效相對緩慢。

5、異維A酸系統(tǒng)用藥

異維A酸膠囊通過調(diào)節(jié)皮脂分泌和角質(zhì)形成改善癥狀,適用于中重度頑固病例。需嚴(yán)格避孕并監(jiān)測肝功能,療程通常持續(xù)四到六個月。該藥可能導(dǎo)致口唇干燥、血脂異常等不良反應(yīng),不可自行服用。

頭皮脂溢性皮炎患者日常應(yīng)避免過度清潔和使用堿性洗發(fā)水,水溫控制在37℃以下。減少高糖高脂飲食攝入,適當(dāng)補充維生素B族和鋅元素。保持規(guī)律作息,緩解精神壓力有助于控制復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)滲出、膿皰或脫發(fā)加重等情況需及時復(fù)診調(diào)整方案。治療期間建議每兩月復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,確保用藥安全。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
病人頭暈走路都要倒是怎么回事?

病人頭暈走路都要倒可能由低血糖、體位性低血壓、貧血、耳石癥、腦供血不足等原因引起。頭暈伴隨行走不穩(wěn)需警惕神經(jīng)系統(tǒng)或心血管系統(tǒng)疾病,建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、低血糖

血糖水平快速下降會導(dǎo)致大腦能量供應(yīng)不足,出現(xiàn)頭暈、乏力、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。常見于糖尿病患者用藥過量或未及時進食,也可能發(fā)生于長時間空腹人群。需立即進食含糖食物,如糖果、果汁等緩解癥狀,糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測血糖調(diào)整用藥方案。

2、體位性低血壓

由臥位或坐位突然站立時血壓調(diào)節(jié)異常引起,表現(xiàn)為眼前發(fā)黑、頭暈?zāi)垦I踔恋?。多見于老年人、脫水患者或服用降壓藥物者。改變體位時應(yīng)緩慢行動,增加水和鹽分攝入,嚴(yán)重者需醫(yī)生調(diào)整降壓藥物劑量。

3、貧血

血紅蛋白減少導(dǎo)致血液攜氧能力下降,腦部缺氧引發(fā)頭暈、面色蒼白、行走無力。缺鐵性貧血最常見,可能伴隨指甲脆裂、異食癖等癥狀。需補充富含鐵質(zhì)的動物肝臟、紅肉等食物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鐵劑。

4、耳石癥

內(nèi)耳平衡感受器中的耳石脫落刺激半規(guī)管,引發(fā)與頭位變動相關(guān)的旋轉(zhuǎn)性眩暈,常伴惡心嘔吐。典型表現(xiàn)為起床、翻身時突發(fā)眩暈,持續(xù)時間不超過1分鐘??赏ㄟ^耳石復(fù)位治療緩解,嚴(yán)重反復(fù)發(fā)作需耳鼻喉科??铺幚?。

5、腦供血不足

腦血管狹窄或痙攣導(dǎo)致短暫性腦缺血,可能出現(xiàn)突發(fā)頭暈、肢體麻木、言語不清等預(yù)警信號。高血壓、高血脂、動脈硬化患者風(fēng)險較高。需控制基礎(chǔ)疾病,避免突然轉(zhuǎn)頭或頸部過度后仰,必要時進行腦血管評估。

頭暈伴行走不穩(wěn)患者應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè),行走時使用輔助工具防跌倒。保持規(guī)律作息,適度補充水分,避免長時間站立或快速改變體位。飲食注意營養(yǎng)均衡,限制高鹽高脂食物,貧血患者可增加瘦肉、深色蔬菜攝入。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴隨意識障礙、劇烈頭痛等表現(xiàn),須立即急診就醫(yī)排除腦血管意外等嚴(yán)重疾病。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
尿毒癥是什么病嚴(yán)重嗎
尿毒癥是一種嚴(yán)重的慢性腎臟疾病終末期狀態(tài),會對全身多個系統(tǒng)造成損害,需要盡早干預(yù)治療。尿毒癥的主要特征是腎功能嚴(yán)重受損,無法清除體內(nèi)代謝廢物和水分,導(dǎo)致毒素在體內(nèi)積聚。治療包括透析、藥物管理及生活方式調(diào)整等,嚴(yán)重者需要腎臟移植。 1、尿毒癥的成因: 尿毒癥通常由慢性腎病發(fā)展而來,常見的誘因包括: 遺傳因素:如遺傳性多囊腎病。 環(huán)境因素:長期接觸化學(xué)毒物、藥物濫用會加速腎功能損害。 生理因素和病理因素:糖尿病、高血壓是導(dǎo)致尿毒癥的主要原因。腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病也可能引發(fā)尿毒癥。 外傷及其他因素:急性腎損傷未及時治療也可能轉(zhuǎn)化為慢性腎功能衰竭。 2、患者的常見癥狀: 尿毒癥不僅影響泌尿系統(tǒng),還會造成全身多個系統(tǒng)的癥狀: 消化系統(tǒng):惡心、嘔吐、食欲減退。 神經(jīng)系統(tǒng):頭痛、注意力無法集中、肌肉抽搐等。 皮膚癥狀:皮膚干燥、瘙癢。 重度尿毒癥患者甚至可能出現(xiàn)心衰、肺水腫等危及生命的狀況,一旦癥狀明顯,建議立即就醫(yī)。 3、治療方法: 透析治療:分為血液透析每周3次,每次約4小時和腹膜透析,幫助身體排除毒素和多余水分。 藥物管理:根據(jù)病情調(diào)整降壓藥、降磷藥、促紅細胞生成素等藥物。 腎臟移植:適合透析效果不佳或年輕患者,但需等待合適的供體。 飲食管理:低蛋白飲食避免魚蝦、紅肉過量、控制鹽分攝入減少鈉負擔(dān)、注意水分攝取。 生活方式調(diào)整:戒煙戒酒,避免劇烈運動和感染,保持樂觀心態(tài)積極配合治療。 尿毒癥是一種危及生命的疾病,需高度重視?;颊邞?yīng)在早期發(fā)現(xiàn)慢性腎病時積極干預(yù),并定期隨訪。如果確診,應(yīng)盡早采取治療方案,同時遵醫(yī)囑調(diào)整生活習(xí)慣,以提高生活質(zhì)量并延緩病情進展。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
小孩子經(jīng)常吃維d會不會引起腳疼

小孩子經(jīng)常吃維生素D一般不會引起腳疼。維生素D主要用于促進鈣吸收和骨骼健康,缺乏時可能導(dǎo)致佝僂病等骨骼問題。腳疼可能與生長痛、運動損傷、缺鈣、扁平足或炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。

維生素D是維持骨骼健康的重要營養(yǎng)素,適量補充有助于預(yù)防佝僂病和骨質(zhì)疏松。兒童每日推薦攝入量為400-800國際單位,常規(guī)補充劑量通常不會導(dǎo)致過量。維生素D過量雖可能引起高鈣血癥,但表現(xiàn)為食欲減退、多尿或惡心等癥狀,而非特異性腳疼。

兒童腳疼更常見于快速生長期的生長痛,多發(fā)生在夜間且呈間歇性。劇烈運動后肌肉勞損、不合腳鞋子造成的摩擦傷也可能引發(fā)疼痛。此外,低鈣血癥會伴隨肌肉痙攣,足部結(jié)構(gòu)異常如扁平足可導(dǎo)致行走時足弓疲勞。少數(shù)情況下,幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎或感染性骨膜炎也會表現(xiàn)為局部疼痛腫脹。

建議家長記錄孩子腳疼的發(fā)作時間、部位和伴隨癥狀,避免穿過硬或過緊的鞋子。日常可適當(dāng)增加牛奶、豆腐等富鈣食物,控制維生素D補充劑量在安全范圍內(nèi)。若疼痛持續(xù)存在、影響行走或伴隨紅腫發(fā)熱,需及時就診兒科或骨科排查病因。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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