卵巢出現(xiàn)腹水不一定是晚期,但伴隨腹水、消瘦、腹痛、腹部包塊等癥狀時需警惕卵巢癌晚期可能。卵巢癌晚期的四個典型癥狀主要有腹水持續(xù)增多、明顯消瘦、持續(xù)性腹痛、可觸及腹部包塊。
1、腹水持續(xù)增多:
晚期卵巢癌患者由于癌細胞廣泛腹膜轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致淋巴回流受阻和血管通透性增加,腹腔內(nèi)會產(chǎn)生大量滲出液。這種腹水多為血性或淡黃色,增長速度較快,常需反復(fù)穿刺引流。腹水出現(xiàn)時往往已伴有盆腔廣泛轉(zhuǎn)移,此時需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)檢查明確分期。
2、明顯消瘦:
癌癥晚期機體處于高代謝狀態(tài),腫瘤消耗大量營養(yǎng)物質(zhì)導(dǎo)致體重急劇下降?;颊呷齻€月內(nèi)體重減輕超過原體重的10%,伴隨貧血、乏力等惡病質(zhì)表現(xiàn)。這種消瘦與單純營養(yǎng)不良不同,補充營養(yǎng)后仍難以改善,是晚期腫瘤的重要生物學(xué)特征。
3、持續(xù)性腹痛:
腫瘤侵犯腹膜神經(jīng)或壓迫鄰近器官可引起頑固性腹痛。疼痛多位于下腹部,呈鈍痛或脹痛,隨體位改變而加重,常規(guī)止痛藥物效果有限。當(dāng)腫瘤導(dǎo)致腸梗阻時會出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛,需警惕急腹癥發(fā)生。
4、可觸及腹部包塊:
晚期患者可在下腹部觸及固定、質(zhì)硬的腫塊,常與子宮、盆壁粘連固定。腫塊可能由原發(fā)灶增大或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)融合形成,超聲檢查顯示包塊血流豐富、邊界不清。部分患者還伴有陰道不規(guī)則出血或排尿困難等壓迫癥狀。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時進行婦科檢查、血清CA125檢測和盆腔增強CT檢查。日常需保持適度蛋白質(zhì)攝入,選擇魚肉、蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白;適量補充維生素C和硒元素有助于增強免疫力;避免劇烈運動但要堅持散步等溫和活動;定期監(jiān)測腹圍變化和體重波動,記錄每日尿量;保持外陰清潔干燥,預(yù)防感染;心理上可通過冥想、音樂療法緩解焦慮,必要時尋求專業(yè)心理支持。